Ýüregiňizden tutuş bedeniňize gany daşaýan esasy gan damary, aorta, öýdäki suw çelekden gelýän esasy turba ýalydyr. Käwagt bu turba gowşaklaşyp, köne şar ýaly çykyp başlaýar. Lukmançylykda biz muňa anevrizma diýýäris. Esasanam, ýürege iň ýakyn bölek, ýokary galýan aorta, şeýle çykyp çyksa, bu biraz çynlakaý bolup biler. Şu gün biz bu ýagdaý üçin edilýän operasiýa barada gürrüň ederis.
Bu operasiýa nähili edilýär?
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu ýagdaý däp bolan açyk operasiýa arkaly düzedilýär. Kardiohirurgyňyz aortaňyzyň gowşan we şişen bölegini aýyrýar we onuň ýerine transplantat diýilýän sintetiki materialdan ýasalan turba goýýar. Bu transplantat aortaňyz üçin täze örtük hökmünde hereket edýär. Soňra gan hiç hili päsgelçiliksiz onuň içinden akýar. Bu operasiýa hassahananyň operasiýa otagynda geçirilýär.
Bu operasiýa kime gerek?
Eger ýokary galýan aortaňyzdaky anevrizma ýarylan ýa-da kesilen bolsa, bu gyssagly ýagdaýdyr. Biz muňa A görnüşli kesilme diýýäris. Bu siziň janyňyzy halas etmek üçin derhal edilmeli gyssagly operasiýadyr.
Şeýle hem, eger sizde ýarylma ýa-da ýyrtylma howpy bolan anevrizma bar bolsa, size bu operasiýany etdirmek zerur bolup biler. Lukmanyňyz onuň ýagdaýyny barlamak üçin ýylda bir ýa-da iki gezek surat barlaglaryny (meselem, KT skanirleme, MRT skanirleme) geçirer. Käwagt, eger anevrizma örän kiçi bolsa ýa-da haýal ösýän bolsa, birnäçe wagtlap operasiýa gerek bolmazlygy mümkin. Şeýle-de bolsa, eger ol uly bolsa ýa-da çalt ösýän alamatlary görkezse, ýarylmazyndan ýa-da ýyrtylmazyndan öň ony hirurgiki taýdan bejermek zerur bolup biler.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bejergini gijikdirmegiň töwekgelçiligi operasiýanyň töwekgelçiliginden agdyk bolsa, lukmanyňyz operasiýany maslahat berer.
Operasiýa üçin iň gowy wagt haçan?
Bu operasiýany geçirmegiň iň gowy wagtyny birnäçe faktor kesgitleýär. Olaryň iň möhümi sizde alamatlaryň bolup-bolmaýandygydyr. Mundan başga-da, anewrizmanyň ululygy, onuň nähili çalt ösýändigi, bedeniňiziň ululygy we başga-da lukmançylyk ýagdaýlaryňyz ýaly faktorlar hem rol oýnaýar.
Gyssagly operasiýany talap edýän alamatlar
Eger döş agyrysyny duýsaňyz, bu anevrizmanyň ýaryljak bolýandygynyň alamaty bolup biler. Şeýle ýagdaýlarda gyssagly operasiýa gerek.
| Gyssagly alamatlar - derhal hassahana gidiň! | |
|---|---|
| Birden, güýçli agyry | Döşde ýa-da arkada içerden bir zat ýyrtylýan ýaly duýulýan güýçli agyry. |
| Döş agyry | Döş agyrysynyň islendik görnüşi. |
| Deri üýtgemeleri | Deri ýapyşyk bolýar, terleýär. |
| Dem alyş kynçylyklary | Ýötel, sesiň batmagy ýa-da dem almagyň kynlaşmagy. |
| Beýleki aýratynlyklar | Baş aýlanma, huşundan gitmek, ýürek urşunyň çaltlaşmagy, göwrelilik we gaýtarma, dem alyşyň kynlaşmagy. |
Eger sizde şu alamatlaryň haýsydyr biri ýüze çyksa, gijikdirmäň. Derrew 1990 tiz kömek gullugyna jaň ediň ýa-da iň ýakyn hassahananyň gyssagly bejeriş bölümine (ETU) baryň.
