Aorta disseksiýasy - Bu howply ýagdaýdan habaryňyz barmy?

Ýüregiňiz tutuş bedeniňiz üçin esasy nasos merkezidir. Şonuň üçin ýürekden çykýan we bedeniňiz boýunça kisloroda baý, arassa gany daşaýan esasy, iň uly gan damary aorta diýilýär. Ony öýüňize suw berýän esasy suw geçirijisi ýaly göz öňüne getiriň. Aorta dargamagy bu esasy gan damarynyň diwarynyň içinden ýyrtylmagydyr. Bu, köplenç öňünden duýduryş berilmezden, duýdansyz ýüze çykýan örän howply, ömür üçin howply adatdan daşary ýagdaýdyr.

Aorta disseksiýasy näme? Geliň, ony ýönekeýleşdirip göreliň

Aortamyz üç gatlakdan ybarat gan damarydyr. Ol üç gatlakly diwara meňzeýär. Eger haýsydyr bir sebäp bilen bu diwaryň iň içki gatlagynda ýyrtyk ýüze çyksa, ýokary basyş astynda akýan gan ýyrtyk içine girýär we diwaryň iki gatlagynyň arasyndan syzyp başlaýar. Gan şeýle dolanda, iki gatlak biri-birinden aýrylýar. Biz muňa disseksiýa diýýäris.

Muny iki bölege bölünen ýol ýaly göz öňüne getiriň. Şeýle bolanda, bedeniň dürli böleklerine gan aýlanyşy bozulýar. Käwagt bolsa, bu uly arteriýa doly ýarylyp (ýarylyp) bilýär.

Aorta disseksiýasynyň esasy görnüşleri nämelerdir?

Lukmanlar bu ýagdaýy iki esasy görnüşe bölýärler, olar Stenford klassifikasiýasyna görä kesgitlenýär we ýyrtylyşyň nirede ýüze çykýandygyna esaslanýar.

Munuň alamatlary näme? Ony nädip tanamaly?

Aorta disseksiýasynyň esasy aýratynlygy, onuň birden ýüze çykmagydyr . Hiç hili duýduryş alamatlary ýok. Ol islendik wagtda, meselem, uklap ýatan wagtyňyzda, dynç alýan wagtyňyzda ýa-da agyr iş edýän wagtyňyzda bolup biler.

Umuman alanyňda, bu alamatlar şeýle bolup biler:

• Döşde ýa-da arkada duýdansyz, çydap bolmajak, ýiti agyry. Köp adamlar muny "ýartmak" ýa-da "pyçaklamak" duýgusy hökmünde häsiýetlendirýärler. Bu esasy we iň köp duş gelýän alamatdyr.
• Güýçli aşgazan agyrysy.
• Dem alyş kynçylygy (Dem gysylma).
• Baş aýlanma ýa-da baş aýlanma.
• Gan basyşynyň birden düşmegi (pes gan basyşy).
• Gowşak, çalt puls.
• Aşa köp terlemek.
• Çaşgynlyk.
• Görüş ukybynyň ýitmegi.
• Insultyň alamatlary. Mysal üçin, bedeniň bir tarapynda gowşaklyk ýa-da geplemekde kynçylyk.

Bu näme üçin bolýar? Töwekgelçilik faktorlary näme?

Aorta disseksiýasynyň esasy sebäbi aortanyň diwarynyň wagtyň geçmegi bilen kem-kemden gowşamagydyr. Bu gowşama ýyllaryň dowamynda gizlin ýagdaýda bolup geçýär we ahyrsoňy iň gowşak nokadynda ýyrtylýar.

Munuň esasy we iň köp ýaýran töwekgelçilik faktory gözegçiliksiz ýokary gan basyşy (Gipertoniýa) dyr. Ýokary gan basyşy gan damarlarynyň diwarlaryna zyýan ýetirýär, olary has çeýe we ejiz edýär.

Beýleki töwekgelçilik faktorlary:

• Ateroskleroz ýa-da ýokary holesterin.
• Temmäki önümlerini ulanmak (çilim çekmek).
• Aorta anevrizmasy.
• Ýüregiň aorta klapanynyň keselleri.
• Ýürekde dogabitdi kemçilikler, mysal üçin, iki taýly aorta klapany (adaty üç klapanyň ýerine iki klapan).
• Marfan sindromy we Elers-Danlos sindromy ýaly birleşdiriji dokumalaryň keselleri. Bularyň miras galyp bilýän ýagdaýlary bar.
• Eger maşgalada kimdir biri öň aorta disseksiýasyny geçiren bolsa.
• Döşüň agyr şikeslenmeleri (meselem, agyr awtoulag heläkçiligi).
• 40 bilen 70 ýaş aralygynda bolmak.
• Göwrelilik döwründe ýokary gan basyşy.
• Kokain ýaly neşe serişdeleriniň ulanylmagy.

Lukman muny nähili anyklaýar?

Hassahana baranyňyzda, lukman siziň alamatlaryňyza esaslanyp, bu ýagdaýa şübhelenip biler. Şeýle-de bolsa, bu alamatlar ýürek agyrysyna ýa-da insultuna meňzeş bolany üçin, ony anyk tassyklamak üçin birnäçe barlaglary çalt geçirmek gerek.

• KT skanirlemesi (kompýuter tomografiýasy): Bu adatdan daşary ýagdaýlarda aortany aýdyň görmegiň iň gowy we çalt usulydyr.
• Ekokardiogramma: Bu ultrases barlagydyr. Transözofageal ekokardiogramma (TEE) aortany transtorakal ekokardiogrammadan has aýdyň görkezip biler.
• Döş rentgenografiýasy: Aortanyň giňelendigini ýa-da giňelmändigini takmynan anyklap biler.
• MRT (Magnit-rezonans tomografiýasy): Bu örän aýdyň suratlary hem döredip bilse-de, KT skanirlemesinden has köp wagt alýandygy sebäpli adatdan daşary ýagdaýlarda seýrek ulanylýar.

Ol nähili bejerilýär?

Bejeriş usuly ýyrtyklygyň ýerleşýän ýerine (A ýa-da B görnüşi) we hassanyň ýagdaýyna baglydyr.

Hirurgiýa we beýleki bejeriş usullary

1. Transplantat çalşyrmak: Bu açyk ýürek operasiýasydyr. Bu operasiýada hirurg aortanyň zeper ýeten bölegini aýyrýar we onuň ýerine sintetiki transplantat goýýar. Bu operasiýa A görnüşli disseksiýa üçin gyssagly bejergi hökmünde geçirilýär.

2. Endowaskulýar stent-graft abatlaýyş: Bu, çanakdaky gan damarynda kiçi bir kesik etmek we simleri we kateterleri ulanyp, aortanyň gowşan bölegine metal tor turbasyny (stent grafty) geçirmek bilen baglanyşyklydyr. Bu, gowşan diwary içden berkidýär. Bu usul köplenç çylşyrymly B görnüşli disseksiýa üçin ulanylýar.

3. Gibrid çemeleşme: Käbir çylşyrymly ýagdaýlarda açyk hirurgiýa we stent-graft usullarynyň ikisi hem bilelikde ulanylmaly bolup biler.

Dermanlar (dermanlar)

Dermanlar, esasan, operasiýadan öň, operasiýadan soň we operasiýa gerek bolmadyk B görnüşli ýagdaýlarda ulanylýar.

• Beta-blokerler ýaly dermanlar ýürek urşuny we gan basyşyny peseltmek üçin berlip bilner. Bu aortanyň basyşyny peseldýär we ýyrtylmanyň has ýaýramagynyň öňüni alýar.
• Gan basyşyňyzy gözegçilikde saklamak üçin ömrüňiziň ahyryna çenli derman içmeli bolarsyňyz.

Munuň öňüni alyp bolýarmy?

Käbir töwekgelçilik faktorlaryny (meselem, irsi keselleri) üýtgedip bilmeris. Şeýle-de bolsa, gözegçilik edip biljek käbir zatlar bar.

• Gan basyşyňyzy gowy gözegçilikde saklaň.Eger sizde gan basyşy ýokary bolsa, lukmanyň tabşyran dermanlaryny takyk kabul ediň we duz sarp edilişini azaldyň.
• Eger çilim çekýän bolsaňyz, derhal taşlaň.
• Sagdyn beden agramyny saklaň.
• Eger maşgalaňyzda kimdir biri (ene-ataňyz, dogan-garyndaşlaryňyz) şeýle ýagdaýa duçar bolan bolsa, bu barada lukmanyňyz bilen gürleşip, zerur barlaglary geçiriň.
• Howpsuzlyk kemerini dakmak awtoulag heläkçiliginde döş şikesleriniň öňüni alyp biler.