ንእሽቶይ ውላድካ ካብ ልቦም ዝገርም ድምጺ ይሰምዕ ኣሎ ድዩ? ስቲልስ ምጉርምራም ክኸውን ይኽእል እዩ!

ንንእሽቶ ውላድካ ናብ ሓኪም ክትወስዶ ከለኻ፡ እቲ ሓኪም "ኣብ ልቢ ውላድኪ ቁሩብ ምጉርምራም ኣሎ" እንተኢሉ ቁሩብ ጭንቀት ክስምዓካ ንቡር እዩ። ይኹን እምበር፡ ኵሉ ምጕርምራም ልቢ ሓደገኛ ኣይኰነን። ንሎሚ ብዛዕባ Still's Murmur ፡ ብዙሕ ግዜ ኣብ ንኣሽቱ ህጻናት ዝኽሰት ዘይጎድእ፡ ወይ "ንጹህ" ናይ ልቢ ምጉርምራም ክንዛረብ ኢና። ስለዚ፡ ብዘይ ዝኾነ ፍርሒ ብዛዕባኡ ዝያዳ ንመሃር።

ብልክዕ ስቲልስ ምጉርምራም እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ ፡ ስቲልስ ሙርሙር ፡ ምስ ሕማም ልቢ ወይ ካልእ ኩነታት ጥዕና ዘይተኣሳሰር ጥዑይ ልቢ ዝሰምዖ ተወሳኺ ድምጺ እዩ። ልክዕ ከም ሓደ ካብ ውሽጢ ልቢ ዝመጽእ ንእሽቶ ናይ ሙዚቃ ድምጺ እዩ። ብፍላይ ኣብ ንኣሽቱ ህጻናት ልሙድ እዩ። እዚ ድምጺ እዚ ዝፍጠር ደም ብልቢ ክውሕዝ ከሎ እዩ።

እሞ ሕሰብዎ፡ ማይ ብሻምብቆ ማይ ክውሕዝ ከሎ፡ ሓድሓደ ግዜ ንእሽቶ ድምጺ ትሰምዕ፡ ሓቀይ? ከምኡ እዩ ዘሎ። ኣብ ከምዚ ኩነታት እዚ ድምጺ ብንጹር ዝስማዕ ሓኪም ስቴቶስኮፕ ተጠቒሙ ኣፍልቢ እቲ ህጻን ምስ ዝሰምዕ ጥራይ እዩ። እዚ ድምጺ እዚ ብፍላይ እቲ ህጻን ደቂሱ፡ ማለት ንላዕሊ ገጹ፡ ኣብ ምድቃስ ኰይኑ ኺድቅስ ከሎ እዩ ዚስማዕ .

እቲ ኣገዳሲ ነገር ስቲልስ ሙርሙር ንጥዕና ውላድኪ ዝኾነ ሓደጋ ዘየስዕብ ምዃኑ እዩ፣ ሕክምና እውን ኣየድልዮን እዩ።

እዚ ድምጺ መን ይሰምዖ? ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?

ብሓቂ እዚ ስቲልስ ሙርሙር ዝበሃል ድምጺ ልቢ ኣብ ዝኾነ ዕድመ ዘለዎ ሰብ ክኽሰት ይኽእል እዩ። ይኹን እምበር ብብዝሒ ኣብ መንጎ 3 ክሳብ 6 ዓመት ዝዕድሚኦም ህጻናት እዩ ዝረአ።እቲ ጽቡቕ ዜና እቲ ቆልዓ ቁሩብ ምስ ዓበየ ማለት ፡ ኣብ ግዜ ጕርዝውና እዚ ድምጺ መብዛሕትኡ ግዜ ባዕሉ ይጠፍእ እዩ።

እዚ ኣዝዩ ልሙድ ብምዃኑ ፡ ኣስታት 72% ህጻናት ኣብ ገለ እዋን ህይወቶም ንጹህ ምጉርምራም ልቢ ከም ዝሰምዑ መጽናዕትታት ይሕብሩ። ካብዚኦም ፡ ስቲልስ ምጉርምራም ፡ ኣብ ንኣሽቱ ህጻናት ዝበዝሐ ንጹህ ምጉርምራም ልቢ እዩ።

ስለምንታይ እየ እዚ ድምጺ እዚ ዝሰምዕ? ምኽንያታት እንታይ እዮም?

ስቲልስ ምጉርምራም ኣብ ልቢ እቲ ህጻን ብዝፈስስ ደም ከም ዝመጽእ ተነጊሩና ኣሎ። ይኹን እምበር፡ ሓካይም ትኽክለኛ ጠንቂ ናይዚ ድምጺ ገና ኣይረኸቡን። ይኹን እምበር፡ ተመራመርቲ ኣበርክቶ ክህልዎም ይኽእል እዩ ኢሎም ዝሓስብዎ ሓያሎ ረቛሒታት ኣለዉ፤

• ኣብ ውሽጢ ጸጋማይ ቬንትሪክል ፡ ኣብ ጸጋማይ ሸነኽ ልቢ ዝርከብ ቀንዲ ክፍሊ፡ ገለ ጽሕጊ ዘለዎም ባንድታት (ናይ ሓሶት ቴንዶናት) ደም ብእኡ ክውሕዝ ከሎ ምንቅጥቃጥን ድምጽን ከስዕቡ ይኽእሉ።
• ሓደ ሓደ ግዜ፡ ከም ዋሕዲ ደም (ኣብ ኣካላትና ዝርከቡ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ምንካይ) ዝኣመሰለ ኩነታት፡ ዋሕዚ ደም ብልቢ ክውስኽ ይኽእል፡ እዚ ድማ ከምዚ ዓይነት ድምጺ ከስዕብ ይኽእል።
• ኣብ የማናይ ሸነኽ ልቢ ዝርከብ ስሉስ ኩርናዕ ዘለዎ ቫልቭ (Tricuspid valve) .እዚ ድምጺ እዚ ፡ ካብ የማናይ ቬንትሪክል ልቢ ዚወጽእ ገለ ቀጢንን ድልዱልን ገመድ ዚመስል ክፍልታት (ኮርዳ) እውን ኪመጽእ ይኽእል እዩ፣ እዚ ኸኣ ምስቲ መገዲ ዋሕዚ ደም ዚተኣሳሰር እዩ።
• እዚ ድምጺ እዚ ከምቲ ንቡር ብኽፍልታት ልቢ ብዝውሕዝ ደም ዝመጽእ ምንቅጥቃጥ እውን ክስማዕ ይኽእል እዩ።

እዚኦም እዮም እቶም ሕጂ ክኾኑ ዝኽእሉ ጠንቅታት። ግን፡ ዘክር፡ ጠንቂ ዝኾነ ይኹን ፡ ስቲልስ ምጉርምራም ሓደገኛ ኣይኮነን።

ምልክታት ምጉርምራም ስቲልስ እንታይ እዮም?

ቀንዲ መለለዪ ናይ ስቲልስ ሙርሙር ልስሉስን ሙዚቃዊ ዝንቀጥቀጥን ድምጺ እዩ . ገለ ሰባት ከም ድምጺ በገና ኤዮልያን ’ ዩ ይብሉ። ነዚ ድምጺ እዚ ብምስማዕ ጥራይ ክትሰምዖ ኣይትኽእልን ትኸውን። ይኹን እምበር ብሓኪም ብስቴቶስኮፕ ጥራይ እዩ ክፈልጦ ዝኽእል።

ከምቲ ኣቐዲምና ዝገለጽናዮ እዚ ድምጺ እዚ እቲ ህጻን ብሕቖኡ ክድቅስ ከሎ ዝያዳ ይዓቢ ፣ ኮፍ ኢሉ ወይ ደው ክብል ከሎ ድማ ዝያዳ ጸጥታ ይኸውን። ከምኡ’ውን እዚ ድምጺ’ዚ ኩሉ ግዜ ቀጻሊ ኣይኮነን። ሓደ ሓደ ግዜ ክመጽእን ክኸይድን ይኽእል እዩ። እዚ ድምጺ ’ ዚ እቲ ህጻን ኣብ ዝሓመመሉ ወይ ኣዝዩ ሕጉስ ወይ ተሓጒሱ ከሎ ዝያዳ ክኸውን ይኽእል ’ ዩ።

እቲ ኣገዳሲ ነገር ስቲልስ ሙርሙር ካልእ ኣካላዊ ምልክታት ወይ ካልእ ናይ ጥዕና ጸገማት ዘየስዕብ ምዃኑ እዩ።

ዶክተር እዚ ስቲልስ ምጉርምራም ምዃኑ ብኸመይ ርግጸኛ ኮይንካ ትፈልጥ?

ንውላድካ ናብ ሓኪም ክትወስዶ ከለኻ፡ መጀመርታ ብዛዕባ ሕክምናዊ ታሪኽ ውላድካ ክሓቱን ምሉእ ኣካላዊ መርመራ ክገብሩን እዮም . እዚ ፈተና ብፍሉይ ነዞም ዝስዕቡ ክደሊ እዩ፤

• ጸላም ከብዲ ምጭብባጥ፡ ጸላም ከብዲ ምዕባይን ምልክታት ድኻም ልብን ንምፍታሽ ይግበር።
• ጸቕጢ ደም ይዕቀን ኣሎ።
• ልቢ ምዕባይ (ካርዲዮሜጋሊ) ንምፍታሽ ምትንካፍ ኣፍልቢ ይግበር።
• መጠን ኦክስጅን ደም ይምርመር (Pulse oximetry)።
• እግሪ እቲ ህጻን ናህሪ (distal pulse palpation) ንምርግጋጽ ዑደት ደም ጽቡቕ እንተኾይኑ ይምርመር።

ድሕሪኡ፡ እቲ ሓኪም ብስቴቶስኮፕ ተጠቒሙ ካብ ውሽጢ ኣካላት እቲ ህጻን ዝመጽእ ድምጺ ይሰምዕ። ኣብቲ እዋን፤

• ዘይተለምደ ድምጺ
• ድምጺ ምጥዋቕ
• ተወሳኺ ድምጺ ልቢ (ምጉርምራም)

ንኸምዚ ዝኣመሰለ ነገራት ኣቓልቦ ምሃብ።

እቲ ሓኪም ተወሳኺ ድምጺ ልቢ እንተሰሚዑ ፡ ስቲልስ ምጉርምራም እንተኾይኑ ንምፍላጥ ነዞም ዝስዕቡ ብደቂቕ ክጥምቱ እዮም :

• እቲ ህጻን ክዘውር ከሎ እቲ ድምጺ ይቕየር ድዩ? እቲ ህጻን ብጐድኑ ምስ ዝድቅስ እቲ ድምጺ ዝያዳ ይዓቢ።
• እቲ ድምጺ ልቢ ምስ ዝውጥጥ (Systolic murmur)፡ ልቢ ኣብ ዕረፍቲ ምስ ዝህሉ (Diastolic murmur) ድዩ ወይስ ኩሉ ግዜ? ምጉርምራም ስቲል ድሕሪ ምውጥዋጥ ልቢ ማለት ኣብ ማእከል (Mid-systolic) ይስማዕ።
• እቲ ድምጺ ካብ ሓደ ቦታ ጥራይ ድዩ ዝስማዕ ወይስ ናብ ዝተፈላለየ ክፋላት ኣፍልቢ (ጨረርታ) ይዝርጋሕ? ኣብ ስቱር ምጉርምራም ከምዚ ዓይነት ዝርግሐ የለን።
• ኣቀማምጣ ድምጺ። ምጉርምራም ስቲል ብቐንዱ ኣብ ታሕተዋይ ክፋል ኣፍልቢ ፡ ብጸጋም ስቴርነም ፡ ኣብ ማእከል ኣፍልቢ ዝርከብ ዓጽሚ ይስማዕ።
• እቲ ድምጺ ክሳብ ክንደይ ዓው ዝበለ/ልስሉስ እዩ? `(ጽዓት)`? እቲ ስቲልስ ምጉርምራም ልስሉስ ድምጺ የስምዕ።
• ጽሬት ድምጽን ድምጽን (ልዑል፡ ማእከላይ፡ ትሑት)። ስቲልስ ምጉርምራም ሙዚቃዊ፡ ዝነፍሕ፡ ትሑት ድምጺ ዘለዎ ድምጺ እዩ።

እቲ ሓኪም ነዚ ኩሉ ርእዩ ፡ Still's Murmur ምዃኑ እንተ ወሲኑ፡ ውላድካ ዝኾነ ተወሳኺ መርመራ ኣየድልዮን እዩ።

እንተኾነ ግን እቲ ሓኪም ብዛዕባ እቲ ድምጺ ዝኾነ ጥርጣረ እንተሃልይዎ፡ ወይ ንጹህ ዘይኮነ ምጉርምራም ልቢ ክኸውን ይኽእል እዩ ኢሉ እንተሓሲቡ፡ ነቲ ቆልዓ ናብ ሓኪም ልቢ ክሰዶ ይኽእል እዩ፡ ንሱ ድማ ገለ ተወሳኺ መርመራታት ከካይድ ይኽእል። እዞም መርመራታት እዚኦም፤

• ኤሌክትሮካርዲዮግራም (EKG)፦ እዚ ንኤሌክትሪካዊ ንጥፈታት ልቢ ይምዝግብ።
• ኢኮካርዲዮግራም (echo)፦ እዚ ልዑል ፍሪኩዌንሲ ዘለዎም ማዕበላት ተጠቒሙ ንናይ ልቢ ክፍልታትን ቫልቭታትን ስእሊ ይወስድ።

ነዚ ዝኸውን መድሃኒት ኣሎ ድዩ? ነቲ ህጻን ብኸመይ ክጸልዎ እዩ?

እቲ ኣገዳሲ ነገር ኣብዚ ኣሎ። ስቲልስ ምጉርምራም ዘለዎ ህጻን ዝኾነ ሕክምና ኣየድልዮን እዩ . ምስ ግዜ ባዕሉ ክጠፍእ እዩ።

ውላድካ ዝገብሮ ስቱር ምጉርምራም ብዝኾነ ይኹን መገዲ ኣብ መዓልታዊ ንጥፈታቱ፡ ጸወታኡ፡ ወይ ንጥፈታቱ ቤት ትምህርቲ ጣልቃ ኣይኣቱን እዩ። ምሉእ ብምሉእ ንቡርን ጥዑይን ህይወት ክነብሩ ይኽእሉ .

ስቲልስ ምጉርምራም ዝከላኸለሉ መንገዲ ኣሎ ድዩ?

ኣይፋልን ስቲልስ ምጉርምራም ከይፍጠር ክንገብሮ እንኽእል ነገር የለን። ምኽንያቱ ሕማም ስለዘይኮነ።

ውላድና ስቲልስ ሙርሙር እንተሃልይዎ ከም ወለዲ እንታይ ክንፈልጥ ይግባእ?

ውላድካ Still's Murmur ከም ዘለዎ ምስ ፈለጥካ፡ ነዞም ነገራት ኣብ ኣእምሮኻ ምሓዝ፤

• እዚ መብዛሕትኡ ግዜ እቲ ቆልዓ ቅድሚ ናብ ዕድመ ንእስነት ምብጽሑ ባዕሉ ይጠፍእ ።
• ገለ ዓበይቲ ሰባት እውን እዚ ድምጺ ክህልዎም ይኽእል እዩ፣ እንተኾነ ግን ዝኾነ ምልክት ከየርእዩ ይኽእሉ።
• ስቲልስ ምጉርምራም ምልክት ሕማም ልቢ ወይ ካልእ ናይ ጥዕና ኩነታት ኣይኮነን .
• እቲ ቆልዓ ከም ንቡር ክጻወት፣ ኣካላዊ ምንቅስቓስ ክገብር፣ ናብ ቤት ትምህርቲ ክኸይድን ኣብ ኩሉ ካልእ ንጥፈታት ክዋፈርን ይኽእል።
• እቲ ኣገዳሲ ነገር ውላድካ ስሩዕ መርመራታት ኣብ ግዚኡ ምግባር እዩ።ድሕሪኡ እቲ ሓኪም ንሓፈሻዊ ጥዕና እቲ ህጻን ኣቓልቦ ክህቦ ይኽእል እዩ።

መዓስ ኢና ናብ ሓኪም ክንከይድ ዘለና?

ዋላ እኳ ስቲልስ ሙርሙር ሕክምና ዘየድልዮ እንተኾነ፡ ውላድካ ዝኾነ ካብዞም ሓደስቲ ምልክታት እንተ ኣማዕቢሉ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ምኻድ ኣገዳሲ እዩ፤

• ቃንዛ ኣፍልቢ፡ ዘይምቾት ወይ ምጽቃጥ እንተተሰሚዑካ .
• ኣዝዩ ድኻም (ኣዝዩ ድኻም) እንተተሰሚዑካ።
• ከም ምሕንካስ ዝኣመሰለ ነገር እንተ ኣጋጢሙ።
• ምትንፋስ እንተተጸጊምካ (Dyspnea) ወይ ድማ ትሓንቕ ዘለኻ ኮይኑ እንተተሰሚዑካ።

እዞም ምልክታት እዚኦም እንተሃልዮምኻ፡ ምስ ስቲልስ ሙርሙር ዘይተኣሳሰሩ ክኾኑ ስለ ዝኽእሉ፡ ብዝተኻእለ መጠን ቀልጢፍካ ሕክምናዊ ምኽሪ ምሕታት ዝበለጸ እዩ።

ስለዚ፡ እቲ ናይ መወዳእታ ናብ ገዛኻ ክትወስዶ እትኽእል መልእኽቲ፤

ሕራይ፡ ስለዚ ብዛዕባ ስቲልስ ሙርሙር ብዙሕ ተዛሪብና ኣለና። ኣብ መወዳእታ፡ ክትዝክሮም ዘለኩም ኣገደስቲ ነገራት እነሆ፤

• Still's Murmur ኣብ ንኣሽቱ ህጻናት (ብፍላይ ካብ 3-6 ዓመት) ኣዝዩ ልሙድ ዝኾነ ንጹህ ድምጺ ልቢ እዩ።
• እዚ ምስ ዝኾነ ሕማም ልቢ ወይ ካልእ ናይ ጥዕና ጸገማት ዝተኣሳሰር ኣይኮነን ።
• እዚ ዝኾነ ዓይነት ሕክምና ኣየድልዮን እዩ ፣ መብዛሕትኡ ግዜ ድማ እቲ ቆልዓ እናዓበየ ምስ ከደ ባዕሉ ይሓልፍ ።
• ሓካይም ነዚ ብኣካላዊ መርመራን ስቴቶስኮፕ ተጠቒሞም ንልቢ ብምስማዕን ይምርምሩዎ።
• ከምዚ ዝበለ ምጉርምራም ልቢ ምስማዕ ቁሩብ ዘፍርሕ እኳ እንተኾነ ፡ ስቲልስ ምጉርምራም ግን ኣብ ጥዕና እቲ ህጻን ዝኾነ ጉድኣት ኣየስዕብን ።
• ዋላ እውን ውላድካ እዚ ዅነታት እንተሃለዎ ፡ ምሉእ ብምሉእ ንጡፍን ጥዑይን ህይወት ኪነብር ይኽእል እዩ .

ስለዚ፡ ሓኪም ውላድካ ከምዚ ዝበለ ነገር እንተ ነጊሩካ፡ ዘየድሊ ስንባደ፡ ምስ ሓኪም ኣጸቢቕካ ተዘራረብን ዝርዝራቱ ፍለጥን። ኩሉ ግዜ ዘክር፡ ብዛዕባ ጥዕና ውላድካ ውሳነታት ኣብ ሕክምናዊ ምኽሪ ተመርኲስካ ምውሳን ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

` ሕጂ ውን ምጉርምራም፡ ድምጺ ልቢ፡ ንጹህ ምጉርምራም፡ ሕክምና ህጻናት፡ ጥዕና ልቢ፡ ንጹህ ምጉርምራም፡ ሕጂ'ውን ምጉርምራም