Täze doglan çagaňyzyň saglygynyň her bir jikme-jikligine nähili çuňňur üns berýändigiňizi bilýäris, şeýlemi? Çagaňyzyň gowy iýmitlenýändigini, rahat uklaýandygyny we yzygiderli içege hereketleriniň bolmagyny üpjün etmek, elbetde, siziň iň esasy ünsüňizde. Çagaňyzyň içege hereketiniň kynlaşýandygyny görseňiz ýa-da birnäçe gün içege hereketi bolmadyk bolsa, aladalanmak düýbünden adaty zat. Käwagt bu anus ýa-da göni bağırsaq bilen baglanyşykly dogabitdi kesel sebäpli bolup biler. Şu gün Nirogi Lankada biz size anorektal malformasiýa diýlip atlandyrylýan keseli düşündirmäge kömek etmek isleýäris.
Anorektal malformasiýa näme?
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, anorektal malformasiýa (ARM) çaganyň göwrelilik döwründe anus we göni içege dogry ösmedik mahaly ýüze çykýar. Bilşiňiz ýaly, anus we göni içege iýmit siňdiriş ulgamyňyzyň soňky, terminal bölekleridir.
Bu keselli käbir bäbeklerde anus örän dar bolup biler ýa-da asla emele gelmezligi mümkin. Beýlekilerde bolsa, anus ýa-da göni içege inçe dokuma gatlagy bilen örtülip bilner. Käbir ýagdaýlarda göni içegäniň bedeniň beýleki bölekleri bilen adatdan daşary baglanyşygy bolup biler.
Çagaňyzyň şeýle keseliň bardygyny bilseňiz, özüňizi howsala düşmek ýa-da aladalanmak düýbünden tebigy zat. Bejeriş edilmese, bu näsazlyklar içegeleriň agyr dykylmagyna sebäp bolup, içegeleriň hereketini kynlaşdyryp ýa-da mümkin däl edip biler. Gowy habar, bu ýagdaýlaryň köpüsini doglandan gysga wagt soň, köplenç birnäçe günüň içinde hirurgiki bejergi bilen bejerip bolýar we köp bäbekler üçin uzak möhletli perspektiwa örän oňyndyr.
“Anus” we “Rektum” näme?
“Anorektal” termini “anus” we “rektum” sözleriniň utgaşmasydyr. Rektumyňyz ýogyn içegäniň soňky bölegi bolup, anusyň üstünde ýerleşýär. Anusyňyz bedeniňizden nejasatyň çykýan daşky deşikdir.
Adatça, içege hereketi bolanda, içege götden anus arkaly bedenden çykýar. Şonuň üçin, eger anusda ýa-da götümde mesele bar bolsa, içege hereketi wagtynda kynçylyklara sebäp bolup biler.
Bu ýagdaý nähili ýaýran?
Anorektal malformasiýalar aslynda örän seýrek duş gelýär. ABŞ ýaly ýurtlarda bu ýagdaý her 5000 täze doglan çaganyň birine gabat gelýär.
Anorektal malformasiýanyň alamatlary we alamatlary näme?
Köp ýagdaýlarda, lukman täze doglan çaganyň ilkinji fiziki barlagy wagtynda anorektal malformasiýany anyklaýar. Olar anusyň dar, ýok ýa-da adatdan daşary ýagdaýda ýerleşýändigini görüp bilerler.
Eger bu ýagdaý doglanda derrew anyklanmasa, aşakdaky alamatlary duýup bilersiňiz:
- Dowamly iç gatama.
- Waginadan nejasatyň akmagy ýa-da siýdikde nejasat alamatlary (gyz çagalarda).
- Anusdan geçýän siýdik.
Anorektal malformasiýanyň dürli görnüşleri barmy?
Hawa, birnäçe tapawutly görnüşleri bar. Geliň, olara göz aýlalyň:
- Kloaka: Diňe aýallarda ýüze çykýan we siýdik ýollarynyň we göni içegäniň umumy bir deşigi bolan ýagdaýy.
- Fistulalar: Rektumanyň we bedeniň beýleki bölekleriniň, mysal üçin, uretra, mesane, wagina ýa-da perineumyň (anus bilen jyns agzalary arasyndaky ýer) arasyndaky anormal turba ýaly baglanyşyk.
- Imperforate anus: Bu, rektum we anus birikmedik mahaly ýüze çykýar, ýagny daşarky anal deşigi ýok.
Näme üçin bu bäbeklerde bolýar?
Bilermenler anorektal malformasiýanyň anyk sebäbini anyklamak üçin henizem iş alyp barýarlar. Şeýle-de bolsa, çaganyň göwrelilik döwründe ýüze çykýan genetiki mutasiýalaryň möhüm rol oýnaýandygyna giňden ynanýarlar.
Anorektal malformasiýalary bolan çagalaryň başga saglyk meseleleri bolup bilermi?
Käwagt, hawa. Anorektal malformasiýalar käwagt aşakdaky ýaly beýleki saglyk ýagdaýlary bilen baglanyşykly bolup biler:
- Daun sindromy.
- Beýleki aşgazan-içege (AÝ) kesellikleri.
- Oňurga keselleri.
- Townes-Broks sindromy: Anusyň deşilmezligini, şeýle hem el ýa-da gulagyň anormal ösüşini öz içine alýan genetiki ýagdaý.
- Siýdik ýollarynyň meseleleri.
- VACTERL assosiasiýasy: Oňurga, ýürek, iýmit siňdiriş ulgamy, böwrekler we el-aýaklar ýaly birnäçe beden ulgamyna täsir edip bilýän dogluş kemçilikleriniň topary.
Bu ýagdaý nähili anyklanýar?
Lukmanlar, adatça, doglanda fiziki barlag arkaly anorektal malformasiýany anyklaýarlar. Diagnozy tassyklamak we agyrlygyny kesgitlemek üçin olar dürli suratlandyryş synaglaryny ulanyp bilerler, mysal üçin:
- Bariý klizmasy: Rentgen wagtynda organlaryň aýdyň görünmegine mümkinçilik berýän, iýmit siňdiriş ýoluny örtmek üçin rektuma suwuklyk girizilýär.
- Bariý ýuwutmasy (özofagogramma): Size ýuwutmak üçin kontrastly suwuklyk berler, bu bolsa lukmanlara ýokarky iýmit siňdiriş ulgamyny rentgen suratlarynda aýdyň görmäge mümkinçilik berýär.
- KT skanirlemeleri: Bularyň bedeniňiziň içki agzalarynyň jikme-jik suratlaryny döretmek üçin kompýuterleri we rentgen şöhlelerini ulanýar.
- MRT: Bular bedeniňiziň içki böleginiň jikme-jik suratlaryny döretmek üçin güýçli magnitleri we radio tolkunlaryny ulanýar.
- Ultrases: Ýokary ýygylykly ses tolkunlary içki organlaryňyzy görmek üçin ulanylýar.
- Rentgen şöhleleri: Bedeniňiziň içki böleginiň suratlaryny almak üçin pes dozada radiasiýa ulanylýar.
Nirogi Lankada anorektal malformasiýalar nähili bejerilýär?
Köp halatlarda lukmanlar bu ýagdaýy hirurgiki usul bilen bejerýärler. Käwagt, ýekeje prosedura daralan geçelgesi açyp ýa-da böwet bolýan membranany aýryp biler. Mundan başga-da, çagaňyzyň anusyny dikeltmek üçin anoplastika diýlip atlandyrylýan prosedura ýerine ýetirilip bilner.
Eger çagaňyz perforat anus (anus deşiginiň ýoklugy) bilen doglan bolsa, hirurglar rektumy anusa dogry birikdirmek üçin birnäçe tapgyrlaýyn operasiýalary geçirýärler:
1. Kolostomiýa: Hirurg ýogyn içegäni iki bölege bölýär we uçlaryny stomalar diýilýän deşikler arkaly garyn boşlugynyň ýüzüne çykarýar. Çagaňyzyň içege we çilim bu haltalara gönüden-göni akyp başlaýandygy üçin, ýygnaýan haltalary geýmeli bolar.
2. Anorektal bejeriş: Çagaňyz birnäçe aýlyk bolandan soň, hirurglar rektumy anusa birikdirýärler. Mundan soň, bejeriş ýeriniň sagalmagy üçin kolostomiýa ýerinde galýar.
3. Kolostomiýany ýapmak: Bejerişden birnäçe aý soň, kolostomiýany ýapmak üçin başga bir operasiýa geçirilýär. Birnäçe günüň içinde çagaňyz anusdan adaty ýagdaýda içgeçme geçirip başlamaly.
Bu operasiýalar barada howatyrlanmak tebigy zat. Bu operasiýalaryň çagaňyza sagdyn geljek bermek üçin edilýändigini ýadyňyzdan çykarmaň. Nirogi Lankadaky lukmançylyk toparymyz size her ädimde ýol görkezer.
Bu bejergilerden soň nähili kynçylyklar bolup biler?
Anorektal malformasiýalar sebäpli operasiýa geçiren çagalar tualetde hereket etmek has kyn bolup biler. Olar içegeleriň gözegçiliginde kynçylyk çekip bilerler ýa-da dowamly iç gatama duçar bolup bilerler. Mundan başga-da, käbir habarlarda çagalyk döwründe bu operasiýalary geçiren adamlaryň ulalan döwründe jynsy taýdan bozulmalara duçar bolup biljekdigi aýdylýar.
Anorektal malformasiýalaryň öňüni alyp bolýarmy?
Häzirki wagtda çaganyň anorektal malformasiýa bilen dogulmagynyň öňüni almagyň belli bir usuly ýok. Şeýle-de bolsa, bejergiden soň, biz çagaňyzyň ýokary hilli durmuş ýaşamagyna kömek etmek üçin şu ýerde.
Eger siz dowamly iç gatama ýaly kynçylyklaryň alamatlaryny görseňiz, derhal lukmanyňyza ýüz tutuň. Lukmanyňyz çagaňyzyň iç geçirişine has gowy gözegçilik etmegine kömek etmek üçin iç gatamalaryny bejerýän dermanlary belläp, iýmitde üýtgeşmeleri teklip edip ýa-da içege dolandyryş maksatnamasyny maslahat berip biler.
Bu ýagdaýdan kim has köp täsirlenýär?
Anorektal malformasiýalar gyzlara garanyňda oglanlarda has köp duş gelýär.
Mundan başga-da, eger sizde anorektal malformasiýaly bir çagaňyz bar bolsa, geljekki göwreliliklerde onuň ýüze çykmagynyň töwekgelçiligi birneme ýokarlanýar (takmynan 100-den 1-i).
Bu ýagdaýyň geljegi nähili?
Anorektal malformasiýa bilen doglan çagalaryň köpüsi ömrüniň ilkinji günlerinde bejergi alýarlar. Çagalaryň köpüsi operasiýadan soň gowy sagalýar we uzak möhletli gaýraüzülmelersiz ýaşaýarlar.
Käbirlerinde iç gatama ýa-da içege gözegçiliginde kynçylyk ýaly meseleler dowam edip biler. Bu ýagdaýlarda içege dolandyryş maksatnamasy ýaly ýöriteleşdirilen goldaw örän netijeli bolup biler.
Çagaňyzyň lukmanyna haçan görünmeli?
Çagaňyzda aşakdaky alamatlaryň haýsydyr biri ýüze çyksa, derhal lukmana ýüz tutuň:
- Içki boşlugynyň bölünip çykmagynyň bozulmagy.
- Dowamly iç gatama.
- Gyzlarda najasyň waginadan geçmegi.
- Siýdikde nektaryň alamatlary.
- Anusdan siýdik çykýar.
Çagaňyzyň lukmanyna nähili soraglary bermeli?
Eger çagaňyzda anorektal malformasiýa bar bolsa ýa-da onuň bolmagyna şübhelenýän bolsaňyz, lukmanyňyza berip biljek esasy soraglaryňyz:
- Anorektal malformasiýany anyklamak üçin haýsy diagnostik testler ulanylýar?
- Çagamyň bu ýagdaýy bejermek üçin operasiýa gerek bolarmy?
- Operasiýadan soň mümkin bolan kynçylyklaryň alamatlary nähili?
- Çagamda iç gatamagynyň öňüni nädip alyp bilerin?
- Çagamyň ýöriteleşdirilen içege dolandyryş programmasyna mätäçdigini nädip bilerin?
Öýe alyp gitmek üçin möhüm habar
Anorektal malformasiýa — bu doglanda ýüze çykýan we anusyň ýa-da rektumyň dogry ösmedik ýagdaýydyr. Çagaňyzyň dogabitdi keseli bardygyny anyklanyňyzda, gynanmak düýbünden tebigy zat. Şeýle-de bolsa, bu ýagdaý adatça ömrüniň ilkinji günlerinde geçirilýän operasiýa arkaly düzedilip bilner. Çagaňyza gerek bolan proseduranyň görnüşi malformasiýanyň häsiýetine we agyrlygyna baglydyr. Çagalaryň köpüsi bejergiden soň gowy sagalýar. Gorkmaň; lukmanyňyzyň lukmançylyk maslahatlaryna üns beriň we Nirogi Lanka toparynyň goldawy bilen ähli zatlar gowy bolar!
👩🏽⚕️ Köp soralýan soraglar (Köp berilýän soraglar)
💬 Enkoprezis düşekde suwlandyrmak bilen birmeňzeşmi?
Ýok. Ýatakda suw içmek enurez diýlip atlandyrylýar. Enkoprez başgaça bolup, biynjalyk döredip biler. Ol 4 ýaşdan uly çaganyň (başgaça içegelerini gözegçilikde saklamaly) öz islegi bilen däl-de, nejasetiň içki eşigine akmagyny başdan geçirmegini aňladýar.
💬 Çagam kesel bolmasa-da, näme üçin onuň içki eşigine nejaset syzýar?
90% ýagdaýlarda bu dowamly iç gatama sebäpli ýüze çykýar. Eger çaga hajathanadan peýdalanýarka gorkudan ýa-da rahatsyzlykdan içini saklasa, bu içegede gaty, daş ýaly içege toplanýan ýerde içegede içegeleriň dykylmagyna sebäp bolup biler. Soňra täze, ýumşak içege bu dykylmanyň töweregine syzýar we çaganyň gözegçilik edip bilmeýän hapaçylygyna sebäp bolýar.
💬 Çagamy käýemek ýa-da jezalandyrmak bilen muny bes edip bilerinmi?
Aslynda beýle däl. Çagaňyzy jezalandyrmak ýa-da oňa gaharlanmak diňe onuň psihologik stressini artdyrýar, bu bolsa ýagdaýy has-da ýaramazlaşdyryp biler. Bu bolsa derhal lukmançylyk kömegini talap edýär, mysal üçin, ifrazat serişdelerini ýa-da klizmalary ulanyp, dem alnan içgeçmäni arassalamak gerek. Soňra olaryň suwly bolmagyna we tertipli tualet okuw tertibine eýermegine göz ýetirmek möhümdir.
Açarsözler: Anorektal malformasiýa, anorektal kemçilikler, dogabitdi ýagdaýlar, täze doglan çagalar, içege disfunksiýasy, kolostomiýa, hirurgiýa