Anevrizmanyň ululygy
Anewrizmanyň ululygy hirurgiki operasiýany meýilleşdirmekde esasy faktor bolup durýar. Aşakdaky ululyklara ýetende hirurgiki operasiýa zerur bolup biler:
- Ortaça: 5,5 santimetr
- Marfan sindromy ýaly keselleri bolanlar üçin: 4,5 santimetr
- Loeys-Dietz sindromy ýaly keselleri bolanlar üçin: 4,0 santimetr
Anevrizmanyň ösüş tizligi
Anewrizma 5,5 santimetrden kiçi bolsa-da, eger ol çalt ösýän bolsa, tiz wagtda operasiýa gerek bolar.
- Ortaça: ýylda 1 sm ýa-da 6 aýda 0,5 sm.
- Käbir keselleri bolan adamlar üçin (meselem, ikitapid aorta klapany): Eger ol ýylda 0,5 sm össe.
Siziň üçin aýratyn zatlar
Lukmanyňyz beden ölçegiňizi we beýleki lukmançylyk ýagdaýlaryňyzy hem göz öňünde tutar. Mysal üçin, kiçi adamdaky kiçi anevrizma, hatda kiçi bolsa-da, howply bolup biler. Şeýle hem, eger başga bir ýürek operasiýasyny geçirseňiz, lukmanyňyz şol operasiýa bilen bir wagtda anevrizmany bejermegi maslahat berip biler. Bu geljekde operasiýalaryň öňüni almaga kömek edip biler.
Munuň üçin başga usullary (endowaskulýar) ulanyp bolmazmy?
Torakal endowaskulýar aorta bejergisi (TEVAR) aşak düşýän torakal aortadaky anevrizmalary bejermek üçin ulanylýan proseduradyr. Şeýle-de bolsa, bu prosedura ýürekden başlanýan arteriýa bolan ýokary aorta üçin seýrek ulanylýar. Sebäbi bu iki bölegiň gurluşy we gan basyşy dürli-dürli.
Şeýle-de bolsa, adatdan daşary ýagdaýlarda TEVAR däp bolan operasiýany geçirmek üçin gaty ejiz bolan hassanyň janyny halas etmek üçin ulanyldy. Häzirki wagtda alymlar ýokary galýan aortanyň içine laýyk gelýän täze enjamlary işläp düzýärler. Şonuň üçin bu usul geljekde has giňden ýaýrap biler. Emma häzirlikçe iň gowy we standart bejergi açyk operasiýadyr.
Operasiýadan öň näme bolýar?
Operasiýadan birnäçe hepde öň lukmanyňyza görünmeli bolarsyňyz. Saglygyňyz barlanar we käbir zerur barlaglar geçiriler.
Köplenç geçirilýän synaglar:
- Gan barlaglary: Böwrekleriň işini barlaň.
- KT ýa-da ýüregiň MRT-si: Aortanyň ähli böleklerini barlaýar. Eger aorta klapanynda mesele bar bolsa, ony bu operasiýanyň dowamynda hem düzedip bolýar.
- Koronar angiografiýa: Ýürege gan berýän arteriýalarda ýag çökündilerini (ateroskleroz) barlamak üçin.
- Dupleks ultrases: Boýundaky gan damarlarynyň (uýruk arteriýalarynyň) ýagdaýyny barlaýar. Bular bilen bagly meseleler operasiýa wagtynda insult töwekgelçiligini ýokarlandyryp biler.
Lukman bilen ara alyp maslahatlaşmaly zatlar:
- Içýän dermanlaryňyz: Içýän ähli dermanlaryňyz, witaminleriňiz we ösümliklerden taýýarlanan dermanlaryňyz barada lukmanyňyza aýtmaly. Käbir dermanlar operasiýadan öň olary içmegi bes etmegiňizi talap edip biler.
- Başga keseller: Eger sizde ýokary gan basyşy ýaly keseller bar bolsa, operasiýadan öň olary gowy gözegçilikde saklamak gerek.
- Özüňizi nähili duýýarsyňyz: Eger sowuklama, dümew ýa-da gerpes ýaly keseliňiz bar bolsa, lukmanyňyza habar beriň.
- Çilim çekmek: Operasiýadan azyndan bir aý öň çilim çekmekden doly ýüz öwürmeli.
Lukmanyňyz operasiýa güni size aýdyň görkezmeler berer. Şol görkezmeleri takyk ýerine ýetirmek operasiýaňyzyň üstünlikli bolmagy üçin örän möhümdir.
Operasiýa wagtynda näme bolýar?
Operasiýa wagtynda size umumy anesteziýa goýular. Şonuň üçin hiç zat duýmarsyňyz. Hirurg döşüňiziň ortasynda orta sternotomiýa eder, aortaňyzyň gowşan bölegini aýryp, onuň ýerine transplantat goýar. Operasiýa wagtynda siz ýürek-öýken aýlanyp geçmek enjamyna birikdirilersiňiz. Bu operasiýa adatça 3-4 sagat töweregi wagt alýar.
Operasiýadan soň näme bolýar?
Operasiýadan soň, siz reanimasiýa bölümine (ICU) ýerleşdirilersiňiz. Ol ýerde birnäçe gün gözegçilikde bolarsiňiz. Şondan soň, siz umumy palata geçirilersiňiz. Hassahanada umumy ýatyş 4 günden 10 güne çenli bolup biler.
Hassahanada ýatan wagty,
- Size sidik çykaryş ulgamyna kateter goýular.
- Gan laxtalanmasynyň öňüni almak üçin dermanlar (antikoagulýantlar) berilýär.
- Aýaklarda gan laxtalarynyň döremeginiň öňüni almak üçin ýörite kompressiýa joraplary geýilýär.
- Dem almagyňyza kömek etmek üçin enjama birikdirilen bolmagyňyz mümkin.
- Agryny azaltmak üçin agyryny kesiji dermanlar berler.
Siz haýal ýöräp başlamaly we güýjüňizi dikeltmeli. Emma hemme zat lukmanyň görkezmesine laýyklykda haýal ýerine ýetirilmelidir. Öýe gaýdyp barýarkaňyz awtoulag sürüp bilmeýändigiňiz üçin, ýanyňyz bilen biriniň bolmagy möhümdir.
Bu operasiýanyň peýdalary, töwekgelçilikleri we sagalma wagty
| Bölüm | Beýany |
|---|---|
| Artykmaçlyklar | Meýilleşdirilen operasiýa anewrizmanyň ýarylmagynyň ýa-da ýyrtylmagynyň öňüni alyp biler. Gyssagly operasiýa adamyň janyny halas edip biler. |
| Howplar | Islendik uly operasiýada bolşy ýaly, gan akmasy, gan laxtalanmasy, infeksiýa, ýürek agyry, insult we böwrek ýetmezçiligi ýaly töwekgelçilikler bar. Başga agyr lukmançylyk ýagdaýlary bolan adamlarda töwekgelçilik has ýokarydyr. Lukmanyňyz siziň şahsy töwekgelçilikleriňizi ara alyp maslahatlaşar. |
| Üstünlik we uzak ömür | Meýilleşdirilen (saýlama) operasiýalar 95% - 98% üstünlikli bolýar. Şeýle adamlaryň umumy ilat bilen deň ömür dowam etmegine garaşyp bilerler. Şeýle-de bolsa, gyssagly operasiýalaryň üstünlik derejesi has pes. Şonuň üçin irki anyklamak we bejermek örän möhümdir. |
| Dikeldiş wagty | Doly sagalmak üçin 4-6 hepde ýa-da hatda aýlar gerek bolup biler. Hassahanadan çykanyňyzdan soň, ýürek reabilitasiýa maksatnamasyna gatnaşyp, güýjüňizi çalt dikeltmäge mümkinçilik alýarsyňyz. |
Sagalma döwründe yzarlamaly zatlar
- Ulag sürmekden gaça duruň: Lukman rugsat berýänçä ulag sürmäň.
- Agir götermekden gaça duruň: 4-6 hepde dowamynda 4,5 kg-dan köp agram götermäň.
- Maşk etmek: Dem gysýan agyr maşklardan gaça duruň. Lukmanyňyzdan haýsy maşklaryň size laýyk gelýändigini soraň.
- Kesilen ýeri arassa saklaň. Gyzarma, şişme ýa-da iriň alamatlaryny her gün barlaň. Üsgürýän ýa-da asgyrýan wagtyňyz döşüňize ýassyk goýmak agyryny azaltmaga kömek eder.
Operasiýadan soň durmuş ýörelgesimi üýtgetmelimi?
Hawa. Geljekde ýürek keseliniň töwekgelçiligini azaltmak üçin durmuş ýörelgesinde käbir üýtgeşmeleri girizmek örän möhümdir.
- Ýürek üçin peýdaly iýmitleniň: esasanam duzy (natriý) azaldyň.
- Maşk etmek: Lukmanyňyzdan size laýyk gelýän maşklar barada soraň.
- Çilim çekýän bolsaňyz, derhal taşlaň: Çilim çekmek gan damarlaryňyza uly zyýan ýetirýär.
- Ýokary gan basyşyny, holesterini we diabeti gözegçilikde saklaň.
Men haçan lukmana görünmeli?
Sagalma döwründe bedeniňize üns beriň. Aşakdaky alamatlaryň haýsydyr birini başdan geçirseňiz, derhal lukmanyňyza jaň ediň.
| Göz öňünde tutmaly aýratynlyklar | |
|---|---|
| Kesiş meseleleri | |
| - Gyzarma, agyry, ýylylyk ýa-da şişlik. - Bintden gan ýa-da arassa suwuklygyň sızmagy. - Ýaşyl ýa-da sary iriňli bölünip çykmalar. - Kesiş ýolunda gyralaryň aýrylmagy. | |
| Başga çynlakaý meseleler | |
| - Dynç alyş ýagdaýynda hem döş agyrysy ýa-da dem alyşyň kynlaşmagy. - Aýaklaryň şişmegi ýa-da aýaklary hereketlendirip bilmezlik. - Baş aýlanma, huşundan gitmek ýa-da aşa ýadawlyk. - Gan ýa-da sary/ýaşyl çilim bilen üsgürmek. - Üşütme ýa-da gyzgynlyk. - Najasda gan. |
Şeýle operasiýadan öň köp soraglaryň bolmagy adaty zat. Bularyň hemmesi barada lukmanyňyz bilen açyk gürleşiň. Lukman bu operasiýany maslahat berende, operasiýany geçirmezlik howpunyň ony geçirtmekden has ýokarydygyny aýdýar. Meýilleşdirilen operasiýalardan sagalan adamlar adaty durmuşyny dowam etdirýärler. Şeýlelik bilen, dogry lukmançylyk topary we degişli ideg bilen siz çalt sagalyp, adaty durmuşyňyza gaýdyp bilersiňiz.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Ýokary çykýan aorta anevrizmasy ýürek aortasynyň çişmegidir. Bu berk gözegçilik talap edýän çynlakaý ýagdaýdyr.
- Planlaşdyrylan operasiýanyň üstünlik derejesi örän ýokarydyr. Şonuň üçin howp bar bolsa, operasiýany yza tesdirmäň.
- Eger sizde birden güýçli döş ýa-da arka agyrysy duýulsa, bu anevrizmanyň ýarylmagynyň alamaty bolup biler. Derhal hassahananyň gyssagly kömek bölümine (TGB) baryň.
- Operasiýadan soň sagalmak üçin wagt gerek. Lukmanyň görkezmelerini takyk ýerine ýetiriň.
- Operasiýadan soň ýürek üçin sagdyn durmuş ýörelgesine eýermek uzak möhletli saglygyňyz üçin örän möhümdir.
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň