ዘይስሩዕ ህርመት ልቢ? ብዛዕባ ሕክምና ምፍላይ ሰራውር ሳንቡእ (PVI) ኩሉ ንመሃር!

ሓደ ሓደ ግዜ ልብኻ ብህርመት ዘይትሃርም ኮይኑ ክስምዓካ ይኽእል እዩ፣ ሓደ ሓደ ግዜ ልብኻ ኣዝዩ ቅልጡፍ ህርመት ዘለዎ፣ ከም ዝዘልል ወይ ገለ ህርመት ዝዘልል ኮይኑ ክስምዓካ ይኽእል። እዚ ዓይነት ዘይስሩዕ ህርመት ልቢ ኣቕሊልካ ዝውሰድ ነገር ኣይኮነን። እዚ ኣብ ሕክምናዊ ሳይንስ ኣትሪያል ፊብሪለሽን (Afib) ይበሃል። ንሎሚ ብዛዕባ ሓደ ፍሉይ ኣገባብ ከም ፍወሳ ናይዚ ኩነታት ክንዛረብ ኢና።

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ምፍላይ ሰራውር ሳንቡእ (PVI) እንታይ እዩ?

Pulmonary Vein Isolation ንዘይስሩዕ ህርመት ልቢ ንምፍዋስ ዝጥቀመሉ ፍሉይ ኣገባብ ኮይኑ፡ Atrial Fibrillation (Afib) ዝበሃል እዩ። ብቐሊል ኣዘራርባ፡ ንህርመት ልቢ ዝቆጻጸሩ ኤሌክትሪካዊ ምልክታት ዝፍጠሩሉ ከባቢታት "ይነጽሎ" ወይ ይፈላልዮም።

በዚ ኸምዚ ሕሰበሉ። ልብና ዘገርም ኣካል እዩ። ምህራሙ ብኣዝዩ ረቂቕ ስርዓት ኤሌክትሪካዊ ምልክታት ይቆጻጸር። ኣብ ሓደ ኣፊብ ዝበሃል እዚ ኩነታት ዘለዎ ሰብ ግን፡ እተን ክልተ ላዕለዎት ክፍልታት ልቢ (እዚኣተን ኣትሪያ ንብለን) ዘይቅኑዕን ዘይስሩዕን ምልክታት ኤሌክትሪክ ክቕበላ ይጅምራ። እዚ ዘይቅኑዕ ምልክታት እዚ፡ ላዕለዋይ ክፋል ልቢ ኣዝዩ ቅልጡፍ ህርመት፡ ከም ዝንቀጥቀጥ ይገብሮ። እዚ እንተቐጺሉ፡ ሓደጋ ከበድቲ ኩነታት ከም ወቕዒ ኣዝዩ ልዑል እዩ።

ስለዚ እዞም ስሕተት ዘለዎም ምልክታት ኤሌክትሪክ መብዛሕትኡ ግዜ ካበይ ከም ዝጅምሩ ትፈልጡ ዶ? ካብ ሳንቡእና ናብ ጸጋማይ ኣትሪየም ልቢ ጽሩይን ኦክስጅን ዘለዎን ደም ዝወስድ ኣርባዕተ ሰራውር ኣሎ። እዚኦም ’ ዮም ሰራውር ሳንቡእ እንብሎ ። ኣብ ከባቢ እቶም ኣርባዕተ ሰራውር እዮም መብዛሕትኡ ግዜ ንኣፊብ ዝፈጥሩ ስሕተት ምልክታት ዝጅምሩ።

ሕክምና ሳንቡእ ቨይን ኢሶሌሽን (PVI)፡ እቶም ዘይንቡር ምልክታት ካበይ ከም ዝጅምሩ ምልላይን ናብ ካልእ ክፋላት ልቢ ከይበጽሑ ንእሽቶ መከላኸሊ ምፍጣርን የጠቓልል። እዚ መከላኸሊ ኣዝዩ ልኡም ሙቐት ወይ ኣዝዩ ዝሑል ብምጥቃም ኣብቶም ከባቢታት ውሑድ መጠን በሰላ ቲሹ ብምፍጣር ዝፍጠር እዩ። እዚ በሰላ ቲሹ እዚ፡ ነቲ ዘይንቡር ምልክታት ኤለክትሪክ ካብቲ ነጥቢ ንላዕሊ ንኸይጐዓዝ ይኽልክል። ጌጋ መንገዲ ምዕጻው እዩ ዝመስል። ድሕሪኡ ልቢ ከም ብሓድሽ ንቡር ህርመት ትጅምር። እዚ ኣገባብ ’ ዚ ድማ Heart Ablation ይበሃል።

እዚ ሕክምና እዚ ብሓቂ መን እዩ ዘድልዮ፧

እዚ ሕክምና ንኹሉ ሰብ ዝምልከት ኣይኮነን። ሓኪምኪ ንዓኻ ዝምጥን እንተኾይኑ ቅድሚ ምውሳኑ ሓያሎ ረቛሒታት ኣብ ግምት ከእቱ እዩ። እዚ ሕክምና መብዛሕትኡ ግዜ ነዞም ዝስዕቡ ሰባት ዝበለጸ ይጥዕም፤

• ነቶም ገና ምልክታት (ምውሳኽ ህርመት ልቢ፡ ድኻም፡ ሕጽረት ትንፋስ) ዘለዎም ፡ ዋላ እኳ ጸረ-ኣርሪትሚክ መድሃኒታት እናወሰዱ ፡ ኩነታቶም ኣፊብ ንምቁጽጻር።
• እዞም መድሃኒታት ጎናዊ ሳዕቤናት እንተፈጢሮም ወይ ድማ ኣካላት ነቲ መድሃኒት ክጻወሮ እንተዘይክኢሉ።

እዚ ሕክምና መድሃኒት ከይተጠቐምካ ክግበር ይከኣል ድዩ?

እዚ ድማ ብዙሓት ሰባት ዘለዎም ጸገም እዩ። ተመራመርቲ ገና ፒቪኣይ ንገለ ሕሙማት ካብ መድሃኒት ዝሓሸ ቀዳማይ መስመር ሕክምና ድዩ ኣይኮነን ይምርምሩ ኣለዉ። ገለ መጽናዕትታት ከም ዘመልክትዎ፡ ፒቪኣይ ካብ መድሃኒት ዝያዳ ውጽኢታዊ እዩ። ገና ግን ደረጃ ዘለዎ ሕክምና ኣይኮነን። ስለዚ እቲ ሕጂ ዘሎ ኣገባብ መጀመርታ መድሃኒት ምፍታን ድሕሪኡ እዚ እንተዘይሰሪሑ ፒቪኣይ ኣብ ግምት ምእታው እዩ።

እዚ ሕክምና እዚ ንዓኻ ዝምጥን እንተኾይኑ ብኸመይ ትፈልጥ?

ነዚ ትምችእ ዲኻ ብኡንብኡ ምባል ኣይከኣልን እዩ። ምሉእ ሕክምናዊ መርመራ ክትገብር ክትግደድ ኢኻ። እቲ ሓኪም መጀመርታ ብዛዕባ ሕክምናዊ ታሪኽካ ክሓትትን ኣካላዊ መርመራ ክገብረልካን እዩ። ድሕሪኡ ምስ ልቢ ዝተኣሳሰሩ ሓያሎ መርመራታት ክእዝዝ እዩ። ገለ ካብኣቶም ድማ፤

• ኢኮካርዲዮግራም፦ እዚ ብዛዕባ ስራሕን ኣቃውማን ልቢ ንጹር ስእሊ ክህብ ይኽእል።
• ኤሌክትሮካርዲዮግራም (EKG)፦ ንኤሌክትሪካዊ ንጥፈታት ልቢ ዝምዝግብ መርመራ እዩ።
• Holter Monitor: እዚ ንእሽቶ ናይ EKG ማሽን ኮይኑ ን24 ወይ 48 ሰዓታት ምስ ኣካላትካ ተተሓሒዙ ይርከብ። ህርመት ልብኻ ኣብ ምሉእ መዓልቲ ከመይ ከም ዝቕየር ክከታተል ይኽእል።

እቲ ሓኪም ኣብ ውጽኢት ናይዞም መርመራታት ተመርኲሱ ሕክምና ፒቪኣይ ንዓኻ ዝምችእ ድዩ ኣይኮነን ዝብል ናይ መወዳእታ ውሳነ ክወስድ እዩ።

ፒቪኣይ ብኸመይ ይሕከም? ቀንዲ ሜላታት እንታይ እዮም?

ፑልሞናሪ ቨይን ኢሶሌሽን ካቴተር ኣብሌሽን ዝበሃል ዓይነት ሕክምና ’ ዩ። እዚ ማለት ከም መጥባሕቲ ኣብ ኣፍልቢ ዓቢ ምቑራጽ ብምግባር ኣይግበርን ማለት እዩ። ኣብ ክንድኡስ፡ ኣዝዩ ቀጢንን ነዊሕን ቱቦ (ካቴተር) ብዓቢ ሰራውር ደም ኣቢልካ ኣብ ሽምጢ ወይ ክሳድ ናብ ልቢ ብምእታው ይፍጸም።

ነቲ ኣቐዲምና ዝገለጽናዮ በሰላ ቲሹ ንምጽጋን ክልተ ቀንዲ መንገድታት ኣሎ።

ካብዞም ክልተ ሜላታት ኣየናይ እዩ ዝበለጸ?

ብሓቂ እቲ ሓደ ኣገባብ ካብቲ ካልእ ይበልጽ ዝብል መንገዲ የለን። ክልቲኦም ብልጫን ጉድኣትን ኣለዎም። ኣብ ውጽኢትን ድሕነትን እዞም ክልተ ኣገባባት ርኡይ ፍልልይ ከምዘየለ መጽናዕትታት ኣረጋጊጾም። ሓኪምኪ ቅድሚ ሕክምና ኣየናይ ኣገባብ ዝበለጸ ምዃኑ ክገልጸልካ እዩ።

ኣብ እዋን ሕክምና እንታይ ይኸውን? ቃንዛ ክስምዓኒ ድዩ?

መብዛሕትኡ ግዜ ኣብዚ ሕክምና እዚ ምሉእ ብምሉእ ትደነስ (General Anesthesia) . እዚ ማለት ምሉእ ብምሉእ ክትድቅስ ኢኻ ማለት እዩ። ስለዚ ኣብ እዋን ሕክምና ዝኾነ ቃንዛ ወይ ዘይምቾት ኣይስምዓካን እዩ። ካብ ድቃስካ ምስ ተበራበርካ ኩሉ ክውዳእ እዩ። ኣብ ገለ ፍሉያት ኣጋጣሚታት፡ እዚ ነቲ ዝምልከቶ ቦታ ጥራይ ብምድናስ (ከባብያዊ መደንዘዚ) ክግበር ይከኣል። እቲ ሓኪም ብዛዕባ እዚ ኣቐዲሙ ክሕብረካ እዩ።

ደረጃ ብደረጃ እንታይ ይኸውን

1. ምድላው፦ መጀመርታ መደንዘዚ ክትወሃበካ ኢኻ። ድሕሪኡ፡ እቲ ካቴተር ዝኣትወሉ ከባቢ ኣብ ሽምጢ ወይ ክሳድካ ክጽረግን ክድነስን እዩ።

2. ምትእትታው ካቴተር፦ ሓኪም ካብቲ ዝደነሰ ቦታ ክልተ ቀጠንቲ ካቴተር (ቱቦታት) ብሰራውር ደም ኣቢሉ ናብ ጸጋማይ ኣትሪየም ልቢ ከእቱ እዩ።

3. ምልክት ምፍላጥ፦ ካቴተር እቲ ስሕተት ዘለዎ ናይ ኤሌክትሪክ ምልክታት ካበይ ከም ዝመጽእ ብልክዕ ካርታ ይገብር።

4. ኣብሌሽን (ablation)፦ እቲ ካልእ ካቴተር ነቲ ዝገለጽናዮ ሙቐት (Radiofrequency) ወይ ዝሑል (Cryoablation) ብምብጻሕ ነቲ ዝምልከቶ ቲሹ ኣጥፊኡ በሰላ ይፈጥር።

5. ምዝዛም፦ እቲ ሕክምና ብዓወት ምስተዛዘመ፡ እቲ ሓኪም ንኽልቲኡ ካቴተር ብጥንቃቐ ኣውጺኡ ኣብ ልዕሊ እቲ ዝኣትወሉ ቦታታት ንእሽቶ ፋስ የቐምጥ።

ኣብ እዋን ሕክምና ልበይ ብኸመይ ክትከታተል እያ?

እቲ ናይ ሕክምና ጉጅለ፡ ኣብ ትሕቲ መደንዘዚ ኣብ ዘለኻሉ ምሉእ ግዜ፡ ሓያሎ መሳርሒታት ብምጥቃም፡ ንስራሕ ልብኻን ኣካላትካን ክከታተል ክቕጽል እዩ።

The entire process can take anywhere from four to six hours , ስለዚ ንስድራቤትካ ኣቐዲምካ ምሕባር ጽቡቕ ሓሳብ እዩ። ድሕሪ እቲ ሕክምና ንሓደ ለይቲ ኣብ ሆስፒታል ክትጸንሕ እውን ክትግደድ ትኽእል ኢኻ።

ድሕሪ ሕክምና እንታይ ይኸውን?

እቲ ሕክምና ምስተወድአ እቲ ሓኪም ንዓኻን ንስድራቤትካን ብዛዕባ ውጽኢቱ ክዛረበካ እዩ። ንኣስታት ኣርባዕተ ክሳብ ሸሞንተ ሰዓታት ኣብ ዓራት ከተዕርፍ ከድልየካ እዩ። እተን ነርስታት ምሉእ ለይቲ ህርመት ልብኻን ህርመት ልብኻን ክከታተላ እየን። መብዛሕትኡ ግዜ ንጽባሒቱ ንግሆ ናብ ገዛኻ ክትከይድ ትኽእል ኢኻ። ቅድሚ ናብ ገዛኻ ምኻድካ፡ እተን ነርስታት ኣብቲ ካቴተር ዝርከበሉ ቦታታት ይምርምሩን ነቲ ፋስ ኣውጺኦም ከጽርይዎን እዮም።

ክህልዉ ዝኽእሉ ሓደጋታት እንታይ እዮም?

ፒቪኣይ ብሓፈሻ ኣዝዩ ውሑስ ሕክምና እዩ። ይኹን እምበር፡ ከምቲ ኣብ ዝኾነ ሕክምናዊ ኣገባብ፡ ንእሽቶ ሓደጋ ኣሎ። ከምዚ ዝኣመሰለ ነገራት ኣዝዩ ሳሕቲ እዩ ዘጋጥም።

• ንኣለርጂ ናይቲ ንራጂ ዝውዕል ንጽጽር ቀለም።
• ኣብቲ ካቴተር ዝተኣተወሉ ቦታ ረኽሲ።
• ኣብ መንደቕ ልቢ ጉድኣት (ኣስታት 1% ሓደጋ)።
• ምጉዳል ሰራውር ሳንቡእ (ኣስታት 1% ሓደጋ)።
• ወቕዒ (ሓደጋ ኣስታት 0.5%)።

ነዞም ሓደጋታት እዚኣቶም ኣይትፍራሕ። እዚ ንኸይፍጠር ዝከኣሎ ናይ ሕክምና ጉጅለኻ ክገብር እዩ። ሓኪምኪ ቅድሚ እቲ ሕክምና ነዚ ኩሉ ክገልጸልካ እዩ።

ናይ ምሕዋይ ግዜን ምክትታል ክንክንን።

ኣብተን ቀዳሞት ክልተ መዓልታት (48 ሰዓታት) ድሕሪ ሕክምና፡ ቁሩብ ቁስሊ ክስምዓካ፡ ድኻም ክስምዓካ ወይ ድማ ዘይምቾት ኣፍልቢ ክህልወካ ይኽእል። እዚ ንቡር እዩ። ብድሕሪኡ ቀስ ብቐስ ንቡር ንጥፈታትካ ክትጅምር ትኽእል ኢኻ። ይኹን እምበር ፡ ከም ምንቅስቓስ ኣካላት ዝኣመሰለ ኣድካሚ ንጥፈታት ዳግማይ ቅድሚ ምጅማርካ ሒደት ሰሙናት ክወስደልካ ይኽእል እዩ።

ድሕሪ ሕክምና ንሓያሎ ኣዋርሕ ሓያሎ መድሃኒታት ክእዘዘካ እዩ፤

• ጸረ-ኣርይትሚክ መድሃኒታት፡- ውጽኢት ናይቲ ምቑራጽ ልቢ ክሳብ ዝረክብ ንህርመት ልቢ ተቖጻጸሮ።
• ጸረ-ረኽሲ (ደም መቐነሲ)፦ ንሓደጋ ወቕዒ የጉድል። ነዞም መድሃኒታት ምውሳድካ ክትቅጽል ከድልየካ ይኽእል እዩ።

ድሕሪ ሕክምና ካብ ሰለስተ ክሳብ ኣርባዕተ ወርሒ ናይ መጀመርታ ናይ ምክትታል ቆጸራኻ ክህልወካ እዩ፣ እቲ ዝቕጽል ድማ ድሕሪ ሓደ ዓመት ኣቢሉ እዩ። ኣብዚ ቆጸራታት እዚ፡ ሓኪምካ ንኹነታት ልብኻ ንምፍታሽ ከም ሲቲ ስካን፡ ኢኮካርዲዮግራም ወይ EKG ዝኣመሰሉ መርመራታት ክደግም ይኽእል።