ልብኻ ሃንደበት ይሃርም ድዩ? ብዛዕባ AVNRT (Atrioventricular Nodal Reentrant Tachycardia) ንዛረብ!

ሓደ ሓደ ግዜ ልብኻ ብዘይ ምኽንያት ኣዝዩ ቅልጡፍ ህርመት ዘለዎ ኮይኑ ይስምዓካ ድዩ? ወይስ ኣብ ኣፍልብኻ ገለ ነገር ዝሽክርከር ኮይኑ ይስምዓካ፡ ምትንፋስ ድማ ትጽገም? እዚ ሓደ ሓደ ግዜ ብከም ምድንዛዝ፣ ቁሩብ ምጽቃጥ ኣፍልብኻ ወዘተ ዝኣመሰሉ ነገራት ክስነ ይኽእል።እዚ ነገራት እዚ ብሃንደበት ዝፍጸም ነገራት ጥራይ ኣይኮኑን። እዚ ድማ ምልክት ናይቲ ሎሚ ክንዛረበሉ ዝሓሰብና AVNRT (Atrioventricular Nodal Reentrant Tachycardia) ዝበሃል ኩነታት ክኸውን ይኽእል እዩ። ኣይትሻቐሉ ብዛዕባ እዚ ብቐሊሉ ንዛረብ።

AVNRT (Atrioventricular Nodal Reentrant Tachycardia) እንታይ እዩ?

ብቐሊል ኣዘራርባ፡ AVNRT ብሰንኪ ኣብ ስርዓተ ኤሌክትሪክ ልብኻ ዝመጽእ ንእሽቶ ለውጢ፡ ልብኻ ሃንደበት ኣዝዩ ቅልጡፍ ህርመት ክትጅምር እትጅምር ኩነታት እዩ። ሓደ ካብቶም ሱፕራቨንትሪኩላር ታኪካርድያ (SVT) ዝበሃሉ ዝዓበየ ጉጅለ ኩነታት ኮይኑ፡ እዚኦም ድማ ካብ ላዕለዎት ክፍልታት ልቢ (ኣትሪያ) ዝጅምሩ ቅልጡፍ ህርመት ልቢ እዮም። ብሓቂ ክርአ ከሎ፡ AVNRT እቲ ዝበዝሐ ዝውቱር ዓይነት SVT እዩ።

ንቡር ኮይኑ ኣብ ዕረፍቲ ከለና ልብና ኣብ ደቒቕ ካብ 60 ክሳብ 100 ግዜ ትሃርም። ኣብ ሓደ AVNRT ዘለዎ ሰብ ግን፡ ሃንደበት፡ ብዘይ ዝኾነ መጠንቀቕታ፡ ህርመት ልቢ ካብ 140 ናብ 280 ህርመት ኣብ ደቒቕ፡ ወይ ድማ ካብኡ ንላዕሊ ክዘልል ይኽእል። እሞ ሕሰብዎ! ንእተወሰነ እዋን ክጸንሕ ይኽእል እዩ፣ ሓደ ሓደ ግዜ ድማ ቁሩብ ክጸንሕ ይኽእል።

AVNRTን SVTን ኣብቲ ዝዓበየ ምድብ ምዝንባዕ ስርዓተ - ምዝንባዕ ዝምደቡ ኩነታት ’ ዮም። ምዝንባዕ ልቢ ዝኾነ ይኹን ኩነታት ልቢ ብዘይስሩዕ ህርመት ማለት ኣዝዩ ቅልጡፍ፡ ኣዝዩ ቀስ ዝበለ ወይ ብዘይተለምደ መንገዲ ትሃርም ማለት እዩ።

መን እዩ ኤቪኤንኣርቲ ናይ ምምዕባል ተኽእሎኡ ዝለዓለ?

ብሓቂ ዝኾነ ሰብ ነዚ AVNRT ዝበሃል ኩነታት ከማዕብል ይኽእል እዩ። ይኹን እምበር ኣብ ደቂ ኣንስትዮ ካብ ደቂ ተባዕትዮ ቁሩብ ዝያዳ ይርአ ። ከምኡ’ውን ካልእ ዓቢ ሕማማት ዘይብሎም መንእሰያት፡ ጥዑያት ኣባጽሕ’ውን ነዚ ኩነታት’ዚ ከማዕብሉ ይኽእሉ። ስለዚ፡ "ጥዑይ እየ፡ እዚ ኣይገጥመንን'ዩ" ኢልካ ኣይትሕሰብ።

ስለምንታይ እዩ ኤቪኤንኣርቲ ዝኽሰት? ኣብ ልቢ እንታይ ይኸውን?

ፍጥነትን ህርመትን ህርመት ልብና ብኣዝዩ ዝተሓላለኸ ስርዓተ ኤሌክትሪክ እዩ ዝቆጻጸር። እዚ ድማ ብፍሉይ ጉጅለ ጽሕጊ ጭዋዳታት ዝጅምር ኮይኑ፡ ኣብ ላዕለዋይ የማናይ ክፍሊ (atrium) ልቢ ዝርከብ Sinoatrial node (SA node) ዝበሃል እዩ። እዚ SA node ከም ተፈጥሮኣዊ መዐቀኒ ልብና ኮይኑ ይሰርሕ።

ኣብ ጥዑይ ልቢ፡ ካብዚ SA node ዝመጽእ ኤሌክትሪካዊ ምልክት፡ ንኽልቲኡ ላዕለዎት ክፍልታት ልቢ (atria) ክውጥጥ ብምግባር፡ ደም ናብ ታሕተዎት ክፍልታት (veins) ይደፍእ። እዚ ኤሌክትሪካዊ ምልክት እዚ ድሕሪኡ ብፍሉይ መገዲ ናብ ኣትሪዮቨንትሪኩላር ኖድ (AV node) ዝበሃል ቦታ ይኸይድ። እዚ ኤቪ ኖድ ኣብ መንጎ ላዕለዋይን ታሕተዋይን ክፍልታት ከም ኣፍደገ እዩ። ካብኡ እቲ ምልክት ናብ ታሕተዎት ክፍልታት (ሰራውር) ብምኻድ ከም ዝውጥጡ ይገብሮም። ከምኡ እዩ ንቡር ልቢ ብስርዓት ኣብ መላእ ኣካላት ደም ትጭንጉዕ።

እንተኾነ ግን ኣብዚ ናይ ኤሌክትሪክ ስርዓት ጸገም እንተሃልዩ ልቢ ብዘይስሩዕ ክትሃርም ትኽእል እያ። ማለት ወይ ክቀላጠፍ ይኽእል፡ ወይ ክዝሕትል ይኽእል፡ ወይ ድማ እቲ ህርመት ሕንፍሽፍሽ ክፈጥር ይኽእል። ንሱ እዩ ኣሪትሚያ ንብሎ።

ኣብ AVNRT ኣብ ጥቓ AV node ተወሳኺ ንእሽቶ ናይ ኤሌክትሪክ መንገዲ (reentrant circuit) ዝበሃል ነገር ኣሎ። እዚ ኣብ እዋን ልደት ዝህሉ ነገር ክኸውን ይኽእል እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ ብሰንኪ ብኣግኡ ምውጥዋጥ ልቢ እቲ ኤሌክትሪካዊ ምልክት ናብዚ ተወሳኺ መንገዲ ኣትዩ ብዓንኬል ክዘውር ይጅምር። ኣብ ንእሽቶ ሰርኪዩት ኤሌክትሪክ ከም ሓጺር ሰርኪዩት ጌርካ ሕሰቦ። ሽዑ እዩ ልቢ ሃንደበት ብቕልጡፍ ክትሃርም እትጅምር፡ ከምኡ ድማ ክትጸንሕ ትኽእል።

ኣብ ገለ ስድራቤታት ሓያሎ ሰባት እዚ ኩነታት ስለዘለዎም፡ ኤቪኤንኣርቲ ብውርሻ ዝመጽእ ክኸውን ከምዝኽእል ጥርጣረታት ኣሎ፡ እንተኾነ ግን እቲ ልክዕ ጀነቲካዊ ጠንቂ ገና ኣይተፈልጠን።

ምልክታት ኤቪኤንኣርቲ እንታይ እዮም?

AVNRT ቀጻሊ ኩነታት ኣይኮነን። ንሱ ድማ ኤፒሶዲክ ኩነታት ’ ዩ። እዚ ማለት እቲ ቅልጡፍ ህርመት ልቢ ሃንደበት መጺኡ ንሓጺር ግዜ ደው ክብል ይኽእል እዩ። ገለ ሰባት እዚ ምልክታት እዚ ንዓመታት ኣለዎም፡ እንተኾነ ግን ብልክዕ እንታይ ይኸውን ከምዘሎ ንምፍላጥ ቁሩብ ግዜ ክወስድ ይኽእል።

እዚኦም እቶም ዝበዝሑ ምልክታት እዮም፤

• ኣብ ክሳድ ወይ ኣፍልቢ ዘይምቾት ፣ ምሕንካስ ዝስምዓካ ስምዒት።
• ምድንዛዝ ፣ ሓደ ሓደ ግዜ ናይ ምቅላል ስምዒት።
• ኣዝዩ ቅልጡፍ ህርመት ልቢ (ኣብ ደቒቕ ከባቢ 140-280 ህርመት)።
• ህርመት - እዚ ስምዒት ህርመት ልብኻ እዩ። እዚ ብዝተፈላለየ መንገዲ ክስመዓካ ይኽእል እዩ።
• ፖሊዩርያ - እዚ ማለት ብተደጋጋሚን ብብዝሕን ሽንቲ ምሕላፍ ማለት እዩ። እዚ ድማ ልቢ ብቕልጡፍ ክትሃርም ከላ ኣብ ኣካላትና ብዝፍጠር ዝተወሰኑ ለውጥታት ሆርሞናት ዝመጽእ እዩ።
• ጸገም ምስትንፋስ ፣ ምሕንካስካ ዝስምዓካ።

እዚ ምህርቲ ምህራም እንታይ ይስምዓካ?

AVNRT ዘለዎም ሰባት ነዚ ህርመት ልቢ ከምዚ ክብሉ ይገልጽዎ፤

• ኣብ ውሽጢ ኣፍልቢ ገለ ነገር ላዕልን ታሕትን ዝብል ኮይኑ ይስምዓካ (ፍሊፕ-ፍሎፒንግ) .
• ቅልል ዝበለ ምውጥዋጥ ፡ ከም ጽምብላሊዕ ዝነፍር።
• ኣብ ክሳድ ወይ ጎሮሮ ናይ ምጽቃጥ ወይ ምልኣት ስምዒት ።
• ከም ከበሮ ዓው ኢልካ ምውቃዕ።
• ልቢ ከም ኣብ ውድድር ቅልጡፍ ትሃርም (Racing) .

ኣዝዩ ሳሕቲ፡ ኣብ ከቢድ ኩነታት፡ ኤቪኤንኣርቲ ዝያዳ ከበድቲ ምልክታትን ጸገማትን ከስዕብ ይኽእል። ንኣብነት፥

• ቃንዛ ኣፍልቢ .
• ምድንጋራት ።
• ምጥፋእ ሕልና (Syncope) .
• ትሑት ጸቕጢ ደም (Hypotension) .
• ስንባደ - እዚ ኣዝዩ ሳሕቲ እዩ።

ሓካይም ንኤቪኤንኣርቲ ብኸመይ ይምርምሩዎ?

AVNRT ወይ ካልእ ምዝንባዕ ስርዓተ ምዝንባዕ ደም እንተሃልዩካ ንምፍላጥ፡ ሓኪም ነዞም ዝስዕቡ ክገብር እዩ፤

1. ብዛዕባ ሕክምናዊ ታሪኽካ ምሕታት፦ ብዛዕባ ዝኾነ ቅድሚ ሕጂ ዘጋጠመካ ሕማማት፡ ዝኾነ ኣብ ቀረባ እዋን ዝረኣኻዮ ምልክታት፡ ከምኡ’ውን ዝኾነ ትወስዶ ዘለኻ መድሃኒታት፡ ቪታሚናት፡ መመላእታታትን መድሃኒታትን ሕቶታት ክሕተተካ እዩ።

2. ኣካላዊ መርመራ፤ከም ህርመት ምስትንፋስካ፡ ጸቕጢ ደምካን ህርመት ልብኻን ዝኣመሰሉ ነገራት ክዕቅኑ እዮም። ብስቴቶስኮፕ እውን ንልብኻ ክሰምዕዎ እዮም።

3. ኤሌክትሮካርዲዮግራም (EKG)፦ እዚ እቲ ኣገዳሲ መርመራ እዩ። EKG ንኤሌክትሪካዊ ንጥፈታት ልብኻ ከም ንውሓት ግዜን ንውሓት ግዜን ነፍሲ ወከፍ ህርመት ልብኻ ይዕቅን። ብፍላይ ልብኻ ብቕልጡፍ እናሃረመት EKG ክትገብር እንተኽኢልካ ምርመራ ኣብ ምርግጋጽ ኣዝዩ ሓጋዚ ክኸውን ይኽእል።

ብተወሳኺ፡ ሓኪምካ ብዛዕባ ልብኻ ዝያዳ ንምፍላጥ ካልእ መርመራታት ክእዝዝ ይኽእል እዩ፤

• መርመራ ደም፦ ካልኦት ንልብኻ ክጸልዉ ዝኽእሉ ጸገማት (ንኣብነት፡ ጸገማት ታይሮይድ፡ ዋሕዲ ደም) እንተሃልዮም መርምር።
• ኢኮካርዲዮግራም (Echo)፦ እዚ ስእሊ ልቢ (ከም ኣልትራሳውንድ) ብምውሳድ ኣብ ኣቃውማ ልቢ ወይ ደም እትጭንጉዓሉ ኣገባብ ዝኾነ ጸገም እንተሃልዩ ንምፍታሽ ይሕግዝ።
• ሆልተር ሞኒተር ወይ ካልእ ኣምቡላንሳዊ ሞኒተር፦ እዚ ንገለ መዓልታት እትለብሶ ንእሽቶ መሳርሒ እዩ። መዓልታዊ ንጥፈታትካ እናኸድካ ህርመት ልብኻ ብቐጻሊ ይምዝግብ። ኣብ እዋን EKG ምዝንባዕ ስርዓተ ምዝንባዕ (arrhythmia) እንተዘይሃልዩ በዚ ዓይነት መሳርሒ ክሕዞ ይኽእል።
• መርመራ ጸቕጢ ምንቅስቓስ ኣካላት፦ ኣብ ትሬድሚል ክትጎዪ ወይ ኣብ ዘይንቀሳቐስ ብሽክለታ ክትዝውር ከለኻ ህርመት ልብኻ ይከታተል። ገለ ሰባት ኣብ እዋን ምንቅስቓስ ኣካላት እዚ ቅልጡፍ ህርመት ልቢ ከጋጥሞም ይኽእል እዩ።
• ኤሌክትሮፊዚዮሎጂካዊ (EP) መጽናዕትን ካርታ ልብን፦ እዚ ዝያዳ ዝተሓላለኸ ፈተና እዩ። ንሱ ድማ ቀጢን ሽቦ (ካቴተር) ብሰራውር ኣቢልካ ናብ ልቢ ምሕላፍ ዘጠቓልል ኮይኑ፡ እቲ ምዝንባዕ ምዝንባዕ ካበይ ከም ዝጅምርን ብኸመይ ከም ዝፍጸምን ብልክዕ ንምፍላጥ የጠቓልል። እዚ መርመራ እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ቅድሚ ካቴተር ኣብሌሽን ዝበሃል ሕክምና እዩ ዝግበር።

ንኤቪኤንኣርቲ እንታይ ዓይነት ሕክምናታት ኣለዉ?

ብዙሓት ሰባት ኤቪኤንኣርቲ እኳ እንተሃለዎም፡ ኩሉ ሰብ ሕክምና ኣየድልዮን እዩ። ብፍላይ ምልክታት ሓሓሊፉ ጥራይ እንተተራእዩን ብዙሕ ዘሸግር እንተዘይኮይኑን፡ ሕክምና ኣድላዪ ክኸውን ኣይክእልን እዩ። ይኹን እምበር፡ ጉጅለ ክንክን ጥዕናኻ ኣብዞም ዝስዕቡ ጉዳያት ንሕክምና ክሰደልካ ይኽእል እዩ፤

• ኣብ ሓደጋ ከቢድ ጸገማት እንተሃልዩካ .
• ኣብ መዓልታዊ ህይወትካ ዝዕንቅፉ ምልክታት እንተሃልዮምኻ ፣ ከም ድቃስ ምስኣን ዝኣመሰሉ።
• AVNRT ብተደጋጋሚ ወይ ንነዊሕ እዋን እንተተፈጢሩ .

ሓያሎ ሜላታት ሕክምና ኣለዉ፤

1. ቫጋል ማኑቨርስ፦ ሓደ ሓደ ግዜ ነዚ ቅልጡፍ ህርመት ልቢ ኣብ ገዛኻ ክትገብሮ ብዝኽእል ቀለልቲ ነገራት ደው ከተብሎ ትኽእል ኢኻ። ንኣብነት ምስዓል፡ ትንፋስካ ምሓዝ (Valsalva maneuver)፡ ገጽካ ኣብ ዝሑል ማይ ምእታው . ሓኪምካ ነዚኦም ከመይ ጌርካ ከም እትገብር ከርእየካ እዩ።

2. ኤሌክትሪካዊ ካርዲዮቨርዥን፤እዚ ድማ ኣብ ኣፍልብኻ መንኮርኮር ወይ ፓች ምቕማጥን ናብ ልብኻ ኤሌክትሪክ ምውቃዕን የጠቓልል። እዚ ድማ ህርመት ልብኻ ናብ ንቡር ንምምላስ ክሕግዝ ይኽእል። እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ህጹጽ እዋን እዩ ዝፍጸም።

3. መድሃኒታት፡- ንህርመት ልብን ህርመትን ልቢ ክቆጻጸሩ ዝኽእሉ ዝተፈላለዩ ዓይነታት መድሃኒታት ኣለዉ። ንኣብነት ፡ መርፍእ ኣዴኖሳይን (እዚ ኣብ ሰራውር ዝወሃብ መርፍእ ኮይኑ፡ ነቲ ፍጥነት ቀልጢፉ ዘዝሕሎ) ፡ ጸረ-ኣርይትሚክ መድሃኒታት (ንኣርይትሚያ ዝወሃብ ፍሉያት መድሃኒታት) ፡ ካልሲየም ቻነል ብሎከርስ ፡ ከምኡ’ውን ቤታ-ብሎከርስ ። እዚኦም ልክዕ ከምቲ ሓኪምካ ዝኣዘዘልካ ክውሰዱ ኣለዎም።

4. ካቴተር ምቑራጽ፦ መብዛሕትኡ ግዜ እዚ ከም እንኮ ፍወሳ ኤቪኤንኣርቲ ይቑጸር። ኣብዚ ምስቲ ኣቐዲሙ ዝተጠቕሰ ናይ EP መጽናዕቲ ዝመሳሰል፡ ቀጢን ካቴተር ብሰራውር እግሪ ወይ ቅልጽም ኣቢሉ ናብ ልቢ ይሓልፍ፡ እቲ ዳግማይ ዝኣቱ ሰርኪዩት ይርከብ፡ ንእሽቶ በሰላ ድማ ሬድዮፍሪኩዌንሲ ጸዓት ወይ ክራይዮኣብሌሽን ተጠቒምካ ይፍጠር። እዚ ድማ ነቲ ዘይንቡር ምልክታት ኤሌክትሪክ ብልቢ ከይሓልፍ ደው የብሎ፣ እቲ ምዝንባዕ ስርዓተ ምዝንባዕ ድማ ደው ይብል። እዚ ዕዉት ሕክምና እዩ።

ከመይ ጌረ ምኽሳት ናይዚ ኩነታት ክቕንስ ይኽእል?

ኤቪኤንኣርቲ ንምክልኻል ዝተረጋገጸ መንገዲ የለን። ይኹን እምበር፡ እዚ ዅነታት እዚ እንተ ኣጋጢሙካ፡ ገለ ነገራት ነዚ ቅልጡፍ ህርመት ልቢ ዝያዳ ተኽእሎ ከም ዚህልዎ ጌርካ ኽትረክብ ትኽእል ኢኻ። ነዚኦም "መበገሲታት" ኢልና ንጽውዖም።

ካብዞም መበገሲታት ብምውጋድ፡ ድግግም መጥቃዕቲ ኤቪኤንኣርቲ ክትቅንስ ትኽእል።

እዚኦም እዮም ንመብዛሕትኦም ሰባት ዝጸልዉ መበገሲታት፤

• ኣልኮል
• ካፈይን - ኣብ ቡን፡ ሻሂን ገለ ልስሉስ መስተታትን ይርከብ።
• ዝተወሰኑ ዓይነታት ምንቅስቓስ ኣካላት (ብዛዕባ እዚ ምስ ሓኪምካ ክትዛረብ ኣለካ)።
• ገለ መመላእታታት ኣትክልቲ .
• ዘይሕጋዊ ዕጸ-ፋርስ (መዘናግዒ መድሃኒት) .
• ሽጋራ ምትካኽ ወይ ፍርያት ትምባኾ ምጥቃም .
• ጭንቀት ።

መጻኢ ዕድል ናይቶም AVNRT ዘለዎም ሰባት እንታይ እዩ?

ኣዝዩ ሳሕቲ፡ ኤቪኤንኣርቲ ከም ሃንደበታዊ ምቁራጽ ልቢ ዝኣመሰሉ ከበድቲ ጸገማት ከስዕብ ይኽእል። ይኹን እምበር ፡ ንመብዛሕትኦም ሰባት ንህይወቶም ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ዅነታት ኣይኰነን . ብግቡእ እንተተመሓደሩ ሰባት ንቡር ህይወት ክነብሩ ይኽእሉ።

AVNRT ኣለኒ፡ ከመይ ጌረ ንነብሰይ ክከናኸና ኣለኒ?

ነዞም ምኽርታት ምኽታል ንኹነታት ኤቪኤንኣርቲ ንምምሕዳር ክሕግዙኻ እዮም፤

• ብዘይ ዶክተር ዝሽየጡ መድሃኒታት ወይ መመላእታ መግቢ ንሓኪም ከይተወከስካ ኣይትጠቐም።
• ንመርመራታት ከም ሓኪም ልብኻ ናብ ሓካይም ምኻድ ቀጽል ።
• ኩሎም ዝተኣዘዙልካ መድሃኒታት ብልክዕን ኣብ ግዚኡን ውሰድ።
• ንኤቪኤንኣርቲካ ዝድርኽ እንታይ ምዃኑ ፍለጥ እሞ ካብኦም ክትርሕቕ ፈትን።
• ኣብ ምልክታትካ ዝኾነ ለውጢ እንተተዓዚብካ (ንኣብነት ካብቲ ቅድሚ ሕጂ ዝነበረ ዝኸፍአ እዩ፣ ብተደጋጋሚ ይርአ)፣ ብዛዕባኡ ንሓኪምካ ንገሮ።

AVNRT እንተሃልዩኒ ኣካላዊ ምንቅስቓስ ክገብር ይኽእል ድየ?

ምንቅስቓስ ኣካላት ንጥዕና ልቢ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። መብዛሕትኦም AVNRT ዘለዎም ሰባት ኣካላዊ ምንቅስቓስ ክገብሩ ይኽእሉ ’ ዮም ። ይኹን እምበር፡ እንታይ ዓይነት ምንቅስቓስ ኣካላት ዝበለጸ ንዓኻ ምዃኑን ዝኾነ ገደብ እንተሃልዩን ምስ ሓኪምካ ምዝርራብ ዝበለጸ እዩ።

ንኤቪኤንኣርቲ መዓስ እየ ቅልጡፍ ሕክምናዊ ረድኤት ክሓትት ዘለኒ?

AVNRT እንተሃልዩካ፡ ካብዞም ምልክታት ዝኾነ እንተ ኣጋጢሙካ ብቕልጡፍ ሕክምናዊ ረድኤት ውሰድ፤

• ቃንዛ ኣፍልቢ .
• እቲ ምህውታት ልቢ ንነዊሕ እዋን ዝቕጽል እንተኾይኑ ወይ ብተደጋጋሚ ዝኽሰት እንተኾይኑ .
• ፍኹስ ዝበለ ርእሲ፡ ምድንዛዝ ወይ ድኻም ዝስምዓካ .
• ከቢድ ጸገም ምስትንፋስ .

ኣብ መወዳእታ ነዚ ዘክር።

ኤቪኤንኣርቲ ልሙድ ጸገም ህርመት ልቢ እዩ። ኣብ ከምዚ ኩነታት ልቢ ሃንደበት ካብቲ ንቡር ኣዝዩ ዝቐልጠፈ ክትሃርም ትጅምር። ኣብ መብዛሕትኡ እዋን ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ እኳ እንተዘይኮነ፡ ገለ ምልክታት ግን ከሸግሩ ይኽእሉ። ካብዞም ምልክታት ዝኾነ እንተሃልዩካ ናብ ሓኪም ክትከይድ ድሕር ኣይትበል። ነዚ ኩነታት ንምምሕዳርን ኣድላዪ እንተኾይኑ ሕክምና ንምርካብን ብዙሕ መንገድታት ኣሎ። ንልብኻ ተኸናኸን ጥዕናኻ ድማ ይሃልኻ!