እዚ ድዩ ጠንቂ ቃንዛ ክሳድካን ኣብራኽካን ቅልጽምካን? ብዛዕባ ቶራሲክ ኣውትሌት ሲንድሮም ንመሃር።

ሓደ ሓደ ግዜ ካብ ክሳድካን መንኵብካን ንታሕቲ ቅልጽምካን ዝወጽእ ዝገርም ቃንዛ ወይ ምድናስ ይስምዓካ ድዩ? እዚ ቃንዛ እዚ ቅልጽምካ ምስ ኣልዓልካ ዝገደደ ይመስል ድዩ? ብዙሓት ሰባት እዚ ንቡር ይመስሎም፡ ወይ ድማ ኣብ ክሳድካ ንእሽቶ ሰራውር ጥራይ ምጭባጥ እዩ ዝመስሎም፡ እቲ ጠንቂ ግን ካብቲ እትሓስቦ ቁሩብ ዝተሓላለኸ ክኸውን ይኽእል እዩ። ንሎሚ ብዛዕባ ሓደ ተመሳሳሊ ምልክታት ከስዕብ ዝኽእል ኩነታት ክንዛረብ ኢና፡ ብዙሓት ሰባት ግን ኣይሰምዑን። ንሱ ድማ ቶራሲክ ኣውትሌት ሲንድሮም (TOS) እዩ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ቶራሲክ ኣውትሌት ሲንድሮም (TOS) እንታይ እዩ?

እዚ ስም እዚ ቁሩብ ዝተሓላለኸ ክመስል ይኽእል እዩ። ግን ቀሊል ንገብሮ። ኣብ መንጎ ክሳድናን ኣፍልብናን ንእሽቶ ታንከር ዝመስል ቦታ ከም ዘሎ እሞ ሕሰብ። ብልክዕ ንምዝራብ፡ ኣብ ትሕቲ ዓጽሚ መንኵብን ኣብ ልዕሊ እቲ ቀዳማይ መሰንገለን ዘሎ ቦታ። እዚ ቦታ እዚ ኣብ ሕክምና ‘ቶራሲክ ኣውትሌት’ ኢልና እንጽውዖ እዩ።

እዚ ታንከር እዚ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ ምኽንያቱ ንቕልጽምና ስምዒትን ምንቅስቓስን ዝህብ ዓቢ ጽንጽዋይ ነርቭታት ( ብራክያል ፕለክሰስ ዝበሃል )፣ ከምኡ’ውን ናብ ቅልጽም ደም ዘቕርብ ቀንዲ ሻምብቆ ( subclavian artery )፣ ከምኡ’ውን ካብ ቅልጽም ናብ ልቢ ( subclavian vein ) ደም ዝወስድ ዓቢ ሰራውር በዚ ንእሽቶ ቦታ ይሓልፍ።

ንቡር ኮይኑ እዞም ነርቭታትን ሰራውር ደምን ብዘይ ዝኾነ ዕንቅፋት በዚ ቦታ ክጓዓዙ ይኽእሉ። እዚ ታንከር ብገለ ምኽንያት እንተተዓጽዩ ግንከ? ማለት እዞም ነርቭታት ወይ ሰራውር ደም ብከባቢኦም ዝርከቡ ጭዋዳታት፡ ኣዕጽምቲ ወዘተ እንተተጸቒጦም እንታይ ይኸውን? ንሱ እዩ እቲ ንሕና ንብሎ ቶራሲክ ኣውትሌት ሲንድሮም (TOS) ። እዚ ምጽቃጥ እዚ እዩ ብዙሓት ምልክታት ከም ቃንዛ፡ ምድናስን ሕበጥን ኣብ ቅልጽም ዘስዕብ።

ቀንዲ ዓይነታት ቶስ ኣለዉ ድዮም?

እወ፡ TOS ከከምቲ ነዚ ጸቕጢ ​​ዝፈጥር ዘሎ ኣብ ሰለስተ ቀንዲ ዓይነታት ይምቀል። ነዚ ብልክዕ ምፍላጥ ንሕክምና ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

ክልቲኦም ዓይነታት ሰራውርን ሻምብቆታትን ብሓባር ቫስኩላር ቶራሲክ ኣውትሌት ሲንድሮም ተባሂሎም ይፍለጡ። ክልቲኦም ዓይነታት መብዛሕትኡ ግዜ መጥባሕቲ የድልዮም። ይኹን እምበር፡ እቲ ዝያዳ ልሙድ ዝኾነ ኒውሮጀኒክ ዓይነት መብዛሕትኡ ግዜ ንኣካላዊ ፍወሳ ጽቡቕ ምላሽ ይህብ።

ምልክታት TOS እንታይ እዮም?

ምልክታት ኣብ ምጽቃጥ ነርቭ ወይ ሰራውር ደም ይምርኮስ። እዞም ምልክታት መብዛሕትኡ ግዜ ብሓደ ወገን (ክሳድ፡ ላዕለዋይ ኣፍልቢ፡ ኣብራኽ፡ ቅልጽም ወይ ኢድ) ይረኣዩ።

ልሙዳት ዝረኣዩ ምልክታት፤

• ቃንዛ፦ እዚ ቃንዛ እዚ ቅልጽምካ ምስ ኣልዓልካ ክውስኽ ይኽእል። ገለ ሰባት እዚ ከም ቅልል ዝበለ ቃንዛ ክስምዖም ይኽእል እዩ።
• ምድናስ፦ "ፒንን መርፍእን" ዝብል ስምዒት ኮይኑ፡ ምስቲ ኢድካ ምድናስ ከሎ ዝስምዓካ ስምዒት ዝመሳሰል እዩ።
• ምድናስ፦ ኣብ ገለ ከባቢታት ኢድና ስምዒት ምጥፋእ።
• ድኽመት፦ ኣብ ኢድ ወይ ኣጻብዕቲ ሓይሊ ምንካይ፡ ነገራት ንምሓዝ ምጽጋም።
• ሕበጥ ወይ ክብደት፦ ቅልጽም ክሕበጥን ከቢድ ክስምዓካን ይኽእል እዩ፣ ብፍላይ እቲ ሰራውር ምስ ዝጸበበ።
• ሕብሪ ቆርበት ይቕየር፦ ኢድ ፍሕሽው ወይ ሰማያዊ ክትከውን ትኽእል እያ።
• ዝሑል ኣእዳው፦ ሻምብቆ ደም ምስ ዝጸበበን ዋሕዚ ደም ምስ ዝንኪን፡ እታ ኢድ ካብቲ ካልእ ኢድ ክትዝሕል ትኽእል እያ።
• ምድንጓይ ምሕዋይ ቁስሊ ኣጻብዕቲ፦ እዚ ብሰንኪ ድኹም ዑደት ደም ክኸውን ይኽእል።

እዚ ቃንዛ እዚ ምስ ወቕዒ ልቢ ዝተኣሳሰር ክኸውን ይኽእል ድዩ?

እዚ ኣዝዩ ኣገዳሲ ሕቶ እዩ። TOS ኣብ ላዕለዋይ ክፋል ኣፍልቢ ቃንዛ ከስዕብ ስለ ዝኽእል፡ ገሊኦም እዚ ወቕዒ ልቢ ወይ ኣንጅና ከይከውን ክፈርሑ ይኽእሉ። ይኹን እምበር ኣብ መንጎ ክልቲኦም ንጹር ፍልልያት ኣሎ።

• ቃንዛ TOS: መብዛሕትኡ ግዜ ነቲ ዝተጎድአ ቅልጽም ምስ ኣልዓልካዮ ይገድድ . እዚ ቃንዛ እዚ ብእግርኻ ክትከይድ ወይ ኣካላዊ ምንቅስቓስ ምስ እትገብር ኣይገድድን እዩ።
• ቃንዛ ኣንጂና (Angina pain)፦ እዚ ድማ እኹል ደም ናብ ልቢ ብዘይምብጻሕ ዝመጽእ ቃንዛ እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ እዋን ጻዕሪ ይገድድ፣ ከም ብእግሪ ምጉዓዝ ወይ መደያይቦ ምድያብ . ምስ ዕረፍቲ ይሓይሽ። ከም ሕጽረት ትንፋስን ረሃጽን ዝኣመሰሉ ምልክታት እውን ክስነ ይኽእል።

ብተመሳሳሊ ኣብ ሓደ ወገን ኣካላትና ድኻም ምልክት ወቕዒ ክኸውን ይኽእል። ይኹን እምበር፡ ወቕዒ ብሓደ ሸነኽ ኣፍ ምውዳቕ፡ ምዝራብ ምጽጋምን ኣብ ምርኣይ ምቅይያርን ዝኣመሰሉ ምልክታት እውን ከስዕብ ይኽእል እዩ።

ጠንቂ TOS እንታይ እዩ?

ሓካይም ጠንቂ TOS ኣብ ሰለስተ ቀንዲ ምድባት ይኸፍልዎ።

ሓደ ሓደ ግዜ፡ ዋላ’ውን ናይ ተፈጥሮ ሓደጋ እንተሃለወ (ንኣብነት፡ ተወሳኺ መሰንገለ)፡ ምልክታት ክሳብ ሓደጋ ወይ ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ዘይግቡእ ንጥፈታት ከይረኣዩ ይኽእሉ።

እዚ ከቢድ ኩነታት ድዩ? እንተዘይተሓኪሙ እንታይ ክኸውን እዩ?

እወ፡ TOS እንተዘይተሓኪሙ ከቢድ ጸገማት ከስዕብ ይኽእል እዩ፡ ብፍላይ ብመልክዕ ምጽባብ ሰራውር ደም።

• ትሮምቦሲስ፦ ብሰንኪ ምጽባብ ሰራውር ደም ኣብ ቅልጽም ክረግእ ይኽእል። እዚ ረጋቢት ደም እዚ ተበታቲኑ ኣብ ሳንቡእ እንተ ተቐሚጡ ፡ ሳንቡእ ኤምቦሊዝም ዝበሃል ከቢድን ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱን ኩነታት ከስዕብ ይኽእል።
• ሕዱር ሕበጥን ቃንዛን ፡ ቀጻሊ ሕበጥን ቃንዛን ኣብ ኢድ።
• ሞት ቲሹ (Gangrene)፦ ሓደ ሻምብቆ ደም እንተተዓጽዩን ናብ ኢድና ዝኸይድ ደም ምሉእ ብምሉእ እንተተቖሪጹን፡ ኣብ ኣጻብዕቲ ዝርከብ ቲሹ ክመውት ይኽእል።
• ዘይሓዊ ቁስሊ፦ ኣብ ኣጻብዕቲ ዘሎ ቁስሊ ብሰንኪ ድኹም ዑደት ደም ከይሓዊ ይኽእል።
• ቀዋሚ ጉድኣት ነርቭ፦ ንነዊሕ እዋን ምጽቃጥ ነርቭታት ነባሪ ጉድኣት ከስዕብ ይኽእል።

ሓኪም ንTOS ብኸመይ ይምርምሮ?

ምፍላጥ TOS ሓደ ሓደ ግዜ ቁሩብ በዳሂ ክኸውን ይኽእል እዩ ምኽንያቱ ምልክታት ምስ ናይ ብዙሓት ካልኦት ኩነታት ክመሳሰል ይኽእል። ሓኪምኪ መጀመርታ ብዛዕባ ምልክታትካ ክሓተካን ክምርምረካን እዩ።

ኣብዚ ኣካላዊ መርመራ እዚ፡ እቲ ሓኪም ዝተወሰኑ ምንቅስቓሳት ክትገብር ክሓተካ እዩ። ንኣብነት፥

• ቅልጽምካ ንላዕሊ ኣልዒልካ ጨጉሪ ርእሶም ክዕጸፉን ክዝርግሑን ሕተቶም (Elevated Arm Stress Test)።
• ክሳድካ ናብ ዝተፈላለየ ኣንፈት ክትመልሶ ይሓቱኻ።

ሓኪምካ ነዞም ምንቅስቓሳት ኣብ እትፍጽመሉ እዋን ከም ቃንዛ ወይ ምድናስ ዝኣመሰሉ ምልክታት የጋጥመካ ድዩ ኣይስምዓካን፡ ከምኡ’ውን ብኸመይ ከም ዘጋጥም ብምዕዛብ ነዚ ሓሳብ ክረክብ ይኽእል።

ብተወሳኺ፡ ነቲ መርመራ ንምርግጋጽን ካልኦት ኩነታት ንምውጋድን እዞም ዝስዕቡ መርመራታት ክእዘዙ ይኽእሉ፤

• ራጂ ኣፍልቢ፦ ተወሳኺ መሰንገለ (መሰንገለ ማህጸን) እንተሃልዩ መርምሩ።
• ሲቲ ስካን ወይ ኤምኣርኣይ ስካን፦ ኣቃውማ ክሳድን ኣፍልብን ኣበይ ከም ዝተጸቕጠ ብልክዕ ንምርኣይ፡ ከምኡ’ውን ነርቭታትን ሰራውር ደምን እዩ።
• ኤሌክትሮማይዮግራፊ (EMG) / መጽናዕቲ ምትሕልላፍ ነርቭ ፡ ንስራሕ ነርቭን ጉድኣትን ይምርምር።
• ኣንጂዮግራፊ (MRA ወይ CT Angiography)፦ ኣብ ሰራውር ደም ዘሎ ዋሕዚ ደምን ዝኾነ ምዕጻው ወይ ምረጋግእ ደም እንተሃልዩን ንምፍታሽ እዩ።

ንTOS ዝኸውን ሕክምናታት እንታይ እዮም?

ሕክምና ኣብቲ ዘለካ ዓይነት TOS፡ ጽንኩርነት ምልክታትካን ጠንቁን ይምርኮስ።

1. ኣካላዊ ፍወሳ፡- እዚ ናይ መጀመርታን ኣገዳስን ሕክምና ኒውሮጀኒክ ቲኦኤስ እዩ። ኣካላዊ ሓኪም ንጭዋዳታት ክሳድካን ኣብራኽካን ንምሕያል፡ ተዓጻጻፍነት ንምዕባይ፡ ከምኡ’ውን ግቡእ ኣቃውማኻ ንምሕላው ዝሕግዙ ፍሉያት ምንቅስቓሳት ክምህረካ እዩ። ንብዙሓት ሰባት እዚ ሕክምና ምልክታት ብዓቢኡ ከጉድል ይኽእል።

2. መድሃኒታት፤

• መቐነሲ ቃንዛ፦ ሓኪምካ ቃንዛ ንምቁጽጻር ከም NSAID ዝኣመሰሉ መቐነሲ ቃንዛ ክእዝዘልካ ይኽእል እዩ።
• ጸረ-ረኽሲ መድሃኒታት፡- ኣብ ሰራውር ደም ረግረግ ደም እንተተፈጢሩ ወይ ናይ ምፍጣር ሓደጋ እንተሃልዩ፡ ደም ዝረግፉ መድሃኒታት ይወሃብ። ሓደ ሓደ ግዜ፡ ነቲ ረቂቕ ደም ንምፍሳስ ፍሉይ መርፍእ (ትሮምቦላይቲክ ቴራፒ) ክወሃብ ይኽእል።

3. መጥባሕቲ፤

• ሻምብቆን ሰራውርን TOS (ዓይነታት ምጽባብ ሰራውር ደም) መብዛሕትኡ ግዜ መጥባሕቲ የድልዮ ምኽንያቱ ልዑል ሓደጋ ከቢድ ጸገማት ስለዘሎ።
• መጥባሕቲ ነቶም ንሕክምና ኣካላዊ ፍወሳ ምላሽ ዘይህቡ ኒውሮጀኒክ ቲኦኤስ ዘለዎም ሕሙማት እውን ይሕሰብ።
• መጥባሕቲ ጠንቂ ምጽቃጥ ነርቭታት ወይ ሰራውር ደም ምእላይ የጠቓልል። ንኣብነት ተወሳኺ መሰንገለ ምእላይ ወይ ስጡም ጭዋዳ ምቑራጽ (መጥባሕቲ ምጉዳል ምጽቃጥ)።

ሓኪምካ መጥባሕቲ የድልየካ ድዩ ኣየድልየካን፡ እንታይ ከም ዘጠቓልልን እቲ ሓደጋታት እንታይ ምዃኑን ብዝርዝር ክገልጸልካ እዩ።