ሻምብቆታት ልብኻ ተዓጽዮም ድዮም? ብዛዕባ ኮሮናሪ ሪቫስኩላራይዜሽን ንዛረብ!

ሓደ ሓደ ግዜ ኣብ ኣፍልብኻ ቁሩብ ምጽቃጥ ወይ ቃንዛ ይስምዓካ ድዩ? ወይስ ቍሩብ ምስ ደኸምካ ምትንፋስ ይኸብደካ፧ እዞም ነገራት እዚኦም ኣብ ልብና (ኮሮናሪ ኣርተሪታት) ዝርከቡ ሰራውር ደም ቀስ ብቐስ ዝዕጸዉ ምልክታት ክኾኑ ይኽእሉ። ኣብ ገዛና ኣብ ውሽጢ ሻምብቆ ማይ ተኣኪቡ ቀስ ብቐስ ከም ዝዕጾ ሓመድ እዩ። እዚ እንተዘይተሓኪሙ፡ ወቕዒ ልቢ ከይተረፈ ከስዕብ ይኽእል። ግን ኣይትሻቐሉ ዘመናዊ ሕክምና ነዚ ኣዝዩ ውጽኢታዊ ፍወሳታት ኣለዎ። ንሎሚ ብዛዕባ ከምዚ ዝበለ ልቢ ዳግማይ ከበራብር ዝኽእል ኣገባብ ሕክምና ክንዛረብ ኢና።

እዚ ኮሮናሪ ሪቫስኩላራይዜሽን እንታይ እዩ?

እዚ ነዊሕን ዝገርምን ቃል ክመስል ይኽእል እዩ፡ ትርጉሙ ግን ኣዝዩ ቀሊል እዩ። "ኮሮናሪ" ምስ ልቢ ዝራኸቡ ሰራውር ደም የመልክት። "ሪቫስኩላራይዜሽን" ማለት "ዋሕዚ ደም ዳግማይ ምምስራት" ማለት እዩ። ስለዚ፡ ብቐሊል ኣዘራርባ ፡ ኮሮናሪ ሪቫስኩላራይዜሽን፡ ጭዋዳ ልቢ ዘድልዮ ደም ኣብ ዘይረኽበሉ እዋን፡ ናብ ልቢ ንዝፍጠር ዋሕዚ ደም ዝመልስ ሕክምና እዩ ( ኣብ ሕክምና ኢስኬምያ እንብሎ ኩነታት) ። ወይ ነቲ ዝተዓጽወ ሰራውር ደም ዳግማይ ብምኽፋት ወይ ድማ ኣብ ዙርያ እቲ ዝተዓጽወ ሓድሽ መንገዲ ብምፍጣር።

እዞም ፍወሳታት እዚኦም ድሕሪ ወቕዒ ልብኻ ኣብ ልዕሊ ልብኻ ዝበጽሕ ጉድኣት ከጉድሉ ይኽእሉ፣ ከምኡ’ውን ወቕዒ ልቢ ንኽህልወካ ልዑል ሓደጋ እንተሃልዩካ ክከላኸሉልካ ይኽእሉ።

ብቐንዱ ኣብ ትሕቲ እዚ ብዛዕባ ክልተ ኣገባብ ሕክምና ኢና ንዛረብ ዘለና፤

1. ብቆርበት ዝግበር ምትእትታው ኮሮናሪ (PCI)፦ እዚ ብዙሓት ሰባት "ምቕማጥ ስቴንት" ዝብልዎ እዩ። እዚ ድማ ናብ ውሽጢ ሰራውር ደም ምእታው፡ ነቲ ዝተዓጽወ ምእላይን ደም ዝፈስሰሉ መንገዲ ምፍጣርን፡ ብዘይ መጥባሕቲ ዘጠቓልል እዩ።

2. ኮሮናሪ ኣርተሪ ባይፓስ ግራፍቲንግ (CABG)፦ እዚ "ባይፓስ መጥባሕቲ" ተባሂሉ እውን ይፍለጥ። እዚ ድማ ካብ ካልእ ክፋል ኣካላትና ዝተወሰደ ቁራጽ ሰራውር ደም ተጠቒምካ ኣብ ዙርያ እቲ ዝተዓጽወ ሰራውር ደም ሓድሽ መንገዲ (bypass) ምፍጣር የጠቓልል።

እዚ ሕክምና ንመን የድልዮ?

ዝኾነ ሰብ ናብ ልቢ ዝወሓደ ዋሕዚ ደም ዘለዎ ካብዞም ሕክምናታት ክጥቀም ይኽእል እዩ። ናይዚ ቀንዲ ጠንቂ ሕማም ሻምብቆታት ደም ’ ዩ። ሓደጋ ናይዚ ኩነታት ምስ ዕድመ ይውስኽ። ስለዚ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ልዕሊ 65 ዓመት ዝዕድሚኦም ሰባት እዮም እዞም ሕክምናታት ዝያዳ ዘድልዮም።

እሞ ሕሰብዎ፣ ካብ ዘይትን ኮለስትሮልን ( ፕላክ ንብሎ) ዝተሰርሐ ረጒድ ንጥረ ነገር በብቑሩብ ኣብ ውሽጢ ሰራውር ደምና ይእከብ። እዚ መስርሕ ’ ዚ ኣተሮስክለሮሲስ ይበሃል። ዘይቲ ኣብ ሻምብቆ መሕጸቢ ክሽነ ተዓጽዩ ከም ዝዕጾ እዩ። እዚ ቅብኣት እዚ ምስ ግዜ ነቲ ሰራውር ደም የጽብቦ። ሓደ መዓልቲ እዚ ዕቑር ሃብቲ እዚ እንተ ፈንጂሩ፡ ኣብቲ ቦታ እቲ ረቂቕ ደም ክፍጠርን ነቲ ሰራውር ደም ምሉእ ብምሉእ ክዓጽዎን ይኽእል። ሽዑ እዩ ሓደ ክፋል ልቢ ደም ምርካብ ደው ዘብል፡ ወቕዒ ልቢ ዘስዕብ።

ስለዚ፡ ነዚ ዓይነት ምዕጻው ዘለዎም ሰባት፡ እዚ ሕክምና ቅድሚ ዋህዮታት ልቢ ምሟቶም ዋሕዚ ደም ብቕልጡፍ ንምምላስ ይጥቀመሉ።

በዞም ፍወሳታት እዚኣቶም እንታይ ዓይነት ኩነታት ይሕከሙ?

እዞም ሕክምናታት ብቐንዱ ኣብ ትሕቲ ምድብ ሕዱር ኮሮናሪ ሲንድሮም ንዝወድቁ ኩነታት ይጥቀሙ። እቲ እዩ፥

• ወቕዒ ልቢ፦ ብሰንኪ ሃንደበታዊ ምዕጻው ሰራውር ደም ኣብ ጭዋዳ ልቢ ዝበጽሕ ጉድኣት።
• ርጉእ ኣንጂና፦ ኣብ እዋን ጻዕሪ፡ ከም መደያይቦ ኣብ እትድይበሉ እዋን፡ ቃንዛ ኣፍልቢ ዘጋጥም፡ ምስ ኣዕረፍካ ድማ ዝሃድእ ኩነታት እዩ።
• ዘይርጉእ ኣንጂና፦ ብቃንዛ ኣፍልቢ ዝልለ ሓደገኛ ኩነታት ኮይኑ ዋላ ኣብ ዕረፍቲ ዝገደደ እዩ።

ቅድሚ ሕክምና እንታይ ይኸውን?

ሓደ ካብዞም ሕክምናታት ክትገብር ምስ ወሰንካ፡ ሓካይም ንኹነታትካ ብትኽክል ንምግምጋምን ዝበለጸ ኣገባብ ሕክምና ንምውጣንን ሓያሎ መርመራታት ክገብሩ እዮም።

ህጹጽ ኩነታት እንተዘይኮይኑ ቅድሚ እቲ መስርሕ ንኣስታት 8 ሰዓታት ክትጸውም ከድልየካ እዩ። እቲ መስርሕ ቅድሚ ምጅማሩ፡ መስመር IV (ጨው ዝህበካ ቱቦ) ኣብ ቅልጽምካ ኣብ ዝርከብ ሰራውር ክቕመጥ እዩ። ኣብዚ እዩ ኣድለይቲ መድሃኒታትን ፈሳስን ንኣካላትካ ዝወሃብ። ንPCI ድማ መደንዘዚ ክወሃበካ እዩ። ንናይ CABG ባይፓስ መጥባሕቲ፡ ኣብ ትሕቲ ሓፈሻዊ መደንዘዚ ክትኣቱ ኢኻ።

ኣብ እዋን ሕክምና እንታይ ይኸውን?

ዕላማ ክልቲኦም ኣገባባት PCIን CABGን ሓደ እኳ እንተኾነ፡ ኣገባብ ኣፈጻጽማኦም ግን ኣዝዩ ዝተፈላለየ እዩ።

PCI (ናይ ስቴንት ምቕማጥ) ኣገባብ

ኣብዚ፡ እቲ ሓኪም ኣዝዩ ቀጢንን ተዓጻጻፍን ሻምብቆ (ካቴተር) ኣብ ሓደ ዓቢ ሰራውር ደም፡ ወይ ብኢድካ ወይ ብመትሎኻ የእቱ። ብድሕሪኡ እቲ ቱቦ ብመምርሒ ራጂ ናብቲ ኣብ ልብኻ ዘሎ ዝተዓጽወ ሰራውር ደም ይምራሕ።

ቀጺሉ ኣብ ጫፍ እቲ ቱቦ እትርከብ ንእሽቶ ባሎን ኣብቲ ዕጽዋ እተገብረሉ ቦታ ይንፋሕ። እዚ ድማ እቲ ዝጸበበ ሰራውር ደም ካብ ውሽጢ ክሰፍሕ ይገብሮ። እዚ ድማ ባሎን ኣንጂዮፕላስቲ ይበሃል።

ድሕሪኡ፡ እቲ ዝገፍሐ ሰራውር ደም መሊሱ ንኸይጸብብ፡ ከም መትረብ ዝተሰርሐ ንእሽቶ ብረት ፍሬም ኣብ ቦታኡ ይቕመጥ። እዚ ’ ዚ ንሕና ስቴንት ንብሎ ’ ዩ። ገለ ስቴንት ኣብ ውሽጦም እቲ ሰራውር ደም መሊሱ ከይጸብብ ዝከላኸል መድሃኒት ኣለዎ። እዚኣቶም መድሃኒት ዝሕጸቡ ስቴንት ይበሃሉ . እቲ ስራሕ ምስተፈጸመ፡ እቲ ቱቦ ይወጽእ፡ ኣብቲ ዝተኣተወሉ ንእሽቶ ስፌት ይቕመጥ፡ እቲ ሕክምና ድማ ይውዳእ።

CABG (ባይፓስ መጥባሕቲ) ሜላ

እዚ ናይ መጥባሕቲ መስርሕ እዩ። እቲ መጥባሕቲ ዝገብር ሓኪም መጀመርታ ካብ ካልእ ቦታ ኣካላትካ (መብዛሕትኡ ግዜ ካብ እግርኻ፡ ቅልጽምካ ወይ ካብ ውሽጢ ኣፍልብኻ) ቁራጽ ጥዑይ ሰራውር ደም ይወስድ።

ብድሕሪኡ ልቢ ብኽልተ መንገዲ ይብጻሕ፤

• ክፉት መጥባሕቲ፦ ካብ ማእከል ኣፍልቢ ብሓያሎ ኢንች ንታሕቲ ምቑራጽ ይግበር፣ እዚ ድማ ዓጽሚ ጡብ (sternum) ብምኽፋት ናብ ልቢ ይኣቱ።
• ውሑድ ወራር ዘለዎ መጥባሕቲ፦ እዚ ኣብ ኣፍልቢ ሓደ ወይ ልዕሊኡ ንኣሽቱ ምቑራጽ ምግባርን ካሜራን ፍሉያት መሳርሒታትን ተጠቒምካ ብመሰንገለ ኣቢልካ ናብ ልቢ ምብጻሕ የጠቓልል። ሓደ ሓደ ግዜ እዚ ብሮቦታዊ መጥባሕቲ ይግበር።

ኣብ እዋን መጥባሕቲ፡ ልቢ ንግዚኡ ደው ኢሉ ምስ ልቢ -ሳንቡእ ባይፓስ ማሽን ተተሓሒዙ ነቲ ስራሕ ክሰርሕ ይኽእል። ይኹን እምበር ገለ መጥባሕቲ ልቢ ገና እናሃረመት (off-pump bypass) ይፍጸሙ።

ብድሕሪኡ እቲ መጥባሕቲ ዝገብር ሓኪም ነቲ ኣቐዲሙ ዝተኣልየ ሰራውር ደም ተጠቒሙ ነቲ ኣብ ልዕልን ትሕቱን ዝተዓጽወ ሰራውር ደም ብምትእስሳር ሓድሽ መንገዲ ይፈጥር። ጽዑቕ ጽርግያ ንምሕላፍ ሓድሽ ባይፓስ ምፍጣር ማለት እዩ። እዚ ድማ ነቲ ምዕጻው ሓሊፉ እቲ ደም በቲ ሓድሽ መንገዲ ናብ ጭዋዳ ልቢ ክውሕዝ የኽእሎ። እቲ ባይፓስ ምስ ተዛዘመ፡ ኣፍልቢ ይዕጾ፡ ስፌት ይግበር፡ እቲ መጥባሕቲ ድማ ይውዳእ።

ድሕሪ ሕክምና እንታይ ይኸውን?

ድሕሪ እቲ መስርሕ ንኽትሓዊ ገለ ግዜ ከድልየካ እዩ። እዚ ግዜ እዚ ኣብቲ ዝገበርካዮ ዓይነት ኣገባብ (PCI ወይ CABG)ን ሓፈሻዊ ጥዕናኻን ይምርኮስ። መብዛሕትኡ ግዜ፡ ድሕሪ PCI ኣብ ውሽጢ ሒደት መዓልታት ናብ ንቡር ክትምለስ ኢኻ። ይኹን እምበር ድሕሪ መጥባሕቲ CABG ሓያሎ ሰሙናት ወይ ኣዋርሕ ከይተረፈ ክወስድ ይኽእል።

ኣብ እዋን ሕውየትካ፡ ሓኪምካ ናብ መደብ ምሕዋይ ልቢ ክሰደልካ ይኽእል እዩ . ኣብዞም መደባት እዚኣቶም፡ ሓካይም፡ ነርስታት፡ መምህራን ምንቅስቓስ ኣካላትን ክኢላታት ኣመጋግባን ብሓባር ኮይኖም ይሕግዙኻ።

• እንታይ ዓይነት ምንቅስቓስ ኣካላት ይሰማማዕ?
• እንታይ ዓይነት መግብታት ክትበልዕ ኣለካ?
• ከመይ ጌርና መድሃኒት ብትኽክል ንወስድ?
• ከመይ ጌርና ዳግማይ ጥዑይ ህይወት ንነብር?

ብዛዕባ ኩሉ ዝተባህለ ክሕብረኩም እየ።

ከምኡ’ውን ኣብቲ ብሓኪም ዝወሃብ ናይ ምክትታል ቆጸራታት ምክፋል ኣገዳሲ እዩ። መድሃኒትካ ኣብ ግዚኡ ምውሳድ፡ ኣመጋግባኻ ምቁጽጻርን መምርሒታት ሓኪምካ ምኽታልን ንሕውየትካ ንምቅልጣፍን እዚ ኩነታት እዚ ንኸይድገምን ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

እዞም ሕክምናታት እንታይ ረብሓን ሓደጋን ኣለዎም?

ከምቲ ኣብ ዝኾነ ሕክምናዊ ፍወሳ ዝግበር፡ እዞም ኣገባባት እዚኣቶም ጥቕምን ሓደጋን ኣለዎም።

እንታይ ብልጫታት ኣለዎ?

• ህይወት ናይ ምድሓን ዓቕሚ፦ እዞም ሕክምናታት ኣብ ከም ወቕዒ ልቢ ዝኣመሰሉ ኩነታት ህይወት ዘድሕኑ እዮም።
• ምክልኻል ወቕዒ ልቢ፦ ኣብ ሰራውር ደምካ ምዕጻው ብኣግኡ እንተተረዲእካ፡ ወቕዒ ልቢ ቅድሚ ምፍጣሩ ብምሕካም ክትከላኸል ትኽእል ኢኻ።
• ንስራሕ ልቢ ምክልኻል፦ ቀልጢፉ እንተተሓኪሙ፡ ኣብ ጭዋዳ ልቢ ዝበጽሕ ጉድኣት ምሉእ ብምሉእ ክከላኸል ወይ ክቕንስ ይኽእል።

ሓደጋታትን ሕልኽላኻትን እንታይ እዮም?

እቲ ሓደጋ ኣብቲ ሕክምና፡ ዕድሜኻን ካልእ ሕክምናዊ ኩነታትካን (ከም ሕማም ሽኮርን ልዑል ጸቕጢ ደምን) ይምርኮስ።

ንኽሓዊ ክንደይ ግዜ እዩ ክወስድ? መዓስ እዩ ዳግማይ ናብ ሓኪም ምርኣይ ዘድልየኒ?

ድሕሪ PCI ኣብ ውሽጢ ሒደት መዓልታት ናብ ንቡር ህይወት ክትምለስ እኳ እንተኸኣልካ፡ ካብ መጥባሕቲ CABG ምሉእ ብምሉእ ክትሓዊ ግን ሓያሎ ኣዋርሕ ክወስድ ይኽእል። ሓኪምካ ብልክዕ ክንደይ ግዜ ከተዕርፍ ከምዘለካ፡ እንታይ ክትገብር ከም እትኽእልን ዘይትኽእልን ክነግረካ እዩ።

ድሕሪ ሕክምና እዞም ዝስዕቡ ምልክታት እንተተራእዮም ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ክትከዱ ኣለኩም .

• ቃንዛ ኣፍልቢ (ኣንጂና) .
• ጸገም ምስትንፋስ (Dyspnea) .
• ምድንዛዝ ወይ ምቕላል ርእሲ ዝስምዓካ
• ምጥፋእ ሕልና

ጸገም ልቢ ምስ ሰማዕካ ፍርሕን ጭንቀትን ክስምዓካ ንቡር እዩ። ይኹን እምበር እዚ ኮሮናሪ ሪቫስኩላራይዘሽን ዝበሃል ሕክምና ንጸገማት ልቢ ብዓቢኡ ከማሓይሾን ከይገድድ ክከላኸልን ይኽእል። እቲ ኣገዳሲ ነገር ነዚ ሕክምና ብግቡእ ተረዲእካ ብዘይ ፍርሒ ዘድሊ ሕክምናዊ ሓገዝ ምርካብን ዳግማይ ጥዑይን ሕጉስን ህይወት ክትነብር ምፍታን እዩ።