ብዛዕባ ኣናፕላስቲክ ላርጅ ሴል ሊምፎማ (ALCL) ብቐሊል ኣዘራርባ ንመሃር።

ብዛዕባ ኣናፕላስቲክ ላርጅ ሴል ሊምፎማ (ALCL) ሰሚዕኩም ትፈልጡ ዶ? ምናልባት እዚ ስም ቁሩብ ዝተሓላለኸ ክመስል ይኽእል እዩ። ግን ኣይትሻቐሉ እዚ ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ ዓይነት መንሽሮ እዩ። ንሎሚ ብዛዕባ ALCL እንታይ ምዃኑ፡ ብኸመይ ከም ዝምዕብል፡ ምልክታት እንታይ ምዃኑ፡ እንታይ ዓይነት ሕክምናታት ኣለዎ፡ ከምኡ’ውን ካልእ ብዙሕ ነገራት ብኣዝዩ ቀሊል መንገዲ ክትርድእዎ ብዝኽእሉ መንገዲ ክንዛረብ ኢና። ልክዕ ከምቲ ምስ ዓርክኻ ምዝርራብ።

ALCL (ኣናፕላስቲክ ላርጅ ሴል ሊምፎማ) እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ALCL ሳሕቲ ዝረአን ዘይልሙድን ዓይነት መንሽሮ ኮይኑ፡ ኣብ ዝዓበየ ጕጅለ መንሽሮታት ዝምደብ ኮይኑ ፡ ኖን-ሆጅኪን ሊምፎማ . ከም ኩሉ Non-Hodgkin Lymphoma ALCL ውን ሓደ ዓይነት መንሽሮ ምዃኑ ትፈልጡ ዶ? ኣብ ኣካላትና ዝርከብ ሊምፎሳይት ዝበሃል ዓይነት ጻዕዳ ዋህዮ ደም ካብ ቁጽጽር ወጻኢን ካብቲ ክኸውን ዝግበኦ ብዝቐልጠፈ ፍጥነትን ክዓቢ ከሎ እዩ ዘጋጥም።

ነዞም ሊምፎሳይት ኣብ ኣካላትና ከም ንኣሽቱ ወተሃደራት ጌርካ ሕሰቦም። ኣካል ስርዓተ ምክልኻልና ኮይኖም፡ ካብ ጀርምታትን ሕማማትን ይከላኸሉልና። ክልተ ቀንዲ ዓይነታት ሊምፎሳይት ኣለዉ ፡ ዋህዮታት ቢን ዋህዮታት ቲን . ኣብ ALCL፡ ቲ ሊምፎሳይትካ ወይ ቲ ዋህዮታትካ ብዘይንቡር ይዓብዩ።

ሕጂ እዚ "ኣናፕላስቲክ ዓቢ ዋህዮ ሊምፎማ" ዝብል ስም እንታይ ማለት ምዃኑ ንርአ።

• ኣናፕላስቲክ : እዚ ቃል እዚ ብማይክሮስኮፕ ክርአ ከሎ እዞም ዋህዮታት መንሽሮ ምስ ጥዑያት ዋህዮታት ቲ ሊምፎሳይት ክነጻጸሩ ከለዉ ኣዝዮም ዝገርሙን ዝተፈለዩን ይመስሉ ማለት እዩ። ቅርጾምን መልክዖምን ዝተዛብዐ ይመስል።
• ዓቢ ዋህዮ : እዚ ማለት እቶም ዘይንቡር ባህሪ ዘለዎም ቲ ሊምፎሳይት ካብ ንቡር ቲ ዋህዮታት ዝዓበዩ ይመስሉ። እዚ ፍልልይ እዚ ብማይክሮስኮፕ ብንጹር ይርአ።
• ሊምፎማ : ሊምፎማ ብሰንኪ ቁጽጽር ዘይብሉ ዕብየት ሊምፎሳይት ዝበሃሉ ጻዕዳ ዋህዮታት ደም ዝኽሰት መንሽሮ እዩ። ALCL ብፍሉይ ካብ T lymphocytes እዩ ዝምዕብል።

ተረዲእኒ፧ ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ALCL ዋህዮታት ቲ ብዘይንቡር መንገዲ ዝዓብዩሉን ዝቕየሩሉን ብዘይ ቁጽጽር ዝዓብዩሉን መንሽሮ እዩ።

ዝተፈላለዩ ዓይነታት ALCL ኣለዉ ድዮም?

እወ ዝተፈላለዩ ዓይነታት ALCL ኣለዉ። እዚኦም ድማ ኣብ ኣካላትካ ዘሎ ኣቀማምጣ መንሽሮን ባህርያት ናይቶም ዋህዮታት መንሽሮን መሰረት ብምግባር ይምደቡ።

ስርዓታዊ ALCL

እዚ እቲ ቀንዲ ዓይነት እዩ። "ስርዓታዊ" ማለት ንመላእ ኣካላት ክጸልዎ ይኽእል እዩ። ንሊምፍ ኖድስካ ፣ ወይ ከምቲ ንሕና እንብሎ "ጽክታት"፣ ከምኡ'ውን ንውሽጣዊ ኣካላት ከም ጸላም ከብድኻን ሳንቡእካን፣ ሓደ ሓደ ግዜ ድማ ንቆርበትካ ክጸልዎ ይኽእል።

ስርዓታዊ ALCL ኣብ ክልተ ዓይነት ይምቀል። እቲ ሓደ ኣብ ``ኣናፕላስቲክ ሊምፎማ ኪነዝ (ALK)'' ጂን ዝበሃል ጂን ምትዕርራይ ኣሎ ድዩ የለን ዝብል መሰረት ዝገበረ እዩ። ጂናት ንዋህዮታትና ከም ንኣሽቱ መጻሕፍቲ መምርሒታት እዮም፣ እዞም ጂናት እዚኣቶም ንሓደ ቲ ሊምፎሳይት እውን ከይተረፈ ብኸመይ ከም ዚዓዪ ይነግሩ እዮም።

• ALK-positive ALCL: እዚ ኣብ ALK ጂን ምትዕርራይ ዘለዎ ዓይነት መንሽሮ እዩ። እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ዕጡቕ መንሽሮ እዩ። ይኹን እምበር ኣብ ህጻናትን መንእሰያት ዓበይትን ዝያዳ ይርአ . ጽቡቕ ኣጋጣሚ ኮይኑ፡ እዚ ዓይነት እዚ ንኬሞቴራፒ ጽቡቕ ምላሽ ይህብ .
• ALK-negative ALCL : እዚ ዓይነት እዚ ናይ ALK ጂን ምትዕርራይ የብሉን። እዚ ውን ብቕልጡፍ ዝዓቢ (ኣግራሲቭ) መንሽሮ እዩ። ይኹን እምበር፡ መብዛሕትኡ ግዜ ንኣረጋውያን ይጸልዎም ፣ መብዛሕትኡ ግዜ ነቶም ልዕሊ 60 ዓመት ዝዕድሚኦም። እዚ ዓይነት ድሕሪ ኬሞቴራፒ ናብ ምሕረት ክኣቱን ድሕሪኡ ክምለስን ይኽእል። ስለዚ፡ ALK-negative ALCL ንምሕካም ዝያዳ ኣጸጋሚ ኮይኑ፡ እቲ ትንበያ ድማ ካብ ALK-positive ALCL ዝኸፍአ እዩ።

ካልኦት ዓይነታት ALCL

ካብቶም ስርዓታዊ ዓይነታት ንላዕሊ ቀስ ኢሎም ዝዓብዩ ዓይነታት ALCL እውን ኣለዉ።

• Primary cutaneous ALCL : እዚ ብቐንዱ ንቆርበት ዝጸሉ ዓይነት እዩ። ከም ጽፍፍቲ፡ ምጉርምራምን ኤክዚማን ዝኣመሰሉ ምልክታት ከጋጥሙ ይኽእሉ። ኣብ መብዛሕትኡ እዋን (ከባቢ 90%) ኪኖ ቆርበት ኣይዝርጋሕን እዩ።
• ምስ ምትካል ጡብ ዝተኣሳሰር ALCL (BIA-ALCL) : እዚ ኣብ ከባቢ ምትካል ጡብ ዝምዕብል ዓይነት ALCL እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ ድሕሪ ኣስታት 10 ዓመት ድሕሪ ምዕባይ ጡብ ወይ ዳግመ ህንጸት ጡብ እዩ ዝፍለጥ።

መን እዩ ALCL ዝረክብ?

ዋላ እኳ ALCL ኣብ ዝኾነ ዕድመ ዘለዎም ሰባት ክምዕብል ይኽእል እንተኾነ፡ ገለ ዓይነታት ግን ንገለ ጉጅለታት ዝያዳ ይጸልዉ።

• ALK-positive ALCL : እዚ ብብዝሒ ኣብ ዕድመ ቅድመ ትምህርቲ ዝርከቡ ህጻናት፡ መንእሰያትን መንእሰያት ዓበይትን ኣብ 20ታትን 30ታትን ዝዕድሚኦም ይጸልዎም ። ኣብ ደቂ ተባዕትዮ ዝያዳ ይርአ ።
• ALK-negative ALCL : እዚ ብቐንዱ ልዕሊ 60 ዓመት ዝዕድሚኦም ሰባት ይጸልዎም።ኣብ ደቂ ተባዕትዮ እውን ቁሩብ ዝያዳ ይርአ።
• Primary cutaneous ALCL : እዚ ዝበዝሕ ግዜ ኣብ ልዕሊ 40 ዓመት ዝዕድሚኦም ዓበይቲ ሰባት ይኽሰት።ብዝያዳ ኣብ ደቂ ተባዕትዮን ጸለምትን ይርአ።
• BIA-ALCL : እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ 50ታት ዕድመ ዝርከቡ ሰባት እዩ ዝረአ ። ኣብቶም ክልቲኡ ሲሊኮንን ጨውን ጡብ ዝተተኽሉ ሰባት ክምዕብል ይኽእል። ብፍላይ ምስ ቴክቸር ዘለዎ ምትካል ጡብ ዝተኣሳሰር ምዃኑ ተረጋጊጹ ’ ዩ።

ALCL ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?

ALCL ብሓቂ ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ መንሽሮ እዩ። ኣብ ዓበይቲ ካብ ዝርከቡ ዘይ-ሆጅኪን ሊምፎማታት ኣስታት 2% ጥራይ እዮም ALCL ተባሂሎም ዝፍለጡ። እዚ ኣዝዩ ውሑድ ሚእታዊት እዩ።

ምልክታት ALCL እንታይ እዮም?

ምልክታት ALCL ከከም ዓይነቱ ይፈላለ እዩ።

ምልክታት ስርዓታዊ ALCL

ኣብ ክልቲኡ ALK-positive and ALK-negative ALCL፡ እቲ መንሽሮ ኣብ ዝዓብየሉ ቦታታት ዝሓበጠ ጽክታት ሊምፍ ልሙድ እዩ። ኣብ ከም ክሳድካ፡ ቅልጽምካ ወይ ሸኾናኻ ዝኣመሰለ ቦታታት ከም ዕንፍሩር ኰይኑ ኺስምዓካ ይኽእል እዩ . ካልኦት ምልክታት ድማ፤

• ብተደጋጋሚ ሰዓል።
• ኣዝዩ ድኻም ዝስምዓካ (`ድኻም`)።
• ለይቲ ረሃጽ (`ናይ ለይቲ ረሃጽ`)።
• መግለጺ ዘይብሉ ክብደት ሰብነት ምጉዳል።

መብዛሕትኦም ሰባት ምስ ዝፍለጡ፡ እቲ መንሽሮ ቁሩብ ተዘርጊሑ ክኸውን ይኽእል እዩ፡ እዚ ማለት ኣብ `ዝማዕበለ ደረጃ` ኣሎ ማለት እዩ። ኣብ ከምኡ ኩነታት እቲ መንሽሮ ናብ ከም ሳንቡእካ፡ ጸላም ከብድኻ ወይ ኣዕጽምትኻ ዝኣመሰሉ ኣካላት ተዘርጊሑ ክኸውን ይኽእል እዩ። ድሕሪኡ፡ ከከምቲ ዝተጎድአ ኣካል ምልክታት ክረኣዩ ይኽእሉ። ንኣብነት ኣፍልብኻ ምጽቃጥ ወይ ብተደጋጋሚ ምስዓል እንተሃልዩካ፡ እቲ ALCL ኣብ ኣፍልቢ ጽልዋ ኣሕዲሩ ክኸውን ይኽእል እዩ።

