Lukman size ýa-da tanyşlaryňyzyň birine içege operasiýasyny etdirmegiň zerurdygyny aýtdymy? Ol muny aýdanda "anastomoz" sözüni ulandymy? Bu sözi eşideniňizde, belki-de, "Bu näme, bu täze keselmi?" diýip biraz gorkandyrsyňyz. Emma aslynda gorkmaly zat däl. Bu hirurglaryň hemişe edýän örän ýaýran hirurgik amaly. Şonuň üçin şu gün, geliň, bu barada ýönekeý, siziň soraglaryňyzy we gorkularyňyzy aýdyňlaşdyrjak görnüşde gürleşeliň.
Anastomoz näme diýmek?
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, anastomoz iki ýoluň baglanyşygydyr. Iki derýanyň birleşip, bir derýa bolup akýandygyny göz öňüne getiriň. Şuňa meňzeş zat. Ýa-da öýlerimize suw getirýän esasy turbadan öýümize aýratyn turba birikdirilendir, şeýlemi? Bu şeýle baglanyşyk.
Bu biziň bedenimizde tebigy ýagdaýda bolup geçýän zat. Mysal üçin, bedenimizdäki gan damarlary biri-biri bilen baglanyşykly we tor ýaly ýaýran. Şeýle hem, iýmit siňdiriş ulgamymyzy alsak, özofagus aşgazan bilen, aşgazan inçe içege bilen we inçe içege ýogyn içege bilen baglanyşyklydyr. Bulara tebigy anastomoz diýilýär.
Ýöne, lukmançylykda biz bu sözi esasan iki beden böleginiň hirurgiki baglanyşygyny görkezmek üçin ulanýarys. Hirurglar bu baglanyşygy hemişe amala aşyrmaly bolýarlar. Geliň, näme üçin şeýledigini göreliň.
Operasiýa wagtynda näme üçin şeýle baglanyşyk döreýär?
Munuň iki esasy sebäbi bolup biler.
1. Zyýan çeken bölegi aýyrmak we täzeden birikdirmek: Içegeňiziň bir böleginiň rak, agyr infeksiýa ýa-da başga bir lukmançylyk ýagdaýy sebäpli zeper ýetendigini göz öňüne getiriň. Soňra hirurg şol zeper ýeten bölegi kesip aýyrmaly. Soňra galan sagdyn içegeň iki ujy täzeden birikdirilmeli. Bolmasa, iýmit turbasy kesiler. Biz muňa anastomoz diýýäris.
2. Bloklanmany aýlanyp geçmek üçin täze ýol döretmek (Bypass): Käwagt bedendäki gan damary içerden böwetlenip bilýär. Iň gowy mysal, ýürege gan berýän gan damarynyň holesterin çökündileri bilen böwetlenmegidir. Bu ýerde edilýän zat böwetlenmeden aýlanyp geçmek üçin täze ýol döretmekdir. Munuň üçin bedeniň başga bir böleginden alnan sagdyn gan damarynyň bir bölegi alnyp, böwetlenmeden ýokarda we aşakda birikdirilip, täze ýol döredýär (bypass). Bu iki täze baglanyşyk anastomoz diýlip atlandyrylýar.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu döwülen ýoluň döwülen bölegini aýryp, ony täzeden gurmak ýa-da ýoldaky ulaglaryň aýlanyp geçmegi üçin täze estakada gurmak ýalydyr.
Anastomoz üçin iň köp ulanylýan operasiýalar haýsylar?
Bu usul köp görnüşli hirurgiýalarda ulanylýar. Geliň, iň köp duş gelýän mysallaryň käbirine göz aýlalyň.
Içege Rezeksiyasy Operasiýasy
Bu anastomozyň iň köp ýaýran görnüşidir. Bu, ýogyn içegäniň ýa-da inçe içegäniň bir böleginiň rak, agyr infeksiýalar (meselem, diwertikulit) ýa-da şikeslenme sebäpli aýrylmagy zerur bolanda bolýar. Soňra galan sagdyn bölekler gaýtadan birikdirilýär. Mysal üçin, ileokolonik anastomoz inçe içegäniň soňky böleginiň (ileum) galan ýogyn içege bilen baglanyşykly ýeridir.
Bypass hirurgiýasy
- Koronar arteriýanyň aýlanyp geçmegi operasiýasy: Öň belläp geçişim ýaly, ýürekdäki gan damary dykylanda, aýakdan ýa-da döşüň içinden alnan sagdyn gan damary arkaly dykylmany aýlanyp geçmek üçin täze ýol döredilýär.
- Aşgazan aýlanyp geçmek operasiýasy: Aşgazanyň kiçi bir böleginiň aýrylyp, inçe içegäniň aşaky bölegine gönüden-göni birikdirilýän agramy azaltmak operasiýasy. Bu iýmit turbasyny gysgaldýar we iýmitiň siňmegini çäklendirýär.
Böwrek dializi üçin elýeterliligi döretmek
Böwrek ýetmezçiligi bolan näsaglaryň ganyny arassalamak üçin gemodializden geçmeli bolýarlar. Munuň üçin uly, güýçli damar gerek bolup, ol gan alyp, ony bedene gaýtaryp berýär. Munuň üçin hirurg golda arteriýa we wenany birleşdirip, güýçli gan damaryny (Arteriowenoz Fistula) döredýär. Bu hem anastomozyň bir görnüşidir.
Organ transplantasiýa
Bagyr, böwrek ýa-da ýürek ýaly organ göçürilende, täze organ bedeniň ulgamlaryna birikdirilmelidir. Bu, organa üpjünçilik edýän we gaýdyp gelýän gan damarlarynyň, şeýle hem beýleki baglanyşykly damarlaryň (meselem, bagyr göçürilende öd ýollarynyň) bedeniň degişli böleklerine birikdirilmelidigini aňladýar. Bu baglanyşyklaryň her biri anastomoz diýlip atlandyrylýar.
Bu baglanyşyk usullary näme?
Hirurglar bu damarlary birleşdirmegiň üç esasy usuly bar. Eger hasabatyňyzda şu sözler bar bolsa, indi düşünip bilersiňiz.
| Anastomozyň görnüşi | Ýönekeý düşündiriş |
|---|---|
| Başdan-aýak | Bu iki döwülen turba bölegini gönüden-göni birikdirmek ýalydyr. Iki turbanyň açyk uçlary üznüksiz turba döretmek üçin bir-birine tikilýär. Bu içegeleri birikdirende ulanylýan iň köp ýaýran usuldyr. |
| Ýan-ýana | Bu ýerde iki turbanyň uçlary ýapylýar, iki turba parallel ýerleşdirilýär we iki tarapdan açmak arkaly biri-birine birikdirilýär. Iki ýol geçende, olaryň arasyna goşmaça ýol goýulýşy ýaly. |
| Uçdan-ýana | Bir turbanyň açyk ujy beýleki turbanyň gapdalyna birikdirilendir, täze turba esasy suw turbasyna birikdirilşi ýaly. Bu usul köplenç şuntlaýyş operasiýasynda ulanylýar. |
Anastomoz operasiýasynyň töwekgelçilikleri nämelerdir?
Islendik operasiýada bolşy ýaly, käbir töwekgelçilikler bar. Ýöne ýadyňyzda bolsun, hirurglar bulary dolandyrmak üçin örän gowy taýýarlanypdyrlar.
Islendik operasiýanyň umumy töwekgelçilikleri:
- Gan akmasy
- Gan laxtalary
- Infeksiýa
- Ýakyn organlara zyýan ýetmegi
Anastomoz bilen baglanyşykly kynçylyklar:
Bularyň biziň aýratyn üns bermeli zatlarymyz. Bularyň bolmagynyň ähtimallygy pes, ýöne habardar bolmak möhümdir.
1. Anastomotik daralma:
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu baglanyşygyň daralmagydyr. Operasiýadan soň, ýara sagalanda, baglanyş ýerinde ýara dokumasy emele gelýär. Käwagt bu ýara dokumasy ulalyp, geçelge ýerini daraldyp biler. Bu stenoz diýilýär. Eger içegeler baglanyşykly bolsa, bu iýmitiň geçmegine päsgel berip biler. Eger peşew hirurgiýasy operasiýasyndan soň uretra baglanyşykly bolsa, siýdigiň çykmagyny kynlaşdyryp biler. Emma gowy habar , bu ýagdaý köplenç başga bir operasiýa geçirmezden, daralan ýere şar ýaly enjam goýmak arkaly bejerilip bilner (giňeldiş).
2. Anastomotik syzma:
Bu birikýän ýerde suw syzmasydyr. Bu iki suw turbasynyň arasyndaky birikýän ýerden suw syzmasy ýalydyr. Bu ýerde bolýan zat, iki birikýän turbanyň dogry ýapylmazlygy we içindäkiler (meselem, içegelerdäki iýmit we bakteriýalar) syzmagydyr. Eger içegeleriň içindäkiler garyn boşlugyna syzsa, bu agyr infeksiýa (peritonit) döredip biler.Bu örän agyr ýagdaý. Şonuň üçin lukmanlar we şepagat uýalary operasiýadan soň gyzgynlyk, güýçli garyn agyry we göwün bulanma ýaly alamatlara örän üns berýärler. Eger şeýle syzma ýüze çyksa, ony dikeltmek üçin köplenç başga bir operasiýa gerek bolýar.
Iň esasy zat , operasiýadan soň ýüze çykýan islendik adatdan daşary alamatlary (güýçli agyry, gyzgynlyk, gaýtarma) derhal lukmanyňyza ýa-da hassahana işgärlerine habar bermekdir. Eger irki döwürde anyklanylsa, bu kynçylyklary örän üstünlikli bejerip bolýar.
Anastomozyň geçirilmeli däl wagtlary barmy?
Hawa. Käbir ýagdaýlarda hirurg iki turbany birbada birikdirmezligi karar edýär. Munuň esasy sebäbi içege dokumasynyň sagdyn däldigidir.
Içegeleriň bir böleginiň agyr infeksiýa sebäpli aýrylandygyny göz öňüne getiriň. Soňra içegeleriň galan bölekleri şişip we gowşak bolup biler. Eger şeýle gowşak iki dokuma bir-birine tikilse, onuň dogry sagalmagyň ýerine akmagy ähtimal.
Şeýle ýagdaýlarda lukmanlar wagtlaýyn ostomiýany döredýärler. Bu, içegeleriň ýokarky böleginiň ujynyň garyn boşlugynyň derisiniň ýüzüne çykarylýandygyny we içegeleriň çykmagy üçin deşik döredilýändigini aňladýar. Içegeleri ýygnamak üçin oňa ostomiýa haltasy berkidilýär. Içegeleriň aşaky böleginiň ujy wagtlaýyn ýapylýar we garyn boşlugynyň içine goýulýar.
Birnäçe aýdan soň, beden gowy sagalyp, infeksiýa ýitip gidenden soň, içegäniň iki bölegini birikdirmek üçin ikinji operasiýa geçirilýär (anastomoz). Soňra aşgazanda açylan deşik ýapylýar. Soňra bolsa, içegäniň kadaly hereketine gaýdyp bilersiňiz.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Anastomoz iki beden bölegini (meselem, içegeler ýa-da gan damarlary) birleşdirýän hirurgiki prosesdir. Bu gorkmaly täze kesel däl.
- Bu baglanyşyk zeper ýeten bölegi aýyranda ýa-da päsgelçilikden aýlanyp geçmek üçin täze ýol gurlanda örän möhümdir.
- Anastomoz operasiýalarynyň köpüsi hiç hili kynçylyksyz örän üstünlikli geçýär. Hirurglar munuň üçin örän gowy taýýarlanypdyrlar.
- Birikýän ýerde suw akmasy ýa-da daralma ýaly gaýraüzülmeler mümkin, ýöne olar örän seýrek duş gelýär. Ir anyklanylsa, olary üstünlikli bejerip bolýar.
- Operasiýadan soň duýýan adatdan daşary ýagdaýyňyz (güýçli agyry, gyzgynlyk) barada derhal lukmanyňyza habar beriň. Bu siziň edip biljek iň möhüm zadyňyz.
- Bu barada başga soraglaryňyz bolsa, hirurgyňyzdan soramakdan çekinmäň. Ol size hemme zady düşündirer.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment