ኣብ ህጹጽ ኩነታት ህይወት ዘድሕኑ ሓካይም፡ መን እዩ ሓኪም መጥባሕቲ ስንባደ?

ካባና ሓደጋ ዝፈቱ የለን ሓቀይ? ኣብ ዘይተጸበናዮ ግዜ ሓደጋ እንተ ኣጋጢሙ ግን ህይወትና ንምድሓን ኣብኡ ዘለዉ ስፔሻሊስት ሓካይም ጉጅለ ኣለዉ። እቶም ትራውማ መጥባሕቲ ንብሎም ’ ዮም። ኣብዛ ዓንቀጽ እዚኣ፡ እዞም ሓካይም መን ምዃኖም፡ እንታይ ከም ዝሰርሑን ኣብ ህይወትና ክሳብ ክንደይ ኣገደስቲ ምዃኖምን ክንዛረብ ኢና።

መን እዩ ናይ ትራውማ መጥባሕቲ ሓኪም?

ብቐሊል ኣዘራርባ `(Trauma Surgeon)` ልዑል ክእለት ዘለዎ ሓኪም ኮይኑ፡ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ከእትው ዝኽእል ከቢድ መጉዳእትን ህጹጽ ሕክምናዊ ኩነታትን ህጹጽ መጥባሕቲ ዝገብር እዩ። እሞ ሕሰብዎ፡ ዓቢ ሓደጋ እንተ ኣጋጢሙካ ብኸቢድ እንተተጎዲኡ፡ እዚ `(Trauma Surgeon)` መራሒ ናይቲ ዝከናኸነካ ናይ ሕክምና ጉጅለ እዩ። እዚ ጉጅለ እዚ ሰራሕተኛታት ኣሃዱ ``ኣገዳሲ ክንክን``፣ ካልኦት ክኢላታት መጥባሕቲ ወዘተ ከጠቓልል ይኽእል እዩ።ድሕሪ መጥባሕቲ ምሕዋይካ ምፍታሽን ምስ ሓኪም ስድራቤትካ (`መባእታዊ ክንክን ሓኪም`) ምውህሃድን እውን ሓላፍነቶም እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ እዞም ሓካይም ``Acute Care Surgeon`` ወይ ``Critical Care Surgeon`` ተባሂሎም እውን ይጽውዑ።

እዞም ክኢላታት ዝሕክምዎም ቀንዲ መጉዳእትን ሕማማትን እንታይ እዮም?

ኣብ መላእ ዓለም በብዓመቱ ብሚልዮናት ዝቑጸሩ ሰባት ብሓደጋ ከም ዝጉድኡን ኣብ መወዳእታ ድማ ኣብ ክፍልታት ህጹጽ ረድኤት ሆስፒታል ከም ዝኣትዉን ትፈልጡ ዶ? እዚ ኩነታት ኣብ ሲሪላንካ ካብዚ ዝተፈልየ ኣይኮነን። እዞም ``Trauma Surgeons`` ዝተፈላለዩ ዓይነት መጉዳእቲ ንምሕካም ዝሰልጠኑ እኳ እንተኾኑ፡ ብብዝሒ ዘጋጥሞምን ዝሕክምዎምን ውሑዳት ኩነታት ኣለዉ፤

ድብን ዝበለ ሓይሊ ስንባደ

እዚኦም ሓደ ነገር ኣበርቲዑ ምስ ዝሃርመካ (`Blunt Force Trauma`) ዝፍጠሩ መጉዳእቲ እዮም። ከም ሓደጋ መኪና፡ ካብ ቁመት ምውዳቕ፡ ወይ ኣብ ኣካላትካ ዝወደቐ ከቢድ ነገር ዝኣመሰሉ ነገራት ሕሰብ። እዚ እዋን እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ህጹጽ መጥባሕቲ ዘድልየሉ እዋን እዩ። ምኽንያቱ እቲ ብውሽጢ ዝፍጠር ጉድኣት ካብቲ ብደገ ዝረአ ዝያዳ ከቢድ ክኸውን ይኽእል እዩ።

ስሉጥ ስንባደ

እዚ ድማ በሊሕ ነገር ናብ ቆርበት ኣትዩ ናብ ኣካላት ብምእታው (`Penetrating Trauma`) ዝመጽእ መጉዳእቲ እዩ። ኣብነታት ብጥይት ዝተሃርመ ቁስሊ፣ ብካራ ወይ ብኻልእ በሊሕ ኣጽዋር ዝተወግአ ቁስሊ፣ ወይ ብበሊሕ ነገር ምጉያይ ይርከብዎም። ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ መጉዳእቲ፡ እቲ ምፍሳስ ደም ቀልጢፍካ ደው ምባልን ኣብ ውሽጣዊ ኣካላት ጉድኣት እንተሃልዩ ምፍታሽን ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

ናይ ቃጸሎ መጉዳእቲ

እዞም ሓካይም ብሓዊ፡ ውዑይ ፈሳሲ፡ ከምኡ’ውን ብሃፋ (`thermal burns`) ዝመጽእ ከቢድ ቃጸሎ ይሕክሙ። ብተወሳኺ ብኬሚካል ዝመጽእ ቃጸሎ (`ኬሚካላዊ ምንዳድ`)፡ መርዛም ትኪ ብምትንፋስ ዝመጽእ ጉድኣት ሳንቡእ፡ ከምኡ'ውን `ፍሮስትቢት` ዝበሃል ብሰንኪ ብርቱዕ ቁሪ ዝሞት ቆርበትን ቲሹን ዝፍውስ እዩ።

ህጹጽ ሓፈሻዊ መጥባሕትን ወሳኒ ክንክንን።

ብዙሓት `(ሓኪም መጥባሕቲ ስንባደ)`ን ካልኦትን...ኣብ ህጹጽ መጥባሕቲ እውን ይነጥፉ። ንኣብነት ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ኩነታት ከም ምዕጻው መዓንጣ መጥባሕቲ ክገብሩ ይኽእሉ። ብተወሳኺ ድሮ ኣብ ሆስፒታል ከለኻ ንዝፍጠሩ ከበድቲ ኩነታት ከም ሴፕሲስ (ብደም መርዘን ዝመጽእ ከቢድ ረኽሲ)፡ ውድቀት ስርዓተ ምስትንፋስ ወይ ውድቀት ኣካላት ንምፍዋስ ክሕግዙ ይኽእሉ።

እዞም ሓካይም ዝገብርዎ ህጹጽ ሕክምናን መጥባሕትን ዝበዝሑ እንታይ እዮም?

ሓደጋ ኣብ ዘጋጥመሉ እዋን፡ ሓደ ``ሓኪም መጥባሕቲ ስንባደ``፡ በይኑ ወይ ምስ ካልኦት ክኢላታት ብምትሕብባር፡ ዝተፈላለዩ ህይወት ዘድሕኑ ሕክምናታትን መጥባሕትታትን ይገብር። ገለ ካብኣቶም ድማ፤

• ህጹጽ ቶራኮስቶሚ (Emergency Thoracostomy` )፡ እዚ ኣገባብ (`Emergency Thoracostomy`) ክፍጸም ዝኽእል፡ ጕድጓድ ኣፍልብኻ (ኣብ ከባቢ ሳንቡእ) ደም ዝመልአ እንተኾይኑ ወይ ድማ ሳንቡእ ሃንደበት ምስ ዝፈርስ (`Lung Collapse`) ክኸውን ይኽእል። እዚ ድማ ኣብ ቆርበት ኣፍልቢ ንእሽቶ ምቑራጽ ብምግባርን ``Chest Tube`` ዝበሃል ቱቦ ምእታውን ብእኡ ኣቢሉ ደም ወይ ኣየር ዝወጽእን የጠቓልል።
• ህጹጽ ቶራኮቶሚ፦ እዚ ዓቢ መጥባሕቲ እዩ። ንኸቢድን ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱን መጉዳእቲ ኣፍልቢ ወይ ድማ ንኻልኦት መጉዳእቲ ኣፍልቢ ከም ህጹጽ ኣገባብ ይፍጸም። እቲ ኣፍልቢ ተኸፊቱ እቶም ዝተበላሸዉ ኣካላት ይጽገኑ።
• ህጹጽ ላፓሮቶሚ (Emergency Laparotomy)፦ እዚ ንማእከል ከብድኻ ንታሕቲ ቀጥታዊ ምቑራጽ (`Emergency Laparotomy`) የጠቓልል። እዚ ድማ ከቢድ መጉዳእቲ ከብዲ ንምሕካም፡ ውሽጣዊ ምፍሳስ ደም ደው ንምባል ወይ ከም ኣካል ህጹጽ ምቑራጽ ኣፐንደክስ ክግበር ይኽእል።
• ካብ መጠን ንላዕሊ ምፍሳስ ደምን ምቁጽጻር ቁስልን፦ ብሰንኪ ከም ቁስሊ ብጥይት፣ ቁስሊ ብኻራ ወይ በሊሕ ነገር ዝኣመሰሉ ነገራት ቆርበትና ብብዝሒ ምስ ዝኣቱን ብብዝሒ ምስ ዝፈስስን፣ ሓደ ካብ ቀንዲ ዕማማት ናይዞም ሓካይም ነቲ ምፍሳስ ደም ምቁጽጻር፣ ነቲ ቁስሊ ምጽራይን ኣድላዪ እንተኾይኑ ምስፋይን እዩ .
• ምትሕብባር ኒውሮሰርጀሪ፦ መብዛሕትኡ ግዜ ሓካይም መጥባሕቲ ስንባደ ምስ ሓካይም መጥባሕቲ ኒውሮ ብምትሕብባር ይሰርሑ፣ ብፍላይ ድማ ንመጉዳእቲ ርእሲ ከም ሳብዱራል ሄማቶማስን ስንባደ ዝፈጥር መጉዳእቲ ሓንጎልን ንምፍዋስ።

ሓደ ሰብ ከመይ ኢሉ እዩ ናይ ትራውማ መጥባሕቲ ሓኪም ዝኸውን?

ከምዚ ዓይነት ስፔሻሊስት ምዃን ቀሊል ኣይኮነን። ብዙሕ ጻዕሪ፡ ተወፋይነት፡ ነዊሕ ግዜ ትምህርቲ ዝሓትት እዩ። ንኣብነት ኣብ ከም ኣመሪካ ዝኣመሰለት ሃገር፡ ``ትራውማ ሰርጅን'' ምዃን መብዛሕትኡ ግዜ ካብ 13 ክሳብ 15 ዓመት ዝኸውን ትምህርቲ ይወስድ። እዚ ድማ፤

• ናይ ኣርባዕተ ዓመት መሰረታዊ ሳይንስ ዲግሪ።
• ናይ ኣርባዕተ ዓመት ናይ ሕክምና ቤት ትምህርቲ ትምህርቲ (ናይ ሕክምና ዲግሪ)።
• ናይ ሓሙሽተ ዓመት መደብ መንበሪ። ኣብዚ ግዜ እዚ ዝበዝሕ ስልጠናኦም ኣብ ሓፈሻዊ መጥባሕቲ እዮም ዝወስዱ።
• እዚ ስዒቡ ናይ ሓደ ወይ ክልተ ዓመት ፍሉይ መደብ ስልጠና (`Fellowship Program`) ይካየድ። ኣብዚ እዩ ኣብ `Critical Care`ን `Trauma`ን ክእለትን ስልጠናን ትረኽበሉ።
• ሓደ ሓደ ግዜ ኣብዚ ናይ መንበሪ ስልጠና ግዜ፡ ካብ ሓደ ክሳብ ሰለስተ ዓመት ኣብ ሕክምናዊ ምርምር እውን ክትዋፈር ኣለካ።

እዚ ጥራይ ዘይኮነስ ናይታ ዝምልከቶ ሃገር ናይ ሕክምና ፍቓድ ፈተናታት (ከም `ናይ ኣሜሪካ ሕክምናዊ ፍቓድ ምርመራ`) ክሓልፉ ኣለዎም። ብተወሳኺ ካብ ፍሉያት ሕክምናዊ ቦርድታት (ከም `ኣሜሪካዊ ቦርድ መጥባሕቲ`) ሓፈሻዊ ናይ መጥባሕቲ ምስክር ወረቐትን ኣብ `መጥባሕታዊ ወሳኒ ክንክን` ናይ ንኡስ ስፔሻሊቲ ምስክር ወረቐትን ክረኽቡ ኣለዎም።

ገለ ናይ ስንባደ መጥባሕቲ ሓካይም ኣብ ምሕካም ናይ ጃምላዊ ጉድኣት ፍጻመታት እውን ተወሳኺ ስልጠና ይወስዱ ፣ ማለት ብዙሓት ሰባት ኣብ ሓደ ፍጻመ ምስ ዝጉድኡ (ንኣብነት፣ ምፍንጃር ቦምባ፣ ከቢድ ተፈጥሮኣዊ ሓደጋ፣ ዓቢ ሓደጋ መኪና)።

ኣብ መንጎ ሓፈሻዊ ሓኪም መጥባሕትን ሓኪም መጥባሕቲ ስንባደን እንታይ ፍልልይ ኣሎ?

እዚ እውን ብዙሓት ሰባት ዝሓቱዎ ሕቶ እዩ። ኩሉ `(Trauma Surgeon)` ቅድሚ ኩሉን ልዕሊ ኩሉን ሓፈሻዊ ሓኪም መጥባሕቲ እዩ። ኣብ ሓፈሻዊ መጥባሕቲ መሰረታዊ ስልጠና ረኺቦም ማለት እዩ። እቲ ቀንዲ ፍልልይ ግን `(Trauma Surgeon)` ኣብ ከቢድ ክንክንን ስንባደን ፍሉይ ስልጠና (`Fellowship`) እውን ረኺቡ፣ ንዕኡ ድማ `Surgical Critical Care Certification` ረኺቡ እዩ። ስለዚ ህጹጽ፡ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ መጉዳእቲ ናይ ምሕካም ፍሉይ ክእለት ኣለዎም።

ኣብ መንጎ ማእከል ስንባደን ስሩዕ ሆስፒታልን እንታይ ፍልልይ ኣሎ?

`(Trauma Center)` ማለት ፍሉይ ሕክምናዊ ማእከል ህጹጽ ኩነታት፡ ካብ ስሩዕ ሆስፒታል ቁሩብ ዝተፈልየ ቦታ እዩ። እቲ ቀንዲ ነገር ሓደ `(ማእከል ስንባደ)` ብፍሉይ ዝሰልጠነ ሰራሕተኛ ሕክምና ኣለዎ፣ ስፔሻሊስት `(ሓኪም መጥባሕቲ ስንባደ) ሓዊሱ፣ ኣብ መዓልቲ 24 ሰዓታት፣ ኣብ ሰሙን 7 መዓልታት ክድወል ይኽእል። ከምኡ’ውን እዘን ማእከላት እዚኣተን ንሓደ ሓደጋ ዘጋጠሞ ሰብ ዘድልዮ ኩሉ ነገር ኣለወን፡ ከም `ዝመዘናዊ` መሳርሒታት፡ መሳለጥያታት ባንክ ደም፡ ክፍልታት ህጹጽ መጥባሕቲ ወዘተ።ኣብ ሲሪላንካ ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ ዓበይቲ ሆስፒታላት ዝርከባ ኣሃዱታት ህጹጽ ረድኤት እውን ብኣዝዩ ልዑል ደረጃ ይሰርሓ።

እዞም ሓካይም ኣብ ነፍሲ ወከፍ ቁስሊ መጥባሕቲ ይገብሩ ድዮም? በይኖም ድዮም ዝሰርሑ?

ሓካይም መጥባሕቲ ስንባደ ኣገዳሲ ኣካል ናይ ሓደ ዓቢ ናይ ሕክምና ጉጅለ እዮም።መብዛሕትኡ ግዜ ምስ ሓካይም መጥባሕቲ ኒውሮን ኣካላትን ብቐረባ ይሰርሑ፣ ምኽንያቱ ኣብ ከቢድ ሓደጋ ሓንጎል፣ ዓንዲ ሕቖ ወይ ኣዕጽምቲ ክጉዳእ ይኽእል። ኣብ ከምዚ ዝበለ ኩነታት ደገፍ ናይቶም ዝምልከቶም ክኢላታት ኣገዳሲ እዩ። ብተወሳኺ ኣብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ምስ ሓካይምን ነርስታትን ካልኦት ሰራሕተኛታት ጥዕናን ብምዃን ከቢድ መጉዳእቲ ንዝበጽሖም ሰባት ይሕክሙ። እዚ ማለት ናይ ሓባር ጻዕሪ እዩ።

ኣብ መወዳእታ እቲ ኣገዳሲ ክንዝክሮ ዘለና ነገር

ዋላ ሓደ ካባና ሓደጋ ከጋጥሞ ወይ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ሕማም ህጹጽ ሕክምና ከድልዮ ዝጽበ የለን። ግን፡ ዘይተጸበናዮ፡ ብሚልዮናት ዝቑጸሩ ሰባት በብዓመቱ ነዚ ነገራት እዚ የጋጥሞም፡ ህጹጽ `ወሳኒ ክንክን` የድልዮ።

ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ እዋን፡ ኣብ መንጎ ህይወትን ሞትን ኣብ ዝግበር ውግእ፡ እዞም ``ትራውማ ሰርጅን'' እዮም ኣብ ቅድመ ግንባር ኮይኖም ህይወት ንምድሓን ዝቃለሱ።

ፍሉይ ስልጠናን ክቡር ተመክሮን ኣለዎም። ዝተፈላለዩ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ኩነታት ብቕልጡፍ ኣለልዮም ኣድላዪ ሕክምናን መጥባሕትን ክገብሩ ይኽእሉ። ንስኻ ወይ ትፈልጦ ሰብ ህጹጽ መጥባሕቲ እንተድኣ ኣድልይዎ፡ እቲ ናይ ስንባደ መጥባሕቲ ዝገብር ሓኪምካ ምስ ካልኦት ሓካይም ክሳብ እትሓዊ ዝከናኸነካ ጉጅለ ክኸውን እዩ። ስለዚ ድማ እዩ ኣገልግሎት እዞም ሓካይም ብሓቂ ዋጋ ዘይብሉ። ከምቶም ዘይተዘመሩ ጀጋኑ ሕብረተሰብና እዮም።

` ሓደጋታት፡ ሓካይም መጥባሕቲ፡ ሓካይም መጥባሕቲ ስንባደ፡ ህጹጽ ሕክምና፡ መጉዳእቲ፡ መጥባሕቲ፡ ሓለውቲ ህይወት