Hiç haçan iýmitiňiziň aşgazanyňyza gitmän, döşüňize dykylyp galandygyny duýduňyzmy? Ýa-da belki azajyk suw içenden soň onuň bokurdagyňyza gaýdyp gelýändigini duýduňyzmy? Munuň wagtal-wagtal bolmagy adaty zat. Emma dowam etse, ony gözardy edip bilmeris. Şu gün biz şeýle rahatsyzlyga sebäp bolýan, ýöne köp bilinmeýän bir ýagdaý barada gürrüň ederis. Bu Ahalazia.
Gysgaça aýdylanda, Achalazia näme?
Ahalaziýa biziň özofagymyza täsir edýän seýrek duş gelýän ýagdaýdyr. Muny örän ýönekeý düşündirmek üçin, ilki bilen özofagymyzyň adaty ýagdaýda nähili işleýändigine göz aýlalyň.
Özofagusyňyzyň agzymyzdan aşgazanymyza (garyn boşlugymyza) barýan myşsalardan düzülen turbadygyny göz öňüne getiriň. Iýmiti ýuwdanymyzda, bu turbadaky myşsalar ýokardan aşak tolkun ýaly hereket bilen gysylýar (lukmançylykda muňa peristaltika diýilýär) we iýmit topuny aşak iterýär.
Bu özofagusyň iň aşagynda, aşgazana birikýän ýerinde, klapan ýaly hereket edýän myşsa halkasy bar. Biz muňa Aşakky özofagus sfinkteri (AÖS) diýýäris. Ol gapy ýaly. Bu gapy (AÖS) iýmit topy aşak düşende dogry wagtda açylýar we iýmit aşgazana girenden soň, ýene-de berk ýapylýar. Bu ýapylma sebäpli aşgazan turşulary yzyna özofagusyň içine düşmeýär.
Indi, Ahalaziýasy bolan adam bu prosesde iki bozulmany başdan geçirýär.
1. Özofagusdaky myşsalar dogry işlemeýär: Men aýdan iýmiti aşak itekleýän tolkun ýaly proses (peristaltika) dogry bolmaýar. Ýa asla bolmaýar, ýa-da örän gowşak bolýar.
2. Aşakky özofagus sfinkteri (ÖÖS) açylmaýar: Iýmit aşak düşýän hem bolsa, aşgazana girmeli klapan ýaly bölek (ÖÖS) gerek bolan ýaly açylmaýar. Ol berk galýar.
Göz öňüne getiriň, iýmit ýokaryk iteklenmeýär we gapy aşakdan açylmaýar. Şonda näme bolýar? Ýuwutýan ähli iýmitimiz we içgilerimiz özofagyň içine dykylýar. Ol aşgazana gitmeýär. Esasan hem, Achalaziada şeýle bolýar.
Bu ýagdaý ABŞ ýaly ýurtlarda her 100,000 adamyň diňe birinde duş gelýär. Bu onuň örän seýrek duş gelýändigini aňladýar. Adatça 25 bilen 60 ýaş aralygyndaky ululara täsir edýär, ýöne käwagt ondan ýaş adamlara hem täsir edip biler.
Ahalaziýasy bolan adamyň alamatlary nähili?
Ahalaziýanyň alamatlary birbada peýda bolmaýar. Olar örän ýuwaş-ýuwaşdan ýüze çykýar. Sizde bu ýagdaý aýlar ýa-da hatda ýyllarlap dowam edip biler, ýöne siz köp tapawudy duýmaýarsyňyz. Alamatlar wagtyň geçmegi bilen diňe ýaramazlaşýar.
Geliň, aşakdaky tablisada bu alamatlaryň nämedigini göreliň.
