ህርመት ልብኻ ቁሩብ ዝሓሰረ ይመስል ድዩ? ብሰንኪ ህርመት ህድማ ጃንክሽናል (Junctional Escape Rhythm) ክኸውን ይኽእል እዩ!

ሓደ ሓደ ግዜ ልብኻ ቁሩብ ቀስ ኢሉ፡ ወይ ብዘገርም መንገዲ ዝሃርም ኮይኑ ይስምዓካ ድዩ? እሞ ሕሰብዎ፣ መዓልታዊ ልምድኻ ትገብር ኣለኻ እሞ ሃንደበት ኣዝዩ ድኻም ይስምዓካ ፣ መደያይቦ ምስ ደየብካ ትንፋስካ ትስእን፣ ርእስኻ እናተዘዋወረ ክትወድቕ ምዃንካ ድማ ይስምዓካ። እዚ ዓይነት ነገር ጥራይ ኣይኮነን ዘጋጥም ሓቀይ? ኣብ ስርዓተ ምልክት ልብኻ ንእሽቶ ለውጢ ክኸውን ይኽእል እዩ። ንሎሚ ብዛዕባ ሓደ ከምዚ ዝኣመሰለ ኩነታት ክንዛረብ ኢና፡ ንሱ ድማ Junctional Escape Rhythm ዝበሃል እዩ። ኣይትሻቐሉ ብዛዕባ እዚ ብቐሊሉ ክንዛረብ ኢና።

እዚ ጃንክሽናል ኤስኬፕ ሪዝም ብልክዕ እንታይ እዩ?

ብቐሊል ኣዘራርባ እዚ ስም እዚ ዝተዋህበ ልብኻ ካብቲ ዝግባእ ቦታ ቁሩብ ንታሕቲ ክትሃርም ስለ እትጅምር እዩ። ከም ሓንቲ ብኤሌክትሪካዊ ስርዓት እትሰርሕ ንእሽቶ ማሽን ጌርካ ሕሰቦ። ብግቡእ ንኽሃርም 'ኤሌክትሪካዊ ምልክት' የድልዮ። እዚ ምልክት መብዛሕትኡ ግዜ ካብቲ ሲኖኣትርያል ኖድ (ወይ `SA node`) ዝበሃል ላዕለዋይ ክፋል ልቢ ይጅምር። ከምቲ ኣብ ቀዳመይቲ መደበር ባቡር ዝርከብ ቀንዲ መራሕ መኪና እዩ። ንሱ እዩ 'ሕራይ ሕጂ ውቃዕ' ዝብል ትእዛዝ ዝህብ።

እንተኾነ ግን ነዚ `SA node` ገለ ነገር እንተ ኣጋጢምዎ፡ እቲ ኮንዳክተር ደቂሱ ከም ዘሎ እዩ። ሽዑ ህርመት ልቢ ብግቡእ ክጅምር ኣይክእልን እዩ፡ ወይ እንተጀመሮ እውን እኹል ሓይሊ ኣይክህልዎን እዩ።

ስለዚ፡ ከምኡ ምስ ኰነ እንታይ እዩ ዚኸውን፧ ልቢ ኮፍ ጥራይ ኣይኮነትን። ቁሩብ ንታሕቲ ኣብ ልቢ፡ ኣብቲ ላዕለዎት ክፍልታት (ኣትሪያ)ን ታሕተዎት ክፍልታትን (ቨንትሪክልስ) ዝራኸብሉ መጋጠሚ ፡ እቲ ኣትሪዮቨንትሪኩላር ኖድ (ወይ ኤቪ ኖድ) "ሕራይ ኣነ ክሕዞ እየ" ይብል እሞ ልቢ ክትሃርም ትጅምር። ከምቲ ኣብታ ቀዳመይቲ ጣብያ ዘሎ ኮንዳክተር ደቂሱ እንተኾይኑ እቲ ኣብታ ዝቕጽል ጣብያ ዘሎ ኮንዳክተር ስልጣን ሒዙ ባቡር ዝስሕባ እዩ። እዚ ንቡር ግቡኡ ኣይኮነን ግን ስራሕ ከቋርጽ ስለዘይክእል እዩ ዝገብሮ።

ይኹን እምበር በዚ መንገዲ ዝፍጠር ህርመት ልቢ ከምቲ ካብ `SA node` ዝመጽእ ቅልጡፍ ኣይኮነን። ንቡር ህርመት ልቢ ናይ ሓደ ጥዑይ ሰብ ኣብ ደቒቕ ካብ 60 ክሳብ 100 ህርመት ክኸውን ከሎ፡ ኣብዚ `Junctional Escape Rhythm` ግን እቲ ፍጥነት ካብ 40 ክሳብ 60 ህርመት ኣብ ደቒቕ ይኸውን። ቁሩብ ቀስ ኢሉ ማለት እዩ።

በዚ ኩነታት እዚ መን እዩ ዝያዳ ክጽሎ ዝኽእል?

እዚ ኩነታት ንዝኾነ ሰብ ክጸልዎ ዝኽእል እኳ እንተኾነ፡ ገለ ሰባት ግን ዝለዓለ ሓደጋ ኣለዎም። ንኣብነት፡ ልዕሊ 65 ዓመት ዝዕድሚኦም ሕማም ልቢ ዘለዎም ሰባት፡ ብመጠኑ ናይ SA node ምዝንባዕ ክህልዎም ከም ዝኽእል መጽናዕትታት ኣረጋጊጾም። ስለዚ፡ ምስ ከምዚ ዝኣመሰለ ጸገም፡ ናይ ምትእስሳር ህርመት ናይ ምምዕባል ዕድሉ ዝለዓለ እዩ።

እዚ ጥራይ ዘይኮነስ እዚ ኩነታት ንገለ ካልኦት ሰባት እውን ክጸልዎም ይኽእል እዩ፤

• ጽቡቕ ልምምድ ዝገብሩ ስፖርተኛታት፦ ሓደ ሓደ ግዜ እዚ ዓይነት ህርመት ክረአ ይኽእል እዩ ምኽንያቱ ናይ ዕረፍቲ ህርመት ልቦም ትሑት ስለዝኾነ።
• ንኣሽቱ ቆልዑ፦ ሓደ ሓደ ግዜ እዚ ኣብ ህጻናት እውን ከጋጥም ይኽእል እዩ፡ ግን ብዙሕ ልሙድ ኣይኮነን።
• `ሕሙም ሳይነስ ሲንድሮም` ዝበሃል ሕማም ዘለዎም ሰባት፤ኣብ ከምዚ ኩነታት እውን እቲ SA node ብግቡእ ስለዘይሰርሕ ካልኦት ክፋላት ልቢ ህርመት ልቢ ክቆጻጸርዎ ኣለዎም።

ናይዚ ምልክታት እንታይ ክኸውን ይኽእል?

መብዛሕትኡ ግዜ ፡ ዝኾነ ምልክታት ከይህልወካ ይኽእል እዩ . ብኻልእ ምኽንያት ኣብ ዝግበር መርመራ ECG ብኣጋጣሚ ክርከብ ይኽእል። ምልክታት እንተተራእዩ ግን፡ ንኣብነት፤

• ኣዝዩ ድኻም ዝስምዓካ (`ድኻም`)፦ ጸዓት ዘይብልካ ጥራይ ኮይኑ ዝስምዓካ ፡ ኣዝዩ ድኻም ክሳብ ምሉእ መዓልቲ ክትድቅስ ዝደሊ።
• ምሕንካስ ወይ ምሕንካስ (syncope)፦ እዚ ክኸውን ዝኽእል ህርመት ልቢ ኣዝዩ እንተዝዝሕትል እዩ፣ እዚ ድማ መጠን እቲ ናብ ሓንጎል ዝውሕዝ ደም ይንኪ።
• ምድንዛዝ ወይ ምቅልቃል ርእሲ፦ እዚ ደው ኣብ እትብልሉ እዋን ወይ ሃንደበት ምስ እትትንስእ ከጋጥም ይኽእል።
• ምህርምራም፦ ልብኻ ኣብ ውሽጢ ኣፍልብኻ ትሃርም ዘሎ ኮይኑ ክስምዓካ ይኽእል ፣ ወይ ድማ ሃንደበት ህርመት ዝዘለለ ኮይኑ ክስምዓካ ይኽእል።
• ሕጽረት ትንፋስ፦ ገለ ሰባት ቁሩብ ምስ ዝደኸሙ ሕጽረት ትንፋስ ከጋጥሞም ይኽእል።

ስለምንታይ እዩ እዚ ዝኸውን ዘሎ? ምኽንያታት እንታይ እዮም?

SA ኖድካ ናይ ኤሌክትሪክ ምልክታት ምልኣኽ ደው ከብሎ ወይ ክደክም ዝኽእል ብርክት ዝበሉ ምኽንያታት ኣለዉ። እዚ እዩ ድማ ጠንቂ ህርመት ህድማ ጃንክሽናል። ቀንዲ ምኽንያታት እስከ ንርአ።

ገለ ሕክምናዊ ኩነታትን ሕክምናታትን ነዚ ከስዕቡ ይኽእሉ፤

• ስሊፕ ኣፕንያ (Sleep apnea)፦ እዚ ኩነታት እዚ ድቃስ ከለኻ ንሓጺር እዋን ምትንፋስ ደው ዘብልሉ ኩነታት እዩ። እዚ ንልብኻ ክጸልዎ ይኽእል እዩ።
• ፍወሳ ጨረርታ፦ ፍወሳ ጨረርታ ብፍላይ ኣብ ከባቢ ኣፍልቢ ንዝፍጠር መንሽሮ፡ ስርዓተ ኤሌክትሪክ ልቢ ክጎድእ ይኽእል።
• ወቕዒ ልቢ፦ ወቕዒ ልቢ ንጭዋዳ ልቢ ከምኡ’ውን ንSA node ክጎድእ ይኽእል።
• ማይዮካርዲተስ፦ ብሰንኪ ከም ቫይረስ ረኽሲ ዝኣመሰለ ነገር ዝመጽእ ነድሪ ጭዋዳ ልቢ።
• ነድሪ ናይቲ ኣብ ከባቢ ልቢ ዝርከብ ቦርሳ (ፐሪካርዲተስ)፦ እዚ ንስራሕ ልቢ እውን ክጸልዎ ይኽእል።
• ኣብ ኣፍልብኻ ስንባደ፦ ኣብ ኣፍልብኻ ርሱን ጽፍዒት እንተ ኣጋጢሙካ፡ ከም ኣብ ሓደጋ።
• ሕማም ላይም፦ እዚ ብቲክ ዝመሓላለፍ ሕማም ንልቢ እውን ክጸልዎ ይኽእል እዩ።
• ትሑት ጽኪ ታይሮይድ፦ ምጉዳል ስራሕ ጽኪ ታይሮይድ።
• ገለ መጥባሕቲ: ብፍላይ ድሕሪ ምስ ልቢ ዝተኣሳሰር መጥባሕቲ።

እዚ ብገለ መድሃኒታት እውን ክመጽእ ይኽእል እዩ፤

ገለ መድሃኒታት ንንጥፈታት ናይቲ SA node ይንክዩ፣ እዚ ናይ ምትእስሳር ህርመት ምህዳም እውን ክኽሰት ይኽእል።

• ሊትየም፦ ንሕማም ኣእምሮ ንምፍዋስ ዝውዕል መድሃኒት እዩ።
• ቤታ-ብሎከራት (Beta-blockers)፦ ንልዑል ጸቕጢ ደምን ሕማም ልብን ንምፍዋስ ዝጥቀሙሉ ልሙድ ዓይነት መድሃኒት እዩ።
• ካልሲየም ቻነል ብሎከርስ፦ እዚኦም ንልዑል ጸቕጢ ደምን ሕማም ልብን እውን ይወሃቡ።
• ዳይጎክሲን፡- ድኻም ልብን ንገለ ጸገማት ህርመት ልብን ንምፍዋስ ዝውዕል መድሃኒት እዩ።
• ኦፒዮይድስ ፡ ሓያላት መቐነሲ ቃንዛ።
• ኣዴኖሲን፡- ንሕማም ህርመት ልቢ ንምፍላጥን ንምፍዋስን ዝውዕል መድሃኒት እዩ።
• ክሎኒዲን (ንኣብነት ካታፕረስ® ወይ ካፕቫይ®)፦ ንልዑል ጸቕጢ ደም ንምፍዋስ ዝውዕል መድሃኒት እዩ።

ነዚ ብኸመይ ትምርምሮ?

እዚ ኣብ ላዕሊ ዝተጠቕሰ ምልክታት እንተሃልዩካ፡ ወይ ሓኪምካ ነዚ እንተጠርጢሩ ክምርምረካ እዩ።

• ሕክምናዊ ታሪኽን ኣካላዊ መርመራን፦ መጀመርያ ብዛዕባ ምልክታትካ፡ እትወስዶ ዘለኻ መድሃኒታት፡ ከምኡ’ውን ኣብ ስድራቤትካ ሕማም ልቢ ዘለዎ ሰብ እንተሃልዩ ክሓቱኻ እዮም። ድሕሪኡ፡ ሓፈሻዊ ኣካላዊ መርመራ ክገብሩ እዮም።
• ኤሌክትሮካርዲዮግራም (ECG ወይ EKG ተባሂሉ እውን ይጽዋዕ)፦ እዚ እቲ ኣዝዩ ኣገዳሲ መርመራ እዩ። ንኤሌክትሪካዊ ንጥፈታት ልቢ ይምዝግብ። ህርመት ምህዳም መጋጠሚ እንተሃልዩ፡ እቲ ባህርያዊ ቅርጹ ኣብ ECG ክረአ እዩ (ንኣብነት፡ ዘይምህላው ወይ ዝተቐየረ P waves፡ ቀስ ዝበለ ህርመት ልቢ)።
• መርመራታት ደም፦ እዚኦም ካልኦት ጠንቅታት ከም ጸገም ታይሮይድ ወይ ዘይምዕሩይነት ኤሌክትሮላይት ንምውጋድ ክሕግዙ ይኽእሉ።
• ኣልትራሳውንድ ልቢ (Echocardiogram)፦ እዚ ንኣቃውማ ልቢ፡ ስራሕ ቫልቭታትን ሓይሊ ምውጥዋጥ ጭዋዳታት ልቢን ዝኣመሰሉ ነገራት ክጥምት ይኽእል።
• ሆልተር ሞኒተር ፡ ሓደ ሓደ ግዜ፡ ምልክታት ኩሉ ግዜ እንተዘይተራእዩ፡ ከምዚ ዝኣመሰለ መሳርሒ ተጠቒምካ ንECG ኣብ ውሽጢ 24 ወይ 48 ሰዓታት ክምዝግብ ይኽእል።

ነዚ ዝኸውን ሕክምናታት እንታይ እዮም?

ሕክምና ኣብ ምልክታት ምህላውካን ዘይምህላውንን ጠንቂ ናይቲ ኩነታት እንታይ ምዃኑን ይምርኮስ።

• ምልክታት እንተዘይብልካ፦ ኣብ መብዛሕትኡ እዋን ጥዕና እንተሃልዩካን ምልክት እንተዘይብልካን ፍሉይ ሕክምና ኣየድልን እዩ። ምናልባት ሓኪምካ ጥራይ ክዕዘበካ እዩ።
• ምልክታት እንተሃልዮም፤
• ነቲ መሰረታዊ ጠንቂ ምሕካም፦ ንኣብነት፡ እቲ ዅነታት ብሰንኪ መድሃኒት እንተ ዀይኑ፡ እቲ ሓኪም ነቲ መድሃኒት ደው ከብሎ ወይ ናብ ካልእ መድሃኒት ኪቕይሮ ይኽእል እዩ። ከም ``ስሊፕ ኣፕንያ'' ዝኣመሰለ ኩነታት እንተኾይኑ፡ ሕክምና ከድልዮ እዩ።
• መድሃኒት፡- ህርመት ልቢ ኣዝዩ ትሑት እንተኾይኑን ከም ምድንዛዝ ዝኣመሰሉ ምልክታት እንተሃልዮምን፡ ከም ኣትሮፒን ዝኣመሰለ መድሃኒት (ንኣብነት፡ ኣትሬዛ® ወይ ሳል-ትሮፒን®) ንሓጺር እዋን ክወሃብ ይኽእል፡ ህርመት ልቢ ቁሩብ ክውስኽ ይኽእል።
• መከላኸሊ ልቢ፦ ምልክታት ልቢ እንተቐጺሉ፡ ህርመት ልቢ ብሓደገኛ መልክዑ ትሑት እንተኾይኑ፡ ወይ እቲ መሰረታዊ ጠንቂ ዋላ እኳ ሕክምና እንተተገብረሉ እንተዘይተመሓይሹ ፡ ቀዋሚ መዐቀኒ ልቢ ከድሊ ይኽእል።ፔስሜከር ክኣቱ ክምከር ይኽእል። እዚ ኣብ ትሕቲ ቆርበት ኣፍልቢ ብመጥባሕቲ ዝትከል ንእሽቶ መሳርሒ እዩ። ናብ ልቢ ኤሌክትሪካዊ ምልክታት ብምልኣኽ ንቡር ህርመት ልቢ ንኽቕጽል ይሕግዝ። እዚ ኣብ ማእከላይ ዕድመ ጀሚርካ ምእታው ኣድላዪ ክኸውን ይኽእል እዩ።
• ካቴተር ምቑራጽ (catheter ablation)፦ እዚ ንህርመት ምህዳም ምትእስሳር ልሙድ ፍወሳ ኣይኮነን፣ ኣብ ገለ ፍሉያት ኩነታት ግን ክሕሰብ ይኽእል እዩ (ንኣብነት ምስ ካልኦት ጸገማት ህርመት ከም AV nodal reentrant tachycardia ዝተኣሳሰር እንተኾይኑ)። እዚ ድማ ኣብቲ ዘይንቡር ምልክታት ኤሌክትሪክ ዘስዕቡ ከባቢታት ልቢ ንኣሽቱ ምቑራጽ ብምግባር ደው ምባል የጠቓልል።

ምስቲ ሕክምና ዝኾነ ጸገማት ኣሎ ድዩ?

ከምቲ ኣብ ዝኾነ ሕክምናዊ ፍወሳ ዝግበር፡ ብፍላይ ኣብ ምትካል ፔስሜከር ክመጽእ ከሎ፡ ገለ ሓደጋታት ኣለዉ፤

• ኣብቲ መጥባሕቲ ዝግበረሉ ቦታ ረኽሲ።
• ደም ምረጋግጽ።
• ኣብ ዙርያ እቲ ፔስሜከር ምፍጣር በሰላ ቲሹ።
• ገመዳት ናይቲ መሳርሒ ኣብቲ ክኾኑ ዝግበኦም ቦታ ይንቀሳቐሱ ወይ ይስበር ኣሎ።
• ምጉዳል ሳንቡእ (ሳሕቲ)።

ይኹን እምበር፡ እዚኦም መብዛሕትኡ ግዜ ሓካይም ብኸመይ ከም ዘመሓድሮም ዝፈልጥዎም ንኣሽቱ ጸገማት እዮም። ብሓፈሻ ፔስሜከር ምእታው ኣዝዩ ውሑስ ኣገባብ እዩ።

ድሕሪ ሕክምና ንምሕዋይ ክንደይ ግዜ ይወስድ?

መዐቀኒ ልቢ እንተሃልዩካ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ውሽጢ ሒደት መዓልታት ናብቲ ንቡር ንጥፈታትካ ክትምለስ ትኽእል ኢኻ። ይኹን እምበር ፡ ከከም መምርሒታት ሓኪምካ ፡ ካልእ ቅድሚ ምግባርካ፡ ከም ምልዓል ክብደት ወይ ምዝዋር መኪና፡ ሓደ ወይ ክልተ ሰሙን ክትጽበ ከድልየካ ይኽእል እዩ ። ብመድሃኒት እንተተሓኪምካ፡ ምልክታትካ ክሃድእ ምስ ጀመሩ ዝሓሸ ስምዒት ክስምዓካ እዩ።

ነዚ ሓደጋ ንምንካይ እንታይ ክንገብር ንኽእል?

ገለ ካብቶም ንJunctional Escape Rhythm ዝፈጥሩ ረቛሒታት (ንኣብነት ጀነቲካዊ ኩነታት) ክንቆጻጸሮም ኣይንኽእልን። ይኹን እምበር፡ ሓደጋና ንምንካይ ክንገብሮም እንኽእል ገለ ነገራት ኣለዉ፤

• ጥዑይ ኣነባብራ ምኽታል፦ ሚዛናዊ ኣመጋግባ ምምጋብ፡ ኣዘውቲርካ ኣካላዊ ምንቅስቓስ ምግባር ፡ ከምኡ’ውን ካብ ምትካኽ ሽጋራ ምውጋድ፡ ንልብኻ ጥዑይ ንኽኸውን ክሕግዘካ ይኽእል።
• መሰረታዊ ሕማማት ብግቡእ ምሕካም፦ ከም ሕማም ሽኮር፡ ልዑል ጸቕጢ ደምን ምቁራጽ ምስትንፋስ ድቃስ ዝኣመሰሉ ኩነታት እንተሃልዮምኻ፡ ብግቡእ ሕክምና ግበር።
• መድሃኒት ኣብ ግምት ከተእትዎ ዘለካ፦ ብዛዕባ እቶም እትወስዶም ዘለኻ መድሃኒታት ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ። ሓደ ፍሉይ መድሃኒት ነቲ ጸገም ይፈጥር ኣሎ ዝብል ጥርጣረ እንተሃልዩ፡ ሓኪምካ ኣማራጺ ክደሊ እዩ። ብዘይ ሕክምናዊ ምኽሪ መድሃኒት ምውሳድ ፈጺምካ ኣይተቋርጽ።

ህርመት ምህዳም መጋጠሚ እንተሃልዩ እንታይ ይኸውን? መጻኢ እንታይ እዩ?

ጃንክሽናል ኤስኬፕ ሪዝም ዘለዎም ሰባት ትንበያ ብሓፈሻ ጽቡቕ እዩ ፡ ብፍላይ ምልክታት ዘይብሎም ወይ ድማ ምልክታቶም ብሕክምና ክቆጻጸሩ እንተኽኢሎም። ፔስሜከር እንተሃልዩካ ንቡር ህይወት ክትነብር ትኽእል ኢኻ። እቲ ኣገዳሲ ነገር መምርሒ ሓኪምካ ምኽታልን ስሩዕ መርመራታት ምኻድን እዩ።

ንነብሰይ ብኸመይ ክከናኸና ኣለኒ?

Junctional Escape Rhythm ምስ ዝህልወካ፡ ሓኪምካ ኣብቲ ጠንቂ ዝኾነ መሰረታዊ ኩነታት ከድህብ ተኽእሎ ኣሎ። ስለዚ፡ ከከምቲ ነቲ ጸገም ዝፈጥር ዘሎ ኩነታት ወይ መድሃኒት፡ ካልእ መድሃኒት ክትወስድ ወይ ሓኪምካ ዝመኽረካ ሕክምና ክትረክብ ከድልየካ ይኽእል እዩ።

• ምኽሪ ሕክምና ብልክዕ ተኸተል።
• መድሃኒትካ ኣብ ግዚኡ ውሰድ።
• መዐቀኒ ልቢ እንተሃልዩካ፡ ብዛዕባኡ ዝሃቦ መምርሒ ሓኪምካ ተኸተል (ንኣብነት ካብ ዝተወሰኑ ኤሌክትሮኒካዊ መሳርሒታት ምርሓቕ)።
• ኣብ ምልክታት ለውጢ እንተሃልዩ (ዝወሰኸ፣ ሓደስቲ ምልክታት ይረኣዩ)፣ ብቕልጡፍ ንሓኪም ምሕባር።

መዓስ እየ ሕክምናዊ ምኽሪ ክሓትት ዘለኒ?

• እቶም ኣቐዲሞም ዝተጠቕሱ ምልክታት (ድኻም፡ ምድንዛዝ፡ ምቕላል ርእሲ፡ ምጽቃጥ ኣፍልቢ) እንተሃልዩካ።
• መዐቀኒ ልቢ እንተሃልዩካ፡ ድሕሪ እቲ መጥባሕቲ ኣስታት ሓደ ወርሒ ንሓኪምካ ክትከይድ ከድልየካ እዩ። ብድሕሪኡ ኣብ ዓመት ሓደ ወይ ክልተ ግዜ ንመከታተሊ ቆጸራ ክትከይድ ከድልየካ እዩ።
• ፔስሜከርካ ብግቡእ ዘይሰርሕ ኮይኑ እንተተሰሚዑካ (ንኣብነት፡ ናይ ቀደም ምልክታት እንተተመሊሱ)፡ ወይ ድማ ፓስሜከርካ ኣብ ዝተኣተወሉ ረኽሲ (ምቕያሕ፡ ሕበጥ፡ ቁስሊ) እንተሃልዩካ ፡ ብቕልጡፍ ንሓኪምካ ክትራኸብ ኣለካ።

ነቲ ሓኪም እንታይ ሕቶታት ክትሓቶ ኣለካ?

ናብ ሓኪም ምስ ረኣኹም ነዞም ሕቶታት ምሕታት ኣይትረስዑ፤

• "ነዚ `Junctional Escape Rhythm` ሕክምና የድልየኒ ድዩ?"
• "እቲ ፍሉይ ምኽንያት ናይ `Junctional Escape Rhythm` እንታይ እዩ?"
• "እንታይ ዓይነት ናይ ኣነባብራ ለውጢ ክገብር ኣለኒ?"
• "እቲ ነዚ ዝፈጠረ ኩነታት ዳግማይ እንተተፈጢሩ፡ ዳግማይ `Junctional Escape Rhythm` ክረክብ ድየ?"
• "`ንፔስሜከር` እንተድኣ ኣድልዩ፡ እንታይ ረብሓን ጉድኣትን ኣለዎ?"
• "እንታይ ዓይነት ንጥፈታት ክቑጠብ ኣለኒ?"

ጽማቕ ናይቲ ዝዘተናሉ (Take-Home Message) ኣብዚ ኣሎ፤

ሕራይ እምበኣር ሕጂ `Junctional Escape Rhythm` ዝበሃል ክንዛረበሉ ዝጸናሕና ጽቡቕ ርድኢት ኣለኩም። ኣብዚ ዝፍጸም ነገር እንተሃልዩ፡ ህርመት ልቢ ዝጅምረሉ `SA node` ምስ ዝፈሽል፡ ልቢ ካብቲ ኣብ ታሕተዋይ ክፋል ልቢ ዝርከብ `AV node` ወይ መጋጠሚ ክትሃርም ትጅምር። እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ንህርመት ልቢ ቁሩብ የዝሕሎ (ኣብ ደቒቕ ከባቢ 40-60 ህርመት)።

ገለ ሰባት ዝኾነ ምልክታት ዘይክህልዎም ይኽእል እዩ፡ ገለ ግን ድኻም፡ ምድንዛዝ፡ ምቅላል ርእሲ፡ ምጭብባጥ ኣፍልቦም ከጋጥሞም ይኽእል። ገለ ሕክምናዊ ኩነታት (ንኣብነት፡ ምቁራጽ ስርዓተ ምስትንፋስ ድቃስ፡ ድኻም ልቢ) ከምኡ’ውን ገለ መድሃኒታት (ንኣብነት፡ ቤታ-ብሎከራት) ነዚ ከስዕቡ ይኽእሉ።

እቲ ኣገዳሲ ነገር እዚ ምልክታት እንተሃልዩካ ሸለል ኢልካ ኣይትሓልፎ እሞ ብልክዕ እንታይ ይኸውን ከምዘሎ ንምፍላጥ ናብ ሓኪም ምኻድ እዩ። እዚ ብቐሊል መርመራ ከም ECG ክፍለጥ ይከኣል።

እቲ ሕክምና ከከም ጠንቁ መድሃኒታት፡ ሓደ ሓደ ግዜ ድማ መዐቀኒ ልቢ ከጠቓልል ይኽእል። ምልክታት እንተዘይብልካ፡ ሕክምና ከየድልየካ ይኽእል እዩ። ይኹን እምበር፡ ምልክታት እንተ ኣልዩካ፡ ሓኪምካ ነቲ መሰረታዊ ጠንቂ ኣብ ምፍዋስ ከተኩር ዕድሉ ልዑል እዩ። ብዛዕባ ኣማራጺታት ሕክምናኻ ኣዕልለካ፡ ዝኾነ ዘይንጹር ነገር እንተሃልዩ ድማ ሕቶታት ሕተት። ብድሕሪኡ መድሃኒታትካ ምውሳድን ስሩዕ መርመራ ምግባርን ኣገዳሲ እዩ። ሽዑ ጥዕናኻን ካብ ጭንቀት ነጻን ክትከውን ትኽእል ኢኻ።

` ህርመት ህድማ ጃንክሽናል፡ ህርመት ልቢ፡ ህርመት ልቢ፡ ኤስ.ኤ ኖድ፡ ኤቪ ኖድ፡ ፓስሜከር፡ ጥዕና ልቢ