Geliň, ýüregiňiziň elektrik işjeňligi barada anyk maglumat alyň? (Elektrofiziologiýa barlagy - EP barlagy)

Ýüregiňizde geň bir zat, meselem, titreme duýýarsyňyzmy? Käwagt lukmanlar ýüregiňiziň elektrik işjeňligini has ýakyndan görmek üçin synag geçirmelidigini aýdýarlar. Şol wagt biz şu "Elektrofiziologiýa barlagy" ýa-da gysgaça atlandyrylyşy ýaly "EP barlagy" barada gürrüň edýäris. Gorkmaň, geliň, bu barada ýönekeý gürleşeliň.

EP barlagy näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, EP barlagy ýüregiňizdäki elektrik işjeňligini takyk seljerýän synagdyr. Göz öňüne getiriň, ýüregimiziň urmagy üçin kiçi elektrik signalyna mätäçligi bar. Bu signallar dogry işleýän wagty, ýürek tertipli urýar. Käwagt bu elektrik signallarynda bir näsazlyk bolýar, bu bolsa ýürek urşunyň kadasyzlygyny ( aritmiýa ) aňladýar. Şol wagt EP barlagy meseläniň nämedigini we meseläniň nirededigini anyklamak üçin ulanylýar.

Lukmanlar munuň üçin ýürek kateterlerini (örän inçe, kiçi turbalar) we kompýuterleri ulanýarlar. Bu turbalar ýüregiňize goýulýar we ýüregiňiziň elektrik işjeňligini şol ýerden ölçeýär. Bu EKG ýaly, ýöne ýüregiňiziň içine ýerleşdirilen bu sensorlar döşüňiziň daşyna ýerleşdirilen sensorlardan has jikme-jik we takyk maglumat berip bilýär.

Muny awtobusyň öz ugry boýunça, dogry wagtda we tertipli hereket edýän ýaly göz öňüne getiriň. Emma ýürek urşunyň kadasyzlygy (aritmiýa) awtobusyň öz ugry boýunça gitmeýän ýalydyr, belki ýalňyş ýerden başlaýar, bir duralgany goýberýär ýa-da tutuş ugry boýunça gitmeýär. Ýa-da ol örän çalt gidip biler ýa-da örän haýal gidip biler. Lukmanlaryň gözlemeli bolýan üýtgeşik signallary şulardyr. Diňe şondan soň olar bu ýagdaýyň howplydygyny we ony nädip bejermelidigini çözüp bilerler.

Bu ýüregiň elektrik işjeňligini nädip anyklaýarsyňyz?

Bu "(EP barlagy)" geçirilýän laboratoriýa detektiwiň kabinetine meňzeýär. Muny edýän hünärmen lukman ýürek ritminiň nagyşlaryny gowy bilýän "( Elektrofiziolog )"dyr . Ol "(EKG)" lentasyndaky dürli tolkun nagyşlaryndan ýüregiň dürli bölekleriniň nähili işleýändigini aýdyp bilýär.

Bu lukmanlar EKG tolkunlaryny, olaryň adaty ýagdaýda nähili görünmelidigini we tolkun başgaça görünse näme aňladýandygyny öwrendiler. Olar EKG-de ýürek urşunyň kadasyz başlanýan we gutarýan ýerine üns berýärler.

Soňra olar: "Bolýar, şeýle bolup biler" diýip pikir edýärler. Soňra ony EP laboratoriýasynda synagdan geçirýärler. KäbirleriOlar ýüregi çaltlaşdyrmak we haýallatmak üçin dermanlar (Adenozin, Izoproterenol ýaly) berýärler we soňra ýüregiň elektrik işjeňliginiň şol wagtda nähili üýtgeýändigini synlaýarlar. Bu diňe çaklamalara däl-de, belli bir meýilnama laýyklykda amala aşyrylýar. Toplanan maglumatlara esaslanyp, olar birnäçe mümkin sebäpleri göz öňünde tutýarlar we soňra meseläniň nämedigini anyklaýança barlaglar geçirýärler.

Näme üçin bu EP gözlegini geçirýärsiňiz?

EP barlagy lukmanyňyza ýürek urşuňyzyň kadasyzlygy barada köp zat aýdyp biler. Mysal üçin:

• Sizde ýürek ritminiň nähili bozulmasy (aritmiýa) bar?
• Bu düzgünsizligiň sebäbi näme ?
• Bu mesele ýüregiň haýsy ýerinden başlaýar?
• Siziň köp wagt başyňyz aýlanýar we düýş görmekde kynçylyk çekýärsiňiz, sebäbi näme?
• Munuň üçin iň gowy bejerginiň nämedigine karar beriň.
• Häzirki wagtda kabul edýän dermanlaryňyzyň dogry işleýändigini barlaň.
• Birden ýürek ölüminiň howpunyň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklaň.

Lukman EKG, Holter monitory (bir ýa-da iki gün töweregi düşekde ýatan wagtyňyz ýürek ritmini gözegçilik edýän enjam), waka ýazgy ediji , stres testi (maşk wagtynda ýüregi gözegçilik edýän enjam), ekokardiogramma (ýüregiň ultrases skanirlemesi) ýa-da angiogram (ýürekdäki arteriýalary gözegçilik edýän enjam) ýaly barlaglardan ýeterlik maglumat alyp bilmeýän mahaly, EP barlagyny geçirmek kararyna gelýär.

Käwagt, ýagdaýyňyza we EP barlagyndan alnan maglumatlara baglylykda, Kateter Ablýasiýa atly bejergi şol bir wagtyň özünde geçirilip bilner . Bu, ýürekdäki elektrik signallarynyň bozulmagyna sebäp bolýan kiçi ýerleriň ýürege goýlan kateter (truba) arkaly işjeňsizleşdirilýändigini aňladýar.

EP okuwyna nähili taýýarlanmaly?

Bu synagdan öň birnäçe kiçi taýýarlyk görmeli. Alada etme, bular adaty zatlar.

• Hassahana baryp-gelmek üçin kimdir biriniň size ýoldaşlyk etmegini üpjün ediň. Testden soň 24 sagadyň dowamynda awtoulag sürüp bilmersiňiz.
• Bu synag barada soraglaryňyz ýa-da aladalaryňyz bar bolsa, olary lukman bilen maslahatlaşmagyňyzy haýyş edýäris.
• Latekse allergiýaňyz bar bolsa ýa-da öň anesteziýa bilen baglanyşykly kynçylyklaryňyz bolsa, bize aýdyň.
• Rahat eşiklerGeýinip gel.
• Hassahana gelmezden öň ähli makiýažyňyzy we dyrnak laklaryňyzy aýyryň.
• Ýüzükler, boýunbaglar we sagatlar ýaly ähli gymmatly şaý-sepleri öýde goýuň. Eger bar bolsa, äýnekleriňizi we eşidiş apparatlaryňyzy alyň.

Geliň, dermanlara we iýmitlere hem göz aýlalyň:

• Içýän ähli dermanlaryňyz (resept boýunça berlen, reseptsiz berilýän, ösümliklerden taýýarlanýan, witaminler) barada lukmanyňyza gürrüň beriň.
• Bir gün üçin ýeterlik dermanyňyzy alyň. Ýöne lukmanyňyz bilen gürleşýänçäňiz ony içmäň.
• Barlagdan öň haýsy dermanlary içmelidigiňizi, haýsy dermanlary bes etmelidigiňizi, haçan bes etmelidigiňizi we haçan täzeden başlamalydygyňyzy lukmanyňyzdan soraň. Lukmanyň maslahaty bolmazdan hiç hili dermany bes etmeň.
• Eger sizde diabet bar bolsa, diabet dermanyňyzy nähili sazlamalydygyňyzy soraň .
• Synagdan öňki gije adaty ýagdaýda iýmitleniň.
• Synagdan öňki gije ýary gijeden soň hiç zat iýmäň, içmäň ýa-da çeýnemäň. Hatda sakgyç, ýalpyz ýa-da suw hem içmäň. Bu siziň howpsuzlygyňyz üçin örän möhümdir.
• Eger derman içmeli bolsaňyz, ony bir ýa-da iki ýumşak suw bilen içiň.
• Dişleriňizi arassalaýarkaňyz suwy ýuwmaň.

EP barlagynyň gününde näme garaşmaly?

Siziň barlagyňyz Elektrofiziologiýa laboratoriýasy (EP laboratoriýasy) ýa-da Kateterizasiýa laboratoriýasy atly ýörite otagda geçiriler.

Siz düşekde ýatanyňyzdan soň, lukman we ol ýerdäki topar aşakdakylary eder:

• Goluňyza ýa-da eliňize damardan (damardan) inýeksiýa (duzly ergine meňzeş) goýlar. Bu ýerde barlag wagtynda size dermanlar we suwuklyklar berler.
• Zerur bolsa, goltugyňyz, elleriňiz ýa-da boýnyňyz gyrylyp, dezinfeksiýa ediji ergin bilen arassalanar.
• Siz boýnuňyzdan aýagyňyza çenli steril mata bilen örtülersiňiz.
• Elleriňiziň dezinfeksiýa edilen ýerlere degmeginiň öňüni almak üçin, beliňiziň daşyna kemer daňylýar we elleriňiz galdyrylýar.

EP barlagynyň dowamynda näme bolýar?

Häzir iň möhüm pursat. Lukmanyň etjek işleri:

• Çapyk ýeriňiz, boýnyňyz ýa-da goluňyz (kateter goýlan ýer) ýörite derman bilen uýalyp bilner.
• Soňra bu kateterleriň birnäçesi (inçe turbalar) çanagyňyzdaky, boýnyňyzdaky ýa-da goluňyzdaky uly damara goýulýar.
• “Flýuoroskopiýa” (bu “rentgen” wideosy ýaly) we “Ultraz” enjamy arkaly bu kateterler ýüregiňize, onuň kameralaryna takyk gönükdirilýär. Bu kateterler ýüregiň elektrik işjeňligini anyklamak we ýazga almak üçin ulanylýar. Bu size elektrik signallarynyň ýüregiňizde geçýän ulgamy bolan “Ötürijilik ulgamyny” has gowy düşünmäge mümkinçilik berýär.
• Bir kateter arkaly,Kardiostimulýator diýlip atlandyrylýan enjam ýürek urşuňyzy çaltlaşdyrmak üçin kiçi elektrik signallaryny iberýär. Bu wagtda ýüregiňiziň biraz çalt we güýçli urýandygyny duýup bilersiňiz.
• Siziň ýagdaýyňyza baglylykda, elektrik signallarynyň düzgünsiz bolmagyna sebäp bolýan näsaz birikmeler bar bolsa, olary "Kateter Ablýasiýa" atly prosedura arkaly öçürip bolýar.

Iň esasy zat, EP barlagy wagtynda özüňizi oňaýsyz ýa-da geň duýsaňyz, ol ýerdäki lukmana ýa-da şepagat uýasyna habar bermegiňizdir.

Eger ýürek urşuňyz kadasyz bolsa, lukmanyňyz ony nähili derejede gözegçilikde saklaýandygyny görmek üçin size damardan derman berer. Zerur bolsa, ýüregiňiziň ritmini dikeltmek üçin döşüňizdäki ýama arkaly kiçi elektrik impulsyny hem berip bilerler.

Bu barlagyň dowamynda lukmançylyk toparyňyz dürli gurallary ulanar:

• Flýuoroskopiýa: Siziň üstünizde uly rentgen apparaty. Bu lukmana ýüregiňiziň içindäki kateteri rentgen ekranynda yzygiderli gözegçilik etmäge mümkinçilik berýär.
• `Defibrilýator / Kardiostimulýator / Kardioverter`: Bu siziň arkaňyzdaky we döşüňizdäki ýama bilen baglanyşyklydyr. Ol ýürek urşuny çaltlaşdyrmak ýa-da howply ritmi duruzmak üçin elektrik impulslaryny berip biler.
• Elektrokardiogramma (EKG): Bu göwräňizdäki birnäçe ýapyşykly nokatlar bilen, şeýle hem ýüregiňiziň içindäki kateterler bilen baglanyşyklydyr. Ol ýüregiňizden geçýän elektrik signallarynyň suratyny döredýär.
• Ýürek içi ekokardiogramma: Bu kiçi ultrases barlagydyr. Ol barlag wagtynda kateteri dogry gönükdirmäge kömek edýär.
• Gan basyşyny ölçeýji: Bu eliňizdäki manžetka berkidilýär we barlagyň dowamynda gan basyşyňyzy gözegçilikde saklaýar.
• Oksimetr Monitor: Bu barmagyňyza goýýan kiçijik klip. Ol ganyňyzdaky kislorodyň derejesini ölçeýär.

Synagdan soň näme garaşmaly?

EP barlagy tamamlanandan soň, lukman kateteri gasygyňyzdan, goluňyzdan ýa-da boýnyňyzdan aýryp, gan akmasyny togtatmak üçin gysga wagtlap şol ýere basyş eder. Soňra:

• Siz bir sagatdan dört sagada çenli düşekde ýatmaly bolarsyňyz. Eger kateter gasykdan girizilen bolsa, aýagyňyzy mümkin boldugyça göni we hereketlendirmezden saklamaly.
• Synagyňyzyň ilkinji netijelerine baglylykda, zerur bolanda hassahanada galmaly bolmagyňyz mümkin.
• Kateteriň üstüne kiçi steril bint (sargy) goýulýar. Ony ertesi gün aýryp bolýar. Köp halatlarda tikiş gerek däl.
• Ýaralanan ýer arassa we gurak saklanmaly .
• Synagdan soň, iýip-içip, derman içip bilersiňiz.
• Synagdan soňky gün adaty işleriňize gaýdyp gelip bilersiňiz.Ýöne agyrlyklary götermek ýaly zatlary takmynan bir hepde çäklendirmeli bolarsyňyz.

Bu ýerde haýsydyr bir töwekgelçilik barmy?

EP barlagy, adatça , örän howpsuz synagdyr. Şeýle-de bolsa, islendik lukmançylyk amaly ýaly, käbir töwekgelçilikler bar. Bularyň arasynda:

• Kateter goýlan ýerde infeksiýa ýa-da gan akma.
• Ýürek urşunyň kadasyzlygy (aritmiýa) .
• Kateterde gan laxtasy emele gelýär we gan damaryna dykylýar.
• Gan damarynyň, ýürek klapanynyň ýa-da ýürek kamerasynyň şikeslenmegi.
• Ýürek agyrysy.
• Insult.

Ýöne alada etmeň, lukmanlaryňyz bu EP barlagyny gowy gözegçilik edilýän gurşawda geçirýärler. Şeýle hem, olar size bolan töwekgelçilikleri azaltmak üçin ýörite çäreleri görýärler. Bu barlagyň töwekgelçilikleri we peýdalary barada soraglaryňyz bolsa, lukmanyňyz bilen gürleşiň.

EP gözleginiň peýdalary nämeler?

“(EP Study)”-den aşakdaky peýdalary alyp bilersiňiz:

• Ýürek ritmiňiz bilen nämeleriň näsazdygy baradaky soraglaryňyza jogap alarysyňyz.
• Belki, meseläni "kateter ablýasiýasy" bilen çözüp bolýan bolsa, käbir dermanlary kabul etmegi dowam etdirmekden azat bolup bileris.
• Siziň durmuşyňyzyň hili gowulaşar.
• Käbir ýürek ritm bozulmalary üçin olary "kateter ablýasiýasy" bilen bejermek "aritmiýa" operasiýasyndan has arzan wariant bolup biler.

EP barlagy, adatça, howpsuzdyr. Mundan ölüm howpy örän pes, takmynan 5000-den 1-i.

Netijeleri nädip almaly? Indi näme etmeli?

Synagdan soň, lukman size ilkinji netijeleri aýdar. Şol netijelere esaslanyp, olar siziň öýe gidip biljekdigiňizi ýa-da hassahanada galmalydygyňyzy çözerler. Lukman EP barlagynyň netijelerini we bejergiňizi has giňişleýin ara alyp maslahatlaşmak üçin başga bir gün gaýdyp gelmegiňizi haýyş edip biler.

Eger netijeler adatdan daşary bir zat görkezse, lukmanyňyz ony derrew "Kateter ablýasiýasy" bilen bejerip biler. Eger beýle bolmasa, olar başga bejergileri meýilleşdirmeli ýa-da size derman ýazmaly bolup bilerler. Käbir adamlara "Kateter ablýasiýasyndan" soň hem "Kardiostimulýator " ýaly başga bejergiler gerek bolup biler.

Doktora haçan görünmeli?

Testden soň öýe gideniňizde, şu alamatlaryň haýsydyr birini başdan geçirseňiz, hökman lukmanyňyza jaň etmeli:

• Kateteriň goýlan ýeri gyzyl, şişen ýa-da ondan suwuklyk çykýan bolsa.
• Kateter goýlan ýerde eliňizde ýa-da aýagyňyzda uýuşma ýa-da geň bir duýgy duýsaňyz.
• Kateter goýlan golda ýa-da aýakdaEger barmaklaryňyz sowap, duýgurlygyny ýitirip ýa-da reňkini üýtgetse.
• Eger siz kusjak bolsaňyz.
• Eger döşüňizde agyry bar bolsa.

Aşakdaky ýagdaýlaryň haýsydyr birini başdan geçirseňiz , gyssagly kömek üçin 1990 belgisine jaň ediň ýa-da iň ýakyn hassahana baryň :

• Kateteriň ýerini basyp we saklap durandan soň hem gan akmasy togtamasa.
• Eger ýaranyň töweregindäki şişlik birden artsa.

Size ýene-de birnäçe sorag.

EP gözlegini geçirenimizde oýa bolýarmy?

Hawa. Sizi rahatlandyrmak we biraz uklamak üçin size damardan derman berilýär. Ýöne siz doly uklap bilmeýärsiňiz.

EP barlagy näçe wagt alýar?

Adatça bir sagatdan dört sagada çenli wagt alýar.

EP barlagy agyrylymy?

Size rahatlandyryjy derman berler, şonuň üçin hiç hili agyry duýmaly dälsiňiz. Şeýle-de bolsa, kateter goýlan ýerde deriňizde ýeňilje gysyşma duýgusyny duýup bilersiňiz.

Ýadyňyzda saklamaly iň möhüm zatlar

Sizden EP barlagyny geçirmek soralanda, bu öň geçiren islendik ýürek barlagyndan has uly mesele ýaly bolup görünmegi mümkin. Emma lukmanyňyz muny belli bir sebäp bilen belläp geçýär. Ol muny ýüregiňizde nämeleriň bolup geçýändigini anyklamak we size kömek etmek üçin edýär. EP barlagy ýüregiňize gurallary goýmagy öz içine alýar, ýöne bu howpsuz barlagdyr. Ol lukmanyňyza ýürek urşuňyzyň kadasyz urşyny bejermek üçin zerur bolan maglumaty berýär.

Ýadyňyzda bolsun, lukmançylyk topary synag wagtynda sizi rahat duýmak üçin elinden gelenini eder. Islendik soragyňyz ýa-da aladaňyz barada olar bilen gürleşiň. Bu size özüňizi has rahat duýmaga kömek eder.

Ýürek urşy, EP barlagy, ýürek keseli, kateter, ýüregiň elektrik işjeňligi, aritmiýa, ýürek barlaglary