ድሕሪ ምእላይ ሽንቲ ሓሞት ገና ቃንዛ ከብዲ ኣለካ ድዩ? እዚ ብሰንኪ ስፊንክተር ኦፍ ኦዲ ዲስፋንክሽን ክኸውን ይኽእል እዩ!

ብሰንኪ እምኒ ሓሞት ንነዊሕ እዋን ብቃንዛ ከብዲ ትሳቐ ትኸውን። ኣብ መወዳእታ ሽንቲ ሓሞትካ ንምእላይ መጥባሕቲ ምስ ተገብረልካ፡ ካብዚ ቃንዛ እዚ ምሉእ ብምሉእ ነጻ ዝኾንካ መሲሉካ ክኸውን ይኽእል እዩ። ድሕሪ እቲ መጥባሕቲ ግን ገና ተመሳሳሊ ከቢድ ቃንዛ ከብዲ እንተ ኣጋጢሙካኸ፧ ናይ ብሓቂ ዘሕርቕ እዩ። ብዙሓት ሰባት ከምዚ ዓይነት ተመክሮ የጋጥሞም። ስለዚ ንሎሚ ብዛዕባ እዚ ዝገርም ቃንዛ ከብዲ ዋላ ውን ሽንቲ ሓሞት ምስ ተኣልየ ከስዕብ ዝኽእል ኩነታት ክንዛረብ ኢና። ንሱ ድማ ስፊንክተር ኦፍ ኦዲ ዲስፋንክሽን ’ ዩ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ ስፊንክተር ኦፍ ኦዲ ዲስፋንክሽን እንታይ እዩ?

ነዚ ንምርዳእ መጀመርያ መስርሕ ምሕቃቕ መግቢና ንርአ። ብጣዕሚ ቀሊል እዩ። መግቢ ክንበልዕ ከለና፡ ኣካላትና ንኽሕከኽ ዝሕግዙ ክልተ ፍሉያት ጽማቝ የፍሪ።

1. ሓሞት ፡ እዚ ብጸላም ከብዲ ዝስራሕ እዩ። ኣብ ሽንቲ ሓሞት ይኽዘን። ኣብ ምሕቃቕ ስብሒ ይሕግዝ።

2. ጽማቝ ሽኮርያ ፡ እዚ ብጣንጡ ዝስራሕ እዩ። ኣብኡ ዘለዉ ኢንዛይማት ኣብ መግቢ ዝርከቡ ፕሮቲናትን ካርቦሃይድሬትን ንምሕቃቕ ይሕግዙ።

ክልቲኦም እዞም ጽማቝ ናብ ቀጢን መዓንጣና ይጓዓዙ፣ ኣብኡ ድማ ምስ መግቢ ተደሚሮም መስርሕ ምሕቃቕ መግቢ ይዛዝሙ።

ሕጂ እቲ ኣገዳሲ ነገር እንሆ። እዞም ክልተ ጽማቝ ናብ ቀጢን መዓንጣ ኣብ ዝኣትወሉ ቦታ ፡ ከም ኣፍደገ እትመስል ንእሽቶ ስጋ ኣላ . ከም ቫልቭ እዩ። እዚ ’ ውን ስፊንክተር ኦዲ ኦዲ ኢልና እንጽውዖ ’ ዩ። ንቡር ኮይኑ መግቢ ምሕቃቕ ኣብ ዘድልየካ እዋን እዚ ኣፍደገ ይኽፈት፡ ጽማቝ ይኣቱ፡ ድሕሪኡ ድማ እንደገና ይዕጾ።

ስፊንክተር ኦፍ ኦዲ ዲስፋንክሽን እዚ ኣፍደገ ብግቡእ ምስ ዘይሰርሕ እዩ። ማለት እዚ ቁራጽ ስጋ ክኽፈት ኣብ ዝግበኣሉ እዋን ኣይክፈትን ይጭበጥ። ሽዑ እቲ ካብ ጸላም ከብዲ ዝመጽእ ሓሞትን ካብ ሽኮርያ ዝመጽእ ጽማቝን ናብ ቀጢን መዓንጣ ክሓልፍ ስለዘይክእል ይዕንቀፍ። ከም ጽቕጥቕጥ ትራፊክ እዩ። እቲ ጽማቝ ከምዚ ጌሩ ምስ ዝዕንቀፍ፡ እቶም ጽማቝ ካብ ዝመጹሉ ጽርግያታት ዝህሉ ጸቕጢ ይውስኽ፡ እዚ ድማ ከቢድ ምጭብባጥ ከብዲ የስዕብ።

እዚ ኩነታት እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብቶም ሽንቲ ሓሞቶም ብመጥባሕቲ ዝተኣልዩ ሰባት እዩ ዝረአ። ስለዚ፡ ሓድሓደ ግዜ ድሕሪ ኮለሲስተክቶሚ ሲንድሮም ይበሃል።

ቀንዲ ዓይነታት ናይዚ ኩነታት እንታይ እዮም?

ስፊንክተር ኦፍ ኦዲ ዲስፋንክሽን ብኽልተ ቀንዲ መንገዲ ክጸልወካ ይኽእል።

• ቢሊያሪ ዲስኪነዝያ (Bliary Dyskinesia)፦ እዚ ሻምብቆታት ሓሞት ዝዕጸወሉ ኩነታት እዩ። እቲ ጸገም ኣብ ኣገባብ ዋሕዚ ሓሞት እዩ።
• ሕማም ሽኮርያ፦ እዚ ጽማቝ ሽኮርያ ምስ ዝዕጾ፡ ሽኮርያ ክሕበጥን ክነድድን ምስ ዝገብር እዩ።

ብተወሳኺ ሓካይም ነቲ ሕማም ኣብ ሰለስተ ምድብ (ምድብ I, II, III) ይኸፍልዎ። እዚ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ ምኽንያቱ ሕክምና በዚ ምድብ መሰረት ስለዝውሰን።

ቀንዲ ምልክታት ናይዚ ሕማም እንታይ እዮም?

እቲ ቀንዲን ዝበዝሐን ምልክት ከቢድ ቃንዛ ከብዲ ኮይኑ፡ ምስቲ ኣብ ጸጸር ሓሞት ዘጋጥም ቃንዛ ዝመሳሰል እዩ።

• እቲ ቃንዛ ኣብ ላዕለዋይ የማናይ ሸነኽ ከብዲ እዩ ዝጅምር።
• ሓደ ሓደ ግዜ እዚ ቃንዛ ’ ዚ ናብ የማናይ መንኵብ ወይ ሕቖ ’ ውን ይጓዓዝ።
• እቲ ቃንዛ ቀዋሚ ኣይኮነን። ድሕሪ ኣስታት 30 ደቓይቕ ወይ ሓደ ሰዓት ንባዕሉ ይሓልፍ። ድሕሪኡ ድሕሪ ሓደ መዓልቲ ወይ ሰሙን እንደገና ክምለስ ይኽእል።
• ገለ መዓልታት እቲ ቃንዛ ልኡም ክኸውን ከሎ፡ ገለ መዓልታት ድማ ዘይጽወር ክኸውን ይኽእል።

ብዘይካ እዚ ቀንዲ ቃንዛ እዞም ዝስዕቡ ምልክታት እውን ክረኣዩ ይኽእሉ እዮም፤

• ረስኒን ተምላስን
• ሰዓልን ቁሪን
• ውፅኣት

መን እዩ ነዚ ኩነታት ዝለዓለ ሓደጋ ዘለዎ?

ልክዕ ጠንቂ ናይዚ ገና ኣይተረኽበን፡ እንተኾነ ግን ገለ ረቛሒታት ንሓደጋ ናይዚ ኩነታት ይውስኹ።

እቲ ሕማም ብኸመይ ይፍለጥ?

