Lukman size kiçijik çagaňyzyň ýüreginde kiçijik bir ses, "ýürek şygry" bardygyny aýdanda, siz örän gorkan bolmaly. Ýa-da siz 40 ýaşyňyzdamy we azajyk maşk etseňiz-de, hemişe dem alyşyňyz kynlaşýarmy we ýadawlyk duýýarsyňyzmy? Belki, bu iki zadyň sebäbi ýürekdäki kiçijik bir deşikdir. Lukmançylyk dilinde biz muňa "Ýatrak septal kemçiligi" ýa-da ASD diýýäris. Bu ady eşideniňizde gorkmaň. Bu örän köp duş gelýän dogabitdi ýürek keselligi. Geliň, şu gün bularyň hemmesi barada örän ýönekeý we dostlukly gürleşeliň.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, ýürekdäki bu deşik (ASD) näme?
Bolýar, muny düşünmek üçin, geliň, ýüregimizi dört otagly jaý hökmünde göz öňüne getireliň. Bu jaýyň ýokarky gatda iki otagy we aşaky gatda iki otagy bar. Lukmançylykda biz ýokarky gatdaky bu iki otagy atrium diýip atlandyrýarys. Ýagny, sag atrium we çep atrium. Bu iki ýokarky otagyň arasynda diwar bar. Biz bu diwary atrium septum diýip atlandyrýarys.
Adatça bedeniň kisloroda mätäç, hapa ganynyň sag atriuma girmegi, öýkenlere gitmegi, arassalanmagy (kislorod bilen baýlaşmagy) we çep atriuma gaýdyp gelmegi bolýar. Soňra bu kisloroda baý, arassa gan bedeniň ähli ýerine pompalanýar.
Indi göz öňüne getiriň, eger diwarda (septumda) iki ýokarky kamerany bölýän kiçijik deşik bolsa näme bolar? Soňra çep kameradan kisloroda baý, gowy gan bu deşikden sag kameraya akar. Soňra bu gowy gan sagdaky hapa gan bilen garyşar. Netijede, gereksiz mukdarda gan sag tarapda toplanar we ýüregiň sag tarapy şol artykmaç gany öýkenlere gaýtarmak üçin has köp işlemeli bolar. ASD şuňa meňzeýär.
Möhüm: Käbir adamlar ASD-ni Patent Foramen Ovale (PFO) diýilýän ýagdaý bilen garyşdyrýarlar. Bu ikisi bir däl, ýöne düýbünden başga-başga ýagdaýlardyr.
ASD-niň esasy görnüşleri barmy?
Hawa, ýürek diwarynyň haýsy ýerinde deşigiň ýerleşýändigine baglylykda, ýürek aritmiýasynyň dört esasy görnüşi bar. Muny bilmek möhümdir, sebäbi bejeriş usullary käwagt görnüşine bagly bolýar.
| ASD görnüşi | Beýany |
|---|---|
| Sekundum ASD | Bu iň köp ýaýran görnüş . ASD-li on adamyň sekizisinde bu görnüş bar. Deşik diwaryň ortasynda, atriýanyň arasyndaky ýerde ýerleşýär. |
| Primum ASD | Bu deşik diwaryň aşaky böleginde ýerleşýär. Bu görnüşli käbir bäbeklerde ýürek klapanlarynda ýa-da aşaky kameralaryň (garynjyklaryň) arasyndaky diwarda başga kemçilikler hem bolup biler. |
| Sinus Wenosus ASD | Bu deşik adatça diwaryň ýokarsynda ýa-da arkasynda ýerleşýär. Bu görnüş käwagt gany ýürege daşaýan esasy damarlardaky kemçilikler bilen baglanyşykly bolup biler. |
| Üstü örtülmedik koronar sinus | Bu iň seýrek görnüş . Ol ýürek bilen çep gulakçany birleşdirýän damarlar toparynyň arasyndaky diwar ýok ýa-da doly däl bolanda ýüze çykýar. |
Bu ýagdaýyň alamatlary nähili?
Geň galdyryjy zat, ASD dogabitdi kesel bolsa-da, köp adamlarda ýyllaryň soňuna çenli, belki-de orta ýaşa çenli hiç hili alamatlar ýüze çykmaýar. Eger deşik örän kiçi bolsa (5 millimetrden az), ol ýürege ýa-da öýkene hiç hili täsir etmezligi mümkin, şonuň üçin hiç hili alamatlar bolmazlygy mümkin.
Kiçi çagalarda alamatlar
Köplenç, kiçi çagada ASD-niň bardygynyň ilkinji alamaty lukmanyň stetoskop barlagy wagtynda eşidýän adaty bolmadyk ýürek sesi (ýürek şygry) bolýar. Bu iň köp duş gelýän alamatdyr.
Mundan başga-da, käbir çagalarda şeýle alamatlar hem ýüze çykyp biler:
- Ýaşyna laýyk agramyň azalmagy we ösüşiň yza galmagy.
- Respirator infeksiýalaryň ýygy-ýygydan ýüze çykmagy (meselem, sowuklama, pnewmoniýa).
- Oýnaýarkaň çalt ýadamak.
- Dem almakda kynçylyk.
- Ýürek ritminiň bozulmalary (aritmiýalar) - ýöne bu çagalarda seýrek duş gelýär.
Ulularda alamatlar
Eger çagalyk döwründe anyklanmadyk uly deşik bolsa, alamatlar 40 ýaş töwereginde peýda bolup başlap biler. Sebäbi ýüregiň we öýkeniň sag tarapy ýyllarboýy has köp işleýär we ýadaýar.
Ulular şeýle alamatlary başdan geçirip bilerler:
- Hiç hili sebäpsiz aşa ýadawlyk.
- Dem almakda kynçylyk, mysal üçin gysga aralyga ýöremekde ýa-da basgançaklara çykmakda.
- Ýürek urşunyň kadadan daşary bolmagyny (ýürek urmagynyň) duýmak.
- Ýüregiň çalt urmagy (tahikardiýa).
- Aýaklaryň, topuklaryň we elleriň şişmegi (ödem).
- Käwagt dodaklar we deri gök reňke öwrülýär (sianoz).
Eger sizde şu alamatlaryň haýsydyr biri bar bolsa, derhal lukmanyňyza ýüz tutuň. Bular bejerilmedik ASD-niň alamatlary ýa-da başga bir ýürek keseliniň alamatlary bolup biler. Eger döş agyrysyny duýsaňyz, derhal iň ýakyn hassahananyň gyssagly kömek bölümine (ETU) ýüz tutuň.
Bu ýagdaý näme üçin ýüze çykýar?
Munuň anyk sebäbi heniz belli däl. Şeýle-de bolsa, bu dogluş kemçilikleriniň köpüsi çaganyň göwrelilik döwründe ýüze çykýan genetiki üýtgeşmeler sebäpli ýüze çykýar. NKX2.5/CSX, GATA4 we TBX5 ýaly genlerdäki üýtgeşmeleriň ASD bilen baglanyşyklydygy anyklandy.
Şeýle hem, käwagt ASD-li çagalarda başga ýürek kemçilikleri ýa-da Daun sindromy ýaly beýleki genetiki ýagdaýlar bolup biler.
Göwrelilik döwründe töwekgelçiligi artdyrýan faktorlar
Eger göwreli enäniň belli bir keselleri bolsa, çagada dogabitdi ýürek keseliniň döremek howpy birneme ýokarlanyp biler.
- Ene göwrelilikden öň diabet keselinden ejir çekýärdi.
- Göwrelilik döwründe grip ýaly wirus infeksiýalarynyň ösmegi.
- Alkogol we temmäki ulanmak.
- Lukmanyň maslahaty bolmazdan käbir derman serişdelerini ulanmak.
- Kokain ýaly neşe serişdeleriniň ulanylmagy.
Bejergi berilmese, nähili kynçylyklar ýüze çykyp biler?
Kiçi deşik köp zyýan ýetirmez. Şeýle-de bolsa, uly deşik uzak wagtlap bejerilmese, saglyk üçin çynlakaý kynçylyklara sebäp bolup biler. Sebäbi ýüregiň sag tarapy we öýkenler yzygiderli has köp işleýär we bu bolsa olara zyýan ýetirýär.
- Sag ýüregiň ulalmagy: Eger şeýle dowam etse, ýürek ýetmezçiligine sebäp bolup biler.
- Ýürek ritminiň bozulmalary (Aritmiýa): 40 ýaşdan ýokary ASD-li adamlaryň ýarysynda ýürek ritminiň bozulmalary (meselem, ýürekçeleriň fibrilýasiýasy) ýüze çykýar.
- Insult: Käwagt ýürekde emele gelýän kiçi gan laxtalary bu deşikden geçip, beýnä girip, insult döredip biler.
- Öýken gipertoniýasy: Öýkene gany daşaýan gan damarlarynda ýokary gan basyşy. Bu howply ýagdaýdyr.
- Eýzenmenger sindromy:ASD agyr öýken gipertenziýasynda ýüze çykýan çynlakaý kynçylyk.
Lukmanlar muny nädip tapýarlar?
Olar siziň alamatlaryňyz barada sorarlar, fiziki barlag geçirerler we soňra ýüregiňiziň işini we gurluşyny barlamak üçin birnäçe barlag geçirerler.
| Synag | Mundan näme öwrenýärsiňiz? |
|---|---|
| EKG (Elektrokardiogramma) | Ýüregiň elektrik işjeňligi ýazylyp alynýar. Bu ýürek urşunyň kadasyzlygy ýa-da ýüregiň sag tarapynyň ulalandygy barada alamat berip biler. |
| Döş rentgenografiýasy | Ýüregiň sag tarapyndaky kameralaryň ulalanandygyny we öýkenlere täsir edilendigini barlap bilersiňiz. |
| Ekokardiogramma (Ehokardiogramma - TTE) | Bu iň möhüm we möhüm barlag . Bu ýüregiň skanirlemesine meňzeýär. Deşigiň ululygyny we ýerleşýän ýerini, ganyň aýlanyş usulyny we onuň ýürege edýän täsirini aýdyň görmek bolýar. |
| Transözofageal Eho (TEE) | Kiçi kamerany gırtlakdan geçirmek bilen baglanyşykly ýörite ultrases barlagy. Bu deşik barada has aýdyň maglumatlary almaga kömek edýär. |
Käbir ýagdaýlarda ýüregiň KT ýa-da MRT barlaglary hem zerur bolup biler.
Munuň üçin nähili bejeriş usullary bar?
ASD-niň käbir alamatlaryny gözegçilikde saklamak üçin dermanlar berlip bilinse-de, olar hiç haçan deşigi ýapyp bilmeýär. Deşigi ýapmagyň iki usuly bar: hirurgiki ýa-da hirurgiki däl (perkutan bejeriş) deşigi ýapmak.
- Kiçi ASD-ler:Gaty kiçi deşikler, esasanam çagalarda, öz-özünden ýapylyp biler. Eger ýapylmasa we olar hiç hili zyýan ýetirmeýän bolsa, lukman "sereser garaşmagy" maslahat berer, bu bolsa hiç zat etmän, diňe ýygy-ýygydan barlap durmagy aňladýar.
- Uly ASD-ler: Eger deşik uly bolsa, hiç hili alamat bolmasa-da, ony ýapmak iň gowusydyr. Bu geljekde ýüze çykyp biljek çynlakaý gaýraüzülmeleriň öňüni alyp biler. Adatça, ýüregiň sag tarapy ulalan bolsa ýa-da deşikden köp mukdarda gan akýan bolsa, bejergi hökman maslahat berilýär.
Bejeriş usullary
1. Perkutan enjamyň ýapylmagy: Bu häzirki wagtda iň köp ulanylýan usuldyr. Aýakdaky uly damardan kiçi turba (kateter) goýulýar, ýürege gönükdirilýär we deşigi ýapmak üçin zontik ýaly kiçi enjam (enjam) goýulýar. Bu uly kesik talap etmeýär. Hassahanada ýatmak diňe bir ýa-da iki gün dowam edýär. Bu usul ASD-niň ähli görnüşleri üçin elýeterli däl.
2. Açyk ýürek operasiýasy: Bu operasