እዚ ብርቂ ዝኾነ DSRCT ዝበሃል መንሽሮ ሰሚዕኩም ዶ? (Desmoplastic Small Round Cell Tumor) ብዛዕባ ዝርዝር ነገራት ንዛረብ!

ንሎሚ ብዛዕባ ሓደ ብመጠኑ ዝተሓላለኸን ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአን ዓይነት መንሽሮ ክንዛረብ ኢና። ደስሞፕላስቲክ ስሞል ሮውንድ ሴል ቱሞር ወይ ከምቲ ኣብ ሓካይም ዝጽዋዕ DSRCT ይበሃል። እዚ ስም እዚ ቅድሚ ሕጂ ዘይሰማዕኩም ትኾኑ፡ ምኽንያቱ ኣዝዩ ውሑዳት ሰባት ዘጥቅዕ ሕማም እዩ። ከምዚ ዝኣመሰለ ኩነታት ምፍላጥ ግን ንዓናን ንፈትዎም ሰባትን ኣዝዩ ኣገዳሲ ክኸውን ይኽእል እዩ።

ስለዚ እዚ DSRCT እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ዲኤስኣርሲቲ ኣዝዩ ብቕልጡፍ ዝዓቢ መንሽሮ ሕበጥ ዘስዕብ ሕማም እዩ . እዚ ኣብ ምድብ ልስሉስ ቲሹ ሳርኮማ ’ ዩ ። እዚ ማለት እዞም ሕበጥ ኣብቶም ኣዕጽምቲ ዘይብሎም ልስሉሳት ክፋላት ኣካላትና ከም ጭዋዳታት፡ ስብሕን ነርቭታትን ክኽሰቱ ይኽእሉ። ይኹን እምበር ኣብ DSRCT እዞም ሕበጥ ብቐንዱ ኣብቲ ንኸብድና ዝሽፍን ሽፋን (peritoneum) ይምዕብሉ ። ሕሰብዎ እዚ ኣብ ውሽጢ ከብድና ንዘለዉ ከም ጸላም ከብድን መዓንጣን ዝኣመሰሉ ኣካላት ዝከላኸል ቀጢን ሽፋን እዩ። ስለዚ እቶም ዋህዮታት መንሽሮ ብቕልጡፍ ዝመቓቐሉን ሕበጥ ክፈጥሩ ዝጅምሩሉን ቦታ እዚ እዩ።

እዚ ሕማም ኣብ ዝኾነ ሰብ ክምዕብል ዝኽእል እኳ እንተኾነ ብብዝሒ ግን ኣብ መንጎ 20 ክሳብ 30 ዓመት ዝዕድሚኦም መንእሰያት ደቂ ተባዕትዮ እዩ ዝረአ።እዚ ዘገርም ኣይኮነን ድዩ? ነዚ ዝኸውን ሕክምናታት ኣሎ፣ ሓደ ሓደ ግዜ ድማ ምልክታት ይጠፍእ እሞ እቲ ሕማም ኣብ መርመራታት ማለት ኣብ ምሕረት ክርከብ ይከኣል . እቲ ዘሕዝን ግን እቲ ብኸምዚ ኣገባብ ዝተቐነሰ ሕማም ዳግማይ ናይ ምቕልቃል፣ ማለት ዳግማይ ናይ ምምላስ ተኽእሎኡ ዝለዓለ ምዃኑ እዩ .

እዚ DSRCT ዝበሃል ሕማም ክሳብ ክንደይ ሳሕቲ እዩ?

ኣዝዩ ሳሕቲ እዩ ክትሓስቦ እኳ ዘይትኽእል። ተመራመርቲ ነቲ ሕማም ንመጀመርታ ግዜ ኣብ 1989 ካብ ዘለልይዎ ኣትሒዞም፡ ኣብ መላእ ዓለም ካብ 1 ቢልዮን ሰባት ኣብ ኣስታት 1 ሰባት ከምዝተራእየ ይፍለጥ። እዚ ማለት ምስ ብዝሒ ህዝቢ ሲሪላንካ ክነጻጸር ከሎ፡ ኣብ ሒደት ዓመታት ዋላ ሓደ ግዜ ሰብ ክትረክብ ኣጸጋሚ እዩ። ክንድኡ ሳሕቲ እዩ።

ምልክታት DSRCT እንታይ እዮም?

መብዛሕትኡ ግዜ፡ እቶም ኣብ ውሽጢ ከብዲ ዝዓብዩ ሕበጥ፡ ኣዝዮም ክሳብ ዝዓበዩ፡ ኣብ ከብዲ ቦታ ክሳብ ዝሕዙ፡ ንስርዓተ ምሕቃቕ መግቢ ክሳብ ዝጸልዉ፡ ዝኾነ ዓቢ ምልክታት ኣየስዕቡን እዮም። ይኹን እምበር፡ ውሑዳት ክረኣዩ ዝኽእሉ ልሙዳት ምልክታት ኣለዉ፤

• ቃንዛ ከብዲ፦ ቀጻሊ፡ ሓድሓደ ግዜ ድማ እናገደደ ዝኸይድ ቃንዛ ከብዲ።
• ምሕቃቕ መግቢ፦ ስሩዕ ምፍሳስ መዓንጣ ንኽህልወካ ምጽጋም።
• ተምላስ ፡ ተምላስ።
• ዝተዘርግሐ ከብዲ፦ ከብዲ ዝዓበየን ዝሓበጠን ይመስል።
• ረስኒን ተምላስን፦ ምስ ረስኒን ተምላስን ዝተሰነየ ምጉዳል ሸውሃት ምግቢ።
• መግለጺ ዘይብሉ ክብደት ሰብነት ምጉዳል፦ ብዘይ ዝኾነ ፍሉይ ገደብ ኣመጋግባ ሃንደበታዊ ምጉዳል ክብደት ሰብነት።

ሕጂ ርኣዩ፡ እዞም ከም ምሕቃቕ መግቢ፡ ተምላስ፡ ምሕንካስ ዝኣመሰሉ ነገራት ኣብቶም መብዛሕትኡ ግዜ እንረኽቦም ንኣሽቱ ሕማማት እውን ክረኣዩ ይኽእሉ እዮም ሓቀይ? ስለዚ እዚ ምልክታት ስለዘለካ ጥራይ ከቢድ ሕማም ምፍራሕ ጽቡቕ ኣይኮነን።ይኹን እምበር፡ እዚ ምልክታት እዚ ንልዕሊ ሒደት መዓልትታት እንተቐጺሉ ወይ እንተ ገዲዱ፡ ንሓኪም ምምኻር ብልሒ እዩ።

እዚ DSRCT ንምንታይ እዩ ዝፍጠር? እቲ ምኽንያት እንታይ እዩ?

ተመራመርቲ፡ ዲኤስኣርሲቲ ኣብ ዋህዮታትና ኣብ ዝርከቡ ክሮሞዞማት ብዝፍጠር ለውጢ ከም ዝመጽእ ረኺቦም። እዚ ለውጢ እዚ EWS-WT1 ዝበሃል ዘይንቡር ጂን ይፈጥር። እዚ ጂን እዚ ንዕቤት ዋህዮታት መንሽሮ ተሓታቲ እዩ። ይኹን እምበር ፡ እዞም ክሮሞዞማት እዚኣቶም ስለምንታይ በዚ ኸምዚ ዚቕየሩ ኽሳዕ ሕጂ ብልክዕ ኣይተፈልጠን። እቲ ኣዝዩ ዝተሓላለኸ መዳይ ናይዞም ሕማማት እዚ እዩ።

ሓካይም ነዚ ኩነታት DSRCT ብኸመይ ይፈልጥዎ?

ነዚ ንምፍላጥ ሓካይም ሓያሎ መርመራታት ብምውህሃድ ኣብ መደምደምታ ይበጽሑ፤

• ኣካላዊ መርመራ፦ መጀመርያ፡ እቲ ሓኪም ከብድኻ ክስምዓካ እዩ፡ ከም ዕንፍሩር ዝኣመሰለ ነገር ክስመዓካ እንተኽኢሉ ንምርኣይ።
• መርመራታት ምስሊ፦ እዚ ኸኣ ሲቲ ስካን ፡ ኤምኣርኣይ ስካንን መርመራ ኣልትራሳውንድን የጠቓልል። እዚኦም ኣብ ፐሪቶንየም ሕበጥ እንተሃልዩን ክሳብ ክንደይ ከም ዝዓበዩን ናብ ካልእ ከባቢታት ተዘርጊሑ ድዩ ኣይተዘርግሐን ንምፍላጥ ክሕግዙ ይኽእሉ።
• ጀነቲካዊ መርመራታት፡- እዞም መርመራታት እዚኣቶም፡ እቲ ኣቐዲሙ ዝተጠቕሰ EWS-WT1 ጀነቲካዊ ምትዕርራይ ከምዘሎ ንምርግጋጽ ይሕግዙ። እዚ እዩ DSRCT እንተኾይኑ ብትኽክል ክፈልጥ ዝኽእል።

ንDSRCT ዝኸውን ሕክምናታት እንታይ እዮም?

ሓካይም ንDSRCT ንምፍዋስ ሓያሎ ሜላታት ይጥቀሙ። እቶም ቀንዲ ድማ፤

• መጥባሕቲ፦ ብዝተኻእለ መጠን ብዙሓት መንሽሮ ዘለዎም ሕበጥ ብመጥባሕቲ ምእላይ።
• HIPEC (Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy)፦ እዚ ቁሩብ ፍሉይ ዝኾነ ፍወሳ እዩ። እቲ ሕበጥ ብመጥባሕቲ ምስ ተኣልየ፡ ንዝተረፉ ዋህዮታት መንሽሮ ንምጥፋእ፡ ውዑይ መድሃኒታት ኬሞቴራፒ ናብ ጕድጓድ ከብዲ ይውጋእ።
• ኬሞቴራፒ፦ ንኣካላትና ንዋህዮታት መንሽሮ ንምጥፋእ ዝወሃብ ሓያል መድሃኒት ፍወሳ እዩ።
• ጨረርታ ፍወሳ፦ ንዋህዮታት መንሽሮ ንምጥፋእ ልዑል ጸዓት ዘለዎ ጩራታት ምጥቃም።

እዞም ፍወሳታት ነቲ ሕማም ናብ ምሕረት ከእትውዎ ይኽእሉ እዮም ፣ ማለት ዝኾነ ምልክታት የለን ከምኡ ውን ዝኾነ መርመራ ነቲ ሕማም ከለልዮ ኣይክእልን እዩ። ይኹን እምበር፡ እዚ ምሕረት እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ነዊሕ ኣይጸንሕን እዩ። እቲ ሕማም ክምለስ ስለ ዝኽእል ፡ ሓደስቲ ሕክምናታት ወይ ዝተፈላለየ ኣገባብ ሕክምና ምጅማር ከድሊ ይኽእል እዩ።

ኣገዳሲ፦ ዝኾነ ዓይነት ሕክምና ትረክብ ብዘየገድስ፡ ካብ ሕክምናዊ ጉጅለኻ ዝመጽእ መሕወዪ ክንክንብዛዕባኡ ምሕታት ርግጸኛ ኩን። እዚ ድማ ነቲ ብሰንኪ እቲ ሕማም ዘስዕቦ ኣካላዊ ቃንዛን ኣእምሮኣዊ ጸቕጥን ንምንካይን ብዝተኻእለ መጠን ምስዚ ሕማም ንምንባር ዘድልየካ ሕክምናዊ፡ ማሕበራውን ስነ-ኣእምሮኣውን ደገፍ ንምሃብ ዝግበር እዩ። እዚ ንመንሽሮ ዝፍውስ ሕክምና ኣይኮነን፡ ንጽሬት ህይወትካ ግን ኣዝዩ ከማሓይሽ ይኽእል።

እቲ ሕክምና ዝኾነ ጎናዊ ሳዕቤን ኣሎ ድዩ?

እወ፡ መጥባሕቲ፡ ኬሞቴራፒን ጨረርታ ፍወሳን ኩሎም ጎናዊ ሳዕቤናት ከስዕቡ ይኽእሉ። ድሕሪ መጥባሕቲ ንሕበጥ DSRCT ንምእላይ፡ ከም ግብረ መልሲ ሓፈሻዊ መደንዘዚ ወይ ምፍሳስ ደም ዝኣመሰሉ ጎናዊ ሳዕቤናት ከጋጥመካ ይኽእል። ልሙዳት ጎናዊ ሳዕቤናት ፍወሳ ጨረርታን ኬሞቴራፒን፤

• ውፅኣት
• ድኻም
• ረስኒን ተምላስን

እዞም ጎናዊ ሳዕቤናት ንኹሉ ሰብ ብሓደ ዓይነት መንገዲ ኣይፍጠሩን እዮም፣ ገለ ሰባት ውሑድ፣ ገለ ድማ ዝያዳ ከጋጥሞም ይኽእል እዩ። ሓኪምኪ ብዛዕባ እዚ ክሕብረካ እዩ።

ኣብ DSRCT ናይቲ ሕሙም ትንበያ እንታይ እዩ?

እዚ እቲ ዝኸበደ ክትዛረበሉ፡ ኩሉ ሰብ ክፈልጦ ዝደሊ ነገር እዩ። ትንበያ ድሕሪ ሕክምና ክትጽበዮ ትኽእል ኢኻ ዝብሉ ሓካይም። ነዚ ውሳነ ዝውስኑ፡ እቲ መንሽሮ ኣበይ ከምዘሎ፡ ተዘርጊሑ ድዩ ኣይተዘርግሐን፡ ኣብ እዋን መጥባሕቲ ክንደይ ካብኡ ከምዝተኣልየን ዝኣመሰሉ ረቛሒታት መሰረት ብምግባር እዮም።

ዲኤስኣርሲቲ ብርቂ ዝኾነ መንሽሮ ስለ ዝኾነ፡ ብዛዕባኡ ዝግበር መጽናዕቲ ኣዝዩ ውሑድ እዩ። ስለዚ ሓካይም ብልክዕ እንታይ ክትጽበ ከም እትኽእል ወይ ክንደይ ግዜ ክትነብር ከም እትኽእል ክዛረቡ ኣጸጋሚ እዩ። እዚ ናይ ብሓቂ ልቢ ዝሰብር እዩ።

እዋናዊ መረዳእታ ከምዘመልክቶ ድሕሪ ምርመራ ንDSRCT ናይ ሓሙሽተ ዓመት ብህይወት ምንባር ካብ 15% ክሳብ 38% እዩ። እዚ ማለት ኩሉ ሰብ ኣይክሓዊን እዩ ማለት እዩ። ይኹን እምበር፡ ሓደ ትንተና ከም ዘመልክቶ፡ ውሑዳት ሚእታዊት ካብቶም ሜታስታቲክ ዲኤስኣርሲቲ ዘለዎም ሕሙማት፡ ብሕክምና ምሉእ ብምሉእ ከም ዝሓውዩ ይሕብር። ከምኡ’ውን ካብቶም እቲ መንሽሮ ቅድሚ ምስፍሕፋሑ ዝተሓከሙ ኣስታት 60% ድሕሪ ሓሙሽተ ዓመት ብህይወት ኣለዉ። ስለዚ፡ ብኣግኡ ምፍላጥን ቀልጢፍካ ሕክምና ምጅማርን ክሳብ ክንደይ ኣገዳሲ ምዃኑ ክትዕዘብ ትኽእል ኢኻ፡ ሓቀይ?

በዚ ኩነታት እዚ ንነብሰይ ብኸመይ ክከናኸና?

DSRCT ሳሕቲ ዝረአን ከቢድን መንሽሮ እዩ። ድሕሪ ሕክምና ኣዋርሕ ወይ ዓመታት ክምለስ ይኽእል። እቲ መንሽሮ ከይምለስ ፍርሒ ሒዝካ ምንባር ቀሊል ኣይኮነን። ይኹን እምበር ኣብዚ ጉዕዞ ክሕግዙኻ ዝኽእሉ ውሑዳት ነገራት ኣለዉ፤

• ኩነታትካ ተረዳእ፦ ዲኤስኣርሲቲ ሳሕቲ ስለዝኾነ፡ ብዛዕባኡ ቅኑዕን እዋናውን ሓበሬታ ክትረክብ ኣጸጋሚ ክኸውን ይኽእል። ስለዚ፡ ንጋንታ ሕክምናኻ እንታይ ክትጽበ ከም ዘለካ ክትሓትት ፈጺምካ ድሕር ኣይትበል። ንዓኻን ንኹነታትካን ዝያዳ ይፈልጡኻ።
• ብዛዕባ ኣብ ክሊኒካዊ ፈተነታት ምስታፍ ሕተት፤ተመራመርቲ ንዲኤስኣርሲቲ ንምፍዋስ ሓደስቲ መገድታት ይፍትኑ ኣለዉ። ኣብ ክሊኒካዊ ፈተነ ክትሳተፍ እንተኽኢልካ ንሓኪምካ ሕተቶ ።
• ካብ መንሽሮ ምድሓን ኣብ ግምት ኣእትው፦ ካብታ ሕማምካ ዝተረጋገጸላ መዓልቲ ጀሚርካ ንመላእ ህይወትካ ተቓላሳይን ካብ ሞት ዝደሓነን ኮይንካ። ንጉጅለ ሕክምናኻ ብዛዕባ ፍሉይ መደባት ንተደጋጋሚ መንሽሮ ዘለዎም ሰባት ሕተቶ።
• ደገፍ ረኸብ፦ ንጉጅለ ሕክምናኻ ብዛዕባ ብርቂ መንሽሮ ዘለዎም ሰባት ናይ ደገፍ ጉጅለታት ሕተቶ። ምስ ከማኻ ተመሳሳሊ ተመኩሮ ዝሓልፉ ወይ ተመሳሳሊ ተመኩሮ ዘለዎም ሰባት ግዜ ምሕላፍን ምዝርራብን ገለ ካብቲ ምስ DSRCT ምንባር ዝረአ ጽምዋ ንምንካይ ክሕግዝ ይኽእል።

መዓስ ዳግማይ ናብ ሓኪመይ ክኸይድ ኣለኒ?

DSRCT መብዛሕትኡ ግዜ ክድገም ዝኽእል ኩነታት እዩ። ስለዚ፡ ሓኪምካ ኣብ ነፍሲ ወከፍ ሰለስተ ክሳብ ሽዱሽተ ኣዋርሕ ኣብ ሽፋን ከብዲ ወይ ኣብ ካልእ ቦታታት ሓደስቲ ሕበጥ እንተሃልዮም ንምፍታሽ፡ መርመራ ምስሊ (ከም ሲቲ ስካን) ክገብር ክመኽረካ ይኽእል። ነዞም ናይ ምክትታል መርመራታት ከይትስእኑ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

ንሓኪመይ እንታይ ሕቶታት ክሓቶ ኣለኒ?

ኣብ ከምዚ ዝበለ እዋን ብዙሕ ሕቶታት ክህልወካ ይኽእል እዩ። ኩሉ ብሓንሳብ ክትርድኦ ከቢድ እዩ። ኣይትሰንበድ እዚ ኩሉ በብቑሩብ ተማሃሮ። ከም መጀመርታ ክትሓቱዎም እትኽእሉ ሕቶታት እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• ምልክታተይ በዚ DSRCT ዝበሃል ኩነታት ከም ዝመጽእ ብኸመይ ርግጸኛ ኮይነ ክፈልጥ ይኽእል?
• እዚ ብሕክምና ምሉእ ብምሉእ ክፍወስ ይኽእል ድዩ?
• እንታይ ዓይነት ሕክምናታት ትመኽሩ?
• እቶም ሕክምናታት እንታይ ጎናዊ ሳዕቤናት ኣለዎም?
• ኣብ ክሊኒካዊ ፈተነ ምክፋል ኣብ ግምት ከእቱ ኣለኒ ድዩ?

DSRCT ከም ዘለካ እንተተረጋጊጹ፡ ህይወትካ ዝቕይር ፍጻመ ክኸውን ይኽእል። ብስምዒት ዝተዋሕጠካ ኮይኑ ክስምዓካ ይኽእል እዩ። ድሕሪኡ እንታይ ከም ዚኸውን፡ እቲ ሕክምና እንታይ ከም ዚኸውንን መጻኢኻ እንታይ ከም ዚኸውንን ክትጭነቕ ትኽእል ኢኻ። ብዛዕባ ሓደ ኣብ ዓለም ንውሑዳት ሚእታዊት ሰባት ጥራይ ዝጸሉ ሕማም ሓበሬታ ምርካብ እውን ተስፋ ዘቑርጽ ክኸውን ይኽእል እዩ።

ናይ ሕክምና ጉጅለኻ ነዚ ኩሉ ስምዒታት ይርድኦ እዩ። እንታይ የጋጥመካ ከምዘሎን ድሕሪኡ እንታይ ክኸውን ከምዝኽእልን ንምርዳእ ዘድልየካ ግዜ ክህቡኻ እዮም። ምስኦም ከተዕልሎምን ዝኾነ ሕቶታት እንተሃልዩኩም ክትሓቱን ኣይትፍራሕ።

ናይ መወዳእታ መልእኽቲ ንገዛኻ ምውሳድ

ብዛዕባ እዚ DSRCT ዝበሃል ኩነታት ምስ ፈለጥካ ልዕሊ ዓቕምኻ ክስምዓካ ንቡር እዩ። ይኹን እምበር፡ ነዚ ነጥብታት እዚ ኣብ ግምት ኣእትውዎ፤

• DSRCT ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአን ከቢድን መንሽሮ እዩ። መጀመርታ ነዚ ምፍላጥ ኣገዳሲ እዩ።
• ምልክታት ሕማም ኣስተውዕል። ቀጻሊ ቃንዛ ከብዲ፡ ምንፋሕ ወይ ክብደት ምጉዳል እንተሃልዩካ፡ ምኽሪ ሕክምና ድለ።
• ብኣግኡ ምፍላጥን ቅልጡፍ ሕክምናን ኣገዳሲ እዩ። እዚ ድማ ንመስርሕ እቲ ሕማም ብመጠኑ ክቕይሮ ይኽእል።
• በይንኻ ኣይኮንካን።እቲ ናይ ሕክምና ጉጅለ፡ ስድራቤትን ናይ ደገፍ ጉጅለታትን ንኽሕግዙኻ ኣብኡ ኣለዉ።
• ብርግጽ ንመሕወዪ ክንክን ኣብ ግምት ኣእትውዎ። እዚ ድማ ንጽሬት ህይወትካ ኣዝዩ ከማሓይሽ ይኽእል።
• ሕቶታት ክትሓትት ኣይትፍራሕ። ኩሉ ነገር ካብ ሓኪምካ ብንጹር ከም እትሰምዖ ኣረጋግጽ።

እዚ ሓበሬታ እዚ ብዛዕባ እዚ ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት ገለ ርድኢት ንኽትረኽቡ ሓጊዙኩም ክኸውን ተስፋ ንገብር። ንዝኾነ ብድሆ ንምግጣም እቲ ዝዓበየ ሓይሊ ንቕሓት ምዃኑ ኣይትረስዕ።

` DSRCT, Desmoplastic Small Round Cell Tumor, መንሽሮ, መንሽሮ ከብዲ, ብርቂ መንሽሮ, ምልክታት መንሽሮ, ሕክምና መንሽሮ, መንሽሮ ፐሪቶንየም