መርመራ ERCP እንታይ እዩ? ብዛዕባኡ ክትፈልጥዎ ዘለኩም (ERCP Test)

ንስኻ ወይ ኣብ ስድራኻ ሓደ ሰብ ንሓያሎ መዓልታት ቃንዛ ከብዲ ኣጋጢሙካ ድዩ? ወይስ ኣዒንትኻ ብጫ ይኾና ኣለዋ፣ ከም ምውቃጥ? ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ እዋን ናብ ሓኪም ምስ ከድካ፡ መርመራ ERCP ክትገብር ከም ዘለካ ምስ ዝነግረካ፡ ሃንደበት ቁሩብ ፍርሒ ክስምዓካ ይኽእል እዩ። "እዚ ERCP እንታይ እዩ?" ትሓስብ ትኸውን። ስለዚ ሎሚ ብጣዕሚ ብቐሊሉ ምስ ዓርክኻ ትዛረብ ከም ዘለኻ ጌርና ብዛዕባ እዚ ናይ ERCP ፈተና ኩሉ ንመሃር።

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ERCP እንታይ እዩ?

ምሉእ ስም ERCP ``ኢንዶስኮፒክ ሬትሮግሬድ ኮላንጅዮፓንክረቶግራፊ'' እዩ። እቲ ስም ቁሩብ ነዊሕ እኳ እንተኾነ ትርጉሙ ግን ኣዝዩ ቀሊል እዩ። እዚ ኣብ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢና ኣብ ዝርከቡ ሻምብቆታት ሓሞትን ሻምብቆታት ሽኮርያን ንዘጋጥሙ ጸገማት ንምፍላጥን ሓደ ሓደ ግዜ ንምፍዋስን ዝጥቀመሉ ፍሉይ ኣገባብ እዩ።

እዚ ብ``ኢንዶስኮፕ`` ዝበሃል መሳርሒ ይግበር እሞ ሕሰብዎ።`` ማለት ቀጢንን ነዊሕን ቱቦ። ንእሽቶ ካሜራን ኣብ ሓደ ጫፉ መብራህትን ኣለዋ። እቲ ሓኪም ነዚ ሻምብቆ ብኣፍካ ኣእትዩ ቀስ ኢሉ ብኸብድኻ ኣቢሉ ክሳብ ናብቲ ``ዱኦዴነም`` ዝበሃል ቀዳማይ ክፋል ቀጢን መዓንጣ ዝበጽሕ የሕልፎ።

ኣብኡ ምስ በጽሐ፡ እቲ ሓኪም በቲ ቱቦ ኣቢሉ ፍሉይ ቀለም ይወግእ። ድሕሪኡ፡ እቲ ቀለም በቲ ቱቦ ብኸመይ ከም ዝውሕዝ ንምርኣይ ራጂ ይወስድ። እዚ ድማ ኣብቲ ቱቦ ዝኾነ ምዕጻው ወይ ኣእማን እንተሃልዩ ንምፍላጥ ክሕግዝ ይኽእል። ሓደ ሓደ ግዜ፡ ከም እምኒ ሓሞት ዝኣመሰለ ነገር ኣብቲ ቱቦ እንተተሸኺሉ ፡ ኣብ እዋን መርመራ ክእለ ይኽእል።

ሻምብቆታት ሓሞትን ሻምብቆታት ሽኮርያን እንታይ እዮም?

እዚኦም ኣብ ውሽጢ ኣካላትና ከም ንእሽቶ ስርዓተ ሻምብቆ እዮም።

• ሻምብቆታት ሓሞት፦ እዞም ሻምብቆታት እዚኣቶም፡ እቲ ብጸላም ከብድና ዝስራሕ ፈሳሲ ሓሞት ናብ ሽንቲ ሓሞትን ቀጢን መዓንጣን ይወስዱ። እዚ ሓሞት እዚ ኣብ እንበልዖም መግቢ ዝርከብ ስብሒ ንምፍሳስ ይሕግዝ።
• ሻምብቆታት ሽኮርያ፦ እዞም ሻምብቆታት እዚኣቶም ብጣንጡ ዝስራሕ ጽማቝ ናብ ቀጢን መዓንጣ ይወስዱ። እዞም ጽማቝ እዚኦም ነቲ እንበልዖ መግቢ ንምሕቃቕ ዝሕግዙ ኢንዛይማት ዝሓዙ እዮም።

ኣብ መንጎ ERCPን MRCPን ዘሎ ፍልልይ እንታይ እዩ?

ብዛዕባ MRCP እውን ሰሚዕኩም ትኾኑ። MRCP ማለት `(ማግኔቲክ ሪዞናንስ ኮላንጅዮፓንክረቶግራፊ)` ማለት እዩ። ክልቲኦም ንሓደ ዓይነት ስርዓተ ቱቦ ንምርኣይ ዝጥቀሙ እኳ እንተኾኑ፡ ክልቲኦም ኣገባባት ግን ኣዝዮም ዝተፈላለዩ እዮም። MRCP ኣብ ክንዲ ከምቲ ኣብ ERCP ዝግበር ካሜራ ምእታው፡ ፍሉይ ፈሳሲ ኣብ ሰራውር ምውጋእን `(MRI)` ስካን ምግባርን የጠቓልል።

ፍልልዩ ብቐሊሉ ንምርዳእ ነዚ ሰሌዳ ንርአ።

ኣብ ኣየኖት ኩነታት መርመራ ERCP የድሊ?

ሓኪም በዞም ዝስዕቡ ምኽንያታት ERCP ክመኽረካ ይኽእል እዩ፤

• ጠንቂ ክትረኽቦ ዘይትኽእል ቃንዛ ከብዲ እንተሃልዩካ .
• ዓይኒ ወይ ቆርበት ብጫ እንተኾይኑ (ሕማም ምውቃጥ)።
• እምኒ ሓሞት ወይ ካልእ ነገራት (ከም ሕበጥ) ንመተሓላለፊ ሓሞት ይዓጽዎ ኣሎ ዝብል ጥርጣረ እንተሃልዩ።
• ቱቦታት ሓሞትካ ወይ ቱቦታት ሽኮርያኻ ተዓጽዩ ወይ ጸቢቡ እንተመሲሉካ .
• ካብዞም ሻምብቆታት ፈሳሲ ይፈስስ ከምዘሎ እንተጠርጢርካ።
• ኣብ ስርዓተ ሽንቲ ረኽሲታት ድለዩ።

መብዛሕትኡ ግዜ ሓካይም ነቲ ኩነታት ኣብ ክንዲ ምፍላጥ ንምፍዋስ ተስፋ እንተሃልዩ ERCP ክግበር ይመኽሩ። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ ዝኾነ መሳርሒ ኣብ ኣካላት ምእታው ዘጠቓልል ኣገባብ ውሑድ ሓደጋ ስለዘለዎ እዩ። ይኹን እምበር፡ ERCP መብዛሕትኡ ግዜ ትሑት ሓደጋ ዘለዎ ኣገባብ እዩ። ሓኪምኪ ቅድሚ እቲ መስርሕ ክመጹ ዝኽእሉ ጸገማት ክገልጸልካ እዩ።

ነዚ ፈተና እዚ ብኸመይ ትዳሎ፧

ቅድሚ ERCP ክትዳለወሎም ዘለካ ውሑዳት ነገራት ኣለዉ። ነዚኦም ምስ ሓኪምካ ምዝርራብካ ኣረጋግጽ።

• ብዛዕባ ዝኾነ ካልእ ሕማማት ዘለኪ ንገረና ፡ ነፍሰጾር እንተኾይንኪ፡ ሕማም ሳንቡእ ወይ ልቢ እንተሃልዩኪ፡ ሕማም ሽኮር እንተሃልዩኪ፡ ወይ ንዝኾነ መድሃኒት ኣለርጂ እንተሃልዩኪ፡ እዚ ኩሉ ክትነግረና ይግባእ።
• ንሕማም ሽኮር ኢንሱሊን ትወስድ እንተኾንካ፦ ኣብታ መርመራ እትገብረላ መዓልቲ መጠን ኢንሱሊንካ ከተመዓራርዮ ከድልየካ ይኽእል እዩ። ብዛዕባ እዚ ምስ ሓኪም ሕማም ሽኮርካ ተዘራረብ።
• መቐነሲ ደም ትወስድ እንተኾንካ፦ ከም `ኣስፒሪን`፣ `ክሎፒዶግረል (ፕላቪክስ)`፣ `ዋርፋሪን` ዝኣመሰሉ መድሃኒታት ትወስድ እንተኾንካ፣ ሓኪምካ ነቶም መድሃኒታት ንገለ መዓልታት ኣቋርጽ ክብለካ ይኽእል እዩ። ንሓኪምካ ከይሓተትካ መድሃኒትካ ምውሳድ ፈጺምካ ኣይተቋርጽ።
• ን8 ሰዓታት ጾም፦ ቅድሚ መርመራ ን8 ሰዓታት ዝኾነ ነገር ዘይምብላዕን ዘይምስታይን ዝበለጸ እዩ።
• ብመኪና ናብ ገዛኻ ዝዝውረካ ሰብ ይሃልኻ፦ ድሕሪ እቲ ፈተና ምድንዛዝ ክስምዓካ ይኽእል እዩ። ስለዚ፡ ሓላፍነት ዝስከም ሰብ ብመኪና ናብ ገዛኻ ኺወስደካ ግበር። ን8 ሰዓታት መኪና ኣይትዝውር ወይ ማሽነሪ ኣይትሰርሕ።
• ኣብ ሆስፒታል ክጸንሕ ክግደድ ድየ?: ድሕሪ መርመራ ኣብ ሆስፒታል ክትሓድር ክትግደድ ትኽእል ኢኻ። ንዕኡ ድማ ከም ክዳን ዝኣመሰሉ ኣድለይቲ ነገራት ኣዳልዉ።

ኣብ እዋን ERCP እንታይ ይኸውን?

መብዛሕትኡ ግዜ እቲ ምሉእ መስርሕ ኣስታት 1-2 ሰዓታት ይወስድ። ኣብ መብዛሕትኡ እዋን፡ ኣብታ መዓልቲ እቲኣ ናብ ገዛኻ ክትከይድ ትኽእል ኢኻ።

እቲ መርመራ ቅድሚ ምጅማሩ፡ ጎሮሮኻ ክደናገር እዩ። ብተወሳኺ ብሰራውር ኣቢልካ መደንዘዚ መድሃኒት ክወሃበካ እዩ። ድሕሪኡ፡ እቲ ሓኪም ነቲ ኢንዶስኮፕ ብኣፍካ ኣእትዩ ናብቲ ከባቢ ክመርሖ እዩ።

ኣብ እዋን ERCP ክግበር ዝኽእል ሕክምናታት

ሓደ ካብቲ ዓቢ ብልጫ ናይዚ ድማ፡ ምስዚ መርመራ ኣብ ሓደ እዋን ሓያሎ ሕክምናታት ክፍጸሙ ስለ ዝኽእሉ፡ ፍሉይ መጥባሕቲ ከየድለየ።

• ምእላይ እምኒ፦ ኣብ ቱቦታት ተሸኺሉ ዘሎ እምኒ ሓሞት ብኢንዶስኮፕ ብዝሓልፍ ንእሽቶ ሽቦ መሶብ ዝመስል መሳርሒ ክሕዙን ክጭፍለቑን ክእለዩን ይኽእሉ።
• ባዮፕሲ፦ ኣብ ቱቦታት ከም ዕንፍሩር ዝኣመሰለ ጥርጡር ነገር እንተሃልዩ፡ ንእሽቶ ቁራጽ ካብኡ ወሲድካ ን``ባዮፕሲ'' ተላኢኹ ዋህዮታት መንሽሮ ንምፍታሽ ይከኣል።
• ምግፋሕ፦ ዝጸበበ ቱቦ ንእሽቶ ባሎን ኣእቲኻ ብምንፋሕ ክግፍሕ ይኽእል።
• ምቕማጥ ስቴንት፦ ሓደ ሰራውር ክፉት ክኸውን እንተድኣ ኣድልዩ፡ ኣብ ውሽጡ ስቴንት ዝበሃል ንእሽቶ መትረብ ቱቦ ክግበር ይከኣል።
• ስፊንክተሮቶሚ (Sphincterotomy)፦ ሓደ ሓደ ግዜ ኣብ መኽፈቲ ሽንቲ መውጽኢ ዝርከብ ጭዋዳ (Sphincter of Oddi) ክጸብብ ይኽእል። እዚ ኣገባብ እዚ ንእሽቶ ምቑራጽ ብምግባር ንምግፋሕ ክጥቀመሉ ይኽእል።

ድሕሪ እቲ ፈተና እንታይ ይኸውን? እቲ ሓደጋታትከ?

ድሕሪ እቲ መርመራ ቅድሚ ናብቲ ክፍሊ ምእታውካ ንኣስታት 1-2 ሰዓታት ኣብ ትሕቲ ትዕዝብቲ ክትጸንሕ ኢኻ። ግዝያዊ ቃንዛ ከጋጥመካ ይኽእል እዩ፣ ከም ቅሩብ ምብስባስ ኣብ ጎሮሮኻ።

ዋላ እኳ ERCP ብሓፈሻ ትሑት ሓደጋ ዘለዎ ኣገባብ እንተኾነ፡ ኣብ ኣዝዩ ውሑድ ቁጽሪ ሰባት ግን ጸገማት ከጋጥም ይኽእል።

• ንመደንዘዚ መድሃኒታት ዝህቦ ግብረ መልሲ።
• ኣለርጂ ነቲ ዝወግእ ፈሳሲ (ቀለም)።
• ነድሪ ሽኮርያ (Pancreatitis)።
• ተላባዒ ኩነታት።
• ብኢንዶስኮፕ ዝመጽእ መጉዳእቲ ወይ ምፍሳስ ደም ኣብ ከብዲ ወይ መዓንጣ።

ቅልጡፍ ሕክምናዊ ክንክን ዘድልዮም ምልክታት መጠንቀቕታ!

ካብቲ መርመራ ኣብ ውሽጢ 72 ሰዓታት ዝኾነ ካብዞም ኣብ ታሕቲ ዘለዉ ምልክታት እንተድኣ ኣጋጢሙካ ፡ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪምካ ደዊልካ ናብቲ ናይቲ ሆስፒታል ክፍሊ ህጹጽ ሕክምና (ETU) ኪድ።