ኣብ ሆስፒታል ከይድካ ትፈልጥ ዲኻ? ከምኡ እንተኾይኑ፡ ዳርጋ ብርግጽ ክትገጥሞ ዘለካ ሓደ ነገር፡ ኣብ ቅልጽምካ ካኑላ ምእታው እዩ። ብናይ ቋንቋ ኣዘራርባ "መርፍእ ኣብ ቅልጽም" እዩ። ንብዙሕ ነገራት ይጥቀመሉ፡ ንኣብነት ጨው ምሃብ፡ ጸረ-ነፍሳት ምሃብ፡ ደም ምሃብ... ስለዚ እዚ ብሕክምና ፔሪፈራል IV ንብሎ እዩ። እዚ ብሓቂ ኣዝዩ ልሙድ ነገር እዩ። ኣብ መላእ ዓለም ኣብ ሆስፒታላት ካብ ዝኣትዉ ሕሙማት ኣስታት 80% በዚ መንገዲ IV ክኣትዉ ኣለዎም። ስለዚ ሎሚ ብዛዕባ እዚ ኩሉ ንዛረብ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ፐሪፈራል IV እንታይ እዩ?

ፔሪፈራል IV ኣብ ሓደ ካብ ሰራውርካ ዝኣቱ ቀጢንን ተዓጻጻፍን ፕላስቲክ ቱቦ እዩ። ንሕና ሓካይም ነዚ ካቴተር ንብሎ ። ንእሽቶ መርፍእ ተጠቒምካ ኣብ ሰራውር ይኣቱ። እቲ መርፍእ ኣብቲ ሰራውር ምስ ኣተወ፡ እቲ መርፍእ ይእለ፡ ኣብ ውሽጢ እቲ ሰራውር ድማ እቲ ቀጢን ፕላስቲክ ቱቦ ጥራይ ይተርፍ። ንሱ ድማ እቲ ብፕላስተር ኣብ ቅልጽምካ ዝእሰር ቱቦ እዩ።

እዚ "ፔሪፈራል" ዝበሃል ካብ ማእከል ኣካላትና (ኣፍልብና) ርሒቖም ንዝርከቡ ሰራውር ከም ኣብ ቅልጽምን እግርን ዝርከቡ ሰራውር ስለዝወሃብ እዩ። እዚ ኣብ ዓለምና ብብዝሒ ዝጥቀሙሉ ኣገባብ ሕክምና ብውሽጢ ሰራውር ደም እዩ።

እዚ ብኻልኦት ሓያሎ ኣስማት ይጽዋዕ፤

• ዙርያ IV ካቴተር
• ዙርያዊ ሰራውር ካቴተር
• ዙርያ IV መስመር

ስለምንታይ ኢና ፐሪፈራል IV ከነእቱ ዘድልየና?

ሓኪም ወይ ነርስ ብውሑዳት ቀንዲ ምኽንያታት IV ከእትወካ እዩ። ብእኡ ኣቢሉ ደም ክስሓብ የኽእል፣ ብተወሳኺ ድማ ሕክምናታት ብቐጥታ ናብ ደምካ ክወሃብ የኽእል። እዚ ድማ እቲ መድሃኒት ብቕልጡፍ ክውሓጥን ብቕልጡፍ ክትሓዊ ይሕግዘካን።

IV ዝጥቀመሉ ቀንዲ ኩነታት፤

• IV ፈሳሲ ምሃብ፦ እዚ ጨው ንብሎ እዩ። ኣብ ከም ምውሓድ ማይ ዝኣመሰሉ ኩነታት ማለት ኣብ ኣካላትና እኹል ማይ ኣብ ዘይህልወሉ እዋን ብቕልጡፍ ፈሳሲ ናብ ኣካላትና ንምሃብ ይጥቀመሉ።
• መድሃኒታት ምሃብ፦ ቀልጢፎም ክሰርሑ ዘለዎም መድሃኒታት ብፍላይ ድማ ጸረ-ነፍሳት ብውሽጢ ሰራውር ደም ይወሃቡ። መቐነሲ ቃንዛን ካልኦት ፍሉያት መድሃኒታትን በዚ መንገዲ ክወሃቡ ይኽእሉ።
• ምምሕልላፍ ደም፦ ሓደ ሰብ ደም ምስ ዘድልዮ፡ በዚ መስመር IV ኣቢሉ ደም ይወሃብ።
• ፈሳሲ መግቢ ምሃብ፦ እዚ ኣገባብ እዚ ነቶም ብኣፍ ክበልዑ ወይ ብመዓንጣ ኣቢሎም መግቢ ክምጥጡ ዘይክእሉ ሕሙማት መግቢ ብቐጥታ ናብ ሰራውር ንምሃብ ይጥቀመሉ። ነዚ ጠቕላላ ፓረንተርያል ኒውትሪሽን (TPN) ኢልና ንጽውዖ።

IV ንምግባር ዝበዝሑ ቦታታት ድሕሪት ቅልጽም፡ ውሽጢ ብርኪ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ድማ እግሪ እዮም። ኣብ ንኣሽቱ ዕሸላት፡ ኣብ ርእሲ ዝርከቡ ንኣሽቱ ሰራውር ሓድሓደ ግዜ ይጥቀሙ፡ ምኽንያቱ ብቐሊሉ ክረኽብዎም ስለ ዝኽእሉ።

ኣብ መንጎ ካልኦት ዓይነታት IVን Peripheral IVን እንታይ ፍልልይ ኣሎ?

ምናልባት ከም PICC lineን Central lineን ዝኣመሰሉ ቃላት ሰሚዕኩም ትኾኑ። እዚኦም ካብ ሓደ ፐሪፈራል IV ቁሩብ ዝተፈልዩ እዮም። እቲ ፍልልይ እንታይ ምዃኑ እስከ ንርአ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ፔሪፈራል IV እቲ ዝቐለለን ውሑስን ንምእታው ዝቐለለን እዩ። ቃንዛ እውን ይውሕድ።

መስርሕ ምእታው IV ብኸመይ ይፍጸም?

ሕራይ ሕጂ ኣብ ቅልጽምካ ካኑላ ምስ ዝኣቱ እንታይ ከም ዝኸውን ንርአ። ምውጋእ ዝፈቱ ሰብ የለን፡ ነቲ መስርሕ ምፍላጥ ግን ንፍርሕኻ ቁሩብ ንምቅላል ክሕግዘካ እዩ።

1. ምድላው

መጀመርታ እታ ነርስ ወይ ሓኪም ንፉዕ ሰብ ምዃንካ ንምርግጋጽ ስምካን ካልእ ዝርዝራትን ክሓተካ እዩ። መርፍእ እንተፈሪሕካ ብዛዕባኡ ንገሮም። ንኽትዛነ ክሕግዙኻ እዮም። ድሕሪኡ፡ ኢድካ ኣብ ከም መንበር ዝኣመሰለ ምቹእ ነገር ከተዕርፍ ክሓቱኻ እዮም።

2. ሰራውር ምርካብ

እቲ ዝቕጽል ስጉምቲ ጽቡቕ ሰራውር ምርካብ እዩ። እታ ነርስ ኣእዳዎም ክትሕጸብ፡ ጓንቲ ክትገብርን ቅልጽምካ ክትምርምርን እያ። ንውሽጢ ዘይጥምት፡ ዘይጨንፈርን ቁሩብ ዝዓበየን ትኽ ዝበለ ሰራውር ክደልዩ እዮም።

• ምናልባት ኣብ ላዕለዋይ ክፋል ቅልጽም ጎማ ( tourniquet ) ክለኽዩ ርኢኹም ትኾኑ። እዚ ድማ እቶም ሰራውር ደም ብደም ክመልኡን ብንጹር ንኽረኣዩን ዝግበር እዩ።
• ሽዑ ኢድ ንኢድ ተተሓሓዝ ይብሉኻ።
• ነቲ ሰራውር ብጫፍ ኣጻብዕትኻ ተንኪፍካ ክሳብ ክንደይ ጽቡቕ ምዃኑን ንየው ነጀው ይንቀሳቐስ ድዩ ኣይንቀሳቐስን ርአ።
• ሓደ ሓደ ግዜ፡ ሰራውር ክትረክብ ኣጸጋሚ እንተ ዀይኑ፡ ፍሉይ መሳርሒ መርማሪ ሰራውር ኪጥቀም ይከኣል እዩ።

3. ምእታው ካኑላ

ጽቡቕ ሰራውር ምስ ተረኽበ፡ ነቲ ከባቢ ንምድናስ ኣብ እዋናዊ መደንዘዚ ክለኽዮ ይኽእል። እዚ ብፍላይ ንንኣሽቱ ህጻናት ጠቓሚ እዩ። እቲ መደንዘዚ ንኽሰርሕ ኣስታት 30 ደቓይቕ ስለ ዝወስድ፡ ኣብቲ እዋን እቲ እቲ ጎማ ይእለ።

ድሕሪኡ፡ እቲ ቦታ ብጸረ-ባክተርያ ብግቡእ ይጽረግ እሞ እቲ ጎማ መሊሱ ይጽቀጥ።

ሕጂ እዩ እቲ ኣገዳሲ ክፋል። እታ ነርስ ቆርበት ቅልጽምካ ብሓንቲ ኢዳ ኣጽኒዓ ክትስሕቦ እያ። እቲ ሰራውር ካብ ምንቅስቓስ ደው ኣቢልካዮ። በቲ ካልእ ኢዶም ድማ ነቲ መርፍእን ነቲ ፕላስቲክ ቱቦን (ካኑላ) ኣብ ዙርያኡ ክሕዝዎ እዮም። "እቲ መርፍእ ክኣቱ እዩ" ክብሉኻ እዮም፡ ነቲ መርፍእ ድማ ብቆርበት ኣቢሎም ናብ ሰራውር ብኣዝዩ ዓሚቝ ኩርናዕ ከእትውዎ እዮም።

መርፍእ ናብቲ ሰራውር ምስ ኣተወት፡ ብድሕሪ እቲ ካኑላ ንእሽቶ ነጠብጣብ ደም ትወጽእ። ብግቡእ ይሰርሕ ኣሎ ማለት እዩ። ድሕሪኡ ፡ እቲ መርፍእ ቀስ ኢሉ እናተሰሓበ ምስ ከደ፡ እቲ ፕላስቲክ ቱቦ ቁሩብ ንላዕሊ ናብቲ ሰራውር ይድፋእ። ኣብ መወዳእታ፡ እቲ መርፍእ ምሉእ ብምሉእ ይእለ፡ እቲ ጐማ ድማ ይእለ።

4. ምውሓስ

ሕጂ፡ ኣብ ውሽጢ እቲ ሰራውር ዝተረፈ እታ ቀጢን ፕላስቲክ ቱቦ ጥራይ እያ። እቲ ከባቢ ብግቡእ ተፀሪጉ ብግልፂ ድሬስንግ ዝተሸፈነ እዩ። ድሕሪኡ፡ እቲ ካኑላ ኣብ ቆርበት ንኸይንቀሳቐስ ብቴፕ ይእሰር። ኣብ መወዳእታ፡ እቲ ካኑላ ዝተኣተወሉ ዕለትን ሰዓትን ኣብቲ መሸፈኒ ይጽሓፍ።

ድሕሪኡ፡ ኣድላዪ እንተ ዀይኑ፡ ገለ ደም ንመርመራ ደም ይውሰድ እሞ፡ እቲ መስመር ብግቡእ ይሰርሕ እንተ ዀይኑ ንምርግጋጽ፡ ብመስመር ጨው ኣቢሉ ጨው ዝሓዘ ፍላሽ ይለኣኽ።

እዚ ምሉእ መስርሕ እዚ፡ ሓደ ሰራውር ብቐሊሉ ክርከብ እንተኽኢሉ፡ ትሕቲ ሓደ ደቒቕ ይወስድ።

ናይዚ ሓደጋታትን ሕልኽላኻትን እንታይ እዮም?

ዋላ እኳ ፔሪፈራል IV ምቕማጥ ኣዝዩ ውሑስ ኣገባብ እንተኾነ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ግን ንኣሽቱ ጸገማት ከጋጥሙ ይኽእሉ። ይኹን እምበር፡ እዚኣቶም ኣዝዮም ሳሕቲ እዮም።

• ረኽሲ፥ጀርምታት ብመንገዲ እቲ ካኑላ ዝኣትወሉ ቦታ ኣቢሎም ናብ ደም ክኣትዉ ይኽእሉ እዮም፣ ስለዚ ድማ እዩ እቲ ከባቢ ጽሬቱ ምሕላው ኣገዳሲ ዝኸውን።
• ምፍሳስ ደም ወይ ሄማቶማ፦ ካብቲ ዝተነኽሰሉ ቦታ ቁሩብ ምፍሳስ ደም ክህሉ ይኽእል፡ ወይ ድማ ደም ኣብ ትሕቲ ቆርበት ተኣኪቡ ሰማያዊ ክኸውን ይኽእል።
• ትሮምቦሲስ፦ ኣብ ውሽጢ እቲ ኣብ ዙርያ እቲ ካኑላ ዘሎ ሰራውር ደም ክረግፍ ይኽእል።
• ፍሌቢተስ፦ እቲ ሰራውር ይልከፍ እሞ ቀይሕን ቃንዛን ክህልዎ ይኽእል።
• ዝተነፍሐ ሰራውር፦ እቲ መርፍእ በቲ ሰራውር ሓሊፉ እንተነኺሱ፡ እቲ መድሃኒት ወይ ጨው ካብቲ ሰራውር ወጺኡ ናብቲ ቲሹ ክፈስስ ይኽእል፡ እዚ ድማ እቲ ከባቢ ክሕበጥ ይኽእል።
• ጉድኣት ነርቭ ወይ ሻምብቆታት ደም፦ እዚ ኣዝዩ ሳሕቲ እዩ።

ኩሉ ሰብ ብቐሊሉ IV ክገብር ይኽእል ድዩ?

ኣይፋልን ሓደ ሓደ ግዜ ንመጀመርታ ግዜ ነቲ ካኑላ ምእታው ኣይከኣልን እዩ። ካብ 65% ክሳብ 86% ዝኾኑ ሕሙማት ኣብ ቀዳማይ ፈተነ ዕዉታት ምዃኖም መጽናዕትታት ይሕብሩ። ይኹን እምበር ካብ 8% ክሳብ 23% ዝኾኑ ሕሙማት ንምእታው ከቢድ ክኸውን ይኽእል እዩ።

IV ምእታው ኣጸጋሚ ክኸውን ዝኽእል ሓያሎ ምኽንያታት ኣለዉ፤

• ታሪኽ ፡ ቅድሚ ሕጂ IV ክትገብር ተጸጊምካ ትፈልጥ እንተኾንካ።
• ምውሓድ ማይ፦ ኣካላትና ማይ ምስ ዝጎድሎ፡ ሰራውር ደም ይንኪን ንምርካብ ኣጸጋሚ ይኸውን።
• ባህሪ ሰራውር፦ ሰራውር ሰራውር ገለ ሰባት ብዓይኒ ዘይርአ፡ ወይ ድማ ኣዝዩ ቀጢን እዩ።
• ሕብሪ ቆርበት፦ ሓደ ሓደ ግዜ ሰራውር ናይቶም ጸሊም ቆርበት ዘለዎም ሰባት ንምርካብ ቁሩብ ከቢድ ክኸውን ይኽእል እዩ።
• ካልኦት ጠንቅታት፡- ሰራውር ብሰንኪ ከም ኣጠቓቕማ መድሃኒት፡ በሰላ መጥባሕቲ፡ ከም ሕማም ሽኮር፡ መንሽሮ፡ ምጉዳል ወይ ምውሳኽ ክብደት ሰብነት፡ ከምኡ’ውን ኬሞቴራፒ ዝኣመሰሉ ረቛሒታት ንምርካብ ኣጸጋሚ ክኸውን ይኽእል።

ከምኡ’ውን፡ እቲ ዳታ ከም ዘመልክቶ፡ ደቂ ኣንስትዮ ካብ ደቂ ተባዕትዮ ንላዕሊ IV ንኽገብራ ቁሩብ ከጸግመን ከም ዝኽእል ይሕብር።

ሓደ IV ክንደይ ግዜ ክተርፍ ይኽእል?

ከም ልሙድ ብመሰረት ፖሊሲ ሆስፒታል፡ ሓደ ፔሪፈራል IV ካኑላ ን72 ክሳብ 96 ሰዓታት ኣብ ቦታኡ ይተርፍ፡ እዚ ድማ ኣስታት 3-4 መዓልታት እዩ። ካብኡ ንላዕሊ ሕክምና እንተድኣ ኣድልዩ፡ እቲ ኣረጊት ካኑላ ይእለ እሞ፡ ሓድሽ ካኑላ ኣብ ሓድሽ ቦታ ይኣቱ፡ ንሓደጋ ረኽሲ ንምንካይ።