MGUS (Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance) መንሽሮ ድዩ? ብዛዕባኡ ብቐሊሉ ንዛረበሉ።

ምናልባት ካልእ ሕማም መርመራ ደም ጌርካ ትኸውን። ወይ ድማ ስሩዕ ዓመታዊ ሕክምናዊ መርመራ ነይሩ ክኸውን ይኽእል። ኣብቲ እዋን እቲ ሓኪም "ኣብ ደምካ 'ኤም ፕሮቲን' ዝበሃል ዘይንቡር ፕሮቲን ኣለካ፡ ነዚ ኩነታት ድማ MGUS ኢልና ንጽውዖ" ኢሉካ። ዝኾነ ሰብ ከምዚ ዝበለ ነገር ክሰምዕ ከሎ ቁሩብ ሰንቢዱ ይፈርሕ። ከም ‘እዚ መንሽሮ ድዩ?’፡ ‘ሕጂ እንታይ ከጋጥመኒ’ዩ?’፡ ‘ነዚ መድሃኒት ኣሎ ድዩ?’ ዝኣመሰሉ ብዙሓት ሕቶታት ኣብ ኣእምሮኻ ክመጹ ኣዝዩ ንቡር እዩ። ግን ኣይትጨነቑ። ንሎሚ ብዛዕባ MGUS እንታይ ምዃኑ፡ ብሓቂ ሓደገኛ ድዩ፡ ብዛዕባ እዚ ኩነታት እንታይ ክንገብር ከም ዘለና ብኣዝዩ ቀሊል መንገዲ ክትርድእዎ ብዝኽእሉ መንገዲ ክንዛረብ ኢና።

MGUS ብልክዕ እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ MGUS (Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance) ደምካ ዘይንቡር ፕሮቲን ዘፍርያሉ ኩነታት እዩ። ነዚ ዘይንቡር ፕሮቲን ’ ዚ ኤም ፕሮቲን ኢልና ንጽውዖ። እዚ ብመርመራ ደም ወይ ሓደ ሓደ ግዜ ብምርመራ ሽንቲ ክፍለጥ ይከኣል።

ሕራይ ሕጂ ቁሩብ ኣዕሚቕና እዚ ከመይ ከም ዝኸውን ንርአ።

ኣብ ውሽጢ ኣካላትና ናይ ምክልኻል ሰራዊት ከም ዘሎና እሞ ሕሰብ። ኣብዚ ሰራዊት ’ ዚ ሓደ ፍሉይ ዓይነት ወተሃደር ዋህዮታት ፕላዝማ ’ ዩ። እዚኦም ብሓቂ ሓደ ዓይነት ጻዕዳ ዋህዮ ደም እዮም። ቀንዲ ስርሖም ድማ ኣብ ኣካላትና ንዝኣትዉ ሕማም ዘስዕቡ ጀርምታት (ባክተርያ፡ ቫይረስ ወዘተ) ንምምካት ጸረ- ኣካላት ዝበሃሉ ፍሉያት ፕሮቲን ኣጽዋር ምስራሕ እዩ። እዞም ጸረ-ኣካላት እዚኦም ነቲ ጀርምታት ብምሓዝን ብምጥፋእን ካብ ሕማም ዝከላኸሉና እዮም።

ኣብ ሓደ MGUS ዘለዎ ሰብ ግን ገለ ካብዞም ዋህዮታት ፕላዝማ ቁሩብ 'ጌጋ' ይኸዱ። ማለት እዞም ዋህዮታት ኣብ ክንዲ ንቡርን ጥዑይን ጸረ-ኣካላት ዝሰርሑ፡ ብብዝሒ ተመሳሳሊ፡ ዘይጠቅም፡ ዘይንቡር ፕሮቲን ክሰርሑ ይጅምሩ። ንሱ እዩ ኤም ፕሮቲን ንብሎ።

ምልክታት MGUS ኣለዉ ድዮም?

እቲ ዘገርም ነገር እንሆ። ብዙሓት MGUS ዘለዎም ሰባት ዝኾነ ምልክት የብሎምን ። ስለዚ ድማ እዩ እቲ ኩነታት መብዛሕትኡ ግዜ ብኣጋጣሚ ዝረጋገጽ፡ ብኻልእ ምኽንያት ኣብ ዝግበር መርመራ ደም። ዝኾነ ፍልልይ ከይስምዓካ ይኽእል እዩ። ስለዚ MGUS ከምዘለካ ምስ ፈለጥካ "ደሓን ኣለኹ" ኢልካ ምሕሳብ ልሙድ እዩ። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ እዞም ኤም ፕሮቲናት መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ደም ጥራይ ስለዘለዉ፡ ኣብ ኣካላትና ዝኾነ ጉድኣት ከየብጽሑ እዩ።

ንምንታይ እዩ MGUS ዝምዕብል? ሓደጋ ዘስዕቡ ረቛሒታት እንታይ እዮም?

ግደ ሓቂ፡ እዞም ዋህዮታት ፕላዝማ ንምንታይ ሃንደበት በዚ ዘይንቡር ኣገባብ ክመላለሱ ከም ዝጅምሩ፡ ሓካይም ክሳብ ሕጂ ብልክዕ ኣይፈልጡን እዮም። ሕጂ ውን ምስጢር ኮይኑ ኣሎ። ገለ ሰባት ግን ነዚ ኩነታት ናይ ምምዕባል ሓደጋኦም ቁሩብ ዝለዓለ ምዃኑ መጽናዕትታት ኣረጋጊጾም።

ንሓደጋ ምምዕባል MGUS ዝውስኹ ረቛሒታት

• ዕድመ፡- MGUS ምስ ዕድመኻ ዝያዳ ይርአ። ብፍላይ ድሕሪ 50 ዓመት ዕድመ ልሙድ እዩ።ኣብ 70 ዓመት ዕድመ ካብ 100 ሰባት ኣስታት 5 ሰባት እዚ ሕማም ክህልዎም ይኽእል።
• ጾታ፡- ደቂ ተባዕትዮ ካብ ደቂ ኣንስትዮ ንላዕሊ MGUS ናይ ምምዕባል ተኽእሎኦም ዝለዓለ እዩ።
• ዓሌት፦ እዚ ዅነታት እዚ ኣብ እተወሰኑ ዓሌታት፡ ብፍላይ ከኣ ኣብ ጸለምቲ ሰባት ዝያዳ ይርአ .
• ታሪኽ ስድራቤት ፡ ናይ ቀረባ ዘመድ (ኣደ፡ ኣቦ፡ ሓው) ከም MGUS ወይ ማልቲፕል ማይሎማ ዝኣመሰለ መንሽሮ ደም እንተሃልይዎ፡ ነቲ ኩነታት ናይ ምምዕባል ሓደጋ ቁሩብ ዝለዓለ እዩ።
• ረቛሒታት ከባቢ፦ ንጸረ-ጣንጡ ወይ ጸረ-ባልዕ ዝተቓልዑ ታሪኽ ዘለዎም ሰባት ዝያዳ ሓደጋ ክወድቁ ይኽእሉ።
• ካልኦት ሕማማት፦ ገለ ኣውቶኢሙን ሕማማት ዘለዎም ሰባት እውን ኣብ ሓደጋ ክወድቁ ይኽእሉ እዮም።
• ንጨረርታ ምቅላዕ፦ ካብ መጠን ንላዕሊ ጨረርታ ምቅላዕ እውን ሓደጋ ክኸውን ይኽእል እዩ።

MGUS ክህልዉ ዝኽእሉ ጸገማት እንታይ እዮም?

እዚ ኩሉ ሰብ ዝያዳ ዝሓስቦን ዝፈርሖን ነገር እዩ። ከምቲ ኣቐዲሙ ዝተገልጸ MGUS መንሽሮ ኣይኮነን። ይኹን እምበር ንውሑዳት ሰባት እዚ ኩነታት እዚ ምስ ግዜ ናብ ዝኸበደ ሕማም ክምዕብል ይኽእል።

ካብ 100 MGUS ዘለዎም ሰባት ኣስታት 20 ክሳብ 25 ኣብ መወዳእታ ምስ ደም ዝተኣሳሰር ከቢድ ሕማም ከማዕብሉ እዮም። እዚ ማለት ካብ 100 75-80 ዝኾነ ጸገም ኣይክህልዎምን እዩ።

MGUS እናገደደ ምስ ከደ ክምዕብሉ ዝኽእሉ ቀንዲ ሕማማት፤

• ማልቲፕል ማይሎማ፦ እዚ እቲ ዝበዝሐ ዝረአ ጸገም እዩ። ናይ ፕላዝማ ዋህዮታት መንሽሮ እዩ።
• ኣሚሎይዶሲስ (Amyloidosis)፦ ፕሮቲናት ኤም ኣብ ዝተፈላለዩ ኣካላት ኣካላት ተቐሚጦም ዝጎድኡሉ ሕማም እዩ።
• ዋልደንስትሮም ማክሮግሎቡሊነሚያ፦ እዚ እውን ሳሕቲ ዝረአ ዓይነት መንሽሮ ደም እዩ።
• ሕዱር ሊምፎሳይቲክ ሉኪሚያ፦ ካልእ ዓይነት መንሽሮ ደም እዩ።

ብተወሳኺ፡ MGUS ንሓደጋ ካልኦት ጸገማት ጥዕና ብመጠኑ ክውስኽ ይኽእል እዩ፤

• ደም ምረጋግጽ
• ምጥፋእ ዓጽሚ ወይ ምብታኽ
• ተደጋጋሚ ረኽሲ
• ጉዳይ ኩሊት።
• ምጉዳል ነርቭ (peripheral neuropathy)፦ እዚ ኣብ ኣካላት ምድናስን ምውጥዋጥን ከስዕብ ይኽእል።

ሓኪም ንMGUS ብኸመይ ይምርምሮ?

ሓኪምካ መርመራ ደምን ሽንቲን ብምግባር ህላወ ኤም ፕሮቲን ክምርምር እዩ። እዚ ምስ ተረጋገጸ፡ እዚ ኩነታት ናብ መንሽሮ ናይ ምቕያር ሓደጋ ክግምግሙ እዮም። እዚ ሰለስተ ቀንዲ ረቛሒታት ክጥምት እዩ፤

1. መጠን ፕሮቲን ኤም ኣብ ደም፡- ደረጃ ፕሮቲን ኤም ካብ 1.5 ግ/ዲኤል (ግራም ኣብ ደሲሊተር) እንተኾይኑ፡ እቲ ሓደጋ ቁሩብ ይዓቢ።

2. M protein type: ዝተፈላለዩ ዓይነታት M protein ( Immunoglobulin (Ig) types ዝበሃሉ) ኣለዉ። ገለ ዓይነታት ካብ ካልኦት ንላዕሊ ከቢድ ኩነታት ናይ ምፍጣር ተኽእሎኦም ዝለዓለ እዩ።

3. ደረጃታት ካብ ሴረም ነጻ ዝኾኑ ቀለልቲ ሰንሰለታት (FLC)፦ እዚ ካልእ ብዋህዮታት ፕላዝማ ዝፍጠር ፕሮቲን እዩ። ፍሉይ መርመራ ደም ( Serum-free light chains (FLC) test ) ዘይንቡር መጠን ናይዚኦም ክፈልጥ ይኽእል።

እዚ ሰለስቲኦም ረቛሒታት ዘለዎ ሰብ፡ መንሽሮ ናይ ምምዕባል ተኽእሎኡ ልዑል እዩ። ካብዚኦም ዝኾነ ረቛሒታት ዘይብሉ ሰብ ግን ኣዝዩ ትሑት ሓደጋ ኣለዎ። ሓኪምካ ኣብ ኣየናይ ናይ ሓደጋ ጉጅለ ከም ዘለኻ ብመሰረት ውጽኢት ናይዞም መርመራታት ክገልጸልካ እዩ።

ንMGUS ዝኸውን ሕክምና ኣሎ ድዩ?

እቲ ጽቡቕ ዜና እንሆ ፡ መብዛሕትኦም MGUS ዘለዎም ሰባት ዝኾነ ዓይነት ሕክምና ኣየድልዮምን እዩ።

ስለዚ እንታይ ትገብሩ? እቲ ሓኪም "ንቑሕ ምጽባይ" ወይ "ንጡፍ ምክትታል" ዝበሃል ይገብር። ብቐሊሉ "ንቑሕ ምጽባይ"።

እዚ ማለት፡ መድሃኒት ከይሃበካ፡ መጠን ፕሮቲን ኤም ኣብ ደምካን ካልእ ነገራትን ብቐጻሊ ኣብ ዝተወሰነ መደብ ይምርመር።

• ከም ልሙድ፡ ንመጀመርታ ዓመት ኣብ ነፍሲ ወከፍ 3 ክሳብ 6 ኣዋርሕ መርመራ ደም ይእዘዝ።
• ድሕሪኡ፡ ኩሉ ርጉእ እንተኾይኑ ፡ ኣብ ነፍሲ ወከፍ 6 ወርሒ ወይ ኣብ ዓመት ሓደ ግዜ መርመራ ክትሓትት ትኽእል ኢኻ .

ቀንዲ ዕላማ ናይ ከምዚ ዝኣመሰለ ስሩዕ መርመራታት፡ MGUS ናብ ከቢድ ኩነታት ናይ ምቕያር ምልክታት ብኣግኡ ንምፍላጥ እዩ። ዝኾነ ለውጢ እንተተዓዚብካ፡ ሕክምና ብኣግኡ ክጅመር ይኽእል። እዚ ዓቢ ብልጫ እዩ።

ብዘይካ MGUS ካልእ ጸገም እንተሃልዩካ፡ ከም ድኻም ዓጽሚ፡ ሓኪምካ ንዕኡ ፍሉይ ሕክምና ክእዝዘልካ እዩ።

ሰዓት ክንደይ ናብ ሓኪም ክኸይድ ኣለኒ?

MGUS እንተሃልዩካ፡ ሓኪምካ ንመርመራታትካ ፍሉይ መዓልታት ክህበካ እዩ። ኣብተን ዕለታት ምኻድካ ኣረጋግጽ። ብተወሳኺ፡ ዝኾነ ዘይተለምደ ምልክታት እንተ ኣጋጢሙካ፡ ንዝቕጽል ናይ ክሊኒክ ቆጸራኻ ካብ ምጽባይ፡ ብኡንብኡ ናብ ሓኪምካ ርአ። እዞም ምልክታት እዚኦም ኩነታትካ እናገደደ ይኸይድ ከምዘሎ ዘርኢ ምልክት ክኾኑ ይኽእሉ።

ኣብ ታሕቲ ተዘርዚሮም ዘለዉ ምልክታት ፍሉይ ኣቓልቦ ሃቦም።

መርመራ MGUS ቁሩብ ዘሰክፍ ክኸውን ይኽእል እዩ። ኣብኡ ዘሎ "ዘይተወሰነ ትርጉም" ዝብሉ ቃላት ባዕሎም፡ ገና ብዙሕ ዘይንፈልጦ ነገር ከምዘሎ ይነግሩኻ። ንገለ ሰባት ንምንታይ ንገለ ሰባት ከቢድ ከምዘይኮነ ንምፍላጥ ገና መጽናዕቲ ይቕጽል ኣሎ።

እቲ ዝበለጸ ነገር ግን፡ ምስቲ ሎሚ ኣብ ሕክምናዊ ሳይንስ ዝረአ ዘሎ ምዕባለታት፡ ንሓደጋኻ ኣቐዲምካ ክትግምግሞ ትኽእል ኢኻ። ከምኡ’ውን ኣብ ትሕቲ ቀጻሊ ክትትል ስለዘለኻ፡ ዝኾነ ለውጢ ኣብ ድሮ ደረጃ ክሕዞ ይኽእል። ስለዚ እቲ ዝበለጸ ክትገብሮ እትኽእል ነገር ፍርሕኻ ምጉዳልን መምርሒታት ሓኪም ብልክዕ ምኽታልን እዩ።