ብዛዕባ እቲ ንቫልቭ ልቢ ዘድሕን ዳሕረዋይ መጥባሕቲ (Valve-Sparing Aortic Root Replacement) ንመሃር።

እቲ ሓኪም መጥባሕቲ ልቢ ከም ዘድልየካ ድዩ ነጊሩካ? ከምኡ ክብል ከሎ ቁሩብ ፍርሒ ክስምዓካ ንቡር እዩ። ሎሚ ግን ሕክምና ኣዝዩ ምዕቡል እዩ። ገለ መጥባሕትታት ኣለዉ፡ ብዝተኻእለ መጠን ንብዙሕ ክፋል ኣካላትካ ንምክልኻል ዝጽዕሩ። ንሎሚ ብዛዕባ ሓደ ከምዚ ዝኣመሰለ ኣዝዩ ፍሉይ መጥባሕቲ ክንዛረብ ኢና። ማለት ቫልቭ ልቢ፡ እዚ ድማ ነቲ ቫልቭ ዝከላኸል መጥባሕቲ እዩ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ መጥባሕቲ ቫልቭ-ስፓሪንግ እንታይ እዩ?

ሕራይ ነዚ ንምርዳእ መጀመርያ ብዛዕባ ንእሽቶ ክፋል ልብና ንመሃር። እቲ ቀንዲ ናይ ልብና መትሓዚ ክፍሊ (ጸጋማይ ቬንትሪክል) ምስቲ ኣብ ኣካላትና ዘሎ ዝዓበየ ሰራውር ደም ዝኾነ ኣኦርታ ይራኸብ። ነዚ ምትእስሳር እዚ `Aortic Root` ኢልና ንጽውዖ። ከም ሱር ገረብ እዩ። ኣብ ውሽጢ እዚ `Aortic Root` ኣዝዩ ኣገዳሲ ኣፍደገ ኣሎ፡ `Aortic Valve`።

ልቢ ኣብ እትሃርመሉ እዋን፡ እዚ `Aortic Valve` ተኸፊቱ ደም ናብ ኣካላትና ይጭብጥ፡ ድሕሪኡ ድማ ይዕጾ። እዚ ምዕጻው እዚ ነቲ ደም ናብ ልቢ ከይምለስ ይዓግቶ።

ሕጂ እሞ ሕሰብዎ፡ ኣብ ገለ ሰባት፡ እቲ `ኣኦርቲክ ሩት` ማለት እቲ ኣፍደገ ዝመስል ክፋል ናይቲ ኣፍደገ፡ ተዳኺሙ፡ ሓቢጡ፡ ዓቢ ኮይኑ። ልክዕ ከም ባሎን ትነፍሕ። ነዚ `Aortic Root Aneurysm` ኢልና ንጽውዖ። እዚ ኣፍደገ ምስዓበየ እቲ ኣብኡ ዘሎ ማዕጾ ማለት `ኣኦርቲክ ቫልቭ` ብግቡእ ኣይዕጾን እዩ። ድሕሪኡ እቲ ደም ናብ ልቢ ተመሊሱ ክፈስስ ይጅምር። እዚ ድማ `Aortic Regurgitation` ይበሃል።

ኣብቲ ባህላዊ መጥባሕቲ (እቲ `ቤንታል ኣገባብ`)፡ ሓካይም መጥባሕቲ ንኽልቲኡ ነቲ ዝነፍሐ `Aortic Root`ን `Aortic Valve`ን ኣውጺኦም ክልተ ሓደስቲ ኣርቲፊሻል ይትከሉ።

ናይዚ ዝዓበየ ብልጫ ናይ ገዛእ ርእስኻ ቫልቭ ክትሕዞ ስለ እትኽእል፡ ከምቲ ብመካኒካዊ ቫልቭ እትወስዶ ንዕድመ ምሉእ ጸረ-ረኽሲ መድሃኒት (ከም ኩማዲን) ምውሳድ ኣየድልየካን እዩ።

እዚ መጥባሕቲ እንታይ ዓይነት ኩነታት እዩ ዝሕክም?

እዚ መጥባሕቲ ብቐንዱ ኣብዞም ዝስዕቡ ኩነታት እዩ ዝፍጸም፤

• Aortic Root Aneurysm: ከምቲ ኣቐዲመ ዝገለጽክዎ እዚ ኣብ ሱር ኣኦርታ ምስ ልቢ ዝራኸብ ዘይንቡር ምብስባስ እዩ። እዚ ኣዝዩ እንተዓቢዩ ሃንደበት ክፈንጀር ይኽእል (`Aortic Dissection` ወይ Rupture)። ንህይወት ኣዝዩ ሓደገኛ እዩ።
• Ascending Aortic Aneurysm with Dilated Aortic Sinuses: ኣብ `Aortic Root` (`Aortic Sinuses`) ዝርከቡ ተፈጥሮኣዊ ንኣሽቱ ቦታታት ቁሩብ ዝዓብዩ፣ ኣብቲ ዝዓርግ ክፋል ኣኦርታ ምብስባስ ዝረኣዩሉ ኩነታት።

ከም ማርፋን ሲንድሮም ዝኣመሰሉ ዝተወሰኑ ውርሻዊ ሕማማት ምትእስሳር ቲሹ ዘለዎም ሰባት፡ ሱር ኣኦርቲክ ኣነሪዝም ናይ ምምዕባል ሓደጋኦም ዝለዓለ እዩ። ስለዚ፡ ሓካይም መጥባሕቲ፡ ንዅነታት እቲ ሕሙም ብጥንቃቐ ብምግምጋም፡ እቲ መጥባሕቲ ግቡእ ድዩ ኣይኮነን ቅድሚ ምውሳኖም፡ ረብሓታትን ሓደጋታትን ይመዝኑ።

ነዚ መጥባሕቲ ምቹኣት ዲኻ?

ቫልቭ ኣኦርቲክካ እዞም ባህርያት እንተሃልይዎም፡ ሕጹይ ናይዚ መጥባሕቲ ክትከውን ትኽእል ኢኻ፤

• ኣብቲ ቫልቭ ኣዝዩ ውሑድ ወይ ድማ ዋላ ሓንቲ ካልሲየም (ካልሲፊኬሽን) እንተዘይሃልዩ።
• እቲ ቫልቭ ኣዝዩ ተበላሽዩ እንተዘይኮይኑ።
• እቲ ቫልቭ ጽቡቕ ይሰርሕ እንተኾይኑ ወይ ብንእሽቶ ጽገና ክጽገን ዝኽእል እንተኾይኑ።

ቅድሚ መጥባሕቲ ብኸመይ ትዳሎ?

እቲ መጥባሕቲ ዝገብረልካ ሓኪም ቅድሚ እቲ መጥባሕቲ ክትገብሮ ዘለካ ኩሉ ክገልጸልካ እዩ። ነቶም መምርሒታት ብልክዕ ምኽታል ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ፡ እዚ እዩ ክትገብሮ ዘድልየካ።

ብተወሳኺ እቲ ሓኪም ነቲ መጥባሕቲ ንምውጣን ሓያሎ መርመራታት ክገብር እዩ፣ ከም፤

• ኢኮካርዲዮግራም (ስካን ልቢ)
• መርመራ ደም
• `ናይ ልብን ኣፍልብን EKG gated CT scan`
• ኮሮናሪ ኣንጂዮግራም
• ውርሻዊ ሕማም እንተተጠርጢሩ ጀነቲካዊ መርመራ ደም

ኣብ እዋን መጥባሕቲ እንታይ ይኸውን?

እዚ መጥባሕቲ መብዛሕትኡ ግዜ ካብ 4 ክሳብ 6 ሰዓታት ይወስድ። ምኩር ሓኪም መጥባሕቲ ነዚ መጥባሕቲ ክገብር ከሎ፡ ልቢ ንኣስታት ሓደ ሰዓት ደው ክብል ኣለዎ። ኣይትሻቐሉ ኣብቲ ግዜ እቲ ማሽን ስራሕ ልብን ሳንቡእን ክሰርሕ እዩ።

ደረጃ ብደረጃ ዝፍጸም ኣብዚ ኣሎ፤

1. መደንዘዚ ፡ መጀመርታ ምሉእ ብምሉእ ክትድቅስ ኢኻ። ስለዚ ዝኾነ ቃንዛ ኣይክስምዓካን እዩ።

2. ምኽፋት ኣፍልቢ፡- እቲ መጥባሕቲ ዝገብር ሓኪም ናብ ልቢ ንምብጻሕ ኣብ ማእከል ኣፍልቢ (a `median sternotomy`) ምቑራጽ ይገብር።

3. ምስ ማሽን ልቢ-ሳንቡእ ምትእስሳር፦ ምስ `Cardiopulmonary Bypass` ዝበሃል ማሽን ክትተሓሓዝ ኢኻ። እዚ ማሽን ኣብ እዋን መጥባሕቲ ንስራሕ ልብኻን ሳንቡእካን ክወስድ እዩ። ኣብዚ እዋን`ዚ ንግዚኡ ንልብኻ ደው ንምባል `ካርዲዮፕለጅያ ሶሉሽን` ዝበሃል መድሃኒት ክወሃበካ እዩ።

4. ምፍታሕ ቫልቭ፦ እቲ መጥባሕቲ ዝገብር ሓኪም ንኣኦርቲክ ቫልቭካ ካብቲ ኣብ ከባቢኻ ዘሎ ቲሹ ብጥንቃቐ ክፈልዮ እዩ።

5. ምእላይ ዝተበላሸወ ክፋላት፦ እቲ ዝሓበጠ `Aortic Root`ን ካልኦት ዝተበላሸዉ ክፋላትን ተቖሪጾም ይእለዩ።

6. ግራፍት ፡ ኣብ ክንዲ እቲ ዝተኣልየ ክፋል ኣርቲፊሻል ቱቦ (`ግራፍት`) ይትከል። እዚ ካብ ፍሉይ ዓይነት ጨርቂ (`ፖሊስተር`) ዝስራሕ እዩ።

7. ዳግማይ ምትካል ቫልቭ፡- ናይ ገዛእ ርእስኻ ቫልቭ ኣኦርቲክ ይውሰድ፡ ሓድሽ ግራፍት ይኣቱ፡ ኣብ ቦታኡ ድማ ይስፈ።

8. ምፍታሽ ቫልቭ፡- ኩሉ ጽቡቕ ምዃኑ ንምርግጋጽ፡ ፈሳሲ ብ `ግራፍት` ይሓልፍ፡ እቲ ቫልቭ ብግቡእ ይሰርሕ ድዩ ኣይሰርሕን፡ ይኽፈትን ይዕጾን።

9. ናይ መወዳእታ ስጉምቲ፡- ኮሮናሪ ኣርተሪታት ልቢ ምስቲ ሓድሽ `ግራፍት` ይተኣሳሰሩ። ድሕሪኡ ካብ `Heart-Lung Machine` ትእለ እሞ ልብኻ እንደገና ክትሰርሕ ይፍቀደላ። ድሕሪኡ እቲ ናይ ኣፍልቢ ምቑራጽ ይዕጾ።

ዘመናዊ ሜላታት መጥባሕቲ (Modified Reimplantation)

ምስ ግዜ፡ ሓካይም መጥባሕቲ ነዚ መጥባሕቲ ዝያዳ ዕዉት ንምግባር ሓድሽ ሜላታት ወሲኾም ኣለዉ። ንኣብነት፥

• ሓደስቲ ኣኦርቲክ ሳይነስ ምፍጣር (`Neosinus`): ንቡር ኮይኑ፡ እቲ `ግራፍት` ትኽ ዝበለ ቱቦ እዩ። እቲ ተፈጥሮኣዊ `ሱር ኣኦርቲክ` ግን ንኣሽቱ ቦታታት (`ሳይነስ`) ኣለዎ። ኣብቲ ሓድሽ ኣገባብ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ቦታታት ኣብቲ `ግራፍት` ብኣርቲፊሻል ይፍጠሩ። እዚ ድማ ንዋሕዚ ደም ዝያዳ ተፈጥሮኣዊ ይገብሮ፣ ኣብ ቫልቭ ዝበጽሕ ጉድኣት ድማ ይንኪ።
• ዓቐን ኣኦርቲክ ኣኑሉስ (Aortic Annulus Sizing)፦ ዓቐን ናይቲ ቫልቭ ዝዓርፈሉ ቀለቤት ዝመስል ክፋል (እቲ `ኣኦርቲክ ኣኑሉስ`) ምስ ዓቐን ኣካላትካ ዝሰማማዕ ይስተኻኸል። እዚ ድማ ኣብ መጻኢ ካብቲ ቫልቭ ደም ናይ ምፍሳስ ሓደጋ ይንክዮ።

ድሕሪ እቲ መጥባሕቲ እንታይ ይኸውን? ንኽሓዊኸ ክንደይ ግዜ እዩ ዚወስድ፧

ድሕሪ እቲ መጥባሕቲ፡ ኣብ ክፍሊ ጽዑቕ ክንክን (ICU) ንሓደ ወይ ክልተ መዓልቲ ክትጸንሕ ኢኻ፡ ድሕሪኡ ድማ ናብ ስሩዕ ክፍሊ ክትሰጋገር ኢኻ። መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ውሽጢ 4 ክሳብ 7 መዓልታት ናብ ገዛኻ ክትከይድ ትኽእል ኢኻ።

ዋላ ፍቓድ መዘወሪ መኪና እንተሃለወካ፡ ሓኪምካ ፍቓድ ክሳብ ዝህበካ ኣይትዝውር ። ቅድሚ ዝኾነ ነገር ከም ምልዓል ሚዛን ወይ ናብ ስራሕ ምኻድካ እንተወሓደ 6 ሰሙን ክትጽበ ኣለካ።

ኣብ መደብ ምሕዋይ ልቢ (`cardiac rehab`) ምስታፍ ቀልጢፍካ ክትሓዊ ይሕግዘካ። ከምኡ’ውን ምስ ሓኪምካ ናብ ናይ ምክትታል ቆጸራታት ምኻድካ ኣረጋግጽ። ንኹነታት ልብኻ ምክትታል ክቕጽሉ እዮም።

እዚ መጥባሕቲ እንታይ ሓደጋታትን ረብሓታትን ኣለዎ?

ከም ዝኾነ ዓቢ መጥባሕቲ፡ ገለ ሓደጋታት ኣሎ። ይኹን እምበር ፡ ኣብ ጽቡቕ መሳለጥያታት ዘለዎ ሆስፒታል ብተመኩሮ ሓኪም መጥባሕቲ ምስ ዚግበር፡ እዚ ሓደጋታት እዚ ውሑድ እዩ .

ቀንዲ ብልጫታት፤

• ምሉእ ዕድመኻ ደም ዝረግፍ መድሃኒት ምውሳድ ኣየድልየካን እዩ።
• ሓደጋ ምረጋግእ ደም፡ ወቕዒን ረኽሲ ቫልቭን (ኢንዶካርዲተስ) ይንኪ።
• ኣብ መጻኢ ነቲ ቫልቭ ዳግማይ ንምትካእ መጥባሕቲ ናይ ምግዳድ ተኽእሎ ኣዝዩ ትሑት እዩ።

መጽናዕትታት ከም ዘመልክትዎ፡ ዕዉትነት ናይዚ መጥባሕቲ ልዕሊ 99% እዩ። ድሕሪ 10 ዓመት እውን እንተኾነ ኣስታት 95% ካብቶም ነዚ መጥባሕቲ ዝገበሩ ሰባት ካልእ መጥባሕቲ ኣየድልዮምን እዩ።

ካብዞም ምልክታት እዚኦም እንተሃልዩካ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪምካ ደውል ወይ ድማ ናብቲ ኣብ ቀረባኻ ዝርከብ ሆስፒታል ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት (ETU) ኪድ።