ኩሉ ብዛዕባ ሕክምና ኤችኣይቪ (Antiretroviral Therapy) ብቐሊል ኣዘራርባ

ኤችኣይቪ ከምዘለካ ምስ ፈለጥካ ምጽዓንን ስንባደን ክስምዓካ ንቡር እዩ። ንስኻ ግን በይንኻ ኣይኮንካን። ሎሚ ሕክምናዊ ሳይንስ ብዙሕ ምዕባለ ኣርእዩ እዩ። ኤችኣይቪ ክትቆጻጸሮ እትኽእልን ጥዑይን ነዊሕን ዕድመ ክትነብር እትኽእል ኩነታት እዩ። ነዚ ዝኸውን ሓያል ኣጽዋር ዘለና ሕክምና ኤርቲ እዩ። ስለዚ ሎሚ፡ እዚ ናይ ART ሕክምና እንታይ ምዃኑ፡ እንታይ ከም ዝሰርሕን ብኸመይ ከም ዝሰርሕን ኣዝዩ ቀሊል ንዛረብ ምእንቲ ክትርድእዎ።

ሕክምና ኤርቲ ብቐሊል ኣዘራርባ እንታይ እዩ?

ኤርቲ ንጸረ - ቫይረስ ፍወሳ ምሕጻር ቃል ’ ዩ። ብቐሊል ኣዘራርባ ንኤችኣይቪ ረኽሲ ንምፍዋስ ዝወሃቡ መድሃኒታት ውህደት እዩ። ኤችኣይቪ ንመከላኸሊ ኣካላትና ዘጥቅዕ ቫይረስ እዩ። ብፍላይ እቶም ኣብ ኣካላትና ከም ‘ወተሃደራት’ ዝሰርሑ ዋህዮታት ሲዲ4 (ሓጋዚ ቲ-ሴል ተባሂሎም እውን ይጽውዑ) ነዚ ቫይረስ የጥፍእዎ። እዞም ዋህዮታት ሲዲ4 ምስ ዝጠፍኡ፡ ስርዓተ ምክልኻል ኣካላትና ይፈርስ። ድሕሪኡ፡ ንቡር ዘይምኾነ ከበድቲ ሕማማትን ረኽስታትን ናይ ምምዕባል ዕድል ኣዝዩ ዝለዓለ እዩ።

ጽዕነት ቫይረስ ምስ ዝንኪ፡ ኣካላትካ መሊሱ ዝያዳ ዋህዮታት ሲዲ4 ክሰርሕ ይኽእል። እዚ ድማ ንናይ ምክልኻል ዓቕምኻ የሐይልን ካብ ከቢድ ረኽሲ ይከላኸለልካን።

መብዛሕትኡ ግዜ ኤርቲ ካብ ክልተ ክሳብ ኣርባዕተ መድሃኒታት ምውህሃድ ዘጠቓልል እዩ። ብዝተፈላለየ መንገዲ ዝሰርሑ ሓያሎ መድሃኒታት ምሃብ ካብ ሓደ መድሃኒት ጥራይ ምሃብ ዝያዳ ውጽኢታዊ እዩ። ብተወሳኺ እቲ ቫይረስ ነቶም መድሃኒታት ተጻዋርነት ናይ ምምዕባል ሓደጋ የጉድሎ።

እዚ ንምንታይ እዩ 'ጸረ-ቫይረስ' ተባሂሉ ዝጽዋዕ?

ኤችኣይቪ ካብ ሬትሮቫይረስ ዝበሃሉ ጉጅለ ቫይረሳት ’ ዩ። ንቡር ኮይኑ፡ RNA (ናይ መልእኽቲ ቅዳሓት) ካብቲ ኣብ ዋህዮታትና ዝርከብ DNA (ጀነቲካዊ ሓበሬታና) እዩ ዝስራሕ። እዚ ሬትሮቫይረስ ግን ብኣንጻሩ እዩ ዝገብር። ማለት ነቲ ዝሓዘቶ RNA ተጠቒሙ ኣብ ውሽጢ ዋህዮታትና DNA ይሰርሕ። ስለዚ ድማ እዮም እዞም መድሃኒታት ኣንጻር እቲ መስርሕ ስለ ዝሰርሑ ‘ጸረ-ቫይረስ’ ተባሂሎም ዝጽውዑ። ART, cART (combined ART) ወይ HAART (ኣዝዩ ንጡፍ ART) ተባሂሎም ክትሰምዖም ትኽእል ኢኻ። እዚኦም ኩሎም ሓደ ትርጉም ዘለዎም ቃላት እዮም።

'ዘይርአ' ቫይራል ሎድ ምህላው እንታይ ማለት እዩ?

እዚ እቲ ኣዝዩ ኣገዳስን ዓስቢ ዘለዎን መዳይ ኤርቲ እዩ። መድሃኒትካ ብትኽክል ምስ እትወስድ፡ መጠን ናይቲ ኣብ ደምካ ዘሎ መጠን ቫይረስ ኤችኣይቪ (ቫይራል ሎድ) ኣዝዩ ስለ ዝንኪ፡ ብስሩዕ መርመራታት ክፍለጥ ኣይክእልን። እዚ ድማ 'ዘይተለለየ' ደረጃ ይበሃል። እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ሓደ ሚሊሊተር ደም ትሕቲ 20 ቅዳሓት ናይቲ ቫይረስ (< 20 ቅዳሓት/ሚሊ ሊትር) ምዃኑ ይግለጽ።

'ዘይተለለየ' ማለት ሓዊኻ ማለት ኣይኮነን። መድሃኒትካ ምውሳድ እንተ ኣቋሪጽካ፡ እቲ ኣብ ኣካላትካ ተሓቢኡ ዘሎ ቫይረስ መሊሱ ንጡፍ ክኸውን ይኽእል እዩ። ከምኡ’ውን መርመራ ኤችኣይቪ እንተገይርካ፡ ሕጂ’ውን ‘ፖዚቲቭ’ ኮይኑ ክረአ’ዩ ምኽንያቱ እቶም መርመራታት ንባዕሉ እቲ ቫይረስ ዘይኮነስ ኣንጻር እቲ ቫይረስ ጸረ-ኣካላት ስለ ዝደልዩ።

ኤርቲ ብኸመይ ይሰርሕ? ዛንታ ቫይረስ ኤችኣይቪ

እዚ መድሃኒት እዚ ብኸመይ ከም ዝሰርሕ ንምርዳእ መጀመርያ ቫይረስ ኤችኣይቪ ናብ ዋህዮታትና ኣትዩ ንርእሱ ቅዳሓት ከም ዝሰርሕ ክንርዳእ የድልየና።

ቫይረስ ኤችኣይቪ ከም ሰራቒ ሕሰቦ። ዋህዮ ሲዲ4ካ ገዛ እዩ። እዚ ሰራቒ ናብ ገዛ ኣትዩ፡ ኣብቲ ገዛ ዘሎ ተመሳሳሊ መሳርሒ ተጠቒሙ፡ ካልእ ብዙሕ ቅዳሓት ገዛእ ርእሱ ይሰርሕ፡ ናብ ካልእ ገዛውቲ ድማ ይዘልል። ኣብ መስርሕ እቲ መበቆላዊ ገዛ (ዋህዮ ሲዲ4) ይዓኑ።

ነዚ መስርሕ እዚ ሓያሎ ስጉምትታት ኣለዎ። መድሃኒታት ኤርቲ ሓደ ወይ ልዕሊኡ ካብዞም ስጉምትታት ብምቁራጽ ይሰርሑ።

መድሃኒታት ኤርቲ ኣብ ሓደ ካብቶም ኣብ ላዕሊ ዝተጠቕሱ ስጉምትታት ብምትእትታው ይሰርሑ። ገለ መድሃኒታት ነቲ ቫይረስ ናብቲ ዋህዮ ከይኣቱ ይዓግትዎ። ካልኦት ድማ ዲኤንኤ ካብ ምስራሕ ይዓግትዎ። ካልኦት ድማ ሓደስቲ ቫይረሳት ካብ ምእካብ ይዓግትዎ።

ኣብ ሕክምና ኤርቲ እንታይ ዓይነት መድሃኒታት ይጥቀሙ?

መድሃኒታት ኤርቲ ኣብ ሓያሎ ቀንዲ ጉጅለታት ክምቀሉ ይኽእሉ። ነፍሲ ወከፍ ጉጅለ ዝተፈላለየ ክፋል ዑደት ህይወት ቫይረስ ኤችኣይቪ ዒላማ ብምግባር ይሰርሕ።

• Entry Inhibitors: እዚኦም እቲ ቫይረስ ናብ CD4 cell ከይኣቱ ይከላኸሉ።
• ካፕሲድ ኢንሂቢተራት (Capsid Inhibitors)፦ ናይቲ ቫይረስ 'toolbox' (Capsid) ከይክፈት ወይ ዳግማይ ከይእከብ ይከላኸሉ።
• ኒውክሊዮሳይድ ሪቨርስ ትራንስክሪፕተዝ ኢንሂቢተርስ (NRTIs)፦ እቲ ቫይረስ ዲኤንኤ ክሰርሕ ከሎ፡ ነቲ ዘድልዮ 'ሕጡብ' ዝመስል 'ናይ ሓሶት' ሕጡብ የቕርብ። እዚኦም ኣብ ጥቕሚ ምስ ዝውዕሉ እቲ ሰንሰለት ዲኤንኤ ክውዳእ ኣይክእልን እዩ።
• ዘይ-ኒውክሊዮሳይድ ሪቨርስ ትራንስክሪፕተዝ ኢንሂቢተራት (NNRTIs)፦ እዚኦም ብቐጥታ ናብቲ ዲኤንኤ (ሪቨርስ ትራንስክሪፕተዝ) ዝሰርሕ ኢንዛይም ይኸዱን የነቓቕሑን።
• ኢንተግሬዝ ኢንሂቢተርስ (INSTIs)፦ ነቲ ቫይራል ዲኤንኤ ምስ ዲኤንኤ ዋህዮና ዝጽንብር ኢንዛይም (ኢንተግራዝ) ይዓግቱ።
• ፕሮቲዝ ኢንሂቢተራት (PIs)፦ እቲ ፕሮቲን ዝቖርጽ ኢንዛይም (ፕሮቲዝ) ሓደስቲ ቫይረሳት ካብ ምትእኽኻብ ደው ይብሉ።
• ፋርማኮኪነቲክ ኤንሃንሰርስ (Boosters)፦ እዚኦም ብቐጥታ ነቲ ቫይረስ ዝጸልዉ ዘይኮኑስ፡ ካልኦት መድሃኒታት ኤርቲ ኣብ ኣካላትና ንነዊሕ እዋንን ብዝለዓለ ትሕዝቶን ክጸንሑ ይሕግዙ።

እቲ ዝወሃበካ መድሃኒት መብዛሕትኡ ግዜ ውህደት ናይ ሓያሎ ካብዞም ክፍልታት እዩ። ንኣብነት ብኽልተ NRTIsን ኢንተግረዝ ኢንሂቢተርን ዝቖመ ሓደ ከኒና ክኸውን ይኽእል።

ከመይ ጌረ ንዓይ ትኽክለኛ መድሃኒት ኤርቲ ክመርጽ ይኽእል?

እቲ ዝሕክመካ ሓኪም ንሓያሎ ረቛሒታት ኣብ ግምት ብምእታው ንዓኻ ዝምጥን ውህደት መድሃኒት ክውስን እዩ።

• ቫይራል ሎድካን ቁጽሪ ሲዲ4ን፦ ሕክምና ክትጅምር ከለኻ እዞም ክብርታት እንታይ ምዃኖም ምፍላጥ ኣገዳሲ እዩ።
• ተጻዋርነት መድሃኒት ናይቲ ቫይረስ፦ ሓደ ሓደ ግዜ እቲ ቫይረስ ንገለ መድሃኒታት ዝጻወር ይኸውን። ንምፍላጥ መርመራ ክግበር ይከኣል።
• ካልእ ሕክምናዊ ኩነታት ከም ሕማም ኩሊት፡ ሕማም ጸላም ከብዲ፡ ሕማም ልቢ፡ ሕማም ሽኮር፡ ወይ ልዑል መጠን ኮሌስትሮል እንተሃልዩካ፡ ብዛዕባኡ ንሓኪምካ ክትነግሮ ይግባእ።
• ካልኦት ትወስዶም ዘለኻ መድሃኒታት ፡ ንዝኾነ ካልእ ኩነታት መድሃኒት ትወስድ እንተኾንካ፡ ኣብ መንጎ እቶም መድሃኒታትን መድሃኒታት ኤርቲን ምትእስሳር ክህሉ ይኽእል።
• ጥንሲ፦ ነፍሰጾር እንተኾንኪ ወይ ክትጠንስ እንተሓሲብኪ፡ ንዓኻ ዝምጥኑ ውሑሳት መድሃኒታት ኣለዉ።
• ቀሊል ምውሳድ መድሃኒት፦ ኣብ መዓልቲ ሓደ ግዜ ወይ ክልተ ኣብ መዓልቲ ዝውሰድ ከኒና ድዩ፡ ምስ መግቢ ወይ ብዘይ መግቢ ክውሰድ ኣለዎ ድዩ፡ ከምኡ’ውን ምስ ኣነባብራኻ ብኸመይ ከም ዝሰማማዕ ኣብ ግምት ኣእቱ።

ጥቕምን ሓደጋታትን ሕክምና ኤርቲ እንታይ እዩ?

ብልጫታት

• ምሕያል ስርዓተ ምክልኻል፦ ቁጽሪ ዋህዮታት ሲዲ4 ይውስኽ፣ እዚ ድማ ኣካላትካ ንሕማም ናይ ምጽዋር ዓቕሙ ይውስኽ።
• ካብ ከቢድ ረኽሲ ምክልኻል፦ ኤችኣይቪ ካብ ከም ኒሞንያን ዓሶን ዝኣመሰሉ ዕድለኛታት ረኽስታት ክከላኸል ይኽእል።
• ምጉዳል ሓደጋ መንሽሮ፦ ምስ ኤችኣይቪ ዝተኣሳሰሩ መንሽሮታት (ንኣብነት ካፖሲ ሳርኮማ፡ ዘይሆጅኪን ሊምፎማ) ናይ ምምዕባል ሓደጋ ይንኪ።
• ምክልኻል ኤይድስ፦ ረኽሲ ኤችኣይቪ እንተዘይተሓኪሙ ናብቲ ኤይድስ (Acquired Immunodeficiency Syndrome) ዝበሃል ናይ መወዳእታ ደረጃ ክሰጋገር ይኽእል። ኣርት ነዚ ደው የብሎ።
• ንኻልኦት መልከፍቲ ምክልኻል፤ከምቲ ኣቐዲሙ ዝተገልጸ (U=U) ፡ ቫይራል ሎድካ ዘይፍለጥ እንተኾይኑ፡ ብጾታዊ ርክብ ናብ ካልኦት ክትዝርግሖ ኣይትኽእልን ኢኻ።
• ጥዑይ፣ ነዊሕ ዕድመ፦ መድሃኒት ብግቡእ ዝወስድ ሰብ ልክዕ ከምቲ ኤችኣይቪ ዘይብሉ ሰብ ንቡር ዕድመ ክነብር ይኽእል እዩ።

ሓደጋታትን ጎናዊ ሳዕቤናትን።

ገለ ሰባት መጀመርታ ART ክጅምሩ ከለዉ ጎናዊ ሳዕቤናት ከጋጥሞም ይኽእል። እንተኾነ እዚኦም መብዛሕትኡ ግዜ ግዝያዊ ኮይኖም ድሕሪ ገለ ሰሙናት ኣካላትና ምስቲ መድሃኒት እናተላመደ ምስ ከደ ይሓልፉ።

• ረስኒ፡ ተምላስ
• ምሕርቃም ከብዲ፡ ተምላስ
• ሕማም ርእሲ
• ምድንዛዝ
• ድኻም፡ ድኻም
• ስእነት ድቃስ
• ረስኒ ቆርበት

ካብዞም ምልክታት ዝኾነ እንተ ኣጋጢሙካ ፡ መድሃኒትካ ምውሳድ ኣይተቋርጽ እሞ ንሓኪምካ ንገሮ። ንሱ ወይ ንሳ ፍታሕ ንምርካብ ክሕግዘካ ወይ ኣድላዪ እንተኾይኑ ናብ ካልእ ንዓኻ ዝምችእ መድሃኒት ክቕይረካ ይኽእል። ገለ መድሃኒታት ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ጎናዊ ሳዕቤናት ክህልዎም ይኽእል እዩ፣ ከም ምውሳኽ መጠን ኮለስትሮልካ። ስለዚ ድማ እዩ ሓኪምካ ብቐጻሊ ዝምርምረካ።

ዕዉትነት ሕክምና ብኸመይ ትከታተልዎ?

ድሕሪ ART ምጅማርካ፡ ሓኪምካ ብፍሉይ መደብ ክምርምረካ እዩ። ክልተ ቀንዲ ፈተናታት ክገብር እዩ።

መድሃኒትካ ክትወስድ ሓንቲ መዓልቲ እውን ኣይትሕመቕ!

ንዕውትነት ሕክምና ኤርቲ እቲ ዝዓበየ ብድሆ...መድሃኒትካ መዓልታዊ፡ ኣብ ትኽክለኛ ግዜ፡ ሓንቲ መዓልቲ ከይተረፈካ ውሰድ። ሓደ ዶዝ እንተ ኣምሊጡካ፡ እቲ ቫይረስ መሊሱ ኣብ ውሽጢ ኣካላትካ ናይ ምብዛሕ ዕድል ኣለዎ። ከምኡ እንተኾይኑ እቲ ቫይረስ ነቲ ትወስዶ ዘለኻ መድሃኒት (መድሃኒት ተጻዋርነት) ክጻወር ይኽእል። ሽዑ እቲ መድሃኒት ስራሕ ደው ክብል እዩ ንኻልእ ሕክምና ክትከይድ ክትግደድ ኢኻ። ስለዚ ኣብ ቴለፎንካ መዘኻኸሪ ብምቕማጥ ይኹን ኣባል ስድራቤትካ ከዘኻኽረካ ብምሕታት መድሃኒትካ ኣብ ግዚኡ ምውሳድ ኣገዳሲ እዩ።