Lukmanlaryň size ýakyn adamyň huşuny bahalandyrmak üçin ulanýan GCS (Glazgo koma şkalasy) näme?

Siz hassahanada lukmanyň şu üç harp "GCS" barada gürrüň berýändigini ýa-da eşiden bolmagyňyz mümkin. Belki, size ýakyn adam heläkçilige uçranda ýa-da birden huşuny ýitirende, lukmanlar bu GCS gymmaty barada gürrüň edýärler. Şeýlelikde, bu GCS näme, näme üçin şeýle möhüm we ol nämeleri ölçeýär, geliň, şu gün jikme-jik we örän ýönekeý gürleşeliň. Meniň maksadym size bu barada aýdyň düşünje bermek.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, GCS (Glazgo Koma Şkalasy) näme?

GCS, has takygy, adamyň aň derejesini ölçemegiň bir usulydyr. Ol baha beriş ulgamy ýalydyr. Ol siziň nähili seresapdygyňyzy, daş-töweregiňizden nähili habardardygyňyzy we ýönekeý görkezmelere nähili jogap berýändigiňizi baha berýär.

Bu ulgam ilkinji gezek 1974-nji ýylda Şotlandiýanyň Glazgo uniwersitetiniň hünärmenleriniň topary tarapyndan girizildi. Adynda "koma" sözüniň bolmagyna garamazdan, GCS häzirki wagtda lukmançylykda has giň kontekstde ulanylýar. Ol koma ýaly huşuň peselen ýagdaýlaryny ölçemek üçin ulanylýan esasy we iň giňden ulanylýan ölçegdir .

Medisina dilinde "aň" näme?

Lukmançylykda "aň" barada gürrüň edilende, üç esasy talap bar. Biriniň aňly diýilmegi üçin şu zatlar ýerine ýetirilmelidir:

• Oýa: Bu, kimdir biriniň siz gepleýäniňizde ýa-da bedeniňize degýäniňizde sizi oýaryp biljekdigini aňladýar. Bu diňe uklamak bilen komada bolmagyň arasyndaky tapawutdyr.
• Seresaplylyk: Bu, kimdir biri size gürleşende nähili jogap berýändigiňizi, nirededigiňizi we töweregiňizde nämeleriň bolup geçýändigini düşünip bilýändigiňizi aňladýar.
• Habardar bolmaly (Ugurly): Bu, häzirki ýagdaýyňyz bilen baglanyşykly jikme-jiklikleri, mysal üçin, kimdigiňizi, nirededigiňizi we häzir haýsy gündigini bilýändigiňizi aňladýar.

Eger bu üç zat hem ýerinde bolsa, biz kimdir biriniň "akylynyň ýerinde"digini aýdýarys.

Glasgow Koma Şkalasy (GCS) haçan ulanylýar?

Lukmanlar GCS-i newrologik barlagyň bir bölegi hökmünde ulanyp bilerler. Şeýle hem, ol adamyň huşuny ýitirip biljek islendik ýagdaýda peýdalydyr. Mysal üçin, kelle şikesleri sebäpli ýüze çykan ýagdaýlarda, mysal üçin, beýni sarsgynlary we beýni şikesleri (TBI) ýaly ýagdaýlarda.

Diňe şol däl, eýsem GCS ölçegi şikesden başga sebäplere görä huşuň ýitmegi ýagdaýlarynda hem peýdalydyr. Mysal üçin, ol gan şekeriniň derejesi örän pes bolanda (gipoglikemiýa) , zäherlenme ýa-da tutgaýdan soň ulanylýar.

Glasgow Koma Şkalasy (GCS) nämeleri ölçeýär?

Newrologik barlag nerw ulgamymyzyň iki esasy böleginiň işlemegi bilen baglanyşykly islendik meseleleri barlaýar. Bu iki bölek:

• Merkezi nerw ulgamy: Bu beýniňizi, beýni sütünini, beýnini gözüňiziň arka tarapyndaky tor perde bilen birleşdirýän optik nerwleri we oňurga ýiligini öz içine alýar.
• Periferik nerw ulgamy: Bu merkezi nerw ulgamynyň bölegi bolmadyk ähli nerwleri aňladýar.

GCS-iň bu newrologik barlag bilen baglanyşykly üç esasy ugry bar. Bularyň köpüsi beýniniň özi bilen baglanyşykly, ýöne käbirleri bedeniň ähli ýerinde oňurga ýiligini we nerwleri hem öz içine alyp biler:

• Göz reaksiýasy: Bu, esasan, siziň nähili oýa we seresap bolmagyňyz bilen baglanyşyklydyr.
• Hereket reaksiýasy: Bu bölüm beýniňiziň myşsalaryň hereketini nähili gowy dolandyryp bilýändigine seredýär. Şeýle hem, beýniňiz bilen bedeniňiziň beýleki bölekleriniň arasyndaky baglanyşyklardaky islendik meseleleri anyklap bilýär.
• Sözlü jogap: Bu, beýniniň käbir funksiýalarynyň, meselem, pikirleniş, ýatkeşlik, üns we daş-töweregiňizdäki zatlara düşünmek ýaly nähili gowy işleýändigini barlaýar.

Glasgow Koma Şkalasy (GCS) nähili işleýär?

GCS balyňyzy tapmak üçin lukmanlar GCS-iň öňki üç bölüminiň ballaryny goşýarlar. Lukman bu bölümleriň her birini dürli usullar bilen barlar. Mysal üçin, olar siziň sözlü jogabyňyza seredip, size birnäçe sorag bererler. Şu gün hepdäniň haýsy güni, sagat näçe we häzir haýsy şäherde?

GCS-iň iň möhüm artykmaçlyklarynyň biri, onuň aň derejäňizdäki üýtgeşmeleri gözegçilikde saklap bilmegidir. Lukmanlar köplenç bu newrologik barlagy belli bir aralyklarda gaýtalaýarlar we GCS balyndaky üýtgeşmeleri bellige alýarlar.

Bu bölümleriň bahalandyrylyşy şeýle:

Göz reaksiýasy

Bu, esasan, siziň nähili oýadygyňyzy ölçeýär. Eger siz huşsuz bolsaňyz, huşsuzlyk derejäňiz basyşa refleks reaksiýalaryňyzy barlamak arkaly ölçenýär. Bu ýerde "basyş" dyrnak bilen ýumşak basyş ýaly bir zatdyr. Ol diňe kiçi, wagtlaýyn rahatsyzlyk döretmeli, şikeslenmemeli däl.

Sözlü jogap

Lukman muny size ýadyňyzy, pikirleniş ukybyňyzy we daş-töweregiňizdäki duýgurlygyňyzy ölçeýän soraglary bermek arkaly barlar. Şeýle hem, ol ýüzüňizdäki we agzyňyzdaky myşsalary dolandyrýan beýni ýa-da nerwler bilen baglanyşykly meseleleri barlap biler.

Motoryň jogaby

Bu bölüm nerwleriňiziň, oňurga ýiligiňiziň we beýniňiziň arasyndaky baglanyşyklardaky islendik meseleleri ýüze çykaryp biler. Şeýle hem, beýniňiziň myşsalaryň hereketini dolandyrmak ukybyny we görkezmeleri düşünip we olara laýyklykda hereket edip bilýändigiňizi barlaýar.

GCS-P näme?

2018-nji ýylda GCS-iň asyl döredijileriniň birini öz içine alýan bilermenler topary GCS-iň "GCS-P" atly täzeden işlenen wersiýasyny çykardy. P gözüň içindäki gara deşik bolan "Göreç" diýmegi aňladýar. Bu standart GCS balyndan çykarylan dördünji san.

Gözüň garasynyň ýagtylyga nähili reaksiýa berýändigi (Garanyň reaksiýasy) örän möhümdir, sebäbi ol beýniniň işi barada maglumat berýär. Eger garanyň garasynyň ýagtylyga reaksiýa bermese, bu beýnä täsir edýän çynlakaý meseläni ýa-da şikesiň bardygyny görkezip biler.

Okuwça berilýän baha 0-dan 2-ä çenli bolýar.

• 2: Iki göz perdesi hem ýagtylyga jogap bermeýär.
• 1: Bir okuwçy ýagtylyga reaksiýa bermeýär.
• 0: Iki göz perdesi hem ýagtylyga jogap berýär.

GCS balyndan göz bäbekleriniň jogap baly aýrylanda, GCS-P baly 1-den 15-e çenli bolup biler. GCS-P baly 8 ýa-da ondan pes bolsa, koma alamatydyr.

Mysal üçin, GCS ballary 3 we iris ballary 2 bolsa, GCS-P ballary 1-e deňdir. Bu örän çuňňur koma we iki gözüň hem irisleri ýagtylyga jogap bermeýändigini aňladýar.

GCS synagy wagtynda agyry barmy?

GCS-iň köne düşündirişlerinde belli refleksleri barlamak üçin ulanylýan duýgyny suratlandyrmak üçin "agyry" sözi ulanylýardy. Şeýle-de bolsa, täze gollanmalar bu sözi "basyş" diýip üýtgetdi. Sözleriň bu üýtgedilmegi has takyk, sebäbi hiç hili şikes ýok. Şeýle hem, lukman hakykatdanam agyry döretmäge ýa-da ýakyn adamyňyza zyýan ýetirmäge synanyşmaýandygy üçin has aýdyňdyr.

GCS-iň asyl görkezmelerinde refleksleri barlamak üçin basyşy nirede ulanmalydygy aýdyň görkezilmändi. 1975-nji ýylda, GCS ilkinji gezek çap edilenden bir ýyl soň, ony işläp düzen hünärmenler anyk görkezmeleri çap etdiler. Lukmanyň basyş edip biljek käbir ýerleri:

• Dyrnak düşekleri: Elleriňizdäki we aýaklaryňyzdaky dyrnaklar basyşa duýgurdyr. Lukmanlar köplenç bedeniň şol basyşa refleks bilen jogap berip-bermeýändigini görmek üçin bularyň birine ýa-da birnäçesine basyş edýärler.
• Trapesiýa myşsasy: Bu myşsa eginleriňizi, orta boýunyňyzy we arkaňyzy birleşdirýär. Bu basyş refleksi üçin elýeterli myşsadyr.
• Supraorbital oýuk: Bu kelläniňizde, gözleriňiziň üstünde we gaşlaryňyzyň aşagynda kiçijik çökekdir.

Netijeler nähili we olar bize näme diýýär?

GCS-de mümkin bolan iň ýokary bal 15, iň pes bal bolsa 3.15 bal siziň doly oýadygyňyzy, jogap berýändigiňizi we pikirlenişiňizde ýa-da ýadyňyzda hiç hili kynçylyk ýokdugyny aňladýar. Adatça, 8 ýa-da ondan pes bal siziň komadadygyňyzy aňladýar. Bal näçe pes bolsa, koma şonça çuň bolýar.

Lukmanlar GCS balyňyzy harplaryň/sanlaryň utgaşmasy hökmünde ýazyp bilerler. Mysal üçin, 15 bal "E4V5M6" hökmünde ýazylar. 3 bal "E1V1M1" hökmünde ýazylar. (E=Göz, V=Söz, M=Hereket)

Baş şikesleri üçin GCS diapazonlary

Lukmanlar kelle şikesi üçin GCS ulananlarynda, şikesiň agyrlygyny suratlandyrmak üçin ballaryň diapazonlaryny ulanýarlar. Bu diapazonlar:

• 13-15: Ýeňil trawmatiki beýni şikesi (MTBI). Bu şeýle hem beýni silkmesi diýlip atlandyrylýar.
• 9-dan 12-ä çenli: Orta derejeli TBI.
• 3-den 8-e çenli: Beýniniň agyr şikesi (Agyr TBI).

Ýakyn adamymyň GCS baly barada näme bilmeli?

Adatça, maşgalaňyz ýa-da ýakynlaryňyz GCS balyňyzy lukmanyňyz bilen ara alyp maslahatlaşarlar. GCS we lukmanlaryň ony nähili ulanýandygy barada bilmeli birnäçe zat bar:

• Synag netijeleri diňe bir sandan has çylşyrymly. GCS ballary size synag netijeleriniň doly möçberini aýtmaýar. Newrologik barlagda diňe bir sandan başga-da köp zatlar bar. Sany düşünmek aňsat bolsa-da, ýakyn adamyňyzyň anyk ýagdaýyny düşünmek üçin onuň lukmany bilen gürleşmek iň gowusydyr.
• GCS-iň hem çäklendirmeleri bar. Käbir ýagdaýlarda GCS peýdaly bolmazlygy mümkin. Mysal üçin, eger adam dem alyş apparatynda bolsa ýa-da lukman bilen bir dilde geplemeýän bolsa. Şeýle hem, GCS-iň daýanýan beden böleklerine ýa-da ulgamlaryna täsir edýän ýagdaýlary ýa-da şikesleri bolan adamlar üçin peýdaly bolmazlygy mümkin (meselem, görüş ýa-da eşidiş bozulmalary).
• GCS lukmanlaryň prognozy çaklamak üçin ulanýan ýeke-täk faktory däl. Lukmanlar köplenç mümkin bolan netijeleri çaklamak üçin GCS ulanýarlar, ýöne bu olaryň göz öňünde tutýan ýeke-täk faktory däl. Ýakyn adamyňyzyň lukmanyndan onuň ballary we onuň uzak möhletde näme aňladýandygy barada soraň.

Ýadyňyzda bolsun, GCS ballary diňe bir guraldyr. Ol möhüm maglumatlary berýän hem bolsa, doly ýagdaýy düşünmek üçin lukmançylyk topary bilen gowy aragatnaşyk saklamak möhümdir.

Ahyrsoňy, nämeleri ýatda saklamaly

Glazgo Koma Şkalasy (GKŞ) lukmanlaryň huşuny ýitirmek we koma derejesini ölçemek üçin ulanýan örän giňden ýaýran we möhüm guraldyr.Ilkinji gezek işlenip düzüleninden bäri tas 50 ýyl geçse-de, bilermenler bu ölçegi giňişleýin öwrendiler we onuň peýdaly diagnostika guralydygyny anykladylar. (Olar ony wagtyň geçmegi bilen kämilleşdirdiler.) Guraly ulanmak lukmanlara beýni funksiýasyndaky üýtgeşmeleri yzarlamaga hem kömek edýär. Bu bolsa, aň-düşünjä täsir edýän keselleri bolan adamlara bejergini gönükdirmäge we bejergini gowulandyrmaga kömek edip biler.

Eger siz ýa-da size ýakyn adam şeýle ýagdaýa duçar bolsa, lukmanlaryňyzdan sorag bermekden we maglumat almakdan çekinmäň. Olar size kömek etmäge taýýar we isleg bildirýärler.

` Huş, GCS, Glazgo Koma Şkalasy, Beýni şikesi, Koma, Newrologik barlag, Saglyk