ውላድኪ ኣገባብ ኖርውድ ክገብር ኣለዎ ድዩ? ብዛዕባኡ ብቐሊሉ ንዛረበሉ።

እቶም ሓካይም ንእሽቶ ውላድካ ዝተሓላለኸ ናይ ተፈጥሮ ሕማም ልቢ ከም ዘለዎ ምስ ነገሩኻ ክሳብ ክንደይ ፍርሕን ስንባደን ተሰሚዑካ ክኸውን ኣለዎ? 'ኖርውድ ፕሮሲደር' ክህልወካ ከምዘለዎ ምስ ነገሩኻ፡ ምናልባት እታ ቃል እኳ ኣይተረድኣካን ትኸውን። ብጣዕሚ ልሙድ እዩ። ኣብ ከምዚ ዝበለ እዋን ሽሕ ሕቶታት ኣብ ኣእምሮኻ ይመጹ። ኣይትሻቐሉ ብዛዕባ እዚ ኣዝዩ ቀሊል፡ ብእትርድእዎ መንገዲ ክንዛረበሉ ኢና።

ኣገባብ ኖርውድ እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ኣገባብ ኖርውድ፡ ህይወት ናይቶም ኣዝዩ ዝተሓላለኸ ናይ ተፈጥሮ ጸገም ልቢ ዘለዎም ዝተወልዱ ህጻናት ንምድሓን ዝግበር ናይ መጀመርታን ዝዓበየን መጥባሕቲ እዩ። ነዚ ኩነታት ልቢ ሃይፖፕላስቲክ ጸጋማይ ልቢ ሲንድሮም (HLHS) ኢልና ንጽውዖ።

ሕጂ ርኣዩ ጥዑይ ልቢ ኣርባዕተ ቀንዲ ክፍልታት ኣለዎ። የማናይ ሸነኽ ነቲ ኦክስጅን ዘይብሉ ደም ኣካላትና ናብ ሳንቡእ ናይ ምልኣኽ ሓላፍነት ኣለዎ። እቲ ብኦክስጅን ዝሃብተመ ደም ካብ ሳንቡእ ናብ ጸጋማይ ሸነኽ ልቢ ይመጽእ። ጸጋማይ ሸነኽ ነዚ ብኦክስጅን ዝሃብተመ ጽሩይ ደም ናብ ምሉእ ኣካላት ናይ ምጭንናቕ ሓላፍነት ኣለዎ።

ይኹን እምበር ፡ ጸጋማይ ሸነኽ ናይ ሓደ HLHS ዘለዎ ህጻን ልቢ ምሉእ ብምሉእ ኣይማዕበለን። እዚ ማለት እቲ ቀንዲ ጽሩይ ደም ናብ ኣካላትና ዝጭንጉዕ ክፋል ኣይሰርሕን እዩ። ስለዚ ከምዚ ዝበለ ህጻን ብህይወት ክነብር ኣጸጋሚ እዩ።

እዚ ድማ እቶም ሓካይም መስርሕ ኖርውድ ክፍጽሙ ከለዉ እዩ። እዚ ኣገባብ እዚ ነቲ ድሮ ጽቡቕ ዝሰርሕ ዘሎ የማናይ ሸነኽ ልቢ እቲ ህጻን ነቲ ጸጋማይ ሸነኽ ክገብሮ ዘለዎ ስራሕ ክሰርሕ የኽእሎ። ማለት ዋሕዚ ደም ልቢ ይቕየር እሞ የማናይ ቬንትሪክል ደም ናብ ሳንቡእ ይጭንጉዕ፣ ብተመሳሳሊ ግዜ ድማ ኦክስጅን ዘለዎ ደም ናብ ምሉእ ኣካላት ይጭንጉዕ።

እዚ መጥባሕቲ መን የድልዮ?

እዚ መጥባሕቲ ብቐንዱ ነቶም ኣቐዲምና ዝገለጽናዮ ኩነታት HLHS ዘለዎም ዕሸላት የድሊ። እዞም ዕሸላት እዚ መጥባሕቲ ኣብተን ቀዳሞት ክልተ ሰሙናት ካብ ዝውለዱ የድልዮም።

ሕሰብዎ፡ እቲ ህጻን ኣብ ማህጸን እንከሎ፡ እዚ ድኻም ልቢ ጸገም የብሉን ምኽንያቱ ካብ ሕቝፊ ኦክስጅን ስለ ዝቕበል። ድሕሪ ሕርሲ እውን እንተኾነ ኣብተን ቀዳሞት ሒደት መዓልታት ኣብ መንጎ ቀንዲ ሰራውር ደም (ኣኦርታን ሻምብቆ ሳንቡእን) (patent ductus arteriosus) ዝርከብ ንእሽቶ ቱቦ ዝመስል ክፋል ልቢ ክፉት ኮይኑ ይቕጽል። እዚ ድማ ገለ ደም ናብ ኣካላትና ክውሕዝ የኽእሎ።

ይኹን እምበር እዚ ሻምብቆ እዚ ብተፈጥሮኡ ድሕሪ ሒደት መዓልታት ይዕጾ። ሽዑ እዩ እቲ ህጻን ምትንፋስ ዝጽገም፡ ህይወቱ ድማ ኣብ ዓቢ ሓደጋ ትወድቕ። ስለዚ እቶም ሓካይም እቲ ቱቦ ንኸይዕጾ ፍሉይ መድሃኒት ይህብዎ። ክሳብ ሽዑ እቲ ህጻን ነዚ ናይ ኖርውድ ስርሒት ተዳልዩ ኣሎ።

ሓደ ሓደ ግዜ፡ ነቶም ቅድሚ ግዜኦም ዝውለዱ፡ ትሑት ክብደት ክብደት ዘለዎም፡ ወይ ካልእ ከቢድ ናይ ጥዕና ጸገማት ዘለዎም ህጻናት፡ እዚ መጥባሕቲ ብሓንሳብ ዘይከኣል ክኸውን ይኽእል። ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ ዅነታት፡ ሓካይም ካልእ ግዝያዊ ሜላታት ኪጥቀሙ ይኽእሉ እዮም።

ኣብ እዋን መጥባሕቲ እንታይ ይኸውን?

እዚ ኣዝዩ ዝተሓላለኸ መጥባሕቲ ኮይኑ፡ ሓያሎ ሰዓታት፡ ሓደ ሓደ ግዜ ድማ ንሓደ መዓልቲ እውን ከይተረፈ ዝወስድ እዩ። እቲ ሓኪም ብቐሊል ኣዘራርባ ዝገብሮ እንሆ፤

1. ኣብ መንጎ ላዕለዎት ክፍልታት (ኣትሪያ) ልቢ ዘሎ ነዃል ምግፋሕ ፡ እዚ ድማ ካብ ሳንቡእ ዝመጽእ ኦክስጅን ዘለዎ ደም ብቐሊሉ ናብ የማናይ ሸነኽ ልቢ ንኽውሕዝ ይሕግዝ።

2. ዳግመ ህንጸት ቀንዲ ሻምብቆ (aorta)፦ ንእሽቶን ዘይማዕበለን ኣኦርታ ናይቲ ህጻን ምስቲ ደም ናብ ሳንቡእ ዝወስድ ሻምብቆ ሳንቡእ ተተሓሒዙ፡ ፍሉይ ፓች ብምእታው ሓደ፡ ዓቢን ድልዱልን ሰራውር ደም ይፈጥር።

3. ነቲ ሓድሽ ሻምብቆ ምስ የማናይ ቬንትሪክል ምትእስሳር፦ ሕጂ እዚ ሓድሽ ዝተፈጥረ ዓቢ ኣኦርታ ምስቲ እንኮ ዝሰርሕ ክፋል ልቢ ዝኾነ የማናይ ቬንትሪክል ተተሓሒዙ ኣሎ። ሕጂ የማናይ ሸነኽ ናብ ምሉእ ኣካላት ደም ክጭንጉዕ ይኽእል።

4. ደም ናብ ሳንቡእ ንምልኣኽ ሻንት ምቕማጥ፦ ሕጂ ኩሉ ደም ብሓድሽ ኣኦርታ ኣቢሉ ናብ ኣካላት ስለዝሓልፍ፡ ናብ ሳንቡእ ደም ንምልኣኽ ዝተፈለየ መንገዲ ምፍጣር የድሊ። እዚ ድማ ሻንት ዝበሃል ንእሽቶ ቱቦ ተጠቒምካ ይፍጸም። እዚ ካብቲ ሓድሽ ኣኦርታ ናብ ሻምብቆታት ሳንቡእ (Blalock-Taussig ወይ BT shunt) ወይ ድማ ካብ የማናይ ቬንትሪክል ናብ ሻምብቆታት ሳንቡእ (Sano shunt) ይተኣሳሰር።

ኣብዚ ምሉእ መጥባሕቲ እዚ፡ ልብን ሳንቡእን እቲ ህጻን ንግዚኡ ብካርዲዮፑልሞናሪ ባይፓስ ዚብሃል ፍሉይ ማሽን ይስራሕ።

ድሕሪ እቲ መጥባሕቲ እንታይ ይኸውን?

ድሕሪ መጥባሕቲ፡ ውላድኪ ናብ ክፍሊ ጽዑቕ ክንክን (ICU) ክኣቱ እዩ፡ ኣብኡ ድማ ብፍሉይ ዝሰልጠኑ ሓካይምን ነርስታትን ንውላድኪ 24 ሰዓታት ክከናኸንዎ እዮም።

ምስ ኣካላት እቲ ህጻን ዝተኣሳሰሩ ብዙሓት ቱቦታትን ገመዳትን ከምዘለዉ ክትዕዘብ ኢኻ። ነቲ ህጻን ዘድሊ መድሃኒት፡ ኦክስጅን፡ መግቢ ንምሃብን ንስራሕ ኣካላት ብቐጻሊ ንምዕቃንን ይጥቀሙሉ። ክትሪኦም ኣይትፍራሕ ፣ ኩሎም ንጽቡቕ ሂወት ናይቲ ህጻን እዮም ዘለዉ።

ድሕሪ መጥባሕቲ እውን እንተኾነ ከምቲ ኣቐዲምና ዝገለጽናዮ፡ ቆርበትን ከንፈርን እቲ ህጻን ብሰንኪ ምትሕውዋስ ልዑል ኦክስጅንን ትሑት ኦክስጅንን ዘለዎ ደም ቁሩብ ሰማያዊ ሕብሪ ክህልዎ ይኽእል። እዚ ኣብዚ እዋን እዚ ንቡር እዩ።

ድሕሪ ኣስታት ሓደ ሰሙን ኣብ ክፍሊ ጽዑቕ ክንክን፡ ኩነታት እቲ ህጻን ምስ ተመሓየሸ፡ ናብ ስሩዕ ክፍሊ ክትሰጋገር ኢኻ። ቅድሚ ናብ ገዛኻ ምኻድካ፡ እቶም ሓካይምን ነርስታትን ንውላድኪ ብኸመይ ከም እትከናኸኖ፡ ብኸመይ መድሃኒት ከም እትህቦን እንታይ ዓይነት ምልክታት ክትጥንቀቕ ከም ዘለካን ዕሙቕ ዝበለ መብርሂ ክህቡኻ እዮም።

ምሉእ ተኸታታሊ መጥባሕታዊ ንኹነታት HLHS

ኣገባብ ኖርውድ ኣብዚ ጉዕዞ ቀዳማይ ስጉምቲ ጥራይ እዩ። HLHS ዘለዎ ህጻን ንቡር ህይወት ንኽህልዎ፡ ተኸታታሊ ሰለስተ መጥባሕቲ ክገብሩ ኣለዎም።

ክህልዉ ዝኽእሉ ሓደጋታትን ሕልኽላኻትን እንታይ እዮም?

ከምቲ ኣብ ዝኾነ ዓቢ መጥባሕቲ ዝግበር፡ ኣገባብ ኖርውድ ገለ ሓደጋታት ኣለዎ። ሓኪምኪ ነዚኦም ክገልጸልካ እዩ። እቶም ቀንዲ ክመጹ ዝኽእሉ ሕልኽላኻት ድማ፤

• ምጽባብ ሰራውር ደም፦ ድሕሪ መጥባሕቲ፡ እቲ ዳግማይ ዝተሃንጸ ኣኦርታ ወይ ደም ናብ ሳንቡእ ዝወስድ ሻምብቆ ደም ክጸብብ ይኽእል (stenosis)።
• ጸገማት ሻንት፦ እቲ ደም ናብ ሳንቡእ ዝልእኽ ሻንት ክዕጾ ወይ ብግቡእ ክሰርሕ ኣይክእልን እዩ።
• ዘይንቡር ህርመት ልቢ፦ ህርመት ልቢ ክቕየር ይኽእል እዩ (arrhythmia)።
• ምድኻም ስራሕ ልቢ፦ ልቢ ናይ ምምንጫው ዓቕማ ወይ ስራሕ ቫልቭታታ ክዳኸም ይኽእል።
• ምድንጓይ ምዕባለ ኒውሮ፡- ምዕባለ ሓንጎል ክጽሎ ዝኽእል ዕድል ውሑድ እዩ፡ እዚ ድማ ናብ ጸገማት ትምህርቲ ወይ ባህሪ (Neurodevelopmental delay) የስዕብ።

ውጽኢቱን ብህይወት ምጽናሕን ከመይ ኣሎ?

እዚ ኩሉ ወላዲ ዘለዎ ዝዓበየ ሕቶ እዩ። እቲ ሓቂ ግን እዚ መጥባሕቲ ኣብ 1980ታት ቅድሚ ምርካቡ፡ ብHLHS ንዝተወልዱ ህጻናት ዝኸውን ሕክምና ኣይነበረን። ኣገባብ ኖርውድ ነዞም ዕሸላት ናይ ምንባር ዕድል እዩ።

ብመሰረት ስታቲስቲክስ ድሕሪ እዚ መጥባሕቲ ኣብ ሆስፒታል ናይ ምድሓን ዕድል 90% እዩ።ድሕሪ መጥባሕቲ ናይ ሓሙሽተ ዓመት ብህይወት ምጽናሕ ካብ 60% ክሳብ 75% እዩ። ገለ ዕሸላት፡ ሕማቕ ኣጋጣሚ ኮይኑ፡ ኣብ ደረጃ ካልኣይ መጥባሕቲ ቅድሚ ምብጽሖም ሃንደበት ይሞቱ።

ይኹን እምበር፡ ሰለስቲኦም መጥባሕቲ ዕዉታት እንተ ዀይኖም፡ እዞም ቈልዑ ናብ መንእሰያት ዓበይቲ ኪዀኑ ይኽእሉ እዮም። ናብ ቤት ትምህርቲ ክኸዱን ክጻወቱን ንቡር ህይወት ክነብሩን ዕድል ክረኽቡ እዮም።

መዓስ ናብ ሓኪም ክኸይድ ኣለኒ?

ንውላድኪ ናብ ገዛ ምስ ኣምጻእካዮ፡ ዓቢ ሓላፍነት ኣሎካ። ኣብዞም ዝስዕቡ ነገራት ኣዝዩ ክትጥንቀቕ ኣለካ። ከምዚ ዝበለ ነገር እንተ ኣስተብሂልካ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪምካ ደውል።

• እቲ ህጻን ብግቡእ ክብደቱ ዘይውስኽ እንተኾይኑ።
• ደረጃ ኦክስጅን ውላድኪ ካብቲ ሓኪምኪ ዝነገረኪ ደረጃ እንተወሪዱ (ኣብ ገዛኻ ኦክስጅን ዝዕቅን መሳርሒ ተዋሂቡኪ ክኸውን እዩ)።
• እቲ ህጻን ነቲ ዝተኣዘዘ መድሃኒት ጽቡቕ ምላሽ እንተዘይሂቡዎ።
• ንውላድኪ ብኸመይ ከም እትከናኸኖ ዝኾነ ሕቶታት ወይ ጥርጣረታት ምስ ዝህልወኪ።

HLHS ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት ስለዝኾነ፡ ነዚ ዓይነት መጥባሕቲ ብተደጋጋሚ ዝገብር ምኩር ሓኪምን ሆስፒታልን ምምራጽ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። ብዛዕባ ዝኾነ ዘይተረድኣካ ነገር ብተደጋጋሚ ንሓኪምካ ክትሓትት ኣይትፍራሕ ወይ ኣይትሕፈር።