| Alamat | Ýönekeý düşündiriş |
|---|---|
| Ýuwutmagyň kynçylygy (Disfagiýa) | Bu esasy we iň köp duş gelýän alamatdyr. Iýmit iýlende bokurdagyň ýa-da döşüň dykylmagy ýaly duýulýar. Ilki başda bu diňe gaty iýmitlere täsir edýär, ýöne soňra bu rahatsyzlyk suwuklyk içilende hem ýüze çykyp biler. |
| Regurgitasiýa (iýmitiň bokurdaga gaýdyp gelmegi) | Ýuwudylan, siňdirilmedik iýmitiň agza gaýdyp gelmegi. Bu gaýtarmak bilen birmeňzeş däl. Onuň tagamy turşy däl, sebäbi ol aşgazan turşulary bilen garyşdyrylmadyk. Bu, esasanam, uklap ýatyrka bolup biler. |
| Döş agyry | Döş agyrysynyň gelip-gidip durmagy mümkin. Käbir adamlar muny ýürek agyrysy bilen hem ýalňyşdyryp bilerler. |
| Agramyň azalmagy | Iýmit aşgazana dogry girmeýänligi we iýmegiň kynçylygy sebäpli beden sebäpsiz agramyny ýitirip başlaýar. |
| Beýleki aýratynlyklar | Ýuwutmagyň kynlaşmagy, göwüs gyzgynlygy we ýygy-ýygydan hıçgyrma hem ýüze çykyp biler. |
Bu näme üçin bolýar? Sebäbi näme?
Aslynda, lukmanlar henizem Ahalaziýanyň nämeden döreýändigini 100% anyk bilmeýärler. Emma esasy teoriýalaryň biri onuň awtoimmun keselligi bolmagydyr.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu biziň bedenimiziň goranyş ulgamynyň (immun ulgamy) ýalňyşlyk bilen öz gowy öýjüklerimize hüjüm edýändigini aňladýar. Achalaziada nämeleriň bolýandygyna ynanýarlar:
- Immun sistemamyz wirus infeksiýasy ýaly bir zat bilen höweslendirilýär.
- Soňra bu immun ulgamy ýalňyşlyk bilen özofagymyzdaky myşsalaryň işini dolandyrýan nerw öýjüklerine hüjüm edip başlaýar.
- Bu hüjüm sebäpli şol nerw öýjükleri kem-kemden ýok edilýär.
- Şol nerw öýjükleri ýitende, gyzylödegiň myşsalary dogry gysgalmak üçin signallary almaýar. Aşakky gyzylödeg sfinkteri (LES) bolsa boşalmak üçin signallary almaýar. Bu meseläniň sebäbi şudur.
Iň esasy zat, bu irsi ýa-da ýokanç kesel däl. Şonuň üçin bu barada alada etmegiň zerurlygy ýok.
Bu ýagdaý sebäpli nähili kynçylyklar ýüze çykyp biler?
Eger achalazia dogry bejerilmese, ol käbir çynlakaý kynçylyklara getirip biler. Özofagusda ýygnanýan iýmit we içgiler gaýtadan bokurdaga gaýdyp gelip, tötänleýin dem alyş ýoly arkaly öýkenlere geçip biler. Eger şeýle bolsa, şuňa meňzeş meseleler ýüze çykyp biler.
- Aspirasiýa pnewmoniýasy: Öýkene iýmit ýa-da içgi düşmegi sebäpli döreýän agyr pnewmoniýa.
- Öýken infeksiýalary we bronhoektazi: Öýkene iýmitiň ýygy-ýygydan dem alynmagy hatda öýkene hemişelik zyýan ýetirip biler.
- Özofagus rak keseliniň töwekgelçiliginiň ýokarlanmagy: Ahalaziýa uzak wagtlap dowam edende, özofagusyň öýjüklerinde üýtgeşmeler bolýar we özofagus rak keseliniň döremek töwekgelçiligi ortaça adama garanyňda birneme artýar.
- Iýmitlenmezlik: Iýmit beden tarapyndan dogry siňdirilmeýänligi sebäpli, beden inçelip, zerur iýmiti almazlygy mümkin.
Şonuň üçin biz ýuwutmakda kynçylyk çekýän bolsaňyz, oňa üns bermän, mümkin boldugyça tiz lukmana ýüz tutmalydygyňyzy aýdýarys.
Lukman bu keseli nähili anyklaýar?
Lukmana baranyňyzda, ol sizden alamatlaryňyz barada sorar we fiziki barlag geçirer. Soňra ol sizde Ahalaziýany tassyklamak üçin birnäçe barlaglary maslahat berer. Iň köp ulanylýan üç barlag:
1. Özofagogramma (Barium ýuwutmak) synagy: Bu synagda size içmek üçin barium atly ýörite suwuklyk berilýär. Bu suwuklyk rentgen suratlarynda ak reňkde görünýär. Ýuwutanyňyzda, birnäçe rentgen suratlary düşürilýär. Bu size suwuklygyň özofagdan nähili geçýändigini, onuň bir ýerde dykylyp-dykylmadygyny, özofagyň giňdigini ýa-da aşaky böleginiň daralandygyny (bu "guşuň tumşugy" alamaty diýlip hem atlandyrylýar) aýdyň görmäge mümkinçilik berýär.
2. Özofagus manometriýasy: Bu Ahalaziýany anyklamak üçin iň gowy we iň takyk synagdyr. Bu synagda burnuňuzdan özofagusyňyza örän inçe, çeýe turba goýulýar. Sizden az mukdarda suw ýuwutmagyňyz soralýan mahaly, turbadaky sensorlar özofagusyňyzdaky myşsalaryň daralma basyşyny, tolkun ýaly hereketiň (peristaltikanyň) bolup geçýändigini ýa-da bolmaýandygyny we aşaky özofagus sfinkteriniň (LES) dogry boşalýandygyny ýa-da bolmaýandygyny takyk ölçäp bilýär.
3. Ýokarky Endoskopiýa: Bu barlagda kamera birikdirilen çeýe turba (endoskop) agyz arkaly özofagusyň içine goýulýar we onuň içi ekranda gönüden-göni görkezilýär. Bu, özofagusyň dykylyp galandygyny, iýmitiň dykylyp galandygyny ýa-da rak ýaly başga ýagdaýlaryň bardygyny ýa-da ýokdugyny tassyklap biler.
Ahalaziýany bejermek üçin nähili usullar bar?
Ahalaziýany bejermegiň esasy maksady dartgyn aşaky özofagus sfinkterini (LES) gowşatmakdyr, bu bolsa iýmitiň aşgazana has aňsat geçmegine mümkinçilik berýär.
Esasy zat, bu bejeriş usullary Ahalaziýany doly bejerip bilmeýär, sebäbi ýitirilen nerw öýjüklerini dikeltmek mümkin däl. Şeýle-de bolsa, bu bejeriş usullary size alamatlaryňyzy gözegçilikde saklamaga we kadaly durmuş alyp barmaga kömek edip biler.
Bejergi opsiýalaryny iki kategoriýa bölmek bolýar: hirurgiki däl we hirurgiki. Lukmanyňyz siziň ýagdaýyňyza, ýaşyňyza we islegleriňize esaslanyp, iň amatly bejergini siziň bilen ara alyp maslahatlaşar.
| Bejerginiň görnüşi | Muny nädip etmeli we düşündirişi |
|---|---|
| Hirurgik däl bejergiler | |
| Şarlaryň giňelmegi | Endoskopiýa wagtynda şar turba arkaly özofagyň daralýan bölegine girizilýär we üflenýär. Daralýan myşsa gowşaýar we deşigi biraz ulaldýar. Bu ýeňil anesteziýa astynda edilýär. Bu bejergini birnäçe gezek etmeli bolmagyňyz mümkin. |
| Derman | LES myşsasyny gowşatmak üçin dermanlar ulanylyp bilner. Bir usul myşsanyň içine Botox® (botulinum toksini) sanjym etmekdir. Şeýle hem nifedipin we izosorbid ýaly tabletkalar bar. Şeýle-de bolsa, bularyň täsiri wagtlaýynça bolýar. |
| Hirurgiki bejergiler | |
| Laparoskopik Heller miotomiýasy | Bu iň köp ýaýran we üstünlikli operasiýadyr. Garynda birnäçe örän kiçi kesikler edilýär, kamera we inçe gurallar goýulýar, şeýle hem özofagyň aşagyndaky berk myşsa süýümleri ýuwaşlyk bilen kesilip, daşardan aýrylýar. Soňra berklik aýrylýar we gapy gowşadylýar. |
| Agzyň endoskopik miotomiýasy (POEM) | Bu täze usul. Bedeniň daşyndan hiç hili kesik etmezden, agyz arkaly endoskop goýulýar we dartgyn myşsa özofagyň içinden kesilýär. |
Gaty seýrek ýagdaýlarda, eger alamatlar örän agyr bolsa we beýleki bejergiler netije bermese, tutuş özofagusy aýyrmak üçin operasiýa (özofagektomiýa) zerur bolup biler.
Bejergiden soň nämelere üns bermeli?
Bejergiden soň achalaziýanyň alamatlary gaýtalanyp biler. Şonuň üçin lukmanyňyz bilen uzak wagtlap habarlaşmaly bolarsyňyz. Ol aşakdakylary yzygiderli barlap durar:
- Özofagyňyzdan aşgazanyňyza ýeterlik iýmit we içgi geçirip bilýärsiňizmi?
- Aşakky gapynyň boşalmagy sebäpli, aşgazan turşularynyň özofagusa gaýdyp akmagy (GERD) ýagdaýy döräpdir.
- Özofagus rak keseliniň döremek howpy barmy?
Bu kesel ömrüňize täsir etmez, ýöne hökman degişli bejergini we gözegçilikde saklamagy talap edýär.
Ahalazia bilen ýaşaýan wagtym näme etmeli?
Bejergi bilen birlikde, durmuşyňyza we iýmitleniş endikleriňize kiçi üýtgetmeler girizmek bu närahatlyklary ep-esli azaldyp biler.
- Iýmitleniş endiklerini üýtgediň: Iýýän wagtyňyz iýmitiňizi kiçi böleklere bölüň, gowy çeýnäň we ýuwudyň. Nahar bilen bilelikde köp suw içiň. Bu iýmitiň çygly bolmagyna we has aňsat siňmegine kömek eder.
- Göni oturyp iýiň: Iýýän wagtyňyz göni oturyň. Iýenden soň bir ýa-da iki sagat ýatmaň. Bu bolsa agratiw güýjüniň iýmiti aşak süýşürmegine kömek eder.
- Ýatmazdan öň iýmäň: Ýatmazdan azyndan 3-4 sagat öň gaty iýmitleri iýmegi bes ediň. Bu bolsa, ýatmazdan öň aşgazanyňyza iýmiti siňdirmek üçin wagt berer.
- Başyňyzy galdyryp uklaň: Uklaýan wagtyňyz goşmaça ýassyk ulanyp, başyňyzy biraz galdyryň. Bu bolsa özofagusdaky iýmitiň dem alyş ýollaryna gitmeginiň töwekgelçiligini azaldar.
Haýsy iýmitleri iýmeli däl?
Achalaziýasy bolan adam käbir iýmitleri ýuwutmakda kynçylyk çekip biler. Bu görnüşli iýmitler bilen aýratyn seresap boluň.
- Özofagusda dykylyp biljek iýmitler: gabygy aýrylmadyk alma, üzüm, çig gök önümler, süýümli ýa-da guradylan etler.
- Özofagda gatylaşyp bilýän iýmitler: Çörek, tüwi, kartoşka, çips we makaron ýaly zatlar özofagda birleşip, gatylaşyp bilýär.
- Özofagusyň gyjyndyrýan zatlary: ajy iýmitler, gazly içgiler (meselem, gazly içgiler), alkogol.
Bu iýmitleri iýmegi doly bes etmeli dälsiňiz, ýöne özüňizi oňaýsyz duýsaňyz, olardan daşda durmak iň gowusydyr.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Ahalaziýa gyzylödegiň myşsalarynyň we aşaky gyzylödeg sfinkteriniň (LES) dogry işlemezligi sebäpli ýüze çykýan seýrek ýagdaýdyr.
- Ýuwutmagyň kynlaşmagy, gaýtmagyň we döş agyrysynyň esasy alamatlarydyr .
- Bu alamatlar wagtal-wagtal ýüze çykýar, şonuň üçin ýuwutmagyň ýeňil kynçylygyny hem gözardy etmeň.
- Ony doly bejerip bolmasa-da, hirurgiýa we beýleki bejeriş usullary alamatlary üstünlikli gözegçilikde saklap, adamlaryň kadaly durmuşda ýaşamagyna mümkinçilik berip biler.
- Eger sizde şeýle alamatlar bar bolsa, maslahat üçin mümkin boldugyça tiz wagtda maşgala lukmanyňyza ýüz tutmak örän möhümdir.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment