እቲ ሕማም ድሕሪ ሕክምና መንሽሮ ድዩ ተመሊሱ? ብዛዕባ DLI (Donor Lymphocyte Infusion) ንዛረብ

ከም ምትካል ምሕዋስ ዓጽሚ ንመንሽሮ ደም ዝኣመሰለ ዓቢ ሕክምና እንተዝህልወካን "ሕጂ ኩሉ ጽቡቕ ኣሎ" ኢልካ እንተትሓስብን ድሕሪኡ እቲ መንሽሮ ከምዝተመልሰ እንተትሰምዕን እንታይ ምተሰምዓካ? ናይ ብሓቂ ልቢ ዝሰብርን ብጣዕሚ ዘሕዝንን እዩ። ተስፋ ግን ኣይትሕደግ። ንሎሚ ብዛዕባ ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ ኩነታት ክሕግዝ ዝኽእል ፍሉይ ሕክምና ኢና ንዛረብ ዘለና። DLI ይበሃል፡ እዚ ድማ ን Donor Lymphocyte Infusion ማለት እዩ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ ዲ.ኤል.ኣይ እንታይ እዩ?

ሕራይ እዚ ብቐሊል ንገልጾ። ሊምፎሳይት ኣብ ደምካ ዝርከብ ዓይነት ጻዕዳ ዋህዮ ደም እዩ። ከምቶም ኣብ ኣካላትና ዘለዉ ወተሃደራት እዮም። ቀንዲ ኣካል ስርዓተ ምክልኻልና ኮይኖም፡ ንባዕዳውያን ጀርምታት፡ ረኽስን ዋህዮታት መንሽሮን ይቃለሱ።

ሕጂ ፡ DLI (Donor Lymphocyte Infusion) ገለ ካብዞም ሊምፎሳይት ካብቲ ቅድሚ ሕጂ ምሕዋስ ዓጽምኻ (ዋህዮታት መበቆል) ዘወፈየ ጥዑይ ለጋሲ ወሲድካ ናብ ኣካላትካ ዝወግኣሉ ኣገባብ እዩ። እዞም ሓደስቲ፡ ጥዑያትን ሓያላትን 'ወተሃደራት'፡ ኣብ ኣካላትካ ተሓቢኦም ክኾኑ ዝኽእሉ ዝተረፉ ዋህዮታት መንሽሮ ይደልዩን የጥፍእዎምን። ቀንዲ ዕላማ ናይዚ ሕክምና ንሱ እዩ።

ኣብ ኣየኖት ኩነታት ሕክምና DLI ይምከር?

ድሕሪ ምትካል ምሕዋስ ዓጽሚ መንሽሮ ደምካ ተመሊሱ (ተመሊሱ) እንተኾይኑ ሓኪምካ ብዛዕባ እዚ ሕክምና ክነግረካ ዝያዳ ተኽእሎ ኣሎ።

ገለ ካብቶም ፍወሳ DLI ልሙድ ዝኾነሎም ኩነታት እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• ኣኩት ማይሎይድ ሉኪሚያ (AML) .
• ሕዱር ሊምፎሳይቲክ ሉኪሚያ (CLL) .
• ሕዱር ማይሎይድ ሉኪሚያ (CML) .
• ማልቲፕል ማይሎማ
• ማይሎዲስፕላዝያ (MDS) .
• ዘይ-ሆጅኪን ሊምፎማ

ነዚ ሕክምና ብኸመይ ትዳሎ?

ቅድሚ ሕክምና DLI ምጅማርካ፡ ሓኪምካ ብጥንቃቐ ክምርምረካ፡ ምልክታትካ ክዛተየካን ሓያሎ መርመራታት ክእዝዘካን እዩ።

• ባዮፕሲ ምሕዋስ ዓጽሚ፦ ንእሽቶ ናሙና ምሕዋስ ዓጽሚ ይውሰድ፡ ዝኾነ ዝተረፈ ዋህዮታት መንሽሮ እንተሃልዩ ንምፍታሽ።
• ምሉእ ቁጽሪ ደም (CBC)፤ኣብ ደም ዝርከቡ ዋህዮታት ብዝሒ ይምርመር ኣሎ።
• መርመራታት ስራሕ ኩሊትን ጸላም ከብድን ።

እቲ ባዮፕሲ ደረጃ ዋህዮታት መንሽሮ ኣዝዩ ልዑል ምዃኑ እንተድኣ ኣርእዩ፡ ሓኪምካ ቅድሚ DLI ኬሞቴራፒ ክህበካ ክውስን ይኽእል። እዚ ድማ ቁጽሪ ዋህዮታት መንሽሮ ንምንካይን ዕዉትነት ሕክምና ዲ.ኤል.ኣይ ንምዕባይን እዩ።

ዋህዮታት ሊምፎሳይት ካብ ሓደ ለጋሲ ብኸመይ ይርከቡ?

እዚ ኣዝዩ ፍሉይ ዝኾነ ነገር እዩ። እቲ ህይወት ዝሃበካ ለጋሲ ማለት እቲ ምሕዋስ ዓጽሚ ዝሃበካ ለጋሲ እውን ኣብዚ ይሕግዝ። ኣብ ቅልጽሙ ኣብ ዝርከብ ሰራውር ንእሽቶ ቱቦ (ካቴተር) ብምእታው ገለ ደም ይውሰድ። እዚ ደም ብፍሉይ ማሽን ይሓልፍ። እታ ማሽን እትገብሮ ነገር እንተሃልዩ፡ ነቶም ዘድልዩና ዋህዮታት ሊምፎሳይት ጥራይ ፈሊኻ፡ ነቲ ዝተረፈ ደም በቲ ኣብቲ ካልእ ቅልጽም ናይቲ ለጋሲ ብዘሎ ሰራውር ናብ ኣካላትና ምምላስ እዩ። እዚ መስርሕ ’ ዚ ኣፈረሲስ ይበሃል። ሓደ ሓደ ግዜ፡ መጀመርታ ምሕዋስ ዓጽሚ ክትልግስ ከለኻ፡ ገለ ካብዞም ዋህዮታት ሊምፎሳይት ወሲድካ ንደሓር ንኽትጥቀመሉ ኣብ በረድ ክቕመጥ ይኽእል።

ሕክምና DLI ብኸመይ ትወስዱ?

እዚ ከም ጨው ዘለዎ ፍታሕ ምሃብ ዝኣመሰለ ቀሊል ነገር ኮይኑ ይስምዓካ።

1. ሓኪም ወይ ነርስ ኣብ ቅልጽምካ ወይ ኣፍልብኻ ኣብ ዝርከብ ሰራውር ንእሽቶ ቱቦ (ካቴተር) ከእቱ እዩ።

2. ድሕሪኡ፡ እቲ ካብቲ ለጋሲ ዝተፈልዩ ዋህዮታት ሊምፎሳይት ዝሓዘ ፓኬት ምስቲ ቱቦ ተተሓሒዙ ናብ ደምካ ይውጋእ።

3. እዚ ዕማም እዚ ኣስታት 30 ደቓይቕ ይወስድ ።

4. እቲ ስራሕ ምስተወድአ እቲ ቱቦ ይእለ።

ሓደ ሓደ ግዜ ከምዚ ዝኣመሰለ ኣብ ውሽጢ ሓያሎ ሰሙናት ወይ ኣዋርሕ ብዙሕ መጠን ክትህብ ትኽእል ኢኻ።

ሓደስቲ ዋህዮታት ብኸምዚ ኣገባብ ናብ ኣካላትና ክኣትዉ ከለዉ፡ ሓደ ካብቲ ኣገዳሲ ነገር ፡ ግራፍት ኣንጻር ሕበጥ ጽልዋ (GvT) ይበሃል። እዚ ማለት እዞም ካብቲ ለጋሲ ዝመጹ ጥዑያት ዋህዮታት (ግራፍት) ነቶም ኣብ ኣካላትካ ዘለዉ ዝተረፉ ዋህዮታት መንሽሮ (ሕበጥ) ብምድላይ የጥቅዑን የጥፍእዎምን። በዚ መንገዲ እዚ እዩ እቲ መንሽሮ ምሉእ ብምሉእ ዝጠፍእ።

ጥቕምን ሓደጋታትን ሕክምና ዲ.ኤል.ኣይ እንታይ እዩ?

ናይዚ ቀንዲ ረብሓታት

ቀደም እቲ መንሽሮ ድሕሪ ምትካል ምሕዋስ ዓጽሚ እንተተመሊሱ፡ እቲ እንኮ ኣማራጺ ካልእ ምትካል ምሕዋስ ዓጽሚ ጥራይ እዩ ነይሩ። ካልኣይ ምትካል ምስ ዝግበር ግን ሓደጋ ጸገማት ኣዝዩ ዝለዓለ እዩ ነይሩ። DLI ብዘይ ኢሚዩኖሱፕረሰንት ነቲ መንሽሮ ኣብ ምሕረት ንምእታው ጽቡቕን ትሑት ሓደጋ ዘለዎን መገዲ እዩ።

ክህልዉ ዝኽእሉ ሓደጋታትን ሕልኽላኻትን

ከምቲ ኣብ ኩሉ ሕክምናታት ዝግበር፡ ገለ ሓደጋታት ኣሎ። ናይ ሕክምና ጉጅለኻ ነዚኦም ብቐረባ ክከታተለካ እዩ።

ጸገማት እንተተፈጢሩ እንታይ ክንገብር ኣለና?

ኣይትጨነቕ። ነዚ ኩሉ ዝኸውን ሕክምናታት ኣሎ።

• GvHD እንተተፈጢሩ: ሓኪምካ ናይ ምክልኻል ዓቕሚ ዝዓብስ መድሃኒት ክእዝዘልካ እዩ .
• ዋህዮታት ደምካ ትሑት እንተኾይኑ: ትሑት ጻዕዳ ዋህዮታት ደም መብዛሕትኡ ግዜ ባዕሎም ይጠፍኡ። እንተዘይኮይኑ ዝፍውሱ መድሃኒታት ኣለዉ። ትሑት መጠን ቀያሕቲ ዋህዮታት ደምን ፕላትለታትን ንምፍዋስ ኣድላዪ እንተኾይኑ ምምሕልላፍ ደም ክግበር ይከኣል።

ድሕሪ ሕክምናን ብዛዕባ ዓወትን።

ድሕሪ ሕክምና ናብ ንቡር ክትምለስ ክንደይ ግዜ ከም ዝወስድ ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ። ስሩዕ ምክትታልን መርመራ ደምን ከድልየካ እዩ።

ዕዉትነት ናይዚ ሕክምና ካብ ሰብ ናብ ሰብ ክፈላለ ይኽእል። ንዕኡ ዝጸልዉ ሓያሎ ረቛሒታት ኣለዉ፤

• ደረጃ መንሽሮ።
• ጥዕና ስርዓተ ምክልኻል ሕማምካ።
• ቅድሚ ሕጂ ዝተገብረ ዓይነት ምትካል ስጋ።
• ቅድሚ DLI ኬሞቴራፒ ተገይሩ ድዩ ኣይተገብረን።

ዲኤልኣይ ኢሚዩኖቴራፒ ድዩ?

እወ፡ DLI ኢሚዩኖቴራፒ እዩ።ሓደ ዓይነት ሕክምና እዩ። ምኽንያቱ እቲ ትገብሮ ዘለኻ ንናይ ገዛእ ርእስኻ ስርዓተ ምክልኻል ሕማም መንሽሮ ንምምካት ዝሕግዙኻ ካብ ደገ ዝመጹ ጥዑያት ቲ-ሴላት ምሃብ እዩ። ናይ ብሓቂ ተስፋ ዝህብ እዩ።