ንሓንጎል ዝኸውን ፔስሜከር? - ብዛዕባ ቫጉስ ነርቭ ስቲሙሌሽን (VNS) ብቐሊል ኣዘራርባ ንመሃር

ሓደ ኣባል ስድራ ቤትካ፡ ዓርክኻ ወይ ንስኻ ባዕልኻ ሕማም ምጥሓስ ከም ዘለካ፡ ወይ ንነዊሕ እዋን ብኸቢድ ጭንቀት ከም እትሳቐ ጌርካ እሞ ሕሰብ። ክንደይ መድሃኒት ትወስድን ክንደይ ሕክምና ትፍትንን ብዘየገድስ፡ ነቲ ኩነታት ኣብ ትሕቲ ቁጽጽር ከተእትዎ ዘይትኽእል ትመስል። ሓካይም ዝከኣሎም ኩሉ ፈቲኖም እዮም። ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ ዅነታት፡ ብዛዕባ ቍሩብ እተፈልየ፡ ዝያዳ ምዕቡል ሕክምና ክትሰምዕ ትኽእል ኢኻ። ንሱ እዩ VNS ወይ Vagus Nerve Stimulation ንብሎ።

ቫጋስ ነርቭ ስቲሙሌሽን (VNS) እንታይ እዩ?

ብቐሊል ኣዘራርባ እዚ ንኣገባብ ኣሰራርሓ ነርቭታት ዝቕይር ሕክምና እዩ። ብልክዕ ንምዝራብ ኣብ ልቢ ከም ዝተተኽለ ፔስሜከር እዩ። ስለዚ ድማ እዮም ገለ ሰባት "ናይ ሓንጎል መቀላጠፊ ፍጥነት" ዝብልዎ።

እዚ ሕክምና እዚ ብመጥባሕቲ ኣብ ትሕቲ ቆርበት ላዕለዋይ ኣፍልብኻ ንእሽቶ መሳርሒ ምትካል የጠቓልል። እዚ መሳርሒ እዚ ኣብ ክሳድካ ምስ ቫጋስ ነርቭ ዝበሃል ፍሉይ ነርቭ ዝተተሓሓዘ ኣዝዩ ቀጢን ሽቦ ኣለዎ። ድሕሪኡ እቲ መሳርሒ ብስሩዕ ፍልልይ ኣዝዩ ልኡም ናህሪ ኤሌክትሪክ ይልእኽ ። እዞም ምልክታት እዚኣቶም ብቫጋስ ነርቭ ኣቢሎም ናብ ጕንዲ ሓንጎል ይኸዱ። ካብኡ ድማ እዞም ምልክታት ናብ ዝተፈላለየ ክፋላት ሓንጎል ይዝርግሑ እሞ ንኣገባብ ኣሰራርሓ ዋህዮታት ሓንጎል ክቕይሩ ይጅምሩ።

ከም ልሙድ፡ ሓደ ሓኪም ኩሎም ካልኦት ሕክምናታት ምስ ዝፈሸሉ፡ ንፍወሳ ቪኤንኤስ ኣብ ግምት ከእቱ እዩ። ኣብዚ እዋን’ዚ ኣብ መላእ ዓለም ንውሱናት ንሕክምና ዝጻወር ሕማም ምጥሓስን ንሕክምና ዝጻወር ጭንቀትን ዘለዎም ሕሙማት ተፈቒዱ ኣሎ። ብተወሳኺ ንገለ ኣብ ቀረባ እዋን ወቕዒ ዘጋጠሞም ሕሙማት ኣብ ምሕዋይ ከም ሓገዝ ተፈቒዱ ኣሎ።

ቫጉስ ነርቭ ኣበይ ኣሎ? እንታይ ይገብር?

ካብ ሓንጎልና ናብ ዝተፈላለየ ክፍሊ ኣካላትና ናይ ኤሌክትሪክ ምልክታት ዝመሓላለፉ 12 ቀንዲ ጽምዲ ነርቭታት ኣለዉ። ነዞም ናይ ክራንያል ነርቭ ኢና ንብሎም። ቫጋስ ነርቭ ካብዞም ነርቭታት ዓስራይ (X) እዩ። እዚ ኣብ ኣካላትና ዝነውሐ ነርቭ ክራንያል እዩ።

ክልተ ቫጋስ ነርቭ ኣለዉና፡ ኣብ ነፍሲ ወከፍ ሸነኽ ኣካላትና ሓደ። ክልቲኦም ካብ ጕንዲ ሓንጎል እዮም ዝጅምሩ። ብድሕሪኡ ብክሳድ ኣቢሎም ናብ ኣፍልቢ ኣቢሎም ናብ ከብዲ ይጎዩ። ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ቫጋስ ነርቭ ኣካል ናይቲ ኣብ ክሳድና፡ ልብና፡ ሳንቡእናን ከብድናን ዝርከቡ ኣካላት ምስ ሓንጎል ዘራኽብ ዓቢ ሰርኪዩት እዩ።

ፍወሳ ቪኤንኤስ ንእንታይ ኩነታት እዩ ዝውዕል?

ከም ምምሕዳር መግብን መድሃኒትን ኣመሪካ (FDA) ዝኣመሰሉ ዓበይቲ ትካላት ኣብዚ እዋን’ዚ ንሰለስተ ኩነታት ዝኸውን ፍወሳ ቪኤንኤስ ኣጽዲቖም ኣለዉ። ነዚ ሓበሬታ ኣብ ሰሌዳ ንርአ።

እዚ VNS መሳርሒ ብሓቂ ከመይ ይሰርሕ?

እቲ ሓቂ ግን ሳይንቲስት ክሳብ ሕጂ እዚ VNS መሳርሒ ብልክዕ ከመይ ከም ዝሰርሕ 100% ርግጸኛታት ኣይኮኑን፡ እንተኾነ ግን ብዛዕባኡ ገለ ጽቡቕ ሓሳባት ኣለዎም።

• ምቁጽጻር ሕማም ምጥሓስ፦ ምጥሓስ ምጥሓስ ምስ ዘጋጥም፡ ኤለክትሪካዊ ንጥፈታት ሓንጎል ይዕንቀፍ። VNS ምልዕዓል ናብ ኣገደስቲ ክፋላት ሓንጎል ዋሕዚ ደም ከም ዝውስኽ፡ ነዚ ዝተበላሸወ ቅዲ ኤሌክትሪክ ከም ዝቕይሮ፡ ከምኡ'ውን ደረጃ ናይቶም ኣብ ሓንጎል ዝርከቡ ኒውሮትራንስሚተራት ``ኖረፒነፍሪን''ን ``ሴሮቶኒን''ን ከም ዝውስኽን፡ እዚኦም ድማ ንሕማም ምጥሓስ ንምቁጽጻር ከም ዝሕግዙን ይእመን።
• ንኣተሓሕዛ ጭንቀት፦ ቪኤንኤስ ንመንፈስና ዝቆጻጸሩ ዝተወሰኑ ኒውሮትራንስሚተራት ደረጃታት ብምቕያር ምልክታት ጭንቀት ከም ዘጉድል ይሕሰብ።
• ንናይ ወቕዒ ምሕዋይ፦ እዚ ምልዕዓል እዚ ነቲ ምንቅስቓስ ቅልጽምናን ኣእዳውናን ዝቆጻጸር ክፋል ሓንጎል ሞተር ኮርተክስ የነቓቕሕ። እዚ ድማ ሓንጎል ኣብ እዋን ናይ ምሕዋይ ልምምድ ነቶም ምንቅስቓሳት ዳግማይ ንኽመሃሮም ዝቐለለ ይገብሮ።

እቲ VNS ዝበሃል መሳርሒ ኣብ ኣካላትካ ምህላዉ እንታይ ይስምዓካ?

መብዛሕትኡ ግዜ፡ እዚ መሳርሒ ወሊዑ ከምዘሎ እኳ ኣየስተብህልን ኢኻ። ይኹን እምበር፡ ገለ ሰባት እቲ ምልዕዓል ምስ ዝውላዕ ቁሩብ ፍልልይ ክስምዖም ይኽእል።

• ኣብ ጎሮሮ ወይ ክሳድ ዝስምዓካ ምሕንጣጥ
• ቁሩብ ምድምሳስ ድምጺ
• ኣዝዩ ልኡም ሰዓል

ዋላ ከምዚ ዝስምዓካ እንተሃለወ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ምስ ግዜ ትለምዶ። እዚ ምልዕዓል እንተ ኣሸጊሩካ ግን ብኡንብኡ ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ። ኣብቲ መሳርሒ ዘሎ ቅጥዕታት ክቕይርን መጠን ምልዕዓል ከጉድልን ይኽእል።

መን እዩ ሕክምና ቪኤንኤስ ክገብር ዘይብሉ?

ፍወሳ ቪኤንኤስ ንገለ ኩነታት ጥዕና ንዘለዎም ሰባት ዘይምቹእ ክኸውን ይኽእል። ካብዞም ዝስዕቡ ቅድመ ኩነታት እንተሃልዩካ ንVNS ጽቡቕ ሕጹይ ዘይክትከውን ትኽእል ኢኻ።

• ነፍሰጾር እንተኾይንኪ .
• ናይ ምስትንፋስ ጸገማት ከም ኣዝማ ወይ ስሊፕ ኣፕንያ እንተሃልዩካ .
• ንጡፍ ቁስሊ ከስዐ (ሕማም ቁስሊ መዓንጣ) እንተሃልዩካ .
• ኣብ ኢንሱሊን ዝምርኮስ ሕማም ሽኮር እንተሃልዩካ .
• ሓደ ቫጉስ ነርቭ ጥራይ እንተሃልዩካ (ገለ ሰባት ምስኡ ይውለዱ)።
• ዲሳውቶኖሚያስ ዝበሃል ሕማም እንተሃልዩካ፡ እዚ ድማ ዘይንቡር ስራሕ ናይ ኣውቶኖሚክ ስርዓተ ነርቭ እዩ።
• ድሮ ካልእ ሓንጎል ዘነቓቕሕ ሕክምናታት ትወስድ እንተኾንካ .
• ናይ ልቢ ህርመት ዘይንቡር (heart arrhythmias) ወይ ካልእ ሕማማት ልቢ እንተሃልዩካ።
ታሪኽ ሕማም ኣእምሮ ከም ስኪዞፍረኒያ ወይ ስኪዞኣፌክቲቭ ዲስኦርደር እንተሃልዩካ።
• ኣብ ዝሓለፈ መጥባሕቲ ገለ ክፋል ጸጋማይ ቫጋስ ነርቭካ እንተተኣልዩካ።

ቅድሚን ኣብ እዋንን መጥባሕቲ ቪኤንኤስ እንታይ የጋጥም?

እዚ ዓቢን ዘፍርሕን መጥባሕቲ ኣይኮነን። መብዛሕትኡ ግዜ ኣስታት ሓደ ሰዓትን ፈረቓን ይወስድ።

ንመጥባሕቲ ምድላው

ቅድሚ እቲ መጥባሕቲ፡ ሓኪምካ ምሉእ ኣካላዊ መርመራ ክገብር እዩ። ብተወሳኺ ነቲ መጥባሕቲ ዕንቅፋት ክኸውን ዝኽእል ካልእ ናይ ጥዕና ጸገማት ከምዘየለ ንምርግጋጽ ሓያሎ መርመራታት ደም ክገብር ይኽእል እዩ።

እቲ መጥባሕቲ ብኸመይ ይፍጸም

ኣብታ መጥባሕቲ እትገብረላ መዓልቲ፡ ንሓደጋ ረኽሲ ንምንካይ ጸረ-ነፍሳት ክወሃበካ እዩ። ብድሕሪኡ መደንዘዚ ክወሃበካ እዩ። ኣብቲ መጥባሕቲ ዝግበረሉ ከባቢ ክሳድን ኣፍልብን ጥራይ ክትደናገር ትኽእል ኢኻ፡ ወይ ድማ ሓፈሻዊ መደንዘዚ ተዋሂብካ ክትድቅስ ትኽእል ኢኻ።

እቲ መጥባሕቲ ዝገብር ሓኪም ክልተ ኣዝዮም ንኣሽቱ ምቑራጽ ይገብር፡ እቲ ሓደ ኣብ ጸጋማይ ሸነኽ ክሳድ (ናብ ቫጋስ ነርቭ ንምብጻሕ) እቲ ካልኣይ ድማ ኣብ ላዕለዋይ ጸጋማይ ሸነኽ ኣፍልቢ።

1. ኤሌክትሮድ ዘለዎ ቀጢን ሽቦ ኣብ ክሳድ ብዝተቖርጸ መንገዲ ኣቢሉ ይኣቱ እሞ ብጥንቃቐ ኣብ ዙርያ ቫጋስ ነርቭ ይጥቕለል።

2. ድሕሪኡ እቲ ሽቦ ኣብ ትሕቲ ቆርበት ናብቲ ኣብ ኣፍልቢ ዘሎ ምቑራጽ ይመጽእ።

3. ካብቲ ኣብ ኣፍልቢ ዘሎ ቆሪጽካ፡ ካብ ናይ ሓሙሽተ ሩፒ ሳንቲም ቁሩብ ዝዓቢ፡ባትሪ ዝመስል መነቓቕሒ (pulse generator) ተኣትዩ ኣብ ልዕሊ ጭዋዳ ኣፍልቢ ኣብ ዝተፈጥረ ንእሽቶ ቦታ ይቕመጥ።

4. ኣብ መወዳእታ ካብ ክሳድ ዝመጽእ ሽቦ ምስዚ መነቓቕሒ ይተኣሳሰር።

ኩሉ ምስተተሓሓዘ፡ እቲ መጥባሕቲ ዝገብር ሓኪም ነቲ መሳርሒ ክፍትኖ እዩ። ኣብ ኣዝዩ ትሑት ቅጥዒ ኣቐምጦ እሞ ንኣስታት 30-90 ካልኢት ኣካይዶ እቲ ምልዕዓል ብግቡእ ይሰርሕ ድዩ ኣይሰርሕን ንምርኣይ። ኩሉ ጽቡቕ እንተኾይኑ እቲ ምቑራጽ ክዕጾን ስፌት ክግበርን እዩ።

ድሕሪ እቲ መጥባሕቲ እንታይ ይኸውን?

ነቲ መሳርሒ ምዝዋርን ምትዕርራይን።

ድሕሪ መጥባሕቲ ካብ 2-4 ሰሙን ዳግማይ ናብ ሓኪምኪ ክትከይድ ከድልየኪ እዩ። ሽዑ እዩ እቲ መሳርሒ ብግቡእ ዝንቀሳቐስ። እቲ ሓኪም ኮምፒተርን ፍሉይ መሳርሕን (ፕሮግራሚንግ ዋንድ) ተጠቒሙ ነቲ ቅጥዕታት ምስ ኩነታትካ ዝምጥን ክገብሮ እዩ። (ንኣብነት ክንደይ ግዜ ክውላዕ እዩ፣ ክንደይ ግዜ ክጠፍእ እዩ፣ እቲ ምልዕዓል ክሳብ ክንደይ ሓያል ክኸውን እዩ ወዘተ)።

ነዞም ቅጥዕታት ክትቅይሮም ኣይትኽእልን ኢኻ፡ ግን ኣብ ኢድካ ክትሕዞ እትኽእል ማግኔት ክወሃበካ እዩ .

• ንሓደ ሕማም ምጥሓስ ዘለዎ ሰብ፦ ምውቃዕ ክመጽእ ኣብ ዝቐረበሉ እዋን፡ እዚ ማግኔት ኣብ ልዕሊ እቲ ኣብ ኣፍልቡ ዘሎ መሳርሒ ክወዛወዝ ይኽእል። እዚ ተወሳኺ ምልዕዓል ክህብን ነቲ ምውቃዕ ደው ከብሎ ወይ ጽንኩርነቱ ከጉድል ይኽእል።
• ንሓደ ናይ ወቕዒ ምሕዋይ ዝገብር ሰብ፦ ቅድሚ ምንቅስቓስ ኣካላት ምጅማርካ ነዚ ማግኔት ክትስሕቦ ከለኻ፡ እቲ ምልዕዓል ን30 ደቓይቕ ይንቀሳቐስ።
• ነቲ መሳርሒ ንግዚኡ ደው ኣቢልካዮ፦ ነቲ ማግኔት ኣብ ልዕሊ እቲ መሳርሒ እንተ ሒዝካዮ፡ እቲ ምልዕዓል ደው ክብል እዩ። ነቲ ማግኔት ምስ ኣውጻእካዮ ከምቲ ሓኪም ዝተመደበሉ መሊሱ ክሰርሕ ክጅምር እዩ።

ዕድመ ባትሪ

ባትሪ ናይቲ መሳርሒ ብተለምዶ ኣስታት 6 ዓመት ይጸንሕ (ገሊኡ ካብ ሓደ ዓመት ክሳብ 15 ዓመት ይጸንሕ)። ባትሪ ምስ ወድአ፡ ምሉእ እቲ መነቓቕሒ ክቕየር ኣለዎ። እዚ ውን ንእሽቶ መጥባሕቲ የድሊ እዚ ድማ ብንእሽቶ ምቑራጽ ኣፍልቢ ይግበር።

ፍወሳ ቪኤንኤስ እንታይ ሓደጋታትን ጎናዊ ሳዕቤናትን ኣለዎ?

ከም ዝኾነ ሕክምናዊ ፍወሳ፡ ቪኤንኤስ ገለ ሓደጋታትን ጎናዊ ሳዕቤናትን ክህልዎ ይኽእል። መብዛሕትኦም እዚኦም መብዛሕትኡ ግዜ ከበድቲ ዘይኮኑን ምስ ግዜ ክሃድኡን እዮም።

ንኽሓዊ ክንደይ ግዜ ይወስድ? ውጽኢቱ እንታይ እዩ?

ድሕሪ መጥባሕቲ ክልተ መዓልቲ (48 ሰዓታት) ንቡር ንጥፈታት ክትጅምር ትኽእል ኢኻ። እቶም ስፌታት ዝፈስሱ ስለ ዝኾኑ፡ ምቑራጽ ኣየድልን።

ውጽኢት ንምርኣይ ግን ቁሩብ ግዜ ይወስድ። ካብ VNS ክንደይ ከም እትጥቀም ብልክዕ ንምፍላጥ ዓመት ወይ ልዕሊኡ ክወስደልካ ይኽእል እዩ።

• ሕማም ምጥሓስ፤VNS ንሕማም ምጥሓስ ምሉእ ብምሉእ ኣይፍውሶን እዩ። ምውቃዕ ምሉእ ብምሉእ ደው ኣየብሎን እዩ። መድሃኒት ምጥሓንካ ምውሳድካ ክትቅጽል ከድልየካ እዩ። ዕላማ ቪኤንኤስ ድግግም፡ ጽንኩርነትን ንውሓት ግዜን ምውቃዕ ምጉዳል እዩ። ኣብ ሓደ መጽናዕቲ፡ ኣስታት 43% ካብቶም ሕሙማት ኣብ ውሽጢ ሰለስተ ዓመት ብ50% ወይ ልዕሊኡ ምንካይ ድግግም ምውቃዕ ከምዘጋጠሞም ተገሊጹ።
• ጭንቀት፦ ውጽኢታዊነት ቪኤንኤስ ንጭንቀት ክሳብ ሕጂ ይምርመር ኣሎ። ከምኡ ስለዝኾነ ድማ መድሃኒታትን ስነ-ኣእምሮኣዊ ፍወሳን ምስ ፈሸሉ ጥራይ እዩ ዝሕሰብ። ኣብ ገለ መጽናዕትታት፡ 20%-30% ሕሙማት ጥራይ እዮም ርኡይ ምምሕያሽ ኣርእዮም።
• ምሕዋይ ወቕዒ፦ ኣብ ሓደ መጽናዕቲ፡ እቶም ብቪኤንኤስ ምልዕዓል ናይ ምሕዋይ ምውስዋስ ኣካላት ዝገበሩ ሕሙማት፡ ምስቶም ብዘይ ቪኤንኤስ ምንቅስቓስ ኣካላት ዝገበሩ ክነጻጸሩ እንከለዉ፡ ምንቅስቓስ ቅልጽምን ኢድን ብዓቢኡ ምምሕያሽ ኣርእዩ።

ሰዓት ክንደይ ናብ ሓኪም ክኸይድ ኣለኒ?

ካብዞም ዝስዕቡ ምልክታት እንተሃልዩካ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪምካ ደውል።

• ምልክታት ናይ ሓደ ረኽሲ፤
• እቲ ምቑራጽ ቀይሕ፡ ዝሓበጠ ወይ ክትትንክፎ ከለኻ ቃንዛ ዘለዎ እንተኾይኑ።
• እቲ ዝተቖርጸ ሕማቕ ጨና እንተሃልይዎ ወይ ድማ ቁስሊ ዝመስል ፈሳሲ ካብኡ ይፈስስ እንተኾይኑ።
• ሰዓል እንተተሰሚዑካ ወይ ሰዓል እንተሃልዩካ።
• ካልኦት ከበድቲ ምልክታት፤
• እቲ ድምጺ ምጉርምራም እንተቐጺሉ።
• እቲ ምልዕዓል ቃንዛ ዘለዎ እንተኾይኑ፡ ምትንፋስ ወይ ምውሓጥ ጸገም ዘስዕብ።
• ኣዝዩ ድቃስ ዝስምዓካ እንተኾይኑ።
• እቲ መሳርሒ ብግቡእ ዘይሰርሕ እንተመሲሉ ወይ ባትሪ ትሑት ምዃኑ ዝሕብር ምልክት እንተሃልዩ።
• ሕክምናዊ ኩነታትካ (ሕማም ምጥሓስ፣ ጭንቀት) እንተገዲዱ።