ኣብ ውሽጢ ሰራውር ደምካ ጸገም ኣሎ ድዩ? ብዛዕባ Endothelial Dysfunction ንመሃር።

ኣብ ኣካላትና ዝርከቡ ሰራውር ደም ክሳብ ክንደይ ኣገደስቲ ምዃኖም ሓሲብኩም ትፈልጡ ዶ? ኣብ መላእ ኣካላትና መልእኽትን መኣዛታትን ዝሓዙ ከም ንኣሽቱ ጽርግያታት እዮም። ስለዚ ኣብ ውሽጢ እዞም ጽርግያታት ኣብ ዝርከብ ረቂቕ ሽፋን፡ ኢንዶተልየም ዝበሃል ድኽመት እንተሃልዩ እንታይ ይኸውን? ንሱ እዩ ``ኢንዶተልያል ዲስፋንክሽን'' ንብሎ። ብዛዕባ እዚ ቁሩብ ንዛረብ ሕራይ?

ምዝንባዕ ኢንዶተልያል እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ Endothelial Dysfunction ማለት ኣብ ውሽጢ ሰራውር ደምካ ዝርከብ ቀጢን ንጣብ ዋህዮታት ኢንዶተልየም ዝበሃል ብግቡእ ምስ ዘይሰርሕ እዩ። እዞም ዋህዮታት ኢንዶተልያል ንቡር ኮይኑ ኣብ ዘድልየሉ እዋን ሰራውር ደምካ ክፉት (ክዝርግሑ) ይሕግዙ። እዚ ምዝንባዕ ምስ ዘጋጥም ግን ብኣንጻሩ እዩ ዘጋጥም። ማለት ሰራውር ደም ክጭበጡን ክጸብቡን ይጅምሩ።

ከም ሻምብቆ ማይ ሕሰቦ። ኣብ ውሽጡ ዘሎ ሽፋን ቅኑዕ እንተዘይኮይኑ እቲ ማይ ንኽውሕዝ ከቢድ ክኸውን እዩ ሓቀይ? ከምኡ እዩ ዘሎ። ቀንዲ ምኽንያት ናይዚ ኩነታት ምስ ኮሮናሪ ኣርተሪታት ልቢ ዝተኣሳሰር ``ቫሶስፓዝም`` ዝበሃል ኩነታት እዩ። ኣብዚ፡ ዋላ እኳ ብሓቂ ኣብ ውሽጢ ሻምብቆታት ደምካ ዝተዓጽወ ነገር እንተዘየለ፡ እቶም ሻምብቆታት ግን በቃ ይጸብቡ። ከምኡ'ውን ``Endothelial Dysfunction`` ንሓደጋ ``Atherosclerosis`` ይውስኽ፡ እዚ ድማ ኣብ መንደቕ ሻምብቆታት ስብሒ ምቕማጥን ምጽባብ ሻምብቆታት ደምን እዩ።

ስለዚ ተራ እዚ ኢንዶተልየም እንታይ እዩ?

ኣብ ኣካላትና ዘሎ ነፍሲ ወከፍ ሰራውር ደም (ማለት ሻምብቆታት፡ ሰራውር ደም፡ ሻምብቆታት ደም) ብውሽጡ ብሓደ ንጽል ንጣብ ዋህዮታት ዋህዮታት ኢንዶተልያል ዝበሃሉ ተሰሪዑ ይርከብ። ትፈልጡ ዶ እዚ ኢንዶተልየም ሓደ ካብቶም ዝዓበዩ ስርዓታት ኣካላትና እዩ!

ዋህዮታት ኢንዶተልያ ዝተፈላለዩ ንጥረ ነገራት ይፍንዉ። እዞም ንጥረ ነገራት እዚኦም ንመኽፈቲን ምዕጻውን ሻምብቆታት ደም ይቆጻጸሩ (እዚ ``ቫስኩላር ቶን`` ይበሃል)። እዚ ``Vascular Tone`` እዚ ጸቕጢ ​​ደምና ይውስን፡ ከምኡ'ውን ልቢ ደም ክትጭንጉዕ ክሳብ ክንደይ ከም ዘለዋ ይውስን።

እዚ ጥራይ ዘይኮነስ ኢንዶተልየምካ ንባዕሉ ካልእ ብዙሕ ኣገዳሲ ስራሕ ይፍጽም፤

• ኣብ ደምካ ንዘሎ ፈሳስን ኤሌክትሮላይትስን ይቆጻጸሮ።
• ኣብ ዘድልየሉ እዋን ደም ንኽረግእ ይሕግዝ።
• መርዛማት ነገራት ናብ ቲሹታት ከይኣትዉ ይከላኸል።
• ኣብ ቲሹታት ንዝፍጠር ነድሪ ይቆጻጸር።

እዛ ንእሽቶ ንጣብ ዋህዮታት ኣብ ኣካላትና ክሳብ ክንደይ ስራሕ ከም እትሰርሕ እሞ እሞ ሕሰብ!

እዚ ኩነታት እዚ ኢንዶተልያል ዲስፋንክሽን ዝበሃል ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?

ንነዊሕ እዋን ክኢላታት ሕክምና፡ እቲ ኢንዶተልየም ኣብ ውሽጢ ሰራውር ደም መከላኸሊ ጥራይ እዩ ኢሎም ይሓስቡ ነበሩ። እዚ እውን ኣገዳሲ ስርዓተ ኣካላት ምዃኑ ድሒሩ ግን ተረዲኡ። ሽዑ እዩ እዚ ``Endothelial Dysfunction`` ዝበሃል ኩነታት ከም ፍሉይ ሕማም ክፍለጥ ዝኽእል።

እዚ ርኽበታት ኣብ መወዳእታ 1990ታት ዝተገብረ ኮይኑ፡ እዚ ማለት እቲ ኩነታት ንኣዝዩ ነዊሕ ግዜ ኣይተለለየን ማለት እዩ። ስለዚ ክኢላታት ክሳብ ሕጂ ኣብ መንጎ ሰባት ክሳብ ክንደይ ሰፊሕ ምዃኑ ብልክዕ ክዛረቡ ኣይከኣሉን።

እዚ ምዝንባዕ ኢንዶተልያል ንምንታይ እዩ ዝፍጠር?

ቀንዲ ምኽንያት ናይዚ ኩነታት ኣብ ውሽጢ መንደቕ ሰራውር ደምካ ናይትሪክ ኦክሳይድ (NO) ዝበሃል ጋዝ እኹል ስለዘየለ እዩ። እቲ ዝገርም ግን እዚ ናይትሪክ ኦክሳይድ ብኢንዶተልየምካ ባዕሉ እዩ ዝፍጠር! እዚ ናይትሪክ ኦክሳይድ ``(Vasodilator)'' እዩ፣ እዚ ማለት ድማ ​​ንሰራውር ደም ይኸፍትን ደም ብናጽነት ክውሕዝ የኽእልን።

ስለዚ፡ መጠን ናይትሪክ ኦክሳይድ ምስ ዝንኪ እንታይ ይኸውን?

• ሰራውር ደም ይጸብብ፦ እዚ ድማ ናብ ልዑል ጸቕጢ ደም ከስዕብ ይኽእል።
• ነድሪ ኣብ መንደቕ ሻምብቆታት ደም ይፍጠር፦ እዚ ድማ ናብ ምጽባብ ሻምብቆታት ደም ወይ ምትራር ሻምብቆታት ደም ከስዕብ ይኽእል።
• ምፍራይ ፕላትለታት ይውስኽ፦ እዚ ደም ክረግእ ይኽእል።
• መንደቕ ሰራውር ደም ስሉጥ ይኸውን፦ እዚ ድማ ንቲሹታት ንጐዳእቲ ሊፖፕሮቲንን ካልእ መርዛማትን የቃልዖም።

ምልክታት ምዝንባዕ ኢንዶተልያል እንታይ እዮም?

ቀንዲ ምልክት ሕማም ሻምብቆታት ደም (endothelial dysfunction) ኣንጂና ፣ እዚ ድማ ቃንዛ ኣፍልቢ እዩ። እዚ ቃንዛ ኣፍልቢ ዝፍጠር፡ ሻምብቆታት ደምካ ክኽፈቱ ኣብ ዝግብኦም እዋን ስለዝዕጸዉ እዩ። እዚ ቃንዛ ኣፍልቢ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ እዋን ምንቅስቓስ ኣካላት ዝገደደ እዩ።

ገለ ሰባት ዋላ ዋላ ሓንቲ ኣብ ዘይገብሩሉ እዋን ቀጻሊ ቃንዛ ኣፍልቢ (`ኣንጂና`) ከጋጥሞም ይኽእል እዩ። እዚ ምልክት ወቕዒ ልቢ ክኸውን ይኽእል። እዚ እንተ ኣጋጢሙ፡ ምልክታት ቀጻሊ ቃንዛ ኣፍልቢ፡ ኣዝዩ ድኻምን ሕጽረት ትንፋስን ይርከብዎም። እዚ ቅልጡፍ ሕክምና ዘድልዮ ህጹጽ ሕክምናዊ ኩነታት እዩ።

በዚ መን እዩ ዝያዳ ኣብ ሓደጋ ዝወድቕ? (ረቛሒታት ሓደጋ)

ገለ ረቛሒታት ንሓደጋ ምምዕባል Endothelial Dysfunction ክውስኹ ይኽእሉ። እዞም ዝስዕቡ ኩነታት እንተሃልዮምኻ ዝለዓለ ሓደጋ ኣለካ፤

• ሕማም ሽኮር (`ሕማም ሽኮርያ`)
• ልዑል ጸቕጢ ደም (Hypertension) .
• ልዑል መጠን ሽኮር ኣብ ደም (`ሃይፐርግላይሴምያ`)
• ልዑል መጠን ኮሌስትሮል
• ሜታቦሊክ ሲንድሮም ዝበሃል ሕማም
• ሽጋራ ምትካኽ
• መጠኑ ዝሓለፈ ርጉዲ
• ገለ ኣውቶኢሙን ሕማማት

ካልእ እንታይ ዓይነት ኩነታት ብሰንኪ Endothelial Dysfunction ክመጽእ ይኽእል?

እዚ ኩነታት (Endothelial Dysfunction) ንሓደጋ ሕማማት ልብን ስርዓተ ደምን (Cardiovascular Diseases)ን ካልኦት ብርክት ዝበሉ ሕማማትን ይውስኽ። ንኣብነት፥

• ኣተሮስክለሮሲስን ሕማም ሻምብቆታት ደምን
• ደም ምረጋግእን ወቕዒን
• ምግፋሕ ልቢ (ሃይፐርትሮፊክ ካርዲዮማይዮፓቲ)
• ወቕዒ ልብን ድኻም ልብን
• ልዑል ጸቕጢ ደም (Hypertension) .
• ውድቀት ኩሊት።
• ሕማም ዙርያዊ ሻምብቆታት ደም (PAD) .
• ልዑል ጸቕጢ ደም ሳንቡእ (PH) .
• ሕማም ንኣሽቱ ሰራውር ደም (ሕማም ማይክሮቫስኩላር ኮሮናሪ)

እዚ ኩነታት እዚ እንታይ ዓይነት ሕልኽላኻት ኣለዎ?

Endothelial Dysfunction ናብ Acute Coronary Syndrome ዝበሃል ኩነታት ከስዕብ ይኽእል። እዚ ድማ ውህደት ሰለስተ ዓይነት ሕማም ሻምብቆታት ደም እዩ። እዚ ድማ ኣብ ውሽጢ ሰራውር ደም ዝርከብ ስብሒ (plaque) ናይ ምብታኽ ሓደጋ ይውስኽ። ከምዚ ዝኣመሰለ ዝተበታተነ ቅብኣት ንዋሕዚ ደም ናብ ጭዋዳ ልቢ ክዓግቶን ወቕዒ ልቢ ከስዕብን ይኽእል።

እዚ ሕማም ብኸመይ ይፍለጥ? (መርመራ)

ሓካይም ዝተፈላለዩ ናይ ምስሊ መርመራታት ብምጥቃም ደም ብሰራውር ደም ከመይ ከም ዝውሕዝ ብቐጥታ ይርእዩ። እዞም መርመራታት እዚኦም ነቲ ሓኪም ምልክታት ምዝንባዕ ኢንዶተልያል እንተሃልዩ ንምርኣይ ክሕግዝዎ ይኽእሉ። እዞም መርመራታት እዚኦም፤

• ኤሌክትሮካርዲዮግራም (`ኤሌክትሮካርዲዮግራም - EKG`)
• ኣንጂዮግራም፡ ኮሮናሪ ኮምፒዩተር ቶሞግራፊ ኣንጂዮግራም (CCTA) ሓዊሱ።

ከምኡ'ውን ገለ ``Stress Imaging'' መርመራታት፡ ዋሕዚ ደም ብሰራውር ደምካ ይንኪ እንተኾይኑ ንምፍላጥ ክጥቀሙ ይኽእሉ፡ እዚ ድማ ልብኻ ዝያዳ ክትሰርሕ ይገብራ ክኸውን ይኽእል። ኣብነታት፤

• ኢኮካርዲዮግራም (`ኢኮካርዲዮግራም - መቓልሕ`)
• ኤምኣርኣይ (`ኤምኣርኣይ`)
• ፖዚትሮን ኤሚሽን ቶሞግራፊ (ፒኢቲ ስካን)

እዚ ብኸመይ ይሕከም? (ህክምና)

ብሰንኪ ምዝንባዕ ኢንዶተልያል ሕማም ኮሮናሪ ወይ ፔሪፈራል ኣርተሪ (COPD) እንተሃልዩካ፡ ሓኪምካ ዝተወሰኑ መድሃኒታት ክእዝዘልካ ይኽእል እዩ። ንኣብነት፥

• ኣስፕሪን ወይ ደም ዝቐንሱ መድሃኒታት።
• ጸቕጢ ደም ዝቆጻጸሩ መድሃኒታት፡ ከም ካልሲየም ቻነል ብሎከርስ ዝኣመሰሉ።
• ኮሌስትሮል ዘጉድሉ ከም ስታቲን ዝኣመሰሉ መድሃኒታት።
• ንሰራውር ደም ዝኸፍቱ መድሃኒታት፡ ከም ናይትሬት።

ከምኡ’ውን፡ Endothelial Dysfunction እንተሃልዩካ ፡ ኣብ ኣመጋግባን ኣነባብራን ለውጢ ብምግባር ምልክታትካ ከተጉድል ትኽእል ኢኻ . ካብዚኦም፤

• ንልቢ ዝጠቅም ኣመጋግባ ምምጋብን ኣዘውቲርካ ምንቅስቓስ ኣካላት ምግባርን።
• ኣልኮላዊ መስተ ምውሳድ ምድራት።
• ክብደት ሰብነት ምጉዳል (ኣድላዪ እንተኾይኑ)ን ጥዑይ ክብደት ሰብነትካ ምሕላውን።
• ጸቕጢ ንምምሕዳር ጥዑይ መገድታት ምርካብ .
• ሽጋራ ምትካኽ ንምቁራጽን ካብ ካልኣይ ኢድ ሽጋራ ንምውጋድን ሓገዝ ውሰድ ።
• ጽቡቕ ምቁጽጻር ከም ልዑል ጸቕጢ ደም፡ ሕማም ሽኮርን ልዑል መጠን ኮሌስትሮልን ዝኣመሰሉ ኩነታት።

ኣጠማምታ ናይቶም Endothelial Dysfunction ዘለዎም ሰባት እንታይ እዩ?

Endothelial Dysfunction ብለውጢ ኣነባብራን መድሃኒታትን ክሕከም ይኽእል።ኣዝዩ ክፍወስ ዝኽእል ኩነታት እዩ። ይኹን እምበር፡ ገለ ሰባት ዘይዕንቅፋት ሕማም ሻምብቆታት ደም (NOCAD) ዘለዎም ሰባት፡ ዋላ እኳ ሕክምና እንተተገብረሎም፡ ቃንዛ ኣፍልቦም ክቕጽል ይኽእል።

እዚ ዓይነት ሕዱር ቃንዛ ኣፍልቢ ኣብ መዓልታዊ ንጥፈታት ክዕንቅፍ ይኽእል። ከም ጭንቀትን ጭንቀትን ዝኣመሰሉ ኩነታት እውን ከስዕብ ይኽእል። ስነ-ኣእምሮኣዊ ፍወሳ፡ መድሃኒት፡ ከምኡ’ውን ሜላታት ምቁጽጻር ጸቕጢ ክሕግዙ ይኽእሉ።

መዓስ ናብ ሓኪም ክኸይድ ኣለኒ?

እዞም ዝስዕቡ ምልክታት እንተተራእዩኩም ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ምኻድ፤

• ቃንዛ ኣፍልቢ
• ጸገም ምስትንፋስ
• ምልክታት ወቕዒ ልቢ (ንኣብነት፡ ከቢድ ቃንዛ ኣፍልቢ፡ ቃንዛ ንቑልቁል ጸጋማይ ቅልጽም ዝወጽእ፡ ቃንዛ መንጋጋ፡ ረሃጽ፡ ምሕንካስ)
• ብዘይ ምኽንያት ካብ መጠን ንላዕሊ ድኻም

ንሓኪመይ እንታይ ክሓቶ ኣለኒ?

ንሓኪምካ ከምዚኦም ዝበሉ ሕቶታት ክትሓትት ትኽእል ኢኻ፤

• ስለምንታይ እየ እዚ ኩነታት (Endothelial Dysfunction) ኣማዕቢለ?
• መድሃኒት የድልየኒ ድዩ?
• እንታይ ዓይነት ናይ ኣነባብራን ኣመጋግባን ለውጢ ክገብር ኣለኒ?
• ሕማም ልቢ ናይ ምምዕባል ሓደጋ ኣለኒ ድዩ? ነዚ ሓደጋ እዚ ብኸመይ ክቕንሶ እኽእል፧
• ምልክታት ጸገማት ክፈልጥ ኣለኒ ድዩ?

ናብ ገዛኻ ምውሳድ ዝብል መልእኽቲ

Endothelial Dysfunction ሓደ ዓይነት ሕማም ሻምብቆታት ደም እዩ። ኣብ መንደቕ ሰራውር ደምካ እኹል ናይትሪክ ኦክሳይድ ኣብ ዘይህልወሉ እዋን፡ እቶም ሻምብቆታት ደም ይጸብቡ። እዚ ምጽባብ ንዋሕዚ ደም ናብ ልቢ የጉድሎ። እዚ ኩነታት እዚ ኣንጂና ወይ ቃንዛ ኣፍልቢ ዘስዕብ ኮይኑ፡ ንሓደጋ ሕማም ልቢ ይውስኽ።

እቲ ዝበለጸ ነገር፡ ብኣግኡ እንተረኺብካዮ ግቡእ ሕክምና እንተረኺብካ፡ ከምኡ’ውን ለውጢ ኣነባብራ እንተገይርካ፡ ካብ ከበድቲ ሕማማት ልቢ ናይ ምክልኻል ዕድልካ ዓቢ እዩ። ስለዚ ዝኾነ ይኹን ምልክታት ዕሽሽ ኣይትበል። ትጠራጠር እንተ ዄንካ፡ ምኽሪ ሕክምና ምሕታት ጥበባዊ እዩ።

` ምዝንባዕ ኢንዶተልያል፡ ሕማም ልቢ፡ ሰራውር ደም፡ ኣንጂና፡ ናይትሪክ ኦክሳይድ፡ ጸቕጢ ደም፡ ኮለስትሮል