ሓኪምካ ብዛዕባ ምልክታትካ ምስ ሰምዐ ነዚ እንተጠርጢሩ፡ እቲ ቀዳማይ ዝገብሮ ነገር፡ ካልእ ከቢድ ጠንቂ ቃንዛ ከብድኻ ከምዘየለ ምርግጋጽ እዩ። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ ካልኦት ኩነታት ከም ቁስሊ ከስዐ (ቁስሊ መዓንጣ)፣ እምኒ ሓሞት፣ መንሽሮ ሽኮርያ ወይ ሻምብቆ ሓሞት እውን ተመሳሳሊ ምልክታት ከስዕቡ ስለዝኽእሉ እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ፡ ቃንዛ ሕማም ልቢ (ኣንጂና) እውን ከም ቃንዛ ከብዲ ክስምዓካ ይኽእል።

እዞም ነገራት ከምዘየለዉ ድሕሪ ምርግጋጽ፡ ስፊንክተር ኦፍ ኦዲ ዲስፋንክሽን ንምፍታሽ እዞም ዝስዕቡ መርመራታት ክግበር ይከኣል፤

• መርመራ ደም፤ልዑል መጠን ኢንዛይም ጸላም ከብድን ሽኮርያን ከምዘሎ መርምሩ።
• ስካን፡- ከም ኣልትራሳውንድ ከብዲ፡ ሲቲ ስካንን MRCPን ዝኣመሰሉ ስካናት፡ ትቦ ሓሞት ወይ ትቦ ሽኮርያ ሓቢጡ/ተገፊሑ እንተኾይኑ ንምፍላጥ ይጥቀሙ።
• ኢንዶስኮፒ (Endoscopy)፦ ካሜራ ዘለዎ ቱቦ ብኣፍ ኣቢሉ ብምእታው ከብድን ቀጢን መዓንጣን ይምርመር።

ፈተና ERCP

ኣብ ገለ ገለ ኣጋጣሚታት ብፍላይ ዓይነት I ወይ II እንተተጠርጢሩ ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) ዝበሃል ፍሉይ መርመራ ይግበር። ኣብዚ፡ ምስ ኢንዶስኮፕ ዝመሳሰል ቱቦ ካሜራ ኣብ ስፊንክተር ኦዲ ይኣቱ፡ ንእሽቶ ቱቦ ድማ ኣብቲ ጭዋዳ ዘሎ ጸቕጢ ንምዕቃን ይኣቱ (ማኖሜትሪ)። እዚ ድሕሪኡ ብግቡእ ይኽፈት ድዩ ይዕጾ ብልክዕ ክውስን ይኽእል።

ብኸመይ ይሕከም?

ኣማራጺታት ሕክምና ኣብቲ እንታይ ዓይነት (ምድብ) ስፊንክተር ኦፍ ኦዲ ዲስፋንክሽን ከምዘለካ ይምርኮስ።

• ንመደብ III: እዚ ንምፍላጥ ኣጸጋሚ ስለዝኾነ መብዛሕትኡ ግዜ መጥባሕቲ ኣይምከርን። እቲ ሓኪም ነቲ ቃንዛ ንምቁጽጻር መቐነሲ ቃንዛን ስፓዝም ዘቃልል መድሃኒታትን ክእዝዝ እዩ።
• ንመደብ I & II: እቲ ቃንዛ ከቢድን ብመድሃኒት ንምቁጽጻሩ ኣጸጋምን እንተኾይኑ፡ ሓኪምካ ምስ ERCP ስፊንክተሮቶሚ ዝበሃል ሕክምና ክሕብር ይኽእል።

እዚ ስፊንክተርቶሚ እንታይ እዩ?

እዚ ድማ ኣብ እዋን መርመራ ERCP ብመንገዲ ቱቦ ካሜራ ብዝሓልፍ ንእሽቶ መሳርሒ ስፊንክተር ኦፍ ኦዲ ዝበሃል ንእሽቶ ቲሹ ምቑራጽ የጠቓልል። ድሕሪኡ፡ እቲ ስጡም መኽፈቲ ንሓዋሩ ይኽፈት። ድሕሪኡ፡ እቲ ናይ ምሕቃቕ መግቢ ጽማቝ ብዘይ ዝኾነ ዕንቅፋት ናብ ቀጢን መዓንጣ ይውሕዝ። እዚ ዳርጋ ነቲ ቃንዛ ምሉእ ብምሉእ የወግዶ።

እዚ ግን ገለ ሓደጋ ዝስከም ሕክምና እውን እዩ። ናይ ሽኮርያ ሓደጋ እውን ኣሎ። ስለዚ ካልኦት ሕክምናታት ዕዉት ውጽኢት ኣብ ዘይረኸቡሉ እዋን እዚ ሕክምና ዝውሰድ እዩ።