ንእሽቶ ውላድካ ድሕሪ ምውላዶም ብዛዕባ ምትንፋስ ቁሩብ ተጨኒቕካ ወይ ተጨኒቕካ ትፈልጥ ዲኻ? ሓደ ሓደ ግዜ፡ ሓደስቲ ዝተወልዱ ህጻናት ከቢድ ናይ ምስትንፋስ ጸገም ክህልዎም ይኽእል። ንሎሚ ብዛዕባ ሓደ ከምዚ ዝኣመሰለ ከቢድ ኩነታት ክንዛረብ ኢና፡ ግን ብርግጽ ክትፈልጦ ኣገዳሲ እዩ። እዚ ብሕክምና ፐርሲስተንት ፑልሞናሪ ሃይፐርቴንሽን ኦፍ ዘ ኒውቦርን ወይ ብሓጺሩ PPHN ይበሃል።
ብቐሊሉ ንምግላጽ ፒፒኤችኤን እንታይ እዩ?
ነዚ ንምርዳእ መጀመርያ ሓደ ህጻን ኣብ ማህጸን ኣደ እንከሎን ድሕሪ ምውላዱን ከመይ ከም ዘስተንፍስ ዘሎ ፍልልይ ክንርዳእ የድሊ።
ሕሰብዎ፡ ውላድኪ ኣብ ውሽጢ ማህጸንኪ ምስ ዝህሉ፡ ብገመድ ሕቝፊ ኣቢሉ ካባኺ ዘድልዮ ኦክስጅን ይረክብ። ኣብቲ ግዜ እቲ፡ ሳንቡእ ናይቲ ህጻን ኣይሰርሕን እዩ። ስለዚ፡ እቶም ናብ ሳንቡእ ዝኸዱ ሰራውር ደም (ሳንቡእ ኣርተሪ ንብሎም) መብዛሕትኡ ግዜ ተሪርን ተዓጽዩን እዩ። ደም መብዛሕትኡ ግዜ ንሳንቡእ ሓሊፉ ናብ ዝተረፈ ኣካላት ይኸይድ።
እቲ ህጻን ምስ ተወልደን ናይ መጀመርታ ትንፋሱ ምስ ወሰደን ግን ዓቢ ለውጢ ክመጽእ ይግባእ ። ሳንቡእ ናይቲ ህጻን ብኣየር እናተመልአ ምስ ከደ፡ እቶም ኣቐዲሞም ዝተጸቕጡ ሰራውር ደም ክኽፈቱ ኣለዎም። ሽዑ ጥራይ እዩ እቲ ደም ናብ ሳንቡእ ከይዱ ኦክስጅን ኣልዒሉ ነቲ ብኦክስጅን ዝመልአ ደም ናብ ምሉእ ኣካላት ብፍላይ ከኣ ናብ ሓንጎልን ልብን ኩሊትን ክስከሞ ዝኽእል።
ኣብ ፒፒኤችኤን ዝበሃል ኩነታት ከምኡ ኣይኮነን። እቲ ህጻን ምስ ተወልደ እውን ኣብ ሳንቡኡ ዝርከቡ ሰራውር ደም ብግቡእ ኣይክፈቱን እዮም። ስጡማት ኮይኖም ይቕጽሉ። ድሕሪኡ፡ እኹል ደም ናብ ሳንቡእ ስለ ዘይከይድ፡ ኣካላት እቲ ህጻን ዘድልዮ ኦክስጅን ኣይረክብን እዩ።
ፒፒኤችኤን ኣዝዩ ከቢድ፡ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ሕክምናዊ ህጹጽ ኩነታት ኮይኑ፡ ኣብ ሓድሽ ዝተወልደ ህጻን ከጋጥም ይኽእል። መብዛሕትኡ ግዜ ድሕሪ ምውላድ ቁሩብ ጸኒሑ እዩ ዝኽሰት።
እዚ ኩነታት እዚ ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?
እዚ ብዙሕ ልሙድ ኩነታት ኣይኮነን። ካብ ነፍሲ ወከፍ 1000 ብህይወት ዝተወልዱ ህጻናት ኣስታት ክልተ (2) ኣብ ሓደጋ ምምዕባል ፒፒኤችኤን እዮም። ኣብ ግዜ ምውላድ (ካብ 37 ክሳብ 42 ሰሙን) ኣብ ዝውለዱ ህጻናትን ድሕሪ 42 ሰሙን ኣብ ዝውለዱ ህጻናትን ዝያዳ ይርአ። ይኹን እምበር ኣብ ቅድሚ ግዜኦም ኣብ ዝውለዱ ህጻናት ሳሕቲ ክኽሰት ይኽእል።
ምልክታት ፒፒኤችኤን እንታይ እዮም?
ነዞም ምልክታት ምፍላጥ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ፣ ምኽንያቱ እንተርኢኻዮም ብቕልጡፍ ሕክምናዊ ምኽሪ ክትሓትት ኣለካ።
| ምልክት | ቀሊል መብርሂ |
|---|---|
| ጸገም ምስትንፋስ | ከም ኣዝዩ ቅልጡፍ ወይ ቀስ ዝበለ ፍጥነት ምስትንፋስ፡ ኣብ እዋን ምትንፋስ ምሕንፋጽ ድምጺ፡ ከምኡ’ውን ኣብ ኣፍልቢ ምጉታት ዝኣመሰሉ ነገራት። |
| ምውሳኽ ህርመት ልቢ | ኣብ ህጻን ዘይንቡር ልዑል ህርመት ልቢ። |
| ሰማያዊ/ግራጭ ሕብሪ ቆርበት ምቕያር (Cyanosis) | ኣብ ደም እኹል ኦክስጅን ኣብ ዘይህልወሉ እዋን፡ ቆርበት እቲ ህጻን ብፍላይ ድማ ከንፈር፡ መልሓስን ጫፍ ኣጻብዕትን ሰማያዊ ወይ ግራጭ ክኸውን ይኽእል። |
| ትሑት ጸቕጢ ደም (Hypotension) . | ጸቕጢ ደም ናይቲ ህጻን ብዘይንቡር ትሑት እዩ። |
| ኣብ ደም ዝርከብ መጠን ኦክስጅን ምንካይ | ደረጃ ኦክስጅን ናይቲ ህጻን ኣብ ደም ብሕክምናዊ መሳርሒታት ክዕቀን ከሎ ኣዝዩ ትሑት እዩ። |
| ዘይንቡር ድምጺ ልቢ (Heart Murmur) | ሓኪም ብስቴቶስኮፕ ክምርምሮ ከሎ ካብ ልቢ ተወሳኺ ወይ ዘይተለምደ ድምጺ ምስማዕ። |
ጠንቅታትን ሓደጋታትን PPHN እንታይ እዮም?
ተመራመርቲ ገና ፍሉይ ምኽንያት ናይዚ ኣይረኸቡን , እንተኾነ ግን እቲ ኩነታት ኣብ ሳንቡእ ናይቲ ህጻን ዝርከቡ ሰራውር ደም ብግቡእ ብዘይምምዕባል፡ ወይ ድማ እቲ ህጻን ድሕሪ ምውላዱ ምስ ናይ ደገ ዓለም ክላመድ (ክኽፈት) ብዘይምኽኣሉ ክኸውን ከምዝኽእል ይእመን።
ዋላ እኳ ትኽክለኛ ጠንቁ እንተዘይተፈልጠ፡ ገለ ረቛሒታት ግን ንሓደጋ ምምዕባል ፒፒኤችኤን ክውስኹ ይኽእሉ።
| ረቛሒ ሓደጋ | እዚ እንታይ ይኸውን? |
|---|---|
| መኮንየም ኣስፒሬሽን | እቲ ናይ መጀመርታ ሰገራ ናይቲ ህጻን ዝኾነ ረጒድን ጸሊም ቀጠልያን ሰገራ (ሜኮንየም) ናብ ሳንቡእ ናይቲ ህጻን ክኣቱ ይኽእል። እዚ ድማ ንሳንቡእ ክጎድእን PPHN ከስዕብን ይኽእል። |
| ረኽሲታት | ከቢድ ረኽሲ ከም ረኽሲ ሳንቡእ ከም ኒሞንያ ወይ መርዘን ደም። |
| ናይ ስርዓተ ምስትንፋስ ጭንቀት ሲንድሮም (RDS) . | መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ቅድሚ ግዜኦም ዝውለዱ ህጻናት ጸገም ምስትንፋስ ዘጋጥም ሳንቡኦም ምሉእ ብምሉእ ስለዘይማዕበለ እዩ። |
| ናይ ልደት ኣስፊክስያ | ቅድሚ ሕርሲ ይኹን ኣብ እዋን ሕርሲ ናብ ሓንጎልን ኣካላትን ኦክስጅን ዘይምህላው። |
| ዳያፍራግማቲክ ሄርንያ | ኣብ ዳያፍራም (ኣፍልብን ከብድን ዝፈሊ ጭዋዳ) ዝፍጠር ነዃል፡ ኣብ ከብዲ ዝርከቡ ኣካላት ናብ ኣፍልቢ ክወጹ የኽእሎም። እዚ ድማ ንዕብየት ሳንቡእ ይዕንቅፍ። |
| ካልእ ናይ ልደት ጉድለት | ካልኦት ጸገማት ከም ብተፈጥሮ ንኣሽቱ ሳንቡእ ወይ ምዕጻው ቫልቭ ልቢ። |
| ገለ ኣብ እዋን ጥንሲ ዝውሰዱ መድሃኒታት | ገለ መቐነሲ ቃንዛ (NSAIDs) ከምኡ’ውን ገለ ጸረ-ጭንቀት (SSRIs) ኣብ መወዳእታ ፍርቂ ጥንሲ ዝውሰዱ ነዚ ክጸልውዎ ይኽእሉ። |
ፒፒኤችኤን ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ሳዕቤን ከስዕብ ይኽእል ድዩ?
እወ። እዚ ከቢድ ኩነታት ኮይኑ፡ ብሰንኪ ሕጽረት ኦክስጅን ናብ ሓንጎልን ካልኦት ኣካላትን ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ሳዕቤን ከስዕብ ይኽእል። ኣስታት 1 ካብ 4 (25%) ካብ PPHN ዝደሓኑ ዕሸላት ገለ ዓይነት ስንክልና ከማዕብሉ እዮም።
ንሶም እዮም፥
- ልምዓታዊ ምድንጓያት
- ናይ ምስማዕ ጸገም ወይ ምጽማም
- ናይ ትምህርቲ ጸገማት
- ኣካላዊ ምንቅስቓስ ናይ ምፍጻም ዓቕሚ ምጉዳል
ፒፒኤችኤን ብኸመይ ይፍለጥ?
ሓካይም ሓደ ህጻን እዚ ሕማም ከም ዘለዎ እንተጠርጢሮም፡ ነቲ ምርመራ ንምርግጋጽ ሓያሎ መርመራታት ክገብሩ እዮም።
| ፈተና | ኣብዚ እንታይ ትርኢ? |
|---|---|
| ምሉእ ቁጽሪ ደም (CBC) | ቁጽሪ ጻዕዳ ዋህዮታት ደም፡ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደምን ፕላትለታትን ኣብ ደም ምዕቃን። እዚ ድማ ረኽሲ እንተሃልዩ ንምፍላጥ ክሕግዝ ይኽእል። |
| ናህሪ ኦክሲሜትሪ (ናህሪ ብዕራይ) | ንእሽቶ መሳርሒ ኣብ ኣጻብዕቲ ወይ እግሪ እቲ ህጻን ተተሓሒዙ ኣብ ደም ዘሎ መጠን ኦክስጅን ብቐጻሊ ይዕቅን። |
| ጋዝ ደም ሻምብቆታት (ABG) | ናሙና ደም ወሲድካ መጠን ኦክስጅንን ካርቦን ዳይኦክሳይድን ብትኽክል ምዕቃን። |
| ራጂ ኣፍልቢ | ልቢ እንተዓቢዩ ወይ ካልእ ናይ ሳንቡእ ኩነታት እንተሃልዩ ንምፍታሽ። |
| ኢኮካርዲዮግራም (መቓልሕ) . | እዚ ስካን ናይ ልቢ እዩ። ዋሕዚ ደም ናብ ልብን ሳንቡእን ምግምጋምን ኩነታት ፒፒኤችኤን ምርግጋጽን ኣገዳሲ እዩ። |
| ናይ ርእሲ ኣልትራሳውንድ (ርእሲ ስካን) | ኣብ ሓንጎል ብሰንኪ ሕጽረት ኦክስጅን ናብ ሓንጎል ደም ምፍሳስ። |
ፒፒኤችኤን ብኸመይ ይሕከም?
ቀንዲ ዕላማ ሕክምና ፒፒኤችኤን ኣብ ኣካላት ህጻን ዝበጽሕ መጠን ኦክስጅን ምውሳኽ እዩ ። እዚ ድማ ከበድቲ ጸገማት ንምክልኻል ክሕግዝ ይኽእል። ነዚ ድማ ሓያሎ ሜላታት ሕክምና ይጥቀሙ።
| ኣገባብ ሕክምና | እዚ እንታይ ይኸውን? |
|---|---|
| ኦክስጅን ምሃብ | ነቲ ህጻን 100% ኦክስጅን ምሃብ ብመንገዲ ኣብ ኣፍንጫ ብዝተተሓሓዘ ንእሽቶ ቱቦ፡ ማስክ ወይ ብመሸፈኒ ኦክስጅን ምሃብ። |
| መካኒካዊ ንፋስ ምእታው | ኣብ ሻምብቆ ንፋስ ናይቲ ህጻን ቱቦ ይኣቱ እሞ ቬንትሌተር ተጠቒምካ ነቲ ህጻን ምትንፋስ ይግበር። |
| ጸቕጢ ደም ንምቁጽጻር ዝሕግዙ መድሃኒታት | ጸቕጢ ደም ንምምላስ ዝሕግዝ መድሃኒት ብጨው (IV) ኣቢልካ ምሃብ። |
| ናይትሪክ ኦክሳይድ | እዚ ጋዝ እዩ። ነዚ ጋዝ ብመተንፈሲ መሳርሒ ምሃብ ነቲ ኣብ ሳንቡእ ዝርከብ ዝተጸበበ ሰራውር ደም ንምግፋሕ ይሕግዝ። |
| ECMO (ኤክስትራኮርፖርያል ሜምብሬን ኦክስጅን) | እዚ ኣዝዩ ዝተሓላለኸ ሕክምና ኮይኑ ከም ናይ መወዳእታ መማረጺ ዝጥቀመሉ እዩ። ልብን ሳንቡእን እቲ ህጻን እንተደኺሞም፡ እቲ ECMO ዝበሃል ማሽን ካብ ኣካላት ደም ወሲዱ፡ ኦክስጅን ወሲኹ ናብ ኣካላት ይመልሶ። ከም ግዳማዊ ልብን ሳንቡእን እዩ። |
እቲ ህጻን ንኽሓዊ ክንደይ ግዜ ይወስድ?
መብዛሕትኦም ሕሙማት ፒፒኤችኤን ኣብ ውሽጢ ሓደ ወይ ክልተ ሰሙን ይፍታሕ፡ ገለ ዕሸላት ግን ምሉእ ብምሉእ ንኽሓውዩ ኣዋርሕ ክወስድ ይኽእል። ኣብዚ ግዜ እዚ ንውላድኪ ካብ ሰዓል፡ ጉንፋዕን ካልእ ቫይራላዊ ረኽስን ምክልኻል ኣገዳሲ እዩ ።
- ኣእዳውካ ብግቡእ ተሓጸብ።
- ነቲ ህጻን ናብ ጽዑቕ ቦታታት ካብ ምውሳድ ተቖጠብ።
- ነቲ ህጻን ካብ ዝሓመሙ ሰባት ኣርሕቕዎ።
- ኩሉ ኣብ ገዛ ዘሎ ሰብ ዓመታዊ ክታበት ጉንፋዕ ክወስድ ኣለዎ።
ከምኡ’ውን ዕብየትን ምዕባለን እቲ ህጻን ንቡር እንተኾይኑ ንምፍላጥ ኣብ ዝተመደበሉ መዓልታት ኣብ ክሊኒካት ምኻድ ኣገዳሲ እዩ።
መዓስ ናብ ሓኪም ክኸይድ ኣለኒ?
ውላድኪ ካብ ሆስፒታል ናብ ገዛ ምስ ተመልሰ፡ ኣዝዩ ጥንቃቐ ክትገብር ኣለኪ። ካብዞም ዝስዕቡ ምልክታት ዝኾነ እንተተዓዚብኩም ብቕልጡፍ ናብ ሕክምና ምኻድ። ንውላድኪ ናብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት (ETU) ናይቲ ኣብ ቀረባኻ ዘሎ ሆስፒታል ውሰዶ።
- እቲ ህጻን ሰዓል እንተሃልይዎ።
- እኹል ጸባ ዘይትሰቲ እንተኾይንካ።
- ከተስተንፍስ ከለኻ ኣፍልብኻ እንተተሳሒቡ ወይ ድማ ኣፍንጫኻ ኣግፊሕካ እንተተተንፊስካ።
- ከተስተንፍስ ከለኻ ድምጺ ምውጥዋጥ ወይ ምሕንጣጥ እንተሰሚዕካ።
- ቆርበት እቲ ህጻን መሊሱ ሰማያዊ ወይ ግራጭ ክኸውን እንተጀሚሩ።
ውላድኪ ፒፒኤችኤን ከም ዘለዎ ምስ ፈለጥኪ፡ ብዙሕ ስምዒታት ከም ጓሂ፡ ፍርሒ፡ ሕርቃንን ምድንጋርን ክስምዓኪ ይኽእል። እዚ ንቡር እዩ። እቲ ዝበለጸ ክትገብሮ እትኽእል ነገር እንተሃልዩ፡ ካብቶም ንውላድኪ ዝሕክሙ ዘለዉ ሓካይምን ነርስታትን ብዛዕባ እቲ ኩነታት ብዝተኻእለካ መጠን ምፍላጥ እዩ። እዚ ድማ ነቲ ኩነታት ብዝበለጸ ንምርዳእ ክሕግዘካ እዩ። ምስ ግዜ፡ ኣብ ኩነታት ውላድኪ ናይ ገዛእ ርእስኻ ክኢላ ክትከውን ኢኻ። ንውላድኪ ዝከኣለካ ኩሉ ትገብር ከም ዘለኻ ርእሰ ተኣማንነት ክስምዓካ እዩ።
ናብ ገዛኻ ምውሳድ ዝብል መልእኽቲ
- ፒፒኤችኤን ኣብ ሓደስቲ ዝተወልዱ ህጻናት ከቢድ፡ ግን ከኣ ክፍወስ ዝኽእል ናይ ምስትንፋስ ጸገም እዩ።
- እዚ ህጹጽ ሕክምናዊ ረድኤት ኮይኑ ብቕልጡፍ ኣብ ሆስፒታል ምእታውን ሕክምናን ዝሓትት እዩ።
- ኩሉ ግዜ ከም ቆርበት ውላድኪ ሰማያዊ ምዃኑን ብቕልጡፍ ምትንፋስን ዝኣመሰሉ ናይ መጠንቀቕታ ምልክታት ተጠንቀቑ።
- ቀንዲ ዕላማ ሕክምና ንሓንጎል ናይቲ ህጻንን ካልኦት ኣካላትን እኹል ኦክስጅን ምሃብ እዩ።
- እቲ ህጻን ምስ ሓወየ እውን እንተኾነ፡ ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ምዕባለ ንምክትታል ምስ ሓኪም ስሩዕ ርክብ ምግባር ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።











💬 Comments (0)
ክሳብ ሕጂ ዝኾነ ርእይቶ ኣይተለጠፈን። ንመጀመርታ ግዜ ኣብዚ ርእይቶኹም ኣእትዉ።
ርእይቶኹም ወስኹሉ።