ඔබට හෝ ඔබගේ ආදරණීයයෙකුට පිළිකාවක් සඳහා ප්රතිකාර ලෙස අලුත් බෙහෙතක් නියම කළාම, ඒ ගැන හිතේ පොඩි බයක්, කුතුහලයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. විශේෂයෙන්ම Acalabrutinib (ඇකලබෘටිනිබ්) වගේ නමක් ඇහුවම, "මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද? ඒකෙදී මොකක්ද වෙන්නේ?" කියලා හිතෙනවා ඇති. කලබල වෙන්න එපා. මේ ලිපියෙන් අපි කතා කරන්නේ හරියටම ඒ ගැනයි. අපි මේ බෙහෙත ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
Acalabrutinib කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Acalabrutinib කියන්නේ සමහර පිළිකා වර්ග, විශේෂයෙන්ම ලියුකේමියාව (Leukemia) සහ ලිම්ෆෝමාව (Lymphoma) වගේ රෝග තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න දෙන ඖෂධයක්. අපේ රටේ මේ බෙහෙත CALQUENCE කියන වෙළඳ නාමයෙන් දකින්න පුළුවන්.
මේක සාම්ප්රදායික පිළිකා නාශක බෙහෙත් වගේ නෙවෙයි. මෙය "ඉලක්කගත ප්රතිකාරයක්" (Targeted Therapy) විදිහටයි වැඩ කරන්නේ. ඒ කියන්නේ, මේ බෙහෙතෙන් කෙලින්ම ඉලක්ක කරන්නේ පිළිකා සෛල වර්ධනය වෙන්න සහ පැතිරෙන්න උදව් කරන විශේෂිත ප්රෝටීනයක් `(protein)`. මේ ප්රෝටීනයේ ක්රියාකාරීත්වය නැවැත්තුවාම, පිළිකා සෛලවලට වර්ධනය වෙන්න තියෙන හැකියාව අඩු වෙනවා, එහෙමත් නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා. මේ විදිහට පිළිකාව පාලනය කරන්න මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල්
Acalabrutinib බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන එක අතිශයින්ම වැදගත්. ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ඔයාට ලේ ගැලීමේ රෝගයක් තියෙනවා නම් (උදා: ලේ ලේසියෙන් කැටි නොගැසීම).
- මෑතකදී ශල්යකර්මයක් කරලා තියෙනවා නම් හෝ ඉදිරියේදී කරන්න නියමිත නම්.
- හෘද රෝග, අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure) හෝ හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා (Irregular heartbeat) තියෙනවා නම්.
- දැනට පවතින ආසාදනයක් (Infection) තියෙනවා නම්.
- අක්මාවේ රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- ඔයා ලේ කැටි ගැසීම වැළැක්වීමට හෝ ප්රතිකාර කිරීමට ලේ දියවෙන බෙහෙත් (Blood thinners) පාවිච්චි කරනවා නම්.
- Acalabrutinib බෙහෙතට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතා (Allergies) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ දරුවාට මව්කිරි දෙනවා නම්.
මේ තොරතුරු දොස්තර මහත්තයාට නිවැරදිව ලබා දීමෙන්, ඔබට වඩාත් ආරක්ෂිතව සහ ඵලදායීව ප්රතිකාර ලබාදෙන්න එතුමාට පුළුවන් වෙනවා.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිහ හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
- මේ කැප්සියුලය වතුර වීදුරුවක් එක්ක සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- කිසිම වෙලාවක මේ කැප්සියුලය කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න යන්න එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න ඕන.
- ඔයාට අතුරු ආබාධ ඇති වුණොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරන්න හෝ ටික කාලයකට නවත්වන්න කියන්න පුළුවන්. කිසිම හේතුවක් නිසා දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නවත්වන්නවත්, මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා.
- ජම්බෝල යුෂ (Grapefruit juice) එක්ක මේ බෙහෙත ගන්න එපා.
- ඔයා ග্যাස්ට්රික්වලට බෙහෙත් (Antacids හෝ H2-blockers) ගන්නවා නම්, Acalabrutinib බෙහෙත ගන්න පැය 2කට කලින් හෝ පස්සේ ඒ බෙහෙත් ගන්න.
වැරදීමකින් බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයා හිතනවට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත් ප්රමාණයක් ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, කලබල නොවී වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. එහෙම නැත්නම්, ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්, මතක් වූ ගමන්ම ඒක ගන්න. හැබැයි, නියමිත වෙලාවෙන් පැය 3කට වඩා පරක්කු නම්, මඟහැරුණු මාත්රාව නොගෙන ඉන්න. ඊළඟ මාත්රාව නියමිත වෙලාවට ගන්න. එකපාර මාත්රා දෙකක් ගන්න යන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)
Acalabrutinib කියන බෙහෙත, ඔයා ගන්නා වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග, හෝ ශාකසාර නිෂ්පාදන එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් එකක් ගැනම, අතිරේකයක් (supplement) ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. පහත දැක්වෙන්නේ ගැටලු ඇතිවිය හැකි දේවල් කිහිපයක් විතරයි.
| ගැටලු ඇතිවිය හැකි දේ | විස්තරය සහ උදාහරණ |
|---|---|
| ආමාශයේ අම්ල අඩු කරන ඖෂධ | Cimetidine, Famotidine, Omeprazole, Lansoprazole වගේ බෙහෙත්. Antacid වර්ග. |
| සමහර ප්රතිජීවක (Antibiotics) | Clarithromycin, Rifampin වැනි ඖෂධ. |
| දිලීර නාශක (Antifungals) | Ketoconazole, Itraconazole, Fluconazole වැනි ඖෂධ. |
| අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත් | Carbamazepine, Phenytoin වැනි ඖෂධ. |
| ශාකසාර නිෂ්පාදන | St. John's Wort වැනි නිෂ්පාදන. |
| ආහාර සහ පාන | ජම්බෝල යුෂ (Grapefruit juice). |
බෙහෙත ගන්නා විට ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Acalabrutinib වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇති වෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා සුළු ඒවා වන අතර, සමහර ඒවා ගැන වහාම අවධානය යොමු කරන්න ඕන.
| අතුරු ආබාධය | ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| අසාමාන්ය ලේ ගැලීම් | කළු පාටට හෝ ලේ සහිතව මළපහ පිටවීම, කෝපි කුඩු වගේ වමනය යාම, මුත්රා රතු හෝ තද දුඹුරු පැහැ වීම, සමේ රතු හෝ දම් පාට පුංචි ලප ඇතිවීම, අසාමාන්ය ලෙස තැලීම් ඇතිවීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් හෝ අක්රමවත්ව ගැහෙනවා වගේ දැනීම, කරකැවිල්ල, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| ආසාදන (Infections) | උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, කැස්ස, උගුරේ වේදනාව, තුවාල සුව නොවීම, මුත්රා කරන විට වේදනාව. |
| රතු රුධිරානු අඩු වීම (Anemia) | අසාමාන්ය මහන්සියක් හෝ දුර්වල බවක් දැනීම, කරකැවිල්ල, හිසරදය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්යවරයාට කියන්න | |
| වෙනත් සුලබ ආබාධ | බඩ බුරුලෙන් යාම (Diarrhea), හිසරදය, මහන්සිය, මස්පිඬු වේදනාව, ඔක්කාරය. |
ප්රතිකාර ගන්නා කාලයේදී විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
දන්ත සෞඛ්යය
මේ බෙහෙත ගන්න පටන් ගන්න කලින්, දන්ත වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා දත් පරීක්ෂා කරගන්න එක හොඳයි. ප්රතිකාර ගන්නා කාලය තුළ ලොකු දන්ත ශල්යකර්ම කිරීමෙන් වළකින්න කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, දත් හොඳින් පිරිසිදුව තියාගන්න.
හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා වීම
මේ බෙහෙත ගන්නා විට සමහර අයට වෙනත් පිළිකා වර්ග (විශේෂයෙන් සමේ පිළිකා) ඇතිවීමේ අවදානම මදක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, අව්වේ යනවා නම් හොඳින් ආවරණය වන ඇඳුම් අඳින්න, සහ `sunscreen` එකක් පාවිච්චි කරන්න.
ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම
මෙය ඉතාම වැදගත්: මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ සහ බෙහෙත නතර කර අවම වශයෙන් සතියක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න. මේ බෙහෙත කුස තුළ සිටින දරුවාට බරපතළ හානි සිදු කළ හැකියි. ඒ වගේම, බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ සහ නතර කර සති 2ක් යනතුරු මව්කිරි දීමෙන් වළකින්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Acalabrutinib කැප්සියුලය හැමවිටම සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න. කඩන්න, කුඩු කරන්න හෝ හපන්න එපා.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, විටමින් සහ අතිරේක ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා විට ජම්බෝල (Grapefruit) සහ ජම්බෝල යුෂ පානය කිරීමෙන් වළකින්න.
- අසාමාන්ය ලෙස ලේ ගැලීමක්, තැලීමක් හෝ ආසාදනයක ලක්ෂණ (උණ, ඇඟ සීතල කිරීම) දුටුවොත් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
- ගර්භණී සමයේදී හෝ මව්කිරි දෙන කාලයේදී මෙම ඖෂධය ගැනීමෙන් වළකින්න. ඒ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් නොමැතිව කිසිවිටෙකත් ඖෂධය නැවැත්වීම හෝ මාත්රාව වෙනස් කිරීම නොකරන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ඇකාලබෘටිනිබ් (Acalabrutinib / Calquence) කරල් කියන්නේ කුමන රෝගයකට දෙන අතිශය මිල අධික ඖෂධයක්ද?
මේක සාමාන්ය පෙත්තක් නෙමෙයි! මේක රුධිරයේ (B-cell) සුදු රුධිරාණු ආශ්රිතව හැදෙන ප්රබලතම සහ දරුණුම ලේ පිළිකා වන 'Mantle Cell Lymphoma (MCL)' සහ 'Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL)' වැනි පිළිකා රෝගීන්ට අලුතෙන්ම හොයාගත්, වෙන කිසිම ප්රතිකාරයක් හරියන්නේ නැති අයට දෙන අතිශය සාර්ථක සහ ප්රබල (Bruton Tyrosine Kinase - BTK Inhibitor) ටාගට් පිළිකා ඖෂධයක්!
💬 රුධිර පිළිකා සෛල පාලනයෙන් තොරව හැදෙනකොට, මේ පෙති (Calquence) බිව්වම, පිළිකාව විනාශ කරන්නේ කොහොමද?
රුධිර පිළිකා සෛල බෝවෙන්න සහ ජීවත් වෙන්න නම් 'BTK' කියන විශේෂ එන්සයිමයෙන් අනිවාර්යයෙන්ම පණිවිඩයක්/සිග්නල් එකක් යන්න ඕනේ! මේ බෙහෙත ඇඟට ගිය ගමන්ම, අර පිළිකාවට කෑම දෙන/බෝවෙන්න කියන 'BTK' මැෂිමට ගිහින් ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම සදහටම (Irreversibly binds) බ්ලොක් කරලා ලොක් කරලා දානවා. සිග්නල් එක නැතිවුණ ගමන් අර පිළිකා සෛල ඔක්කොම බෝවෙන එක නතර වෙලා (Inhibits B-cell proliferation), පිළිකාව මිය ගොස් රෝගියාට සුවය ලැබෙනවා.
💬 මෙම පිළිකා නාශකය (Acalabrutinib) බොන අය අනිවාර්යයෙන්ම දැනගත යුතු මාරාන්තික අනතුරු සහ අතුරු ආබාධ මොනවද?
මෙම බෙහෙත නිසා තියෙන දරුණුම අනතුර තමයි මේකෙන් ලේ කැටි ගැසෙන පද්ධතිය අඩපණ කරන නිසා, කිසිම හේතුවක් නැතුව මොළයේ, බඩවැල්වල 'ලේ ගැලීමක් (Fatal Hemorrhage)' ඇවිත් රෝගියා එකපාරටම මැරෙන්නම පුළුවන් (ඒ නිසා ලේ තුනී කරන බෙහෙත්/Warfarin බොන්න තහනම්)! අනිත් ලොකුම අනතුර තමයි ප්රතිශක්තිය බින්දුවටම වට්ටන නිසා සුළු බැක්ටීරියාවකින් පවා රෝගියා කෝමා (Severe Infections) වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම හදවත පිස්සුවෙන් වගේ ගැහෙන (Atrial Fibrillation) දරුණු ලෙඩක් එන්නත් පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න