ባህርያት መባእታዊ ቆርበት ALCL

ለውጢ ቆርበት ኣብዚ ዓይነት ክርአ ይከኣል።

• ኣብ ሓደ ወይ ልዕሊኡ ከባቢታት ቆርበት ዘይተለምደ ቀይሕ ወይ ቀይሕ ቡናዊ ዕንፍሩር ይረአ፣ እዚ ድማ ምስ ግዜ ክዓቢ ይኽእል።
• ልዕል ዝበለ ዕንፍሩር ፣ ካብ ሳንቲም ዝዓቢ። እዚኦም ሓደ ሓደ ግዜ ምሕርቃም ክህልዎም ይኽእል።
• እቲ ዕንፍሩር ክቑስልን ድሕሪኡ ናብ ቆርበት ክምዕብልን ይኽእል።

ባህርያት BIA-ALCL (ምስ ምትካል ጡብ ዝተኣሳሰር ALCL)

ኣብዚ ኣብ ኣጥባት ንጹር ለውጢ ክርአ ይከኣል።

• ቃንዛ ጡብ።
• ሕበጥ ጡብ።
• ረስኒ ቆርበት ወይ ኤክዚማ።
• ኣብ ጥቓ እቲ ጡብካ ዝትከለሉ ቦታ ሕበጥ ወይ ፈሳሲ ምውህላል።
• ኣብ ጥቓ እቲ ጡብ ዝተተኽለሉ ቦታ ዝርከብ ጽኑዕ ጭፍራ ።

እዚ ለውጢ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ሓንቲ ጡብ ዝረአ ኮይኑ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ግን ኣብ ክልቲኡ ኣጥባት ለውጢ ክረአ ይኽእል።

ጠንቂ ALCL እንታይ እዩ?

ALCL ዝፍጠር እቶም ኣቐዲምና ዝገለጽናዮም ዋህዮታት ሊምፎሳይት ብዘይ ቁጽጽር ክበዝሑን ኪኖ እቲ ኣብ ከባቢኦም ዘሎ ጥዑይ ቲሹ ክዓብዩ ምስ ዝጅምሩን እዩ። ተመራመርቲ ክሳብ ሕጂ እዞም ዋህዮታት ሊምፎሳይት ንምንታይ መንሽሮ (ሕማቕ ዋህዮታት) ከም ዝኾኑ ብልክዕ ኣይፈልጡን እዮም።

ይኹን እምበር፡ ምስ ALCL ልሙድ ዝኾነ ሓያሎ ጀነቲካዊ ምትዕርራይ ኣለልዮም ኣለዉ። እዚ ጀነቲካዊ ምትዕርራይ እዚ ጥዑያት ዋህዮታት ናብ ዋህዮታት መንሽሮ ክቕየሩ ከም ዝኽእሉ ይሕሰብ።

ንኣብነት፡ ቀንዲ መለለዪ ናይቲ ALK-positive ALCL ኣብ ALK ጂን ዝመጽእ ሚውቴሽን እዩ። ብተመሳሳሊ ካልእ ናይ ጂን ምትዕርራይ ኣብ ካልኦት ዓይነታት ALCL እውን ልሙድ እዩ።

ALCL ብኸመይ ይፍለጥ? (መርመራ)

ሓኪምካ መጀመርታ ኣካላዊ መርመራ ብምግባር ምልክታት ALCL ከም ሕበጥ ሊምፍ ኖድስ ክምርምር እዩ። ነዚ እንተጠርጢሮም ድማ ሓያሎ ዝተፈላለዩ መርመራታትን ኣገባባትን ክገብሩ እዮም።

• ኣገባባት ምስሊ፦ እዚኦም እቲ መንሽሮ ኣበይ ከምዘሎ ንምፍላጥ ክሕግዙ ይኽእሉ። እቲ ዘድልየካ ዓይነት ናይ ምስሊ መርመራታት ከከም ዓይነት ALCL ክፈላለ እዩ። ሓኪምካ ሕበጥ ንምድላይ ራጂ ኣፍልቢ ፣ ሲቲ ስካን ፣ ወይ ኤምኣርኣይ ክገብር ይኽእል እዩ። ፒኢቲ/ሲቲ ስካን ወይ ፒኢቲ ስካን እቲ መንሽሮ ኣብ መላእ ኣካላትና ተዘርጊሑ እንተኾይኑ ንምፍላጥ ክሕግዝ ይኽእል። BIA-ALCL እንተተጠርጢሩ ፡ ኣልትራሳውንድ ጡብ ክግበር ይኽእል።
• ስራሕ ደም : እቲ ሓኪም ምልክታት ALCL ንምርግጋጽ ዝተፈላለዩ መርመራታት ደም ከም ምሉእ ቁጽሪ ደም (CBC) ክገብር እዩ። ቁጽሪ ዋህዮታት ደም (ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም፡ ጻዕዳ ዋህዮታት ደም ወይ ፕላትለታት) ዘይንቡር እንተኾይኑ ምልክት ALCL ክኸውን ይኽእል። ኣብ ደም ዝተወሰኑ ኢንዛይማትን ካልኦት ምልክታትን እውን ክደልዩ እዮም፣ እዚኦም እውን ምልክታት ALCL ክኾኑ ስለዝኽእሉ።
• ባዮፕሲ : መርመራ ALCL ንምርግጋጽ እቲ እንኮ መገዲ ባዮፕሲ ምግባር እዩ። ኣብ ባዮፕሲ፡ እቲ ሓኪም ንእሽቶ ናሙና ናይቲ ጥርጡር ቲሹ ወሲዱ ብማይክሮስኮፕ ይምርምሮ። እቲ ሓኪም ነዞም ዋህዮታት ብምጽናዕ፡ እንታይ ዓይነት ALCL ከም ዘለካ ብልክዕ ክፈልጥ ይኽእል። እዚ እውን ነቲ ዝበለጸ ውጽኢታዊ ሕክምና ንምውጣን ይሕግዝ።

ALCL ብኸመይ ይሕከም?

እቲ ልሙድ ፍወሳ ስርዓታዊ ALCL ኬሞቴራፒ ’ ዩ። መጥባሕቲ ንመባእታዊ ቆርበት ALCLን BIA-ALCLን ዝምረጽ ሕክምና እዩ።

ሕክምና ስርዓታዊ ALCL

ALK-positive and ALK-negative anaplastic large cell lymphomas መብዛሕትኡ ግዜ ንስርዓታዊ ኬሞቴራፒ ጽቡቕ ምላሽ ይህቡ። ስርዓታዊ ኬሞቴራፒ ብመንሽሮ ዝቐትሉ መድሃኒታት ብሰራውር ኣቢልካ ምሃብ ዘጠቓልል ኮይኑ፡ እዚ ድማ ብደም ኣቢሉ ኣብ መላእ ኣካላት ብምኻድ ንዋህዮታት መንሽሮ ይቐትል።

ንስርዓታዊ ALCL ዝኸውን ኬሞቴራፒ መብዛሕትኡ ግዜ ንዋህዮታት መንሽሮ ንምቕታል ብሓባር ዝሰርሑ ውህደት መድሃኒታት ይጥቀም። ገለ ኣብነታት ንኣብነት፤

• BV-CHP : እዚ ድማ `ብሬንቱክሲማብ ቬዶቲን`፡ `ሳይክሎፎስፋማይድ`፡ `ዶክሶሩቢሲን (ሃይድሮክሲዳውኖሩቢሲን)`፡ ከምኡ'ውን `ፕረድኒሶን` ዝበሃሉ መድሃኒታት የጠቓልል።
• CHOP : እዚ ድማ `ሳይክሎፎስፋማይድ`፡ `ዶክሶሩቢሲን (ሃይድሮክሲዳውኖሩቢሲን)`፡ `ቪንክሪስቲን (ኦንኮቪን®)`፡ ከምኡ'ውን `ፕረድኒሶን` ዝበሃሉ መድሃኒታት ምጥቃም ዘጠቓልል እዩ።
• CHEOP : እዚ ድማ `ሳይክሎፎስፋማይድ`፡ `ዶክሶሩቢሲን (ሃይድሮክሲዳውኖሩቢሲን)`፡ `ኢቶፖሳይድ`፡ `ቪንክሪስቲን (ኦንኮቪን®)`፡ ከምኡ'ውን `ፕረድኒሶን` ዝበሃሉ መድሃኒታት ምጥቃም ዘጠቓልል እዩ።

እዞም ሕክምናታት መብዛሕትኡ ግዜ ኩሎም ምልክታት መንሽሮ ኣብ ውሽጢ ሓጺር ግዜ ክጠፍኡ ይኽእሉ እዮም (እዚ `ሕድገት` ንብሎ)።("ምምላስ" ይበሃል) ይኹን እምበር፡ እቲ መንሽሮ ክምለስ ይኽእል እዩ። ሓኪምካ እቲ መንሽሮ ክምለስ ተኽእሎ ኣሎ ኢሉ እንተሓሲቡ፡ ኣብ ምሕረት ኣብ ዘለኻሉ እዋን ምትካል ዋህዮታት መበቆል ክመኽረካ ይኽእል እዩ። ምትካል ዋህዮታት መበቆል ነቶም ብኬሞቴራፒ ዝዓነዉ ዋህዮታት ብጥዑያት ዋህዮታት ይትክኦም። እዞም ጥዑያት ዋህዮታት ድሕሪኡ ጥዑያት (መንሽሮ ዘይኮኑ) ዋህዮታት ደም የፍርዩ።

እቲ መንሽሮ እንተተመሊሱ፡ ሓኪምካ ንሊምፎማ ንምፍዋስ ዝተዳለወ ዝተፈላለየ ተወሳኺ ፍወሳታት ኬሞቴራፒ ክመኽረካ ይኽእል እዩ።

ሕክምና ናይ መባእታዊ ቆርበት ALCL

ናይዚ ዝበዝሐ ፍወሳ መጥባሕቲ ’ ዩ። እቲ መንሽሮ ናብ ጽክታት ሊምፍ እንተተዘርጊሑ ፡ ፍወሳ ጨረርታ እውን ከድልየካ ይኽእል እዩ . ጨረርታ ፍወሳ ጸዓት ናብቶም ዋህዮታት መንሽሮ ብምቕናዕን ብምጥፋእን እዩ ዝሰርሕ።

መባእታዊ ቆርበት ALCL መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ውሽጢ ሓሙሽተ ዓመት ድሕሪ ሕክምና ክድገም ይኽእል። እዚ እንተ ኣጋጢሙ መጥባሕትን ጨረርታ ፍወሳን መሊሱ ከድሊ እዩ።

ብመጥባሕቲ ክእለ ዘይክእል ኣብ ከባቢኻ ዝርከብ ሕበጥ እንተሃልዩካ፡ ወይ ድማ እቲ መንሽሮ ብቐጻሊ ዝምለስ እንተኾይኑ፡ ካልእ ሕክምናታት ከድልየካ ይኽእል። እዚኦም ድማ፤

• Oral Methotrexate : ንዘይ-ሆጅኪን ሊምፎማ ንምፍዋስ ዝውዕል መድሃኒት።
• ቤክሳሮቲን : ንቆርበት ዝጸሉ ቲ-ሴል ሊምፎማ ንምፍዋስ ዝውዕል መድሃኒት።
• ብሬንቱክሲማብ ቬዶቲን : ስርዓታዊ ALCLን ካልኦት ዓይነታት ተደጋጋሚ ALCLን ንምፍዋስ ዝውዕል መድሃኒት።
• ኢንተርፈሮን : ስርዓተ ምክልኻልካ ንዋህዮታት መንሽሮ ንሊምፎማ ሓዊሱ ንኸለልዮምን ንኽቃለሶምን ዝሕግዝ መድሃኒት እዩ።

ሕክምና ናይ BIA-ALCL

መብዛሕትኡ ግዜ BIA-ALCL ነቲ ዝተተኽለ ጡብካን ዝኾነ ኣብ ከባቢኡ ዘሎ ዋህዮታት መንሽሮን ንምእላይ ብመጥባሕቲ ክፍወስ ይኽእል። መጥባሕቲ እንተዘይተኻኢሉ፡ ነቶም ዋህዮታት መንሽሮ ንምቕታል ፍወሳ ጨረርታ ክወሃብ ይኽእል።

እቲ መንሽሮ ተመሊሱ ወይ ኪኖ ጡብ እንተተዘርጊሑ፡ ሓኪምካ ንALK-negative ALCL ንምፍዋስ ዝጥቀሙሉ ናይ ኬሞቴራፒ ሕክምናታት ክመኽረካ ይኽእል። እዚኦም ድማ CHOP ኬሞቴራፒን ከም ብሬንቱክሲማብ ቬዶቲን ዝኣመሰሉ ሕክምናታትን ከጠቓልሉ ይኽእሉ።

ALCL ክሳብ ክንደይ ዕቱብ እዩ?

ዓይነት ብዘየገድስ፡ ALCL ጥንቁቕ ምክትታልን ግቡእ ሕክምናን ዘድልዮ ከቢድ መንሽሮ እዩ። ይኹን እምበር፡ ትንበያኻን ውጥን ሕክምናኻን ኣብ ከም ዓይነት ALCL ዘለካ፡ ንሕክምና ብኸመይ ምላሽ ከም እትህቦን ኣህጉራዊ ፕሮግኖስቲክ ኢንዴክስ (IPI) ነጥብኻን ዝኣመሰሉ ረቛሒታት ይምርኮስ።

እቲ IPI ብናይ መንሽሮ ክኢላታት ዝተዳለወ ኮይኑ፡ ውጽኢት ናይቶም ብቕልጡፍ ዝዓብዩ ዘይሆጅኪን ሊምፎማታት፡ እንተላይ ስርዓታዊ ALCL ንምግማት ዝሕግዝ እዩ። እቲ ነጥቢ ኣብዞም ዝስዕቡ ረቛሒታት ዝተመርኮሰ እዩ፤

• ዕድሜኻ።
• መዓልታዊ ዕማማት ናይ ምፍጻም ዓቕምኻ።
• መንሽሮኻ ክሳብ ክንደይ ተዘርጊሑ (ደረጃ መንሽሮ)።
• ብዝሒ ናይቶም ዝተጠቕዑ ጽክታት ስብሒ።

ስርዓታዊ ALCL እንተሃልዩካ፡ IPI ነጥብኻ ንናይ ምሕዋይ ዕድልካ ብኸመይ ከም ዝጸልዎ ንሓኪምካ ሕተቶ።

ናይ ALCL ናይ ምድሓን ደረጃ ክንደይ እዩ?

ስርዓታዊ ALCL ናይ ምድሓን መጠን ኣዝዩ ይፈላለ እዩ። ALK-positive ALCL ካብ ALK-negative ALCL ምስ ዝነውሐ ናይ ምድሓን ግዜ ዝተኣሳሰር እዩ። ከከም ከም ዓይነት መንሽሮኻን IPI ነጥብኻን ዝኣመሰሉ ረቛሒታት፡ ናይ ሓሙሽተ ዓመት ናይ ምድሓን ደረጃ ናይ ALK-positive ALCL ካብ 33% ክሳብ 90% ክኸውን ይኽእል። ብተመሳሳሊ መንገዲ፡ ናይ ሓሙሽተ ዓመት ናይ ምድሓን ደረጃ ናይ ALK-negative ALCL ካብ 13% ክሳብ 74% ክኸውን ይኽእል።

መባእታዊ ቆርበት ALCLን BIA-ALCL ን ኣዝዩ ጽቡቕ ናይ ምድሓን ደረጃ ኣለዎም። ዋላ እኳ መባእታዊ ቆርበት ALCL መብዛሕትኡ ግዜ ናብ ምሕረት ይኣቱ እሞ ኣብ ውሽጢ ሓሙሽተ ዓመት ይምለስ፡ ስዒቡ ዝመጽእ ሕክምናታት ግን ዕድመኻ ከናውሕ ይኽእል። መጠን ብህይወት ምንባር ድሕሪ ምርመራ ሓሙሽተ ዓመት ኣስታት 80% እዩ። ኣብ BIA-ALCL እቲ መንሽሮ ብመጥባሕቲ ምሉእ ብምሉእ እንተተኣልዩ መብዛሕትኡ ግዜ እቲ መንሽሮ ምሉእ ብምሉእ ይጠፍእ እዩ።

ንሓኪመይ እንታይ ሕቶታት ክሓቶ ኣለኒ?

ንሓኪምካ ክትሓቶ ዘለካ ኣገደስቲ ሕቶታት እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• እንታይ ዓይነት ALCL ኣለኒ?
• መንሽሮይ ኣብ ሓደ ቦታ ጥራይ ድዩ ተሓጺሩ ወይስ ተዘርጊሑ?
• ኣብ ናይ ክንክን ጉጅለይ ዘለዉ ክኢላታት መን እዮም?
• እንታይ ዓይነት ሕክምና ትመኽሩኒ?
• ንሕክምና ዘስዕቦ ጎናዊ ሳዕቤናት ብኸመይ ከመሓድሮ እኽእል?
• ናይ IPI ነጥበይ እንታይ እዩ?
• መንሽሮይ ናብ `ሕድገት` ናይ ምእታው ዕድሉ እንታይ እዩ?
• መንሽሮይ ናይ ምምላስ ዕድላት እንታይ እዩ?
• ኩነታተይ ንምክትታል ክንደይ ግዜ ንመከታተሊ ምብጻሕ ክመጽእ ኣለኒ?

መንሽሮ ከም ዘለካ ምስ ፈለጥካ ፍርሒ ክስምዓካ ንቡር እዩ። ይኹን እምበር፡ እቲ ኣገዳሲ ክንዝክሮ ዘለና ነገር ፡ ALCL ሓደ ዓይነት ውጽኢት መንሽሮ ከም ዘይኰነ እዩ . እቲ ዘለካ ዓይነት ALCL ብቕልጡፍ ወይ ቀስ ኢሉ ይዝርጋሕ። እዚ ድማ ንኣማራጺ ሕክምናኻን ኣረኣእያኻን ክቐርጾ እዩ። ናይ ገለ ሰባት ALCL ብቕልጡፍ ይዝርጋሕ። ንኻልኦት ድማ ቀስ ኢሉ ይዓቢ፡ እዚ ድማ ነቲ መንሽሮ ንምቁጽጻር ክሕግዝ ዝኽእል ሕክምናታት ክትረክብ እኹል ግዜ ይህበካ። ብዛዕባ እቲ ኣብ መርመራኻ ክመጽእ ዝኽእል ውጽኢት ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ።

ክትዝክሮም ዘለካ ኣገደስቲ ነገራት (Take-Home Message)

ሕራይ እምበኣር ካብቲ ዘዕለልናዮ ገለ ካብቲ ክትዝክሮ ዘለካ ኣገደስቲ ነገራት ብሓጺሩ ንገልጾ።

• ALCL ሳሕቲ ዝረአ ዓይነት መንሽሮ ኮይኑ፡ ዝተፈላለዩ ዓይነታት መንሽሮ ኣለዎ።
• ኩሎም ዓይነታት ALCL ሓደ ዓይነት ኣይኮኑን። ገሊኡ ቀልጢፉ፡ ገሊኡ ድማ ቀስ ኢሉ ተዘርጊሑ።
• ሕክምናን ናይ ምሕዋይ ዕድልን ከከም ዓይነት ALCL ዘለካ፡ ዕድሜኻን ሓፈሻዊ ጥዕናኻን ይፈላለ እዩ።
• ዋላ እኳ ALK-positive ALCL ኣብ መንእሰያት ብብዝሒ እንተተራእየ፡ ንሕክምና ግን ጽቡቕ ምላሽ ይህብ።
• ALK-negative ALCL ንዝያዳ ዓበይቲ ሰባት ዝጸሉ ኮይኑ ንምሕካሙ ቁሩብ ዝያዳ ዝተሓላለኸ ክኸውን ይኽእል።
• ትንበያ ቆርበት ALCLን ምስ ምትካል ጡብ ዝተኣሳሰር ALCLን (BIA-ALCL) ብሓፈሻ ጽቡቕ እዩ።
• ኣይትሰንበድ። ዝኾነ ጥርጣረ ወይ ምልክታት እንተሃልዩካ ብቕልጡፍ ናብ ሕክምናዊ ምኽሪ ድለ።
• ብዛዕባ ኩነታትካ፡ ሕክምናኻን ዝኾነ ሕቶታት ክህልወካ ዝኽእልን ምስ ሓኪምካ ብግልጺ ተዘራረብ። ንሳቶም እዮም ብዝበለጸ ክሕግዙኻ ዝኽእሉ።

ኩሉ መርመራታት መንሽሮ ብማዕረ ከቢድ ከምዘይኮነ ኣይትረስዕ። ዋላ ምስ ALCL፡ ቅኑዕ መርመራ፡ ቅልጡፍ ሕክምናን ጽቡቕ ምክትታልን እንተተገይሩሉ፡ ብዙሓት ሰባት ዕዉት ውጽኢት ክረኽቡ ይኽእሉ።

` ኣናፕላስቲክ ዓበይቲ ዋህዮታት ሊምፎማ፡ ኤ.ኤል.ሲ.ኤል.፡ ሊምፎማ፡ መንሽሮ፡ ቲ ሴልስ፡ ኤ.ኤል.ኬ ጂን፡ ኬሞቴራፒ