ብዛዕባ ዮልክ ሳክ ቱሞር (endodermal sinus tumor) ዝበሃል መንሽሮ ንዛረብ።

መንሽሮ ዝብል ቃል ክንሰምዕ ከለና ኩላትና ቁሩብ ንፈርሕ ሓቀይ? ግን ሰሚዕናዮም ዘይንፈልጥ፡ ኣዝዮም ሳሕቲ ዝረኣዩ ዓይነታት መንሽሮ እውን ኣለዉ። ዮልክ ሳክ ቱሞር ሓደ ካብኣቶም እዩ። እዚ ስም እዚ ንዓኻ ሓድሽ ክኸውን ይኽእል እዩ። ንሎሚ ብዛዕባ እዚ ብፍላይ ኣብ ንኣሽቱ ህጻናትን መንእሰያት ዓበይትን ክምዕብል ዝኽእል መንሽሮ ብኣዝዩ ቀሊል መንገዲ ክትርድእዎ ብዝኽእሉ መንገዲ ክንዛረብ ኢና። ነዚ ምፍላጥ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

ብልክዕ ዮልክ ሳክ ቱሞር እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ዮልክ ሳክ ቱሞር ሓደ ዓይነት መንሽሮ እዩ። ኢንዶደርማል ሳይነስ ቱሞር እውን ይበሃል። ካብ ሓደ ፍሉይ ዓይነት ዋህዮ ኣብ ኣካላትና ዝፍጠር እዩ። ማለት ካብቶም ኣብ ወዲ ተባዕታይ ዘርኢ ወዲ ተባዕታይ ዝኾኑ ዋህዮታት፡ ከምኡ’ውን ካብቶም ኣብ ጓል ኣንስተይቲ እንቋቑሖ ዝኾኑ ዋህዮታት። ኣብ ሕክምና ነዞም ዋህዮታት ዋህዮታት ጀርም ኢልና ንጽውዖም። ስለዚ እዚ ኣብ ምድብ ጀርም ሴል ቱሞር ይኣቱ።

እዞም ሕበጥ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ደቂ ኣንስትዮ ኣብ ማህጸን ወይ ኣብ ደቂ ተባዕትዮ ኣብ ጽግያት ይምዕብሉ። ይኹን እምበር፡ ኣዝዩ ሳሕቲ፡ ካብዞም ኣካላት መፍረ ወጻኢ፡ ንኣብነት ኣብ ኣፍልቢ፡ ከብዲ ወይ ሓንጎል ክምዕብሉ ይኽእሉ።

እቲ ዕቱብ ነገር ናይዚ ’ ዚ እዚ መንሽሮ ብቕልጡፍ ዝዓቢን ቀልጢፉ ክዝርጋሕ ዝኽእልን ምዃኑ ’ ዩ። ስለዚ፡ እንተዘይተሓኪሙ፡ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ክኸውን ይኽእል። እቲ ጽቡቕ ዜና ግን እቲ ሕማም ብኣግኡ እንተተረኺቡ ብሕክምና ምሉእ ብምሉእ ክፍወስ ከምዝኽእል እዩ . ስለዚ ምልክታት ብኣግኡ ምልላይ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

ቀንዲ ዓይነታት ናይዚ መንሽሮ እንታይ እዮም?

ከምቲ ኣቐዲምና ዝገለጽናዮ እዚ መንሽሮ ከከም ምምዕባሉ ኣብ ሓያሎ ቀንዲ ዓይነታት ክምቀል ይኽእል።

• ሕበጥ ሽኮር ጽግያት፦ እዚ ሓደ ዓይነት መንሽሮ ጽግያት እዩ። ኣብ ትሕቲ 3 ዓመት ዝዕድሚኦም ኣወዳትን ኣብ 20ታትን 30ታትን ዝዕድሚኦም መንእሰያት ደቂ ተባዕትዮን ዝያዳ ይርአ ። ኣብ መብዛሕትኡ እዋን፡ እዚኦም ብኣግኡ ክፍለጡ ይኽእሉ፡ ቅድሚ ናብ ካልእ ክፋላት ኣካላት ምዝርጋሕ። እዚ ድማ ናይ ምሕዋይ ተኽእሎኦም ዝለዓለ ይገብሮም።
• ሕበጥ ቦርሳ ሽኮር ማህጸን፦ እዚ ሓደ ዓይነት መንሽሮ ማህጸን እዩ። ውሑድ ምጥቃዕ ዘለዎ ዓይነት እዩ፣ ማለት ብቕልጡፍ ክዝርጋሕ ይኽእል እዩ። ኣብ 20 ዓመትን ትሕቲኡን ዝዕድሚአን ንኣሽቱ ኣዋልድ ዝያዳ ይርአ ። ሓደ ሲሶ ካብቶም በዚ ሕማም ዝተለኽፉ ገና ወርሓዊ ጽግያት ዘይጀመራ ንኣሽቱ ኣዋልድ ምዃነን ይግለጽ።
• ካብ ኣካላት መፍረ ወጻኢ ዝምዕብሉ መንሽሮታት (Extragonadal germ cell tumors)፤ሓደ ሓደ ግዜ፡ እዞም መንሽሮታት ዋህዮታት ጀርም ኣብ ካልእ ክፍሊ ኣካላትና፡ ካብ ማህጸን ወይ ጽግያት ወጻኢ ይምዕብሉ። ንኣብነት ፡ ኣብ ሓንጎል፡ ኣብ ማእከል ኣፍልቢ፡ ኣብ ድሕሪት ከብዲ፡ ወይ ኣብ ዓጽሚ ጭራ ክምዕብሉ ይኽእሉ .

ናይዚ ምልክታት እንታይ ክኸውን ይኽእል?

ምልክታት ናይ ዮልክ ሳክ ቱሞር ኣብቲ እቲ ሕበጥ ኣብ ኣካላትና ኣበይ ከምዘሎ ይምርኮስ። ንኣብነት፡ ሓንቲ ኣደ ክትሕጸብ ከላ ኣብ ጽግያት ህጻን ንእሽቶ ዕንፍሩር ክትረክብ ትኽእል እያ። ወይ ድማ ሓንቲ ንእሽቶ ጓል ምስ ቃንዛ ከብዲ ዘይስሩዕ ወርሓዊ ጽግያት ከጋጥማ ይኽእል እዩ። ነዞም ምልክታት ምፍላጥ ኣገዳሲ እዩ።

ከከም ኣቀማምጣ እቲ መንሽሮ ንዝረኣዩ ልሙዳት ምልክታት ኣብ ታሕቲ ዘሎ ሰሌዳ ርአ።

እዚ ዓይነት መንሽሮ ስለምንታይ እዩ ዝምዕብል?

እዚ ድማ ብዙሓት ሰባት ዘለዎም ጸገም እዩ። ሓቂ ንምዝራብ ግን ተመራመርቲ ሕክምና ገና ትኽክለኛ ጠንቂ ዮልክ ሳክ ቱሞር ኣይረኸቡን። እዚ መንሽሮ ከም ካልኦት መንሽሮታት ኣብ ዋህዮታት ኣብ ዝርከብ ጂን ወይ ዲኤንኤ ብዝፍጠር ለውጢ (ሚውቴሽን) ዝመጽእ እዩ። እዚ ለውጥታት እዚ፡ እቶም ዋህዮታት ብቕልጡፍን ብዘይ ቁጽጽርን ከም ዚመቓቐሉ ይገብሮም እዩ። ምስ ግዜ እዞም ዋህዮታት እዚኣቶም ብሓባር ዓብዮም ጅምላ ክፈጥሩ ይኽእሉ። እዞም ዋህዮታት መንሽሮ እንተዘይተሓኪሞም ናብ ካልእ ክፍሊ ኣካላትና ክዝርግሑ ይኽእሉ።

ይኹን እምበር፡ እዚ ጀነቲካዊ ለውጥታት ብመጀመርታ ስለምንታይ ከም ዚጅምር ዚገልጽ መጽናዕቲ ገና ይቕጽል ኣሎ።

ነዚ ሕማም ብኸመይ ንፈልጦ?

ንስኻ ወይ ውላድካ ካብዞም ኣብ ላዕሊ ተዘርዚሮም ዘለዉ ምልክታት እንተሃልዩካ፡ ብኡንብኡ ናብ ሓኪም ክትከይድ ኣለካ። እቲ ሓኪም መጀመርታ ኣካላዊ መርመራ ብምግባር ኣብ ከብዲ ወይ ጽግያት ዝኾነ ዘይተለምደ ዕንፍሩር ወይ ሕበጥ ክደሊ እዩ። ድሕሪኡ፡ ብዛዕባ ምልክታትካ ክሓቱኻ እዮም።

ነቲ ሕማም ንምርግጋጽ ሓያሎ መርመራታት ክግበር ይከኣል እዩ፤

• መርመራ ደም፦ ናሙና ደምካ ይውሰድ እሞ ፍሉይ ፕሮቲን ይምርመር። ኣልፋ-ፌቶፕሮቲን (AFP) ይበሃል። እዚ ኣብ ደም ዘሎ መጠን ኤኤፍፒ ኣብ ኩሉ ሰብ ዮልክ ሳክ ቱሞር ዘለዎ ኣዝዩ ልዑል እዩ። እዚ ነዚ መንሽሮ ንምፍላጥ ኣዝዩ ኣገዳሲ መርኣዪ እዩ።
• መርመራታት ምስሊ፦ ሲቲ ስካን (ኮምፒዩተር ቶሞግራፊ ስካን) ን ኤምኣርኣይ ስካንን (ማግኔቲክ ሪዞናንስ ኢሜጅንግ) እቶም ዝበዝሑ ዝጥቀሙሉ መርመራታት እዮም። እዚኦም ኣብ ውሽጢ ኣካላትና ሕበጥ ብንጹር ክርእዩ ይኽእሉ።
• ብመጥባሕቲ ምቑራጽ፦ ብዛዕባ እቲ ሕማም 100% ርግጸኛ ክትከውን እትኽእለሉ እንኮ መገዲ እዚ እዩ። እቲ ሓኪም ንብምሉኡ እቲ ሕበጥ (ሓድሓደ ግዜ ምሉእ እቲ ሕበጥ ዝርከበሉ ኣካል) ንምእላይ መጥባሕቲ ክገብር እዩ። ብድሕሪኡ እቲ ሕበጥ ናብ ቤተ-ፈተነ ብምልኣኽ ዋህዮታት መንሽሮ ከምዘለዎ ክምርመር እዩ።

ደረጃታት መንሽሮ ብኸመይ ይውሰን?

እቲ ሕማም ምስተረጋገጸ፡ ሓካይም እቲ መንሽሮ ክሳብ ክንደይ ከምዝተዘርግሐ፡ ወይ ድማ 'ደረጃ' ናይቲ መንሽሮ እንታይ ምዃኑ ይውስኑ። እዚ ደረጃ እዚ ብዓቐን ናይቲ ሕበጥን እቲ መንሽሮ ክሳብ ክንደይ ከምዝተዘርግሐን ዝኣመሰሉ ረቛሒታት ይውሰን። እቲ ደረጃ ትሑት እንተኾይኑ (ንኣብነት ደረጃ 1)፡ እቲ መንሽሮ ኣብ መጀመርታ ደረጃኡ ኣሎ ማለት እዩ። እቲ ደረጃ ልዑል እንተኾይኑ (ንኣብነት ደረጃ 3, 4) እቲ መንሽሮ ብመጠኑ ተዘርጊሑ ማለት እዩ። ነዚ ደረጃ ምፍላጥ ዝበለጸ ሕክምና ንምምራጽ ኣገዳሲ እዩ።

ንሕበጥ ጽግያት

• 1ይ ደረጃ ፡ እቲ መንሽሮ ኣብ ጽግያት ጥራይ እዩ ዘሎ።
• 2ይ ደረጃ ፡ እቲ መንሽሮ ካብ ጽግያት ናብ ጽኪ ሊምፍ ተዘርጊሑ ኣሎ።
• 3ይ ደረጃ ፡ ዋህዮታት መንሽሮ ናብ ካልኦት ኣካላት ተዘርጊሖም ኣለዉ።

ንሕበጥ ማህጸን።

• 1ይ ደረጃ ፡ እቲ መንሽሮ ኣብ ሓደ ወይ ክልቲኡ ማህጸን ጥራይ ዝተሓጽረ እዩ።
• 2ይ ደረጃ ፡ ዋህዮታት መንሽሮ ኣብ ውሽጢ ሸኾና ናብ ካልእ ከባቢታት ተዘርጊሖም እኳ እንተኾኑ፡ ኣብ ሻምብቆታት ማህጸን ግን ኣይበጽሑን።
• 3ይ ደረጃ፡- እቲ መንሽሮ ናብ ጽክታት ሊምፍን ናብቲ ንውሽጢ ከብዲ (peritoneum) ዝሰርዕ ሽፋንን ተዘርጊሑ ኣሎ።
• 4ይ ደረጃ ፡ እቲ መንሽሮ ካብ ሽፋን ከብዲ ወጻኢ ናብ ካልኦት ቲሹታትን ኣካላትን ተዘርጊሑ ኣሎ።

ነዚ ዝኸውን ሕክምናታት እንታይ እዮም?

ቀንዲ ዕላማ ሕክምና ነቲ መንሽሮ ዘለዎ ሕበጥ ምሉእ ብምሉእ ምእላይ እዩ። ነዚ ድማ ክልተ ቀንዲ ኣገባባት ሕክምና ይጥቀሙ።

1. መጥባሕቲ፡- እዚ ድማ ነቲ ብመንሽሮ ዝተጠቕዐ ምሉእ ጽግያት ( ኦርኪየክቶሚ ዝበሃል) ወይ ማህጸን ( ኦፎረክቶሚ ዝበሃል) ምእላይ ዘጠቓልል እዩ። እቲ መንሽሮ ናብ ቬሲኩላት ዘርኢ ወዲ ተባዕታይ እንተተዘርጊሑ፡ ምእላይ እውን ከድልዮ ይኽእል እዩ።

2. ኬሞቴራፒ፦ ድሕሪ መጥባሕቲ እዚ ሕክምና ኣብ ኣካላትና ክተርፉ ዝኽእሉ ብዓይኒ ዘይርኣዩ ዝኾነ ይኹን ዋህዮታት መንሽሮ ንምቕታል ዝወሃብ እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ እቲ ሕበጥ ኣዝዩ ዓቢ እንተኾይኑ፡ ቅድሚ መጥባሕቲ ነቲ ሕበጥ ንምንካይ ኬሞቴራፒ እውን ክወሃብ ይኽእል።

ኣገባብ ሕክምና BEP

እቲ ቀንዲ ፍወሳ ኬሞቴራፒ ናይ ዮልክ ሳክ ቱሞር BEP ይበሃል። ከከም ደረጃ ናይቲ መንሽሮን ኣካላትካ ነቲ ሕክምና ዝህቦ ምላሽን፡ ሓያሎ ዙርያታት BEP ክትወስድ ከድልየካ ይኽእል። BEP ውህደት ሰለስተ መድሃኒታት እዩ፤

• B ሊዮማይሲን ዝበሃል መድሃኒት
• E toposide
• ሲስፕላቲን ( ፒ ላቲኖል®)

እዞም ሰለስተ መድሃኒታት ክወሃሃዱ ከለዉ፡ ንዋህዮታት ዮልክ ሳክ ቱሞር ንምጥፋእ ኣዝዩ ውጽኢታዊ ስራሕ ይሰርሑ።

ድሕሪ ሕክምና ዘሎ ኩነታት ከመይ ኣሎ? (ፕሮግኖሲስ)

እዚ ብዙሓት ሰባት ክፈልጥዎ ዘለዎም ነገር እዩ። ልክዕ እዩ ዮልክ ሳክ ቱሞር እንተዘይተሓኪሙ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ እዩ። ስለዚ ድማ ኢና ካብ መጀመርታ እቲ ሕማም ምፍላጥን ብኣግኡ ሕክምና ምጅማርን ኣዝዩ ኣገዳሲ ምዃኑ ዝበልናዮ። ከምቲ ኣብ ዝኾነ መንሽሮ ዝግበር፡ ሕክምና ቀልጢፉ ብዝተጀመረ መጠን፡ ናይ ምሕዋይ ዕድሉ ይዓቢ።

ትንበያኻ ኣብ ሓያሎ ረቛሒታት ይምርኮስ። ቅድሚ ኬሞቴራፒ ምጅማርካ ምስ ሓኪምካ ከም ደረጃ ናይቲ መንሽሮ፡ ኣካላትካ ንሕክምና ብኸመይ ምላሽ ይህብ ኣሎ፡ ከምኡ’ውን ደረጃ ኤኤፍፒ ዝኣመሰሉ ነገራት ክትዘራረብ ኣለካ (እዚ ብዝተሓተ መጠን መብዛሕትኡ ግዜ እቲ ውጽኢት ዝሓሸ እዩ)።