ብዛዕባ እቶም ኣብ ኣፍልብና ዝርከቡ ንምትንፋስ ዝሕግዙና ጭዋዳታት ኢንተርኮስታል ብልክዕ ክንፈልጥ ይግባእ ድዩ?

ምትንፋስ ክሳብ ክንደይ ኣገዳሲ ምዃኑ ኩላትና ንፈልጦ ኢና። ኣብ ውሽጢ ኣካላትና ግን ንምትንፋስ ዝሕግዙና ብዙሓት ነገራት ኣለዉ። ስለዚ ድማ እዩ ኣብ መንጎ መሰንገለና 'ኢንተርኮስታል ጭዋዳታት' ዝበሃል ፍሉይ ጉጅለ ጭዋዳታት ዘሎ። እዚ ስም እዚ ቅድሚ ሕጂ ዘይሰማዕኩም ትኾኑ። እዚኦም ግን መተካእታ ዘይብሎም ክፍሊ ኣካላትና እዮም። ብዛዕባ እዞም ጭዋዳታት ኢንተርኮስታል ሎሚ ጥራይ ንዛረብ።

ጭዋዳታት ኢንተርኮስታል እንታይ እዮም?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ካብ መሰንገለ ዝስራሕ መሰንገለ ኣለካ። እቲ መሰንገለ እቲ ንሓደ መሰንገለ ምስቲ ኣብቲ ኻልእ ሸነኽ ዘሎ ዚቕጽል መሰንገለ የራኽቦ፣ እዞም ኣብ መንጎ መሰንገለ ዚርከቡ ጭዋዳታት እዚኣቶም ድማ ከም ድልድል ኣብ መንጎ መሰንገለታት እዮም። እዞም ጭዋዳታት እዚኣቶም፡ ምስ እነስተንፍስ ንመሰንገለ ንኽንቀሳቐስ ይሕግዙ፡ ማለት ንኽሰፍሕን ንኽንቀሳቐስን ይሕግዙ። ኣብ መንጎ እዞም መሰንገለታት ዘሎ ቦታታት ‘ኢንተርኮስታል ስፔስ’ ይበሃል። ኣብ ውሽጢ እዞም ቦታታት እዚኦም እዞም ጭዋዳታት ዘድልዮም ሰራውር ደምን ነርቭታትን ኣለዉ። ማለት ጭዋዳታት ክሰርሑ ዘድልዮም ኣመጋግባን መልእኽትን ይረኽቡ።

ስለዚ እዞም ኣብ መንጎ ቆርበት ዝርከቡ ጭዋዳታት እንታይ ይኾኑ?

ቀንዲ ስራሕ ናይዞም ጭዋዳታት ኣብ ውሽጢ ጕድጓድ ኣፍልብና ዘሎ ቦታ ማለት ሳንቡእ ዝርከበሉ ቦታ ምግፋሕን ምውቃጥን እዩ። ከም ባሎን እዩ። ምስ ኣንፋሕካዮ ይሰፍሕ፡ ምስ ኣንፋሕካዮ ድማ ይውሕብ። ሰለስተ ዓይነት ጭዋዳታት ኢንተርኮስታል ኣለዉ። ኩሎም ነዚ ስራሕ እዚ ንምስራሕ ብሓባር ይሰርሑ።

ዓይነታት ጭዋዳታት ኢንተርኮስታል እንታይ እዮም?

እስከ እዞም ሰለስተ ዓይነት ጭዋዳታት እንታይ ምዃኖምን እንታይ ከም ዘጋጥሞምን ንርአ።

• ግዳማዊ ጭዋዳታት ኢንተርኮስታል (External Intercostal Muscles)፦ እዚኦም ብቐንዱ ክንትንፍስ ከለና ማለት ክንትንፍስ ከለና ዝሕግዙ ጭዋዳታት እዮም።
• ውሽጣዊ ጭዋዳታት ኢንተርኮስታል፦ እዚኦም ብቐንዱ ትንፋስ ክንወጽእ ከለና ማለት ትንፋስ ክንወጽእ ከለና ይሕግዙ።
• ውሽጣዊ ጭዋዳታት ኢንተርኮስታል፦ እዚኦም ትንፋስ ክንወጽእ ከለና ንውሽጣዊ ጭዋዳታት ኢንተርኮስታል ይሕግዙ። ከም ደገፍቲ ጉጅለ ኮይኖም ይሰርሑ።

እዞም ጭዋዳታት እዚኣቶም ኣብ ምትንፋስ ብኸመይ ይሕግዙ፧

በዚ ኸምዚ ሕሰብዎ፦ እቶም ደጋውን ውሽጣውን ጭዋዳታት ኢንተርኮስታል ከም ክልተ ጋንታታት ቀዘፍቲ ብሓባር ይሰርሑ። ከተስተንፍስ (ክትትንፍስ) ከለኻ ፡ እቶም ናይ ደገ ጭዋዳታት ኢንተርኮስታል ይውጥጥዎ፡ ንመሰንገለኻ ላዕልን ታሕትን ብምባል፡ ንዓቢ ይገብሮ። እዚ ድማ ኣብ ውሽጢ መሰንገለኻ ዘሎ ቦታ ይውስኽ። እዚ ድማ ኣብ ውሽጢ ሳንቡእካ ዘሎ ቦታ ይውስኽ፣ እዚ ድማ ነቲ ኣብ ውሽጢ ሳንቡእካ ዘሎ ጸቕጢ ይንክዮ፣ ልክዕ ከምቲ ካብ መርፍእ መድሃኒት ምስሓብ ድማ ካብ ደገ ኣየር ክውሕዝ የኽእል።

ቀጺልካ ትንፋስ ከተውጽእ ከለኻ (ትንፋስ ክትወጽእ ከለኻ) ፡ ውሽጣዊ ጭዋዳታት ኢንተርኮስታል ኣብ ስራሕ ይርከቡ። ነቲ መሰንገለ ንታሕቲን ንውሽጥን እናሰሓብዎ ይጭብጥዎ። እዚ ድማ ኣብ ውሽጢ መሰንገለ ዝርከብ ቦታ ብምንካይ፡ ሳንቡእ ክሰፍሕን ነቲ ኣብ ውሽጡ ዘሎ ኣየር ከም ዝስጎግን ይገብሮ።

እቲ ኣገዳሲ ነገር እዞም ጭዋዳታት ብፍጹም ስኒት ዝሰርሑ ምዃኖም እዩ፣ በዚ ምኽንያት ድማ ኢና ብዘይ ጻዕሪ ከነስተንፍስ እንኽእል።

ዳርጋ ምሉእ ብምሉእ ኣብዞም ኢንተርኮስታል ጭዋዳታት ዝምርኮሱ ገለ ኣገባባት ምስትንፋስ ኣለዉ። ከምኡ’ውን እዞም ጭዋዳታት ምስ ካልኦት ጭዋዳታት ተተሓሒዞም ይሰርሑ። ንኣብነት፡ ኣዕሚቕካ ከተስተንፍስ ከለኻ፡ እዞም ኣብ መንጎ ኮስታል ዝርከቡ ጭዋዳታት ምስ ዳያፍራምካ ተተሓሒዞም ይሰርሑ።

እዚ ጥራይ ዘይኮነስ እዞም ኣብ መንጎ ኮስታል ዝርከቡ ጭዋዳታት ኣብቲ ንኣየር ካብ ሳንቡእ ብሓይሊ ዘውጽእ ተግባራት ከም እነስተንፍስን ክንሰዓልን ከለና እውን ኣበርክቶ ይገብሩ።

ጭዋዳታት ኢንተርኮስታል ኣበይ ይርከቡ?

እዞም ጭዋዳታት እዚኦም ስሞም ካብቲ 'ኢንተርኮስታል' ዝብል ናይ ላቲን ቃል ዝረኸብዎ ኮይኑ፡ ትርጉሙ ድማ 'ኣብ መንጎ መሰንገለ' ማለት እዩ። ኣብ ኣፍልብና 12 መሰንገለ ኣለና። እዞም ጭዋዳታት ኢንተርኮስታል ኣብ መንጎ እቶም መሰንገለታት ኣብ ዘሎ 11 ቦታታት ይርከቡ። ነፍሲ ወከፍ መሰንገለኻ ከም ሓደ ጠውዮም ዝኸዱ በትሪ እዩ፣ እዚ ኸኣ ኣብ ዙርያ መሰንገለኻ (ማለት ኣፍልብኻ፡ ጎድኒኻን ሕቖኻን) ይርከብ።

መብዛሕትኦም ጭዋዳታት ኢንተርኮስታል ኣብ ክልተ መሰንገለ ዝተተሓሓዙ ኮይኖም ሓደ ኣብ ላዕሊ ሓደ ድማ ኣብ ታሕቲ እዮም። ነፍሲ ወከፍ ካብዞም ሰለስተ ዓይነት ጭዋዳታት ድማ ኣብ መንጎ እቶም መሰንገለታት ኣብ ፍሉይ ነጥብታት ይርከቡ።

• ግዳማዊ ጭዋዳታት ኢንተርኮስታል (11 ጽምዲ)፦ እዚኦም ካብቶም ኣብ ኢንተርኮስታል ዝርከቡ ጭዋዳታት ዝያዳ ቅድሚት እዮም።
• ውሽጣዊ ጭዋዳታት ኢንተርኮስታል (11 ጽምዲ)፦ እዚኦም ኣብ ትሕቲ ደጋዊ ጭዋዳታት ኢንተርኮስታል ይርከቡ፣ እንተኾነ ግን ኣብ ቅድሚት ኣካላት ጥራይ እዮም ዝርከቡ።
• ውሽጣዊ ጭዋዳታት ኢንተርኮስታል (Innermost Intercostal Muscles)፦ እዚ ንጣብ ጭዋዳታት ኣብ ድሕሪት ገጽ ክልቲኡ መሰንገለ ይጣበቕ። ሓደ ሓደ ግዜ፡ ኣብ ሓደ መሰንገለ እውን ክጣበቑ ይኽእሉ እዮም።

ንጭዋዳታት ኢንተርኮስታል ዝጸልዉ ልሙዳት ኩነታትን ጸገማትን እንታይ እዮም?

እዞም ንመተንፈሲ ኣዝዮም ኣገደስቲ ዝኾኑ ጭዋዳታት ብዝተፈላለዩ ሕክምናዊ ኩነታትን ሓደጋታትን እውን ክጽለዉ ይኽእሉ እዮም። ሓደ ሓደ ግዜ እዞም ጭዋዳታት ብቐጥታ ይጽለዉ፡ ካልእ ግዜ ድማ ብተዘዋዋሪ መንገዲ ይጽለዉ። ገለ ኣብነታት እስከ ንርአ፤

• መጉዳእቲ ጭዋዳታት፡- ምውጥዋጥ ጭዋዳታት፡ ምቕዳድ ጭዋዳታት፡ ምጭብባጥ ወይ ምጭብባጥ ጭዋዳታት፡ ከምኡ’ውን ምውጥዋጥ ጭዋዳታት። ከቢድ ነገር እናልዓልካ ሃንደበት ኣብ ኣፍልብኻ ዝርከብ ጭዋዳ ክትስሕቦ እሞ ሕሰብ።
• መጉዳእቲ ዓጽሚ፡ መሰንገለ ዝተሰብረ። መሰንገለ ምስ ዝስበር፡ እቶም ኣብ ጥቓኦም ዝርከቡ ጭዋዳታት ኢንተርኮስታል እውን ክጉድኡ ይኽእሉ።
• ካብ ሓንጎል ዝመጽእ ምልክታት ዝዘርጉ ኩነታት ፡ ንኣብነት ከም ALS (Amyotrophic Lateral Sclerosis - ALS) ዝኣመሰሉ ሕማማት። ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ ሕማማት፡ ካብ ሓንጎል ናብ ጭዋዳታት ዝመሓላለፍ መልእኽቲ ብግቡእ ስለዘይሓልፍ፡ ድኻም ጭዋዳታት ከስዕብ ይኽእል።
• ብሰንኪ መጉዳእቲ ዓንዲ ሕቖ ወይ ምጉዳል ነርቭ ዝመጽእ ሽባ .
• ገለ ሕክምናዊ ኣገባባት፦ ንኣብነት፡ ቶራኮስቶሚ ዝበሃል ኣብ ኣፍልቢ ቱቦ ዘቐምጥ መጥባሕቲ እውን ነዞም ጭዋዳታት እዚኣቶም ክጸልዎም ይኽእል እዩ።

ሓደ ሓደ ግዜ፡ ሓኪምካ ካልእ ጠንቅታት ቃንዛ ጭዋዳታት ኣፍልቢ ክጥርጥር ይኽእል። ኣብነት ናይዚ ድማ ኮስቶኮንድራይትስ ዝበሃል ኩነታት እዩ። ዋላ እኳ ብቐጥታ ንጭዋዳታት ኢንተርኮስታል እንተዘይጸለዎ፡ ምልክታት ግን ኣዝዩ ተመሳሳሊ ክኸውን ይኽእል። ኮስቶኮንድራይትስ ነቶም ኣብ ጥቓ ጭዋዳታት ኢንተርኮስታል ዝርከቡ መላግቦታት ኮስቶኮንድራል ይጸልዎም።

ልሙዳት ምልክታት ናይ ሓደ ጸገም ኣብ ጭዋዳታት ኢንተርኮስታል እንታይ እዮም?

ኣብ ጭዋዳታት ኢንተርኮስታል ጸገም እንተሃልዩ፡ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ምልክታት ከጋጥሙኻ ይኽእሉ እዮም፤

• ቃንዛ ኣፍልቢ ጭዋዳታትን ኣዕጽምትን፦ እዚ እቲ ዝበዝሐ ምልክት እዩ። እዚ ቃንዛ እዚ ኣብ እዋን ምትንፋስ፣ ምስዓል ወይ ኣካላት ኣብ ምንቅስቓስ ክገድድ ይኽእል።
• ሕበጥ፦ እቲ ዝተጎድአ ቦታ ክሕበጥ ይኽእል።
• ምብስባስ፦ ኣብ ገለ ሓደጋታት ምልክት ምብስባስ ክረአ ይኽእል።
• ድኻም ወይ ሽባነት፦ ጭዋዳታት ብግቡእ እንተዘይሰርሑ ድኻም ክስምዓካን ምስትንፋስ ክትጽገምን ትኽእል ኢኻ።
• ኢንተርኮስታል ሪትራክሽንስ፦ እዚ ህጹጽ ሕክምናዊ ረድኤት እዩ . እዚ ድማ ኣብ መንጎ መሰንገለ ዘሎ ቆርበት ኣብ እዋን ምትንፋስ ንውሽጢ ምስ ዝስሕብ እዩ። እዚ ኣብ ንኣሽቱ ህጻናት ልሙድ እዩ። እዚ ክኸውን እንተርኢኹም ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ክትከዱ ይግባእ።

ጭዋዳታት ኢንተርኮስታል ንምፍታሽ ዝግበሩ ልሙዳት መርመራታት እንታይ እዮም?

ሓካይም ኣብ እዋን ኣካላዊ መርመራኻ ብዛዕባ እዞም ጭዋዳታት ኢንተርኮስታል ሓሳብ ክረኽቡ ይኽእሉ። ኣፍልብኻ ክስምዖምን ከመይ ጌርካ ከም እተተንፍስ ክዕዘቡን እዮም።

ብተወሳኺ ተወሳኺ ሓበሬታ ንምርካብ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ መርመራታት ክትገብሩ ትኽእሉ ኢኹም፤

• መርመራታት ምስሊ፦ ኩነታት ጭዋዳታት ንምፍላጥ ወይ ብኣልትራሳውንድ ወይ ብኤምኣርኣይ ክጥቀም ይከኣል።
• መጽናዕትታት ምምሕልላፍ ነርቭ፦ ካብ ነርቭታት ዝመጽእ ምልክታት ናብ ጭዋዳታት ብግቡእ ይመሓላለፍ ድዩ ኣይመሓላለፍን ንምፍላጥ መጽናዕቲ ምምሕልላፍ ነርቭን/ወይ ኤሌክትሮማይዮግራፊን (EMG) ክግበር ይኽእል።

ካብዚኦም ብተወሳኺ ከከም ባህሪ ኩነታትካ ካልኦት መርመራታት ክግበር ይኽእል እዩ። ሓኪምካ ኣየኖት መርመራታት ንዓኻ ዝያዳ ከም ዝጥዕሙ ክመኽረካ ዝበለጸ እዩ።

ምስ ጭዋዳታት ኢንተርኮስታል ዝተኣሳሰሩ ጸገማት ልሙዳት ፍወሳታት እንታይ እዮም?

ንኹነታት ጭዋዳታት ኢንተርኮስታል ዝምልከት ኣማራጺታት ሕክምና ኣዝዩ ዝተፈላለየ እዩ። ነዚ ዝጸልዉ ሓያሎ ረቛሒታት ኣለዉ። ንኣብነት እንታይ መሰረታዊ ኩነታት ኣለካን ንጭዋዳታትካ ብኸመይ ከም ዝጸለዎን እዩ።

እቲ ዝበለጸ ክፋል ፡ መብዛሕትኦም ነዞም ጭዋዳታት ኢንተርኮስታል ዝጸልዉ ኩነታት ዝኾነ ፍሉይ ሕክምና ኣየድልዮምን እዩ፡ ባዕሎም ድማ ክሓውዩ እዮም። ገለ ካልኦት ንኣሽቱ ኩነታት ከም ንእሽቶ ምውጥዋጥ ጭዋዳታት ኣብ ገዛኻ ክትመሓደር ትኽእል ኢኻ። ከም ዕረፍቲ፡ መቐነሲ ቃንዛ ምውሳድን በረድ ምልካይን ዝኣመሰሉ ነገራት ክሕግዙ ይኽእሉ።

ይኹን እምበር፡ ገለ ዅነታት ጭዋዳታት ኢንተርኮስታል ዝያዳ ከቢድ ኪኸውን ከም ዚኽእልን ሕክምናዊ ረድኤት ከም ዜድልዮን ኣይትረስዕ።

ስለዚ፡ ሓኪምካ እንታይ ዓይነት ሕክምና ከም ዘድልየካን ኣማራጺታትካ እንታይ ምዃኑን ንምግላጽ እቲ ዝበለጸ ሰብ እዩ። ንኹነታትካ ክግምግሙን ዝበለጸ ዝሰማማዕ ውጥን ሕክምና ክህቡኻን እዮም።

ካብዚ ጽሑፍ ክትዝክሮም ዘለኩም ነገራት (Take-Home Message)

ምናልባት ኣብዚ ሕጂ እዋን እናተተንፈስካ ኢኻ ነዚ ተንብቦ ዘለኻ። እዚ ማለት ኣብዚ ሕጂ እዋን ጭዋዳታት ኢንተርኮስታልካ ይሰርሑ ኣለዉ! እዞም ጭዋዳታት እዚኣቶም ኣብ ነፍሲ ወከፍ እትገብሮ ትንፋስ ከተስተንፍስን ከተውጽእን ይሕግዙኻ። ብግቡእ ክሳብ ዝሰርሑ ብዙሕ ኣይንሓስብን ኢና ሓቀይ? ግን ሓደ ነገር ኣብ ስርሖም ምስ ዝዕንቅፍ ጥራይ ኢና ክሳብ ክንደይ ኣገደስቲ ምዃኖም ንርዳእ።

ስለዚ፡ ምስዞም ኢንተርኮስታል ጭዋዳታት ዝተኣሳሰር ዝኾነ ምልክታት እንተሃልዩካ፡ ንኣብነት ቃንዛ ኣፍልቢ፡ ጸገም ምስትንፋስ፡ ወይ ድማ እዞም ጭዋዳታት ብግቡእ ይሰርሑ ድዮም ኣይሰርሑን ዝብል ጥርጣረ እንተሃልዩካ ፡ በጃኻ ናብ ሓኪም ምኻድ። ድሕሪኡ ብልክዕ እንታይ ከም ዝበደለካ ክፈልጡን እንታይ ዓይነት ሕክምና ከም ዘድሊ ክነግሩኻን ይኽእሉ። ኣይትሻቐል መብዛሕትኡ ግዜ እዚኦም ቀለልቲ ነገራት ክኾኑ ይኽእሉ እዮም፡ ግን ብልክዕ ምፍላጥ ኣገዳሲ እዩ።

` ጭዋዳታት ኢንተርኮስታል፡ ቃንዛ ኣፍልቢ፡ ምስትንፋስ፡ ምትንፋስ፡ ምውጻእ ትንፋስ፡ መሰንገለ፡ ጸገማት ጭዋዳታት