መጥባሕታዊ ምትካእ ቫልቭ ኣኦርቲክ - ብዛዕባ እዚ ብቐሊሉ ንዛረብ

ሓኪምኪ ንኣኦርቲክ ቫልቭካ ብግቡእ ስለዘይሰርሕ ንምትካእ መጥባሕቲ ክትገብር ከምዘለካ ምስ ዝነግረካ፡ ቁሩብ ፍርሕን ስንባደን ክስምዓካ ይኽእል። እዚ ኣዝዩ ንቡር እዩ። እዚ ግን ብዙሓት ሰባት ዝገብርዎን ዕዉት ውጽኢት ዘለዎን መጥባሕቲ እዩ። ስለዚ ሎሚ ብዛዕባ እዚ መጥባሕቲ ማለት Surgical Aortic Valve Replacement (SAVR) ብኣዝዩ ቀሊል መንገዲ ንኹሉ ጥርጣረታትኩም ብዘጽርየሉ መንገዲ ንዛረብ።

ብልክዕ መጥባሕቲ ምትካእ ቫልቭ ኣኦርቲክ (SAVR) እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ SAVR ኣብ ልብኻ ዘሎ ኣኦርቲክ ቫልቭ ኣዝዩ ምስ ተበላሸወ፡ ድሕሪ ደጊም ብግቡእ ምስ ዘይሰርሕ፡ ኣብ ክንድኡ ድማ ሓድሽ ቫልቭ ብመጥባሕቲ ምስ ዝትከል እዩ።

ቫልቭ ኣኦርቲክ ኣብ ኣካላትካ ዘሎ ቀንዲ ሰራውር ደም (ኣኦርታ ንብሎ) ምስ ልብኻ ዝራኸበሉ ‘ማዕጾ’ ምዃኑ እሞ ሕሰብ። ልብኻ ኣብ እትሃርመሉ እዋን እዚ ማዕጾ ተኸፊቱ ደም ናብ ኣካላትካ ይጭብጥ። ድሕሪኡ፡ እቲ ማዕጾ ይዕጾ።

ሓደ ሓደ ግዜ ብሰንኪ ዕድመ ወይ ካልእ ምኽንያት ምስዚ ማዕጾ ጸገም ክለዓል ይኽእል።

• ማዕጾታት ብግቡእ ዘይምኽፋት፦ ከምቲ ዝሓረሰ ናይ ማዕጾ ሂንጅ፡ እዚ ቫልቭ ምሉእ ብምሉእ ዘይክኽፈት ይኽእል። ብሕክምናዊ ኣዘራርባ እዚ ምጽባብ ኣኦርቲክ ይበሃል። ድሕሪኡ፡ ዋላ እኳ ልቢ ይሃርም እንተዀነ፡ እኹል ደም ናብ ኣካላትና ኣይወጽእን እዩ።
• እቲ ማዕጾ ብግቡእ ኣይዕጾን እዩ፦ ልክዕ ከምቲ ብግቡእ ዘይዕጾ ኣረጊት ዕንጨይቲ ማዕጾ፡ እዚ ቫልቭ ምሉእ ብምሉእ ክዕጾ ኣይክእልን እዩ። እዚ ድማ ምምላስ ኣኦርቲክ ይበሃል። እዚ ድማ ገለ ካብቲ ናብ ኣካላትና ዝውሕዝ ደም ናብ ልቢ ተመሊሱ ክፈስስ ይገብር።

ሓደ ቫልቭ ኣብ ዝበላሸወሉ እዋን፡ ልብኻ ነቲ ኣካላትካ ዘድልዮ ደም ንምጭባጥ ካብቲ ልሙድ ንላዕሊ ክትሰርሕ ኣለዋ። ልክዕ ከምቲ ማይ ፓምፕ ብዝተዓጽወ ሻምብቆ ማይ ንምጭፍላቕ ዝቃለስ እዩ። እዚ ተወሳኺ ጻዕሪ እዚ ምስ ግዜ ንልብኻ ክጐድኦ ይኽእል እዩ። ከም ቃንዛ ኣፍልብን ጸገም ምስትንፋስን ዝኣመሰሉ ምልክታት እውን ከጋጥመካ ይኽእል እዩ። እዚ ኩነታት እዚ እንተዘይተሓኪሙ ምስ ግዜ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ክኸውን ይኽእል።

SAVR ክፉት መጥባሕቲ እዩ። እዚ ማለት እቲ መጥባሕቲ ዝገብር ሓኪም ንልብኻ ንምብጻሕ ኣብ ኣፍልብኻ ምቑራጽ ይገብር። እዚ ዓቢ መጥባሕቲ ስለዝኾነ፡ ገለ ሓደጋታት ኣሎ። ይኹን እምበር፡ ሓኪምካ፡ ኣብ ኩነታትካ ተመርኲሱ፡ ረብሓን ሓደጋን ናይዚ መጥባሕቲ ብንጹር ክገልጸልካ እዩ።

ቅድሚ እቲ መጥባሕቲ እንታይ ይኸውን?

ቅድሚ እቲ መጥባሕቲ ሓያሎ መርመራታት ክትገብር ከድልየካ እዩ። እዚ ድማ ንጋንታ ክንክን ጥዕናኻ ንኹነታት ልብኻ ብዕምቆት ክግምግሞን ኣየናይ መጥባሕቲ ዝበለጸ ንዓኻ ምዃኑ ክውስንን ክሕግዘካ እዩ። ንኣብነት መጥባሕቲ SAVR ወይ TAVR ዝበሃል ንእሽቶ ምቑራጽ ንዓኻ ዝበለጸ ምዃኑ ክውስኑ እዮም።

ገለ ኣብ ግምት ከተእትውዎም እትደልዩ ፈተናታት እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• ናይ ልቢ ካቴተር ምግባር
• ራጂ ኣፍልቢ
• ሲቲ ስካን ምግባር
• ኢኮካርዲዮግራም (ኢኮካርዲዮግራም - መቓልሕ)
• ሓደ ECG (ኤሌክትሮካርዲዮግራም - EKG) .
• መርመራ ደምን ሽንቲን።

እዚ ኩሉ ዝግበር ነቲ መጥባሕቲ ምሉእ ብምሉእ ድሉው ምዃንካን ኣካላትካ ክጻወሮ ከም ዝኽእልን ንምርግጋጽ እዩ። ብድሕሪኡ ንመዓልቲ መጥባሕቲ ከመይ ጌርካ ከም እትዳሎ ንጹር መምርሒታት ክወሃበካ እዩ።

• ቅድሚ መጥባሕቲ ክንደይ ግዜ ምብላዕን ምስታይን ከቋርጽ ኣለኒ?
• ካብዚ ሕጂ እትወስዶ ዘለኻ መድሃኒታት ዝኾነ ይኹን ንግዚኡ ደው ከተብሎ ኣለካ ድዩ?
• ናብ ሆስፒታል ክትመጽእ ግዜኡ እዩ።
• ናብ ሆስፒታል ምስ መጻእካ እንታይ ከተምጽእን ኣብ ገዛ እንታይ ክትገድፍን ኣለካ።

ብዛዕባ እዞም መምርሒታት ዘይንጹር ነገር እንተሃልዩ፡ ንሓኪምካ ወይ ነርስካ ክትሓትት ድሕር ኣይትበል። ኣትከኽቲ ሽጋራ እንተ ዄንካ፡ ቅድሚ መጥባሕቲ ብዝተኻእለ መጠን ቀልጢፍካ ምቁራጽ፡ ንሓደጋ ጸገማትካ ኣዝዩ ኼጉድሎ ይኽእል እዩ።

ምምራጽ ቫልቭ ምትካል: እንታይ እዮም ኣማራጺታት?

ንመጥባሕቲ SAVR ክትዳሎ ከለኻ ካብ እትወስዶም ኣገደስቲ ውሳኔታት ሓደ እንታይ ዓይነት ቫልቭ ክትተክል ኢኻ ዝብል እዩ። ክልተ ቀንዲ ዓይነታት ቫልቭ ኣለዉ። ነፍሲ ወከፎም ብዝበለጸ ንምርዳእ ዝሕግዝ ረብሓን ጉድኣትን ንርአ።

ሓኪም መጥባሕቲኻ ንኽልቲኡ ኣማራጺታት ምሳኻ ክዘራረብን ኣብ ዕድመኻን ጥዕናኻን ኣነባብራኻን ተመርኲሱ ዝበለጸ ንዓኻ ዝምችእ ቫልቭ ክመኽረካ እዩ። ከም ልሙድ ንትሕቲ 50 ዓመት ዝዕድሚኦም ሰባት መካኒካዊ ቫልቭ ክጥቀም ይምከር፣ ንልዕሊ 65 ዓመት ዝዕድሚኦም ድማ ባዮሎጂካዊ ቫልቭ ይምከር።ነቶም ኣብ መንጎ ዘለዉ ድማ ብመሰረት ምርጫኻን ድሌታትካን ካብ ሓደ ክትመርጽ ትኽእል ኢኻ።

ኣብ እዋን መጥባሕቲ እንታይ ይኸውን?

መብዛሕትኡ ግዜ መጥባሕቲ SAVR ካብ ክልተ ክሳብ ኣርባዕተ ሰዓታት ይወስድ። ኣብዚ ግዜ እዚ ዝኾነ ነገር ኣይክስምዓካን እዩ። ኣብቲ መጥባሕቲ ዝውሰዱ ስጉምትታት ብቐሊሉ እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

1. መደንዘዚ (Anesthesia)፦ ፈለማ፡ እቲ ናይ ክንክን ጉጅለኻ መደንዘዚ ክህበካ እዩ። እዚ ድማ ኣብ ዓሚቕ ድቃስ ከእትወካ እዩ። ኣብ እዋን መጥባሕቲ ዝኾነ ቃንዛ ኣይክስምዓካን ወይ ዝኾነ ይኹን ዝፍጸም ነገር ኣይትዝክርን።

2. ምስ ልቢ-ሳንቡእ ማሽን ምትእስሳር፦ ቀጺልካ ምስ ልቢ-ሳንቡእ ማሽን ክትራኸብ ኢኻ። እዚ ማለት ደምካ ኣብ እዋን መጥባሕቲ ናብ ልብኻን ሳንቡእካን ኣይከይድን፣ ኣብ ክንድኡ በዛ ማሽን ኣቢሉ ይሓልፍ፣ ኣብኡ ድማ ተጸሪጉ ናብ ኣካላትካ ይምለስ። እዚ ንልብኻን ሳንቡእካን ቁሩብ ዕረፍቲ ምሃብ ማለት እዩ። እዛ ማሽን ንግዚኡ ንልብኻ እውን ደው የብላ። እዚ ድማ እቲ መጥባሕቲ ዝገብር ሓኪም ነቲ መጥባሕቲ ኣብ ዘይህርመት ልቢ ብዘይ ስግኣት ክገብሮ የኽእሎ።

3. ምቑራጽ፦ እቲ መጥባሕቲ ዝገብር ሓኪም ኣብ ማእከል ኣፍልብኻ፡ ኣብ ጎኒ ዓጽሚ ጡብካ፡ ኣስታት 6 ኢንች ንውሓት ዘለዎ ቀጥታዊ ምቑራጽ (sternotomy) ይገብር።

4. ምትካእ ቫልቭ ፡ ቀጺሉ፡ እቲ ኣረጊትን ዝተበላሸወን ቫልቭ ኣኦርቲክ ተኣልዩ፡ ብሓድሽ ቫልቭ ይትካእ እሞ ብጽኑዕ ይስፈ።

5. ምዕጻው ኣፍልቢ፦ ቀጺሉ፡ እቶም ክልተ ዝተፈላለዩ ክፋላት ስቴርነም ብገመድ ተጠቒሞም ዳግማይ ይተኣሳሰሩ። እዞም ገመዳት መብዛሕትኡ ግዜ ንህይወት ኣብ ቦታኦም ይተርፉ። ኣብ መወዳእታ እቲ ናይ ቆርበት ምቑራጽ ተሰፊዩ ይዕጾ።

ውሑድ ወራር ዘለዎም ኣማራጺታት

ኣብ ገሊኡ ኣጋጣሚታት፡ ሓካይም ነዚ መጥባሕቲ እዚ ንኣሽቱ ምቝራጽ ተጠቒሞም እዮም ዚገብርዎ። እዚ ንዓኻ ዝምጥን ድዩ ኣይኮነን ሓኪምካ ዝያዳ ክነግረካ እዩ።

ድሕሪ እቲ መጥባሕቲ እንታይ ይኸውን? እቲ ናይ ምሕዋይ ግዜ ከመይ ኣሎ?

ድሕሪ እቲ መጥባሕቲ ንኣስታት ሓሙሽተ መዓልታት ኣብ ሆስፒታል ክትጸንሕ ከድልየካ እዩ። ኣብዚ ግዜ እዚ፡ እቲ ናይ ሕክምና ጉጅለ ጽቡቕ ሂወትካ ክከታተል እዩ። መዓልታዊ ቁሩብ ምጉዓዝ ክትለምድን ናብቲ ንቡር ንጥፈታትካ ክትምለስን ክሕግዙኻ እዮም።

ገዛ ምስ ኣተኻ ምሉእ ብምሉእ ክትሓዊ ካብ ኣርባዕተ ክሳብ ሸሞንተ ሰሙን ክወስድ ይኽእል። ኣብዚ ግዜ ድኻም ክስምዓካ ንቡር እዩ። ኣካላትካ ዕረፍቲ የድልዮ። ስለዚ ናብቲ ናይ ቀደም ንጥፈታትካ ኣይትምለስ። መምርሒታት ሓኪምካ ብልክዕ ተኸተል።

ምሉእ ብምሉእ ምስ ሓወኻ (ድሕሪ 6-8 ሰሙን)፡ ሓኪምካ ምሕዋይ ልቢ ክትገብር ክመኽረካ ይኽእል እዩ። እዚ መደብ እዚ በብቑሩብን ብዘይ ስግኣትን ናብ ምንቅስቓስ ኣካላት ክትምለስ ዝሕግዘካ ክትትል ዝግበረሉ መደብ እዩ። ብተወሳኺ ብዛዕባ ለውጢ ኣነባብራ መምርሒ ክወሃበካ እዩ፣ ከም ንልቢ ጥዕና ዘለዎ ኣመጋግባ ምኽታልን ምትካኽ ሽጋራ ምቁራጽን ዝኣመሰሉ።

እዚ መጥባሕቲ እዚ እንታይ ረብሓታትን ሓደጋታትን ዕዉትነትን ኣለዎ፧

ንዝተበላሸወ ቫልቭ ምትካእ ህይወት ምድሓን ክኸውን ይኽእል። እዚ ኩነታት እዚ እንተዘይተሓኪሙ ቀታሊ ክኸውን ይኽእል።

ንመብዛሕትኦም ሰባት፡ ሓደጋ ከበድቲ ጸገማት ከም ሞት ወይ ወቕዒ ኣዝዩ ትሑት እዩ። እዚ ድማ ካብ 1% ክሳብ 2% ዝበጽሕ ትሑት እዩ። እዚ ሓደጋ ከከም ዕድመኻን ሓፈሻዊ ጥዕናኻን ዝኣመሰሉ ረቛሒታት ክፈላለ ይኽእል። ሓኪምካ ውልቃዊ ደረጃ ሓደጋኻ ክገልጸልካ እዩ።

ከምቲ ኣብ ዝኾነ መጥባሕቲ ዝግበር፡ ገለ ጸገማት ክህሉ ይኽእል እዩ።

• ዘይስሩዕ ህርመት ልቢ (Arrhythmia) .
• ቀዋሚ ፔስሜከር ምትካል የድሊ
• ምፍሳስ ደም
• ረኽሲታት
• ውቃዕ
• ሞት

እዚ ሓደጋታት እዚ ንኹሉ ሰብ ሓደ ዓይነት ኣይኮነን። ከከም ዕድመኻን ካልእ ሕክምናዊ ኩነታትካን ይፈላለዩ። ሓኪምኪ ነዞም ሓደጋታት ንምንካይ ዝከኣሎ ኩሉ ክገብር እዩ።

ምስ ሓኪም መዓስ ኢኻ ክትዛረብ ዘለካ?

ኣብ ገዛኻ ኣብ እትሓውየሉ እዋን፡ ዝኾነ ናይ ሓደጋ ምልክታት እንተ ኣጋጢሙካ ብቕልጡፍ ንሓኪምካ ምሕባር ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። ብፍላይ ነዞም ዝስዕቡ ምልክታት ኣስተውዕል፤

ቫልቭ ልቢ ክትቅይር ከምዘለካ ምስ ፈለጥካ ፍርሒ ክስምዓካ ንቡር እዩ። እዚ ግን ንልብኻ ዝሕግዝ ኣገባብ ምዃኑ ኣይትረስዕ፣ ከም ኣብ ገዛኻ ዝተሰብረ ነገር ምጽጋን። ድሕሪ እዚ መጥባሕቲ ልብኻ ብቐሊሉ ክትሰርሕ ትኽእል እያ፡ ጽቡቕ ክስምዓካ ድማ እዩ። ብዛዕባ እዚ ዝኾነ ሕቶታት እንተሃልዩካ ምስ ሓኪምካ ምዝርራብን ኣእምሮኻ ኣብ ርግኣት ከተእትዎን ድሕር ኣይትበል።