ኣገባብ ሚትሮፋኖፍ እንታይ እዩ? ብዛዕባኡ ብቐሊሉ ንዛረበሉ።

ሓደ ሓደ ግዜ ክንሓስቦ እኳ ዘይንኽእል ናይ ጥዕና ጸገማት ከጋጥመና ይግደድ። ብፍላይ ኣብ ጸገም ሽንቲ ምፍሳስ ክመጽእ ከሎ፡ ንቡር ሽንቲ ክትሽነን ዘይምኽኣል ኣዝዩ ከቢድ እዩ። ምስ ከምዚ ዝኣመሰለ ኩነታት ምንባር ንህጻንን ንዓበይትን ዓቢ ብድሆ እዩ። ንኸምዚኦም ዝኣመሰሉ ሰባት ንምሕጋዝ ሎሚ ብዛዕባ ሓደ ፍሉይ መጥባሕቲ ንዛረብ ዘለና ህይወቶም ንምቕላል ዝግበር እዩ። እዚ ድማ ኣገባብ ሚትሮፋኖፍ ይበሃል። እቲ ስም ቁሩብ ዝገርም እኳ እንተኾነ፡ ረብሓ ናይዚ ግን ኣዝዩ ክቡር እዩ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ እዚ ናይ ሚትሮፋኖፍ መጥባሕቲ እንታይ እዩ?

መጥባሕቲ ማይትሮፋኖፍ ኣብ ከብዲ ንእሽቶ መኽፈቲ ( ስቶማ ዝበሃል ) ብምፍጣር ሽንቲ ካብ ሽንቲ ምፍሳስ ዝሕግዝ መጥባሕታዊ መስርሕ እዩ። እዚ ኣዝዩ ፍሉይ ኣገባብ እዩ ምኽንያቱ ሓካይም መጥባሕቲ ነዚ መኽፈቲ ንምፍጣር ሓደ ክፋል ናይ ገዛእ ርእስኻ ኣካላት ይጥቀሙ። ንሱ ’ ውን መመላእታኻ ’ ዩ።

እሞ ሕሰብዎ፡ ሽንቲ ምድሪቤትካ ተጠቒምካ፡ ካብ ሽንቲ ምፍሳስካ ናብ ከብድኻ ንእሽቶ ቱቦ ዝመስል መተሓላለፊ ትፈጥር። ድሕሪኡ፡ ሽንቲ ክትሽነን ኣብ ዘድልየካ እዋን፡ በዚ መኽፈቲ (ስቶማ) ኣቢልካ ካቴተር ፡ ተዓጻጻፊ ሻምብቆ ብምእታው ሽንቲ ምፍሳስካ ባዶ ክትገብሮ ትኽእል ኢኻ።

እዚ ኣገባብ እዚ ንመጀመርያ ግዜ ብ1976 ብፖል ሚትሮፋኖፍ ዝተባህለ ፕሮፌሰር እዩ ተኣታትዩ። ስለዚ ድማ እዩ ስሙ ዝረኸበ። `ኣፐንዲኮቨሲኮስቶሚ` እውን ይበሃል።

መጀመርታ ብዛዕባ እዞም ክፍልታት ኣካላትና ቁሩብ ንርዳእ።

ነዚ መጥባሕቲ ምሉእ ብምሉእ ንምርዳእ፡ ስርዓተ ሽንቲ ኣካላትናን ሽንቲ ሽንቲን ብኸመይ ከም ዝሰርሕ ንእሽቶ ሓሳብ ክህልወና ሓጋዚ እዩ።

• ሽንቲ ምፍሳስ፦ እዚ ባሎን ዝመስል ጭዋዳታት ዘለዎ ሳእኒ እዩ። ኩሊትና ደም ብምፍታሕ ዝሰርሖ ሽንቲ ብኽልተ ንኣሽቱ ሻምብቆታት (ureters) ይውሕዝ እሞ ኣብዚ ሽንቲ ምፍሳስ ይእከብ። ምስ መልአ፡ ሽንቲ ምፍሳስ ከምዘድሊ ይስምዓና። ድሕሪኡ፡ እቲ ሽንቲ ብመገዲ ሽንቲ ኣቢሉ ካብ ኣካላት ይወጽእ።
• መመላእታ፦ እዚ ኣካል ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢና እዩ። ኣብ ታሕተዋይ የማናይ ሸነኽ ከብድኻ ዝርከብ ንእሽቶ ሻምብቆ ኮይኑ፡ ኣብ ቀዳማይ ክፋል ዓቢ መዓንጣኻ ዝተተሓሓዘ እዩ። ሓካይም ክሳብ ሕጂ ካልእ እንታይ ዓይነት ስራሕ ከም ዘለዎ ኣይፈልጡን እዮም። ብዘይ ብኡ ግን ጥዑይ ናብራ ክንነብር ንኽእል ኢና። ብዙሓት ሰባት ኣፐንዲሳይት ምስ ዝሕዞም ብመጥባሕቲ ይእለ። ስለዚ፡ ናብ ካልእ ጠቓሚ ኣጠቓቕማ ከተእትዎ ጸገም የብሉን።

እሞ ሕሰብዎ ኣፐንዲክስ እንተዘይብልካ ማለት ኣብ ዝሓለፈ መጥባሕቲ እንተተኣልዩ እንታይ ምገበርካ? ንዕኡ እውን መፍትሒ ኣለዎ። ኣብ ከምኡ ኩነታት እቲ መጥባሕቲ ዝገብር ሓኪም ነቲ ኣፐንዲክስ ካብ ቀጢን መዓንጣኻ ከውጽኦ እዩ።ንእሽቶ ቁራጽ ወሲዶም ነዚ መንገዲ ይሰርሑ። ሞንቲ ወይ ሞንቲ-ያንግ ሜላ ይበሃል።

ብሓቂ ኣብ እዋን ስርሒት ሚትሮፋኖፍ እንታይ የጋጥም?

እዚ ድማ ብነዃል ከብድኻ (ስቶማ) ካቴተር ብምእታው ባዕልኻ ሽንቲ ምፍሳስካ ባዶ ክትገብሮ የኽእለካ። እዚ ድማ ርእሰ-ካቴተር ምግባር ይበሃል .

ምሉእ መዓልቲ፡ ኣብ ፍሉይ ግዜ (መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ነፍሲ ወከፍ 3-4 ሰዓታት)፡ ነዞም ዝስዕቡ ክትገብር ከድልየካ እዩ፤

1. ኣብ ከብዲ ብዘሎ መኽፈቲ (ስቶማ) ኣቢሉ ተዓጻጻፊ ቱቦ (ካቴተር) ይኣቱ እሞ በቲ ዝተፈጥረ መንገዲ ናብ ሽንቲ ምፍሳስ ይምራሕ።

2. ኩሉ ሽንቲ ናብ ሽቓቕ ወይ ኣብ ጎኒ ሻምብቆ ዝርከብ መትሓዚ ባዶ ይኸውን።

3. ሽንቲ ምፍሳስ ምሉእ ብምሉእ ባዶ ምስ ኮነ እቲ ካቴተር ይእለ። ድሕሪኡ እቲ መኽፈቲ (ስቶማ) ብኣውቶማቲክ ይዕጾ። ካብኡ ሽንቲ ኣይፈስስን እዩ።

እዚ ኣገባብ እዚ ካብ ንቡር ሽንቲ ምፍሳስ ካቴተር ካብ ምእታው ንላዕሊ ንብዙሓት ሰባት ዝቐለለን ውሑድ ቃንዛ ዘለዎን ምቹእን እዩ።

እዚ መጥባሕቲ መን የድልዮ?

መጥባሕቲ ሚትሮፋኖፍ ንህጻናትን ዓበይትን ኣድላዪ ክኸውን ይኽእል። ንኽልቲኦም በበይኖም ክንርእዮም ኢና።

ንምንታይ እዩ ሓደ ህጻን መጥባሕቲ ሚትሮፋኖፍ ዘድልዮ?

ገለ ቆልዑ ኣብ ስርዓተ ነርቭኦም ዝተወሰኑ ድኽመታት ሒዞም እዮም ዝውለዱ። እዚ ድማ ንጭዋዳታት ሽንቲ ምዕጉርቶም ክቆጻጸሩ ከምዘይክእሉ ይገብሮም። እዚ ድማ ኒውሮጀኒክ ሽንቲ - ምፍሳስ ይበሃል። ከምኡ’ውን፡ ብተፈጥሮኦም ዘይንቡር ስርዓተ ሽንቲ ዘለዎም ህጻናት፡ እዚ መጥባሕቲ ከድልዮም ይኽእል።

ህጻናት ነዚ መጥባሕቲ ዘድልዮም ልሙዳት ምኽንያታት፤

• ስፓይና ቢፊዳ (Spina Bifida)፦ ኣብ እዋን ሕርሲ ዝርከብ ድኻም ዓንዲ ሕቖ እዩ።
• ሽንቲ ምፍሳስ ወይ ክሎካል ኤክስትሮፊ (bladder exstrophy or cloacal exstrophy)፦ ኣብ እዋን ሕርሲ ብሰንኪ ዘይምሉእ ምፍጣር መንደቕ ከብዲ ሽንቲ ንደገ ምቅላዕ።
• ሴረብራል ፓልሲ (cerebral Palsy)፦ ብሰንኪ ኣብ ሓንጎል ዝበጽሕ ጉድኣት፡ ምንቅስቓስ ኣካላትን ምቁጽጻር ጭዋዳታትን ዝጸሉ ኩነታት እዩ።
• ሳክራል ኣጀነሲስ፡- ብተፈጥሮ ዝመጽእ ዘይምህላው ታሕተዋይ ክፋል ዓንዲ ሕቖ።
• መጉዳእቲ ዓንዲ ሕቖ።

ስለምንታይ እዩ ሓደ ዓቢ ሰብ መጥባሕቲ ሚትሮፋኖፍ ዘድልዮ?

ዓበይቲ ሰባት እውን ብዝተፈላለየ ምኽንያት ሽንቲ ምዕጉርቶም ክቆጻጸሩ ዘይክእሉ ክኾኑ ይኽእሉ እዮም።

• ኩነታት መንሽሮ፦ ከም መንሽሮ ሽንቲ ምፍሳስ፡ መንሽሮ ፕሮስቴት ወይ መንሽሮ መዓንጣን መሃንቱስን ዝኣመሰሉ ኩነታት።
• ሽንቲ ክትቆጻጸር ዘይምኽኣል፡- ከቢድ ሽንቲ ምቁጽጻር ዘይምኽኣል።
• ነድሪ ሽንቲ ምፍሳስ (Cystitis)።
• ሕማማት ስርዓተ ነርቭ፡- ብሰንኪ ከም ማልቲፕል ስክለሮሲስ ወይ ሕማም ፓርኪንሰን ዝኣመሰሉ ኩነታት ዝመጽእ ኒውሮጀኒክ ሽንቲ ምፍሳስ።
• መጉዳእቲ ዓንዲ ሕቖ፡ ሽባ ወይ ሕበጥ ዓንዲ ሕቖ።
• ውቃዕ።

ቅድሚ መጥባሕቲ፡ ኣብ እዋንን ድሕሪን መጥባሕቲ እንታይ ይኸውን?

ብዛዕባ ከምዚ ዝኣመሰለ ዓቢ መጥባሕቲ ክትዛረብ ከለኻ ቁሩብ ፍርሒ ክስምዓካ ንቡር እዩ። እዚ ነገራት እዚ ብኸመይ ከም ዚፍጸም ብልክዕ ምፍላጥ ግን ነቲ ፍርሒ ንምንካይ ኪሕግዝ ይኽእል እዩ።

ቅድሚ እቲ ኣገባብ

ኣብ እዋን መጥባሕቲ ንዝፍጠር ሓደጋ ረኽሲ ንምንካይ፡ መዓንጣኻ ብዝተኻእለ መጠን ባዶ ክኸውን ኣለዎ። እዚ ድማ መምርሒታት ሓኪምካ ብልክዕ ምኽታል የድሊ። እዚኦም ድማ፤

• ቅድሚ መጥባሕቲ ኣብ ዝነበረ መዓልቲ ጾም።
• መዓንጣ ምሉእ ብምሉእ ንምጽራይ ፍሉይ መስተ ምውሳድ (ምጽራይ መዓንጣ)።

ኣብ እዋን መስርሕ

እዚ መጥባሕቲ ’ ዚ ኣብ ትሕቲ ሓፈሻዊ መደንዘዚ ዝፍጸም ’ ዩ። እዚ ማለት ኣብ እዋን መጥባሕቲ ዝኾነ ነገር ኣይስምዓካን እዩ፣ ምሉእ ብምሉእ ድማ ድቃስ ክትረክብ ኢኻ።

እቲ መጥባሕቲ ዝገብር ሓኪም ነዞም ዝስዕቡ ስጉምትታት ይኽተል፤

1. ኣብ ከብድኻ ምቑራጽ ክግበር እዩ።

2. ኣፐንዲክስ ካብ ዓቢ መዓንጣ ይፍለ።

3. ሓደ ጫፉ ምስ ኣብ ሽንቲ ምዕጉርቲ ዝተሰርሐ ንእሽቶ ምቑራጽ ይተኣሳሰር፡ እቲ ካልኣይ ጫፉ ድማ ምስ ኣብ ቆርበት ከብዲ ምስ ዝተሰርሐ ንእሽቶ ነዃል (ስቶማ) ይተኣሳሰር።

4. ሽንቲ ንድሕሪት ከይውሕዝ ሽንቲ ምስ ሽንቲ ዝራኸበሉ ቫልቭ ዝመስል ኣቃውማ ይፍጠር። እዚ ቫልቭ እዚ ሽንቲ ምዕጉርቲ ምስ ተመልአ ይጽቀጥን ይዕጾን፣ እዚ ድማ ሽንቲ በቲ ዝተፈጥረ መሕለፊ ከይፈስስ ይከላኸል።

5. ሽንቲ ሽንቲ ክሳብ ዝሓዊ ሽንቲ ንምሕላፍ ንምሕጋዝ ግዝያዊ ቱቦ (suprapubic tube) ብቐጥታ ናብ ሽንቲ ምፍሳስካ ይኣቱ። እዚ ድማ ካብ ኣካላትካ ወጻኢ ኣብ ዝርከብ ቦርሳ ሽንቲ ይእክብ።

6. ሓደ ሓደ ግዜ፡ ኣብቶም ካብ ኩሊት ናብ ሽንቲ ሽንቲ (ureters) ሽንቲ ዝወስዱ ቱቦታት፡ ንኣሽቱ ቱቦታት (ureteral stents) ክቕመጡ ይኽእሉ። እዚ ንኹሉ ኣድላዪ ኣይኮነን።

7. ኣብ መወዳእታ ንመጥባሕቲ ዝተገብረ ቀንዲ ምቑራጽ ብዝፈስስ ስፌት ይዕጾ።

ድሕሪ እቲ ኣገባብ

ድሕሪ እቲ መጥባሕቲ ንኣስታት ሓደ ሰሙን ኣብ ሆስፒታል ክትጸንሕ ከድልየካ እዩ። ኣብዚ ግዜ እዚ፤

• ንሓያሎ መዓልታት ክትበልዕ ኣይክፍቀደልካን እዩ። ኣብ ክንድኡስ መዓንጣኻ ንኽሓዊ ግዜ ንኽወሃቦ IV ፈሳሲ ክወሃበካ እዩ።
• ንመጀመርታ ወይ ክልተ መዓልቲ ኣብ ዓራት ጸፍጺፍካ ክትድቅስ ክትግደድ ኢኻ። ተገልቢጥካ እግርኻ ከተንቀሳቕስ ትኽእል ኢኻ፡ ተንሲእካ ኮፍ ክትብል ግን ኣይክፍቀደልካን እዩ።
• ናብ ገዛኻ ምስ ኣተኻ፡ ኣብ ውሽጢ እቲ ሓድሽ ዝተፈጥረ መሕለፊ (Mitrofanoff tunnel) ንኸይዕጾ ካቴተርን ግዝያዊ `suprapubic` ቱቦን ክቐርብ እዩ። እዚ ካቴተር ንኣስታት 4 ሰሙን ኣብ ቦታኡ ክጸንሕ ከድልዮ እዩ።
• እቶም `ዩሬተራል ስቴንት` እንተተቐሚጦም፡ ድሕሪ ኣስታት 6-8 ሰሙን ንምእላይ ካልእ ንእሽቶ መስርሕ ክግበር ኣለዎ።
• ኣብታ ባዕልኻ ካቴተር ምግባር እትምሃረላ መዓልቲ፡ እቲ ሓኪም ንኽልቲኡ ግዝያዊ ሻምብቆታት ኣብቲ ቤት ጽሕፈት ከውጽኣካ እዩ። እዚ ካልእ መጥባሕቲ ኣየድልዮን እዩ።

እዚ መጥባሕቲ እንታይ ረብሓን ሓደጋን ኣለዎ?

ከምቲ ኣብ ዝኾነ ሕክምናዊ ኣገባብ ዝግበር፡ ረብሓታት ከምኡ’ውን ገለ ሓደጋታት ኣለዉ።

ድሕሪ መጥባሕቲ ምሕዋይን ህይወትን።

ኣብተን ቀዳሞት ሒደት ሰሙናት ድሕሪ መጥባሕቲ፡ ከጋጥመካ ይኽእል እዩ፤

• ንእሽቶ መጠን ደም ኣብ ሽንቲ (hematuria)።
• ቃንዛ ዘለዎ ምውጥዋጥ ጭዋዳታት ሽንቲ ምፍሳስ (ምጭብባጥ ሽንቲ ምፍሳስ)።

ሓኪምካ ነዚኦም መቐነሲ ቃንዛን መዛነዪ ጭዋዳታትን ክእዝዘልካ እዩ።

ድሕሪ ኣስታት 6 ሰሙን፡ ነቲ ካቴተር ባዕልኻ ከመይ ጌርካ ከም እተእትዎ ንምፍላጥ ናብ ሓኪምካ ክትከይድ ከድልየካ እዩ (self-catheterization)።

ይኹን እምበር፡ ኩሉ ግዜ ንኣሰራርሓ ስርዓተ ሽንቲኻ ከተቕልበሉ ይግባእ። በብዓመቱ እዞም ዝስዕቡ መርመራታት ክገብሩ ይግባእ፤

• ኣብ ደምን ስራሕ ኩሊትን ዝርከብ ደረጃ ኤሌክትሮላይት ንምፍታሽ ዝግበር መርመራ ደም።
• ሲስቶስኮፒ (ምርመራ ውሽጢ ሽንቲ ምፍሳስ)።
• ኣልትራሳውንድ ስካን ናይ ኩሊትን ሽንቲ ምፍሳስን ።
• መርመራ ራጂ ናይ ኩሊት፡ ሽንቲ ምፍሳስን ሽንቲ ምፍሳስን።

መዓስ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ክትከይድ ኣለካ

ካብዞም ምልክታት ዝኾነ እንተ ኣጋጢሙካ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪምካ ክትድውል ኣለካ :

• ሽንቲ ምፍሳስ ምሉእ ብምሉእ ባዶ ምግባር ዘይምኽኣል።
• ካብ መጠን ንላዕሊ ምፍሳስ ደም፡ ሕበጥ ወይ ምብስባስ።
• ረስኒን ተምላስን ።
• ከቢድ ቃንዛ።
• ምልክታት ረኽሲ፡ ከም ረሳሕ ጨና ዘለዎ ፈሳሲ ወይ ሰዓል።

ኣብ መንጎ ሚትሮፋኖፍን ዩሮስቶሚን እንታይ ፍልልይ ኣሎ?

ክልቲኦም እዞም ሜላታት ሽንቲ ብነዃል ከብዲ ምሕላፍ ዘጠቓልሉ እዮም። ይኹን እምበር ፡ ብዩሮስቶሚ ፡ ሽንቲ ምፍሳስ ሓሊፉ ብቐጥታ ካብ ኩሊት ሽንቲ ንምውጻእ ዝሕግዝ መንገዲ ይፍጠር። ገለ ዩሮስቶሚ ዝገበሩ ሰባት ኩሉ ግዜ ሽንቲ መእከቢ ቦርሳ ክገብሩ ኣለዎም። እዚ ማለት ዋሕዚ ሽንቲኦም ክቆጻጸሩ ኣይክእሉን እዮም። ይኹን እምበር ምስ ሚትሮፋኖፍ ዝያዳ ናጽነት ኣለካ ምኽንያቱ ሽንቲ ምዕጉርትኻ ብካቴተር ኣብ ዘድልየካ እዋን ጥራይ ኢኻ ባዶ ክትገብሮ እትኽእል።

እዚ መጥባሕቲ ነባሪ ድዩ?

እዚ ድማ ንድሕሪት ክምለስ ይኽእል እዩ። ማለት እቲ ታንከር ብመጥባሕቲ ክእለ ይኽእል። ይኹን እምበር፡ እቲ ኣፐንዲክስ ኣገዳሲ ኣካል ስለ ዘይኰነ፡ ምስ መዓንጣ ዳግማይ ኣይተኣሳሰርን። ድሕሪ ምእላይ ማይትሮፋኖፍ፡ ብመገዲ ሽንቲ ብንቡር ክትሽነን ከድልየካ ይኽእል እዩ፡ ወይ ድማ ሽንቲ ምፍሳስካ ባዶ ንምግባር ብእኡ ኣቢልካ ካቴተር ክኣቱ ከድልየካ ይኽእል፡ ወይ ድማ ዩሮስቶሚ ክትገብሮ ከድልየካ ይኽእል። እዚ ምስ ሓኪምካ ክትዛተየሉ ዘለካ ነገር እዩ።