ብዛዕባ ምጽባብ ሻምብቆታት ኩሊት ዲና ክንዛረብ?

ልዑል ጸቕጢ ደም (ልዑል ጸቕጢ ደም) ኣለካ ድዩ? ዋላ ሓያሎ መድሃኒታት ምስ ወሰድካ ክትቆጻጸሮ ዝሽገር ኮይኑ ይስምዓካ ድዩ? ወይስ እቲ ሓኪም ኩሊትካ ብዘይ ገለ ምኽንያት ብግቡእ ከምዘይሰርሕ ነጊሩካ ድዩ? ሓደ ሓደ ግዜ ጠንቂ ናይዞም ሽግራት ብዙሕ ዘይንዛረበሉ፡ ግን ከኣ ኣዝዩ ኣገዳሲ ዝኾነ ኩነታት እዩ። ንሎሚ ብዛዕባኡ ክንዛረበሉ ኢና። ንሱ ድማ ምጽባብ ናይቶም ናብ ኩሊት ዝመርሑ ሰራውር ደም እዩ፣ ኣብ ሕክምና ነዚ Renal Artery Stenosis ንብሎ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ምጽባብ ሻምብቆ ኩሊት እንታይ እዩ?

ሕራይ እዚ ብኸምዚ ንርድኦ። ኣብ ኣካላትና ዘለዋ ክልተ ኩሊት ከም ክልተ መጽረዪ እየን። ቀንዲ ስራሕ ኩሊት ኣብ ኣካላትና ንዘሎ ጐሓፍ ካብ ደም ምፍታሕን ከም ሽንቲ ምፍሳስን እዩ። ነዚ ስራሕ ብግቡእ ንምስራሕ ኩሊት ጽቡቕ ቀረብ ደም ክረኽባ ኣለወን። ካብ ልብና ደም ናብ ኩሊት ዝመሓላለፉ ክልተ ቀንዲ ሰራውር ደም ኣለዉ። ነዚኦም 'Renal Arteries' ኢልና ንጽውዖም።

ምጽባብ ሻምብቆታት ኩሊት ሓደ ወይ ክልቲኦም ደም ናብ ኩሊት ዝመሓላለፉ ሻምብቆታት ካብ ውሽጢ ዝጸብቡሉ ኩነታት እዩ። ልክዕ ከም ሻምብቆ ማይ ብሓመድ ዝዕጾ እዩ። ሻምብቆታት ደም ብኸምዚ ምስ ዝዕጸዉ ኩሊት ዘድሊ ደም ኣይረኽባን። እዚ ክልተ ቀንዲ ጸገማት ከስዕብ ይኽእል እዩ፤

1. ልዑል ጸቕጢ ደም፦ ዋሕዚ ደም ናብ ኩሊት ምስ ዝንኪ፡ ኩሊት ኣብ ምሉእ ኣካላትና ዘሎ ጸቕጢ ደም ከም ዝነከየ ይመስላ። ስለዚ ኣብ ኣካላትና ዘሎ ጸቕጢ ደም ንምዕባይ ንምፍታን ሆርሞናት ይለቅቑ። እዚ ድማ ንምቁጽጻሩ ኣጸጋሚ ዝኾነ ልዑል ጸቕጢ ደም የስዕብ።

2. ጉድኣት ኩሊት፦ ደም ንነዊሕ እዋን ዘድሊ መኣዛታትን ኦክስጅንን ምስ ዘይህብ፡ ኣብ ኩሊት ዝርከቡ ዋህዮታት ክጉዳእ ይጅምሩ። እዚ እንተቐጺሉ ናብ ሕዱር ሕማም ኩሊት ክሰጋገርን ኣብ መወዳእታ ድማ ናብ ውድቀት ኩሊት ከብጽሕን ይኽእል።

መን እዩ ነዚ ኩነታት ናይ ምምዕባል ዝያዳ ሓደጋ ዘለዎ?

ናይዚ ቀንዲ ምኽንያት ድማ ኣተሮስክለሮሲስ ዝበሃል ሕማም ’ ዩ። ኣብ መሕጸቢ ክሽነና ዘሎ ሻምብቆ ማይ እሞ ሕሰብዎ። ምስ ግዜ ከም ዘይትን ሓመድን ዝኣመሰሉ ነገራት ኣብኡ ተሸኺሎም ኣብ ሻምብቆ ይዕንቀፉ ሓቀይ? ኣብ ውሽጢ ሰራውር ደምና እውን ከምኡ እዩ ዝፍጸም። ኣብ እንበልዖ መግቢ ዝርከቡ ዘይተደልየ ነገራት ከም ዘይትን ኮለስትሮልን ኣብ መንደቕ ሰራውር ደም ከም ቅራፍ ይዕንቀፉ። ነዚ 'ጽላት' ኢልና ንጽውዖ። ምስ ግዜ እዚ ጽላት እዚ ይእከብን ነቲ ኣብ ውሽጢ ሰራውር ዘሎ ቦታ ይቕንሶን። እዚ ኣብቶም ደም ናብ ኩሊት ዝወስድ ሰራውር ምስ ዝፍጸም፡ ረናል ኣርተሪ ስቴኖሲስ ይፍጠር።

ስለዚ፡ ዝኾነ ንዕቤት ምጽባብ ሰራውር ደም ኣበርክቶ ዝገብር፡ ንሓደጋ ምጽባብ ሻምብቆታት ኩሊት’ውን ይውስኾ። እቶም እንታይ ምዃኖም እስከ ንርአ።

እዚ ሕማም እዚ ብዘይካ ምጽባብ ሰራውር ደም፡ ብሰንኪ ፋይብሮሙስኩላር ዲስፕላዝያ ዚብሃል ሳሕቲ ዚርአ ዅነታት እውን ኪመጽእ ይኽእል እዩ። እዚ ድማ ኣብ መንደቕ ሰራውር ደም ዝርከቡ ዋህዮታት ብዘይንቡር መንገዲ ክዓብዩን ነቲ ሰራውር ደም ክጽብብዎን ከለዉ እዩ። እዚ ኩነታት ኣብ ደቂ ኣንስትዮ ዝያዳ ይርአ።

ምልክታት እንታይ እዮም? ከመይ ጌርካ ትፈልጥ እንተ ኣለካ?

እቲ ዓቢ ጸገም ኣብዚ ኣሎ። ምጽባብ ሻምብቆ ኩሊት ኣዝዩ ከቢድ ክሳብ ዝኸውን ዝኾነ ምልክታት ኣየስዕብን እዩ ። ሰራውር ደም ኣዝዩ ምስ ጸበበ ጥራይ እዩ ጸገማት ክለዓል ዝጅምር። ኣቐዲምና ዝገለጽናዮም ጸገማት ልዑል ጸቕጢ ደምን ውድቀት ኩሊትን እዮም።

ስራሕ ኩሊትካ እናነከየ ምስ ከደ፡ ከምዚ ዝኣመሰለ ምልክታት ከጋጥመካ ይኽእል፤

• ኣብ ክፍሊ ኣካላትና ሕበጥ: ብፍላይ ኣብ እግሪ፣ ቁርጭምጭሚት፣ ሓደ ሓደ ግዜ ድማ ኣብ ገጽ (ኤዴማ)።
• ድኻምን ድቃስን፡- ብሰንኪ ኣብ ኣካላትና ዝእከብ ጐሓፍ ፍርያት ኩሉ ግዜ ድኻም ክስምዓካ ይኽእል እዩ።
• ጸገም ምስትንፋስ፦ እዚ ኩነታት እዚ ኣብ ሳንቡእ ፈሳሲ ብምእካብ ክመጽእ ይኽእል።
• ሸውሃት ምግቢ ምጥፋእ፡ ምሕንካስን ተምላስን እዩ።
• ምትኳር ጸገም፡ ተስፋ ምቑራጽ።
• ብተደጋጋሚ ወይ ሳሕቲ ምሽናን።
• ለውጢ ቆርበት፦ ደረቕ ቆርበት፡ ምሕርቃም ወይ ምጽላም ቆርበት።
• ብዘይ ምኽንያት ቀጢን ምዃን።
• ብተደጋጋሚ ሕማም ርእሲ።
• ምጭብባጥ ጭዋዳታት።

ሓኪም ነዚ ኩነታት ብኸመይ ይፈልጦ?

ናብ ሓኪምካ ክትከይድ ከለኻ፡ ካብ ምልክታትካን ሓደጋታትካን ተመርኲሱ ነዚ ክጥርጥር ይኽእል። ድሕሪኡ፡ ነቲ ኩነታት ንምርግጋጽ ውሑዳት መርመራታት ከካይዱ ይኽእሉ።

1. ኣካላዊ መርመራ፦ እቲ ሓኪም ጸቕጢ ደምካ ክዕቅኖ እዩ። እቲ ስቴቶስኮፕ ኣብ ከብድኻ፡ ልክዕ ኣብ ልዕሊ ኩሊትካ ክቕመጥ እዩ፡ ንሳቶም ድማ ፍሉይ ዝኾነ 'whoosh' ዝብል ድምጺ ክሰምዑ እዮም፡ እዚ ድማ ብጸቢብ ሻምብቆ ደም ዝጓየ ድምጺ እዩ።

2. መርመራ ስራሕ ኩሊት፦ ነዚ ንምፍላጥ ናሙና ደምን ሽንቲን ይምርመሩ። ኣብ ደም ልዑል መጠን ጎሓፍ ከም ክሬቲኒንን ዩርያን ይደልዩ፡ ኣብ ሽንቲ ድማ ፕሮቲን ይደልዩ። እዚኦም ኩሊት ተጎዲአን ድየን ዝብል ሓሳብ ክህቡ ይኽእሉ።

3. Imaging Scans: እዚ እቲ ዝበለጸ መንገዲ ሰራውር ተዓጽዩ እንተኾይኑ ብትኽክል ንምፍላጥ እዩ።

• ዱፕለክስ ኣልትራሳውንድ (Duplex Ultrasound)፦ እዚ ብማዕበል ድምጺ ተጠቒሙ፡ ደም ናብ ኩሊት ዝወስድ ሰራውር ምስሊ ብምውሳድ፡ እቲ ደም ብኸመይ ይውሕዝ ከምዘሎን እቶም ሰራውር ተዓጽዮም እንተኾይኖምን ይምርምር።
• ሲቲ ኣንጂዮግራፊ (CTA)፦ ሲቲ ስካን ኣብ ኣካላትና ፍሉይ ንጽጽር ዘለዎ ቀለም ብምውጋእ እዩ ዝፍጸም። እዚ ድማ 3D ምስሊ ሰራውር ደም ዘፍሪ ኮይኑ፡ ዝተዓጽወሉ ከባቢታት ብንጹር ክርኢ ይኽእል።
• MR Angiography (MRA)፦ እዚ ምስ CTA ዝመሳሰል ኮይኑ፡ ማግኔታዊ ፊልድ ግን ይጥቀም።

ነዚ ዝኸውን ሕክምናታት እንታይ እዮም?

ሕክምና ኣብቲ ሰራውር ደምካ ክሳብ ክንደይ ከም ዝተዓጽወ፡ እንታይነት ምልክታትካ፡ ከምኡ’ውን ኣብ ኩሊትካ ክሳብ ክንደይ ጉድኣት ከም ዝበጽሐ ይምርኮስ። ሰለስተ ቀንዲ ዓይነታት ሕክምና ኣለዉ።

1. ናይ ኣነባብራ ለውጢ

እዚ እዩ እቲ መሰረት፣ ምኽንያቱ ነቲ መሰረታዊ ጠንቂ ማለት ኣተሮስክለሮሲስ ምቁጽጻር ኣገዳሲ እዩ።

• ጥዕና ዘለዎ ኣመጋግባ፦ ኣብ ትሑት ጨው፡ ሽኮር፡ ዘይትን ኮለስትሮልን ዘለዎም መግብታት ኣተኩር። ኣብ ኣመጋግባኻ ዝያዳ ፍረታት፡ ኣሕምልቲ፡ ፍረታት ፍረታትን ምሉእ እኽልን ኣካትት።
• ስሩዕ ምንቅስቓስ ኣካላት፦ ኣብ ቀለልቲ ምንቅስቓስ ኣካላት ምውፋር ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ፣ ከም ኣብ መዓልቲ እንተወሓደ ን30 ደቓይቕ ብእግሪ ምጉዓዝ።
• ምቁጽጻር ክብደት ሰብነት፦ ልዕሊ ዓቐን ክብደት እንተሃልዩካ፡ ክብደትካ ምጉዳል ጸቕጢ ደም፡ ኮለስትሮልን ሕማም ሽኮርን ንምቁጽጻር ክሕግዝ ይኽእል።
• ካብ ምትካኽ ሽጋራ ምሉእ ብምሉእ ምቑጣብ፦ እዚ ብርግጽ ክትገብሮ ዘለካ ነገር እዩ።

2. መድሃኒታት (ዓይነታት መድሃኒታት) .

ምስ ለውጢ ኣነባብራ፡ ሓኪምካ ሓያሎ መድሃኒታት ክእዝዘልካ ይኽእል እዩ።

• መድሃኒታት ጸቕጢ ደም፡- ACE inhibitorsን ARBsን ዝበዝሑ ዝጥቀሙሉ መድሃኒታት እዮም። እዚኦም ንሰራውር ደም ዘጽብቡ ሆርሞናት ይዓግቱ። ካልኦት መድሃኒታት ከም ቤታ-ብሎከራትን ካልሲየም ቻነል ብሎከራትን እውን ክጥቀሙ ይኽእሉ እዮም።
• ኮሌስትሮል ዘጉድሉ መድሃኒታት፦ ስታቲን ዝበሃሉ ደርቢ መድሃኒታት፡ ኣብ ደም ዝርከብ ጎዳኢ ኮሌስትሮል ብምንካይ፡ ምትእኽኻብ ጽላት ይቆጻጸር።
• ጸረ-ረኽሲ መድሃኒታት፡- ከም ኣስፕሪን ዝኣመሰሉ መድሃኒታት ነቲ ደም የቐንጥጥዎን ደም ብዝጸበበ ሰራውር ብቐሊሉ ክውሕዝ ይገብሩን።
• ሽንቲ ዝፈስሱ መድሃኒታት፡- እዚኦም ብሽንቲ ኣቢሎም ልዕሊ ዓቐን ማይን ጨውን ካብ ኣካላትና ብምውጋድ ጸቕጢ ደም ንምንካይ ይሕግዙ።

3. መጥባሕቲ ወይ ካልእ ኣገባባት

እቲ ምዕጻው ሰራውር ብመድሃኒትን ለውጢ ኣነባብራን ክቆጻጸሮ ዘይክእል ከቢድ እንተኾይኑ፡ ወይ ድማ ስራሕ ኩሊት ብቕልጡፍ ይንኪ እንተኾይኑ፡ ሓኪምካ መጥባሕቲ ክመኽረካ ይኽእል።

• ኣንጂዮፕላስቲን ስቴንቲንግን፦ እዚ እቲ ዝበዝሐ ዝውቱር ሕክምና እዩ። ኣብዚ ኣገባብ እዚ ኣዝዩ ቀጢን ሻምብቆ (ካቴተር) ኣብ እግሪ ወይ ቅልጽም ብዘሎ ሰራውር ኣቢሉ ናብቲ ዝተዓጽወ ሰራውር ኩሊት ይሓልፍ። ኣብ መወዳእታ ናይቲ ቱቦ ዝርከብ ንእሽቶ ባሎን ነቲ ዝተዓጽወ ቦታ ንምግፋሕ ይንፋሕ። ድሕሪኡ፡ ኣብቲ ሰራውር ዳግማይ ንኸይዕጾ ንእሽቶ መትረብ ዝመስል ሻምብቆ (ስቴንት) ይቕመጥ።
• ምሕላፍ ሻምብቆ ኩሊት፦ እዚ ኣገባብ እዚ ልክዕ ከም ምሕላፍ ሻምብቆ ልቢ፡ ደም ነቲ ዝተዓጽወ ሻምብቆ ሻምብቆ ንኽሓልፎ ሓድሽ መንገዲ ምፍጣር የጠቓልል። እዚ ድማ ካብ ካልእ ክፍሊ ኣካላትና ዝተወስደ ቁራጽ ሰራውር ደም ወይ ኣርቲፊሻል ቱቦ ምጥቃም የጠቓልል።
• ረናል ኤንዳርተረክቶሚ (Renal Endarterectomy)፦ እዚ ንሰራውር ደም ዝኸፍትን ኣብ ውሽጢ ዝተሃንጸ ጽላት ዘወግድን መጥባሕቲ እዩ።

መዓስ ኢኻ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ክትከይድ ዘለካ?

ምጽባብ ሻምብቆ ኩሊት ከምዘለካ እንተፈሊጥካ፣ ወይ ሕማም ኩሊት እንተሃልዩካ፣ ካብዞም ዝስዕቡ ምልክታት ድማ እንተ ኣጋጢሙካ ፣ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ምኻድ ወይ ድማ ናብቲ ኣብ ቀረባኻ ዘሎ ሆስፒታል ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት (ETU) ኪድ።

እዚ ኩነታት እዚ ምስ ግዜ በብቑሩብ ክገድድ ይኽእል። ስለዚ ብኣግኡ ምልላይን መምርሒ ሓኪምካ ብጥንቃቐ ምኽታልን ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። ከምኡ እንተ ጌርካ፡ ኣብ ኩሊትካ ዝበጽሕ ጉድኣት ከተጉድልን ንቡር ህይወት ክትነብርን ትኽእል ኢኻ።