ሓድሓደ ግዜ ሃንደበት ምትንፋስ ይኸብደካ ድዩ፧ ወይስ ኣብ ውሽጢ ኣፍልብኻ ከቢድ ወይ ስጡም ነገር ይስምዓካ? እዚ ዋላ ዘይትሓስበሉ ምኽንያት ክህሉ ይኽእል እዩ። ንሎሚ ብዛዕባ ሓደ ሳሕቲ ዝረአ ግን ከኣ ኣዝዩ ኣገዳሲ ዝኾነ ክትፈልጥዎ ዘለኩም ሕክምናዊ ኩነታት ክንዛረብ ኢና። ንሱ ድማ ቻይሎቶራክስ ’ ዩ። እቲ ስም ቁሩብ ዝገርም ክመስል ይኽእል እዩ፡ ግን ኣይትሻቐሉ፡ ብቐሊሉ ንዛረበሉ።
ቻይሎቶራክስ እንታይ እዩ? ብቐሊሉ ንርድኦ።
ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ቻይሎቶራክስ፡ ካብቲ ቻይል ዝበሃል ስርዓተ ሊምፋቲክና ፡ ናብቲ ኣብ ከባቢ ሳንቡእና ዘሎ ባዶ ቦታ ዝፈስስ ፍሉይ ፈሳሲ እዩ። ሕጂ ትሓስቡ ትኾኑ፣ እዚ ሊምፋቲክ ሲስተም እንታይ እዩ፣ እዚ ቻይል እንታይ እዩ?
ሕሰብዎ ጥራይ፡ ኣካላትና መርበብ ሰራውር ደም ኣለዎ፡ ካልእ ስርዓት ረቀቕቲ መስመራት ድማ ኣለዎ። ንሱ እዩ ስርዓተ ሊምፋቲክ ንብሎ። እዚ ስርዓት እዚ ነቲ ኣብ ቲሹታት ኣካላትና ዝእከብ ልዕሊ ዓቐን ፈሳሲ የወግድ። ከምኡ’ውን ኣብዚ ሊምፍ ከም ጻዕዳ ዋህዮታት ደም ዝኣመሰሉ ወተሃደራት ኣለዉ። ከም ባክተርያን ቫይረስን ዝኣመሰሉ ናብ ኣካላትና ዝኣትዉ ጀርምታት ይደልዩን የጥፍኡን።
ሕጂ ፡ ቻይል ፍሉይ ዓይነት ሊምፍ እዩ። ኣብ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢና እዩ ዝስራሕ . ካብቲ እንበልዖ መግቢ ብጻዕዳ ዋህዮታት ደምን ስብሕን ዝቖመ ስለዝኾነ ሕብሩ ጸባ እዩ። እዚ ቻይል ’ ዚ ብፍሉይ ሻምብቆ ቱራሲክ ዳክተር ኣቢሉ ኣብ መላእ ኣካላትና ይጓዓዝ። ከም ቱቦ እዩ። እዚ ሻምብቆ እዚ ካብ ከብድና ንላዕሊ ብኣፍልብና ኣቢሉ ንላዕሊ ናብ ደምና ኣብ ክሳድና ይምለስ።
ግን፡ እዚ ቱራሲክ ዳክተር ብገለ መንገዲ እንተተበላሽዩ፡ እዚ ፈሳሲ ቻይል ክፈስስ ይጅምር። ከምኡ ኢሉ ፈሲሱ ኣብ ከባቢ ሳንቡእና ኣብ ዘሎ ቦታ ክእከብ ከሎ ድማ ንሱ እዩ ካይሎቶራክስ ንብሎ። ተረዲእኒ፧
ቀንዲ ዓይነታት ናይዚ ኩነታት እንታይ እዮም?
ቻይሎቶራክስ ኣብ ሰለስተ ቀንዲ ዓይነታት ክምቀል ይኽእል፤
1. ትራውማቲክ ቻይሎቶራክስ (Traumatic chylothorax)፦ እዚ ኣብ ከብድና ወይ ኣፍልብና ዝርከቡ ሰራውር ሊምፋቲክ ምስ ዝጉዳእ ወይ ብሓደጋ ወይ ብመጥባሕቲ ዝፍጠር እዩ። ከም ድሕሪ ዓቢ መጥባሕቲ ኣፍልቢ ሕሰቦ።
2. ዘይስንባደ/ብባዕሉ ዝፍጠር ቻይሎቶራክስ ፡ እዚ ብሰንኪ ምዕጻው ሰራውር ሊምፋቲክና፡ ምድኻም መንደቖም፡ ወይ ድማ ካብ መጠን ንላዕሊ ፈሳሲ ቻይል ምውህላልን ምብታኽ ሰራውር ደምን ዝፍጠር እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ፡ እዚ ኩነታት ኣብቶም ኣብ ኣፍልቦም ዝተወሰኑ ዘይንቡር ተርእዮታት ዘለዎም ሰባት ክኽሰት ይኽእል። እዚ ድማ ተፈጥሮኣዊ ቻይሎቶራክስ ይበሃል። ከምኡ’ውን ካብ ምውላድ ኣብ ውሽጢ ሒደት መዓልታት’ውን ክምዕብል ይኽእል።
3. ኢዲዮፓቲክ ቻይሎቶራክስ፤ኣብ ከምዚ ኩነታት፡ ሓካይም ብልክዕ ጠንቂ ናይዚ ኩነታት ክረኽቡ ኣይክእሉን።
እዚ እንተሃልዩካ ብኸመይ ትፈልጥ? ምልክታት እንታይ እዮም?
ቀንዲ ምልክት ናይዚ ኩነታት ሕጽረት ትንፋስ ’ ዩ ። ምሕንካኽን ከተስተንፍስ ዘይትኽእልን ኮይኑ ክስምዓካ ይኽእል እዩ። ካብዚ ወጻኢ ካልኦት ሓያሎ ምልክታት ክህልዉ ይኽእሉ እዮም፤
- ኣብ ኣፍልቢ ጸቕጢ፡ ምጽቃጥ ወይ ክብደት ዝስምዓካ .
- ብቐጻሊ ኣዝዩ ድኻም ዝስምዓካ .
- ብዘይ ፍላጥ ክብደት ሰብነት ምጉዳል .
ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ምልክታት እንተሃልዮምኻ፡ ብርግጽ ናይ ሕክምና ምኽሪ ምሕታት ዝበለጸ እዩ።
ስለምንታይ እዩ ካይሎቶራክስ ዝኽሰት? ቀንዲ ጠንቅታት እንታይ እዮም?
ግደ ሓቂ መጥባሕቲ እቲ ዝበዝሐ ጠንቂ ናይዚ እዩ። ማለት ድሕሪ መጥባሕቲ ዝመጽእ ቻይሎቶራክስ። ይኹን እምበር፡ ነቲ ፈሳሲ ቻይል ዚስከም ቱራሲክ ዳክተር ኪጐድእ ዝኽእል ዝኾነ ይኹን ነገር፡ ከስዕቦ ይኽእል እዩ። ንሱ ድማ ፈሳሲ ቻይል ካብ ስርዓተ ሊምፋቲክ ናብ ኣፍልቢ ምስ ዝፈስስ እዩ። ገለ ካልኦት ጠንቅታት ድማ፤
- መጉዳእቲ ኣፍልቢ ወይ ሕቖ፦ እዚኦም ድብን ዝበለ ስንባደ መጉዳእቲ ክኾኑ ይኽእሉ፣ ወይ ድማ ቁስሊ ቆርበት ዘጠቓልል መጉዳእቲ (ከም ቁስሊ ካራ ምውጋእ)።
- ተፈጥሮኣዊ ኩነታት፦ ገለ ሰባት ኣብ እዋን ውልደት እዚ ኩነታት እዚ ክህልዎም ይኽእል እዩ፣ ወይ ብሰንኪ ዝተወሰኑ ኣካላዊ ለውጥታት ወይ ሕክምናዊ ኩነታት። ማለት ወይ ኣብ እዋን ሕርሲ (ብተወላዲ) ወይ ድማ ኣብ ውሽጢ ሒደት መዓልታት ካብ ምውላድ።
- ዝተፈላለዩ ዓይነታት መንሽሮ፦ ብዙሓት ዓይነታት መንሽሮ ኣብ ኣፍልቢ ዝርከቡ መዋቕራት ምዕጻው ወይ ጉድኣት ከስዕቡ ይኽእሉ፣ እዚ ድማ ቻይል ክፈስስ ይኽእል። ንኣብነት ሊምፎማ ፣ ሕዱር ሊምፎሳይቲክ ሉኪሚያ ፣ መንሽሮ ሳንቡእ ፣ መንሽሮ መዓንጣን ካፖሲ ሳርኮማን ይርከብዎም።
- ረኽሲ፦ ሓደ ሓደ ግዜ ረኽሲ ነቶም ቻይል ዝስከሙ ቱቦታት ክጎድኦም ይኽእል እዩ፣ እዚ ድማ እቲ ፈሳሲ ክፈስስ ይገብሮ። ናይዚ ቀንዲ ጠንቂ ሕማም ዓሶ ’ ዩ።
- ምዕጻው፦ ዝኾነ ንመትሎ ደረት ክዓጽዎ ዝኽእል ኩነታት ነዚ ከስዕብ ይኽእል። ኣብነት ናይዚ ድማ ሳርኮይዶሲስ ፣ ምረጋግእ ደምን ጎይተርን ይርከብዎም።
መን እዩ ነዚ ናይ ምምዕባል ሓደጋ ዝለዓለ?
ቻይሎቶራክስ ናይ ምምዕባል ሓደጋ ክህልወካ ይኽእል እዩ፤
- ኣብ ቀረባ እዋን ኣብ ኣፍልብኻ፡ ክሳድካ፡ ወይ ከብድኻ መጥባሕቲ እንተገይርካ ፡ ብፍላይ ድማ መጥባሕቲ ሳንቡእ ወይ ልብን ስርዓተ ደምን።
- ኣብ ኣፍልቢ ወይ ሕቖ መጉዳእቲ እንተሃልዩ .
- መንሽሮ ወይ ድማ ምጽባብ ኣፍልቢ ወይ ኣብ ስርዓተ ሊምፋቲክ ፈሳሲ ዝእከብ ሕክምናዊ ኩነታት እንተሃልዩካ።
ሓካይም ነዚ ብኸመይ ይምርምርዎ? (መርመራ)
ምልክታትካን ታሪኽ ጥዕናኻን ድሕሪ ምስማዕ፡ ሓደ ሓኪም ፍሉይ መርመራ ምስሊ ብምግባርን ካብ ኣፍልብኻ ዝወጽእ ናሙና ፈሳሲ ብምምርማርን መርመራ ቻይሎቶራክስ ከረጋግጽ እዩ።
ገለ ካብቶም ነዚ ዝግበሩ መርመራታት፤
- ምስሊ ምውሳድ፦ ምልክታትካ ብሰንኪ ኣብ ኣፍልብኻ ዘሎ ልዕሊ ዓቐን ፈሳሲ ዝመጽእ እንተኾይኑ ንምፍላጥ፡ ሓኪምካ ንውሽጢ ኣፍልብኻ ስእሊ ክወስድ ከድልዮ እዩ። እዚ ድማ ራጂ ፣ ኣልትራሳውንድ ወይ ሲቲ ስካን ከጠቓልል ይኽእል።
- ቶራሰንተሲስ፦ እዚ ሓኪምካ ካብ ኣፍልብኻ ንእሽቶ ፈሳሲ ወሲዱ ናብ ቤተ-ፈተነ ብምልኣኽ እቲ ፈሳሲ እንታይ ይመስልን ስለምንታይ ከም ዝፈስስን ዝያዳ ንኽፈልጥ የጠቓልል።
- ሊምፋንጂዮግራፊ ወይ ሊምፎሲንቲግራፊ፦ እዚኦም ፍሉያት ናይ ምስሊ መርመራታት ኮይኖም ንስርዓተ ሊምፋቲክካ ዝጥምቱ እዮም።
ነዚ ዝኸውን ሕክምናታት እንታይ እዮም? ክፍወስ ይኽእል ድዩ?
ሕክምና ቻይሎቶራክስ ኣብ ጠንቁ ይምርኮስ። መጀመርታ፡ ሓኪምካ ፍሉይ ኣመጋግባ ክእዝዘልካ ወይ ድማ ነቲ ፈሳሲ ካብ ኣፍልብኻ ከውጽኦ ይኽእል። እዚኦም እንተዘይሰሪሖም፡ ነቲ ምፍሳስ ደው ንምባል መጥባሕቲ (ሊምፋንጅዮግራምን ኤምቦላይዜሽንን) ወይ ድማ ካልእ መስርሕ ነቲ ፈሳሲ ዳግማይ ከይእከብ ከድልየካ ይኽእል። ነቲ መሰረታዊ ጠንቂ ምሕካም፡ ዳግማይ ንኸይፍጠር እቲ ዝበለጸ መገዲ እዩ።
ገለ ካብቲ ነዚ ዝኸውን ፍሉይ ሕክምናታት፤
- ዕረፍቲ መዓንጣ፦ እቲ ንቻይል ዝስከም ስርዓተ ሊምፋቲክካ ንኽሓዊ ገለ ዕረፍቲ የድልዮ። ነዚ ድማ ሓኪምኪ ምሉእ ብምሉእ ምምጋቡ ኣቋሪጹ ብጨው (`IV`) መንገዲ ኣድላዪ ኣመጋግባ ክህበካ እዩ። እዚ ድማ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢኻ መግቢ ንምሕቃቕ ውሑድ ጻዕሪ ክሰርሕ የኽእሎ ።
- ለውጢ ኣመጋግባ፦ ኣካላትካ ክሕክኾ ዘለዎ መጠን ስብሒ ንምንካይ፡ ክኢላ ኣመጋግባ ኣዝዩ ትሑት ስብሒ ዘለዎ ወይ ዝተመሓየሸ ስብሒ ዘለዎ ኣመጋግባ ከእትወካ ይኽእል። እዚ ግዝያዊ ጥራይ እዩ። ንጥዑይ ስብሒ ብኸምዚ ኣገባብ ንነዊሕ እዋን ምድራት ናብ ሕጽረት መግቢ ከስዕብ ይኽእል።
- ፈሳሲ ምፍሳስ፦ ሓኪም ቶራሰንተሲስ ተጠቒሙ ካብ ኣፍልብኻ ፈሳሲ ከውጽእ ይኽእል እዩ። እዚ ብሓንሳብ ክግበር ይከኣል፣ ወይ ድማ ንሓጺር ግዜ ሻምብቆ ኣፍልቢ ክቕመጥ ይኽእል። እዚ ጥራይ ነቲ ጉድኣት ክፍውሶ እኳ እንተዘይከኣለ፡ ኣካላትካ እናሓወየ እንከሎ ምልክታት ንምንካይ ክሕግዝ ይኽእል።
- ሶማቶስታቲን ወይ ኦክትሪዮታይድ መድሃኒታት፡- እዚኦም ብመንገዲ IV ዝወሃቡ መድሃኒታት እዮም። ኣካላትካ ስብሕን መኣዛታትን ዝምጥጠሉ ኣገባብ ብምቕያር እዮም ዝሰርሑ። ሓደ ሓደ ግዜ ሓካይም ምስ ካልእ ሕክምናታት፡ ከም ለውጢ ኣመጋግባ፡ ኣካላትካ ብቕልጡፍ ንኽሓዊ ይጥቀሙሉ።
- ምትእስሳር ቱራሲክ ዳክተር ወይ ኤምቦላይዜሽን፦ ቶራሲክ ዳክተርካ እንተተበላሽዩ ወይ ብግቡእ እንተዘይሰሪሑ፡ ሓኪም ብመጥባሕቲ ክኣስሮ (ምትእስሳር) ወይ ኮነ ኢሉ ክዓግቶ ይኽእል (ኤምቦላይዜሽን)። እዚ ወይ ነቲ ጉድኣት ክጽግኖ ወይ ድማ ነቲ ፈሳሲ ዳግማይ ኣንፈት ክህቦ ይኽእል ምእንቲ ከይፈስስ።
- ፕለውሮዲሲስ፦ ፕሉሮዴሲስ ሳንቡእካ ምስ ሽፋን መንደቕ ኣፍልቢ ብምትእስሳር ኣብ ኣፍልብኻ ፈሳሲ ዝእከበሉ ቦታ ዘወግድ መጥባሕታዊ መስርሕ እዩ።
እዚ ኩነታት እዚ ክሳብ ክንደይ ከቢድ እዩ? ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ድዩ፧
ቻይሎቶራክስ ብግቡእ እንተዘይተሓኪሙ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ክኸውን ይኽእል እዩ . ብኸቢድ ሕክምናዊ ኩነታት እውን ክመጽእ ይኽእል። ስለዚ፡ ነቲ መሰረታዊ ኩነታት ቀጻሊ ሕክምና ኣድላዪ ክኸውን ይኽእል።
ብዛዕባ መግብን መስተን ጥንቃቐ የድልየካ ድዩ፧
እወ፡ ካይሎቶራክስ እንተ ኣለካ፡ ሓኪምካ ፍሉይ ኣመጋግባ ክእዝዘልካ ይኽእል እዩ። እዚ ማለት ኣዝዩ ትሑት ስብሒ ዘለዎም ወይ ፍሉያት ዓይነታት ስብሒ ዘለዎም መግብታት ምብላዕ ማለት ’ ዩ።
ምብላዕ ጠቕሊልካ ከተቋርጽ ክትሕተት ትኽእል ኢኻ። ከምኡ እንተኾይኑ ድማ ብIV ኣቢልካ ዘድልየካ ኣመጋግባ ክትረክብ ኢኻ። እዚ ድማ ንኣካላትካ ንኽሓዊ ግዜ ክህቦ እዩ። ይኹን እምበር ድሕሪ ሓደ ወይ ክልተ ሰሙን ኣቢሉ እንደገና ንቡር መግቢ ክትበልዕ ክትክእል ኣለካ።
ናብ ሓኪም ክትከይድ ዝበለጸ እዋናት እንታይ እዩ?
መግለጺ ዘይብሉ ሕጽረት ትንፋስ እንተሃልዩካ ናብ ሓኪም ምኻድ። ብፍላይ ድማ፤
- ኣብ ቀረባ እዋን መጥባሕቲ እንተገይርካ።
- ኣብ ቀረባ እዋን ኣብ ኣፍልቢ ወይ ሕቖኻ መጉዳእቲ እንተ ኣጋጢሙካ።
- ኣብ ኣፍልቢ ወይ ክሳድካ ምዕጻው ዘስዕብ ዝኾነ ሕክምናዊ ኩነታት እንተሃልዩካ።
- ስርዓተ ሊምፋቲክካ ዝጸሉ ሕክምናዊ ኩነታት እንተሃልዩካ።
መዓስ ናብ ክፍሊ ህጹጽ ሕክምና (ETU) ትኸይድ :
ምትንፋስ እንተጸጊምካ ብፍላይ ቃንዛ ኣፍልቢ እንተሃልዩካ ብቕልጡፍ ናብቲ ኣብ ቀረባኻ ዘሎ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ኪድ . እዚ ምልክት ናይ ሓደ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ኩነታት ክኸውን ይኽእል እዩ።
ገለ ኣገደስቲ ሕቶታት ንሓኪም ክትሓቶም ዘለካ
ንሓኪምካ እዞም ሕቶታት ምሕታት ሓጋዚ ክኸውን ይኽእል እዩ፤
- እዚ ኩነታት እዚ ዝፈጠረለይ ዘሎ እንታይ እዩ?
- እንታይ ዓይነት ኣማራጺታት ሕክምና ኣለኒ?
- እንታይ ዓይነት መግብታትን መስተታትን ክበልዕ/ዘይበልዕ?
- እዚ ዳግማይ ከይፍጸም ዝከላኸለሉ መንገዲ ኣሎ ድዩ?
- ንኽሓዊ ክንደይ ግዜ ክወስደለይ እዩ?
ኣብ መንጎ ቻይሎቶራክስን ፕለውራል ኤፍዩዥንን እንታይ ፍልልይ ኣሎ?
ምፍሳስ ፕለውራል ዝኾነ ይኹን ምውህላል ፈሳሲ ኣብ ቦታ ፕለውራል (ኣብ መንጎ ሳንቡእን መንደቕ ኣፍልብን ዘሎ ቦታ) እዩ። ቻይሎቶራክስ ፍሉይ ዓይነት ምፍሳስ ፕሌውራል እዩ። ንሱ ድማ ምፍሳስ ቻይል ናብ ፕሌውራል ስፔስ እዩ።
ናይ መወዳእታ መልእኽቲ ንገዛኻ ምውሳድ
ቻይሎቶራክስ ሳሕቲ ዝረአ ግን ከኣ እንተዘይተሓኪሙ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ኩነታት እዩ። መጥባሕቲ እቲ ዝበዝሐ ጠንቂ እዩ። ይኹን እምበር፡ ንሻምብቆ ደረት ዝዓግት ወይ ዝጎድእ ዝኾነ ይኹን ነገር ክመጽእ ይኽእል። መብዛሕትኦም ሰባት ነዚ ኩነታት ብግዝያዊ ለውጢ ኣመጋግባ፡ IV ኣመጋግባን መድሃኒታትን ብዓወት ክሕክምዎ ይኽእሉ። ገለ ሰባት መጥባሕታዊ ሕክምና ከድልዮም ይኽእል እዩ። ሓኪምኪ ብዛዕባ እቶም ንዓኻ ዝበለጹ ዝኾኑ ኣማራጺታት ሕክምና ክዛረበካ እዩ። ስለዚ፡ ኣይትስንብድ፡ መምርሒታት ሓኪምካ ድማ ተኸተል። ቅልጡፍ ሕውየት ይምነየልኩም!
👩🏽 ⚕️ ተወሳኺ ሕቶታት (FAQs)
💬 ቻይሎቶራክስ ውጽኢት ሳንቡእ ማይ ምምላእ ድዩ?
እዚ ከም ንቡር ምፍሳስ ፕለውራል ኣይኮነን! ኣብዚ ዝእከብ ማይ ዘይኮነስ፡ 'ቻይል' ዝበሃል ጸባ (ጻዕዳ) ረጒድ ፈሳሲ እዩ። ቻይሎቶራክስ ማለት ካብ መዓንጣና ዝውሓጥ ዘይትን ስብሕን ብሊምፋቲክ ዳክቲ (Thoracic duct) ኣቢሉ ንላዕሊ ክስከም ከሎ፡ እቲ ቱቦ ድማ ፈንጂሩ ወይ ተበታቲኹ ናብ ኣፍልቢ (ኣብ ከባቢ ሳንቡእ) ክፈስስ ከሎ እዩ።
💬 እዚ ሊምፍ ኖድ መዓስ እዩ ዝፈንጀር?
መብዛሕትኡ ግዜ፡ እዚ ዝኸውን፡ ኣብ እዋን ዓቢ መጥባሕቲ ኣፍልቢ (ንኣብነት፡ ባይፓስ/መጥባሕቲ ልቢ) እቲ ቱቦ ብጌጋ ምስ ዝቑረጽ እዩ። ወይ ድማ፡ ብሰንኪ ኣብ ኣፍልቢ ዝምዕብል መንሽሮ (ሊምፎማ)፡ እቲ ቱቦ ተዓጽዩ ክፈንጀር ይኽእል። ዋላ ሕማቕ ሰዓል እንተሃልዩካ እዚ ቱቦ ክፈንጀር ይኽእል እዩ።
💬 እቲ ሕሙም ኣፍልቡ በዚ ጸባ ዝመስል ፈሳሲ ክመልእ ከሎ እንታይ ዓይነት ዘይምቾት ይስምዖ?
እዚ ፈሳሲ እዚ ንሳንቡእ ምስ ዝእከብን ምስ ዝጸቕጥን፡ እቲ ሕሙም ዘይጽወር ሕጽረት ትንፋስ የጋጥሞ። ኣፍልቢ ስጡም ኮይኑ ይስምዓካን ገለ ነገር ኣብ ኣፍልቢ ዝጸቕጥ ዘሎ ኮይኑ ይስምዓካ። ነዚ ድማ ብቕልጡፍ ናብ ሆስፒታል ብምኻድ ኣብ ኣፍልቢ ቱቦ ኣፍልቢ ብምእታው እቲ ጸባ ዝመስል ፈሳሲ ክፈስስ ይግባእ።
` ቻይሎቶራክስ፡ ማይ ኣብ ኣፍልቢ፡ ፈሳሲ ሊምፍ፡ ጸገም ምስትንፋስ፡ መጥባሕቲ፡ ሳንቡእ፡ ቱራሲክ ዳክተር










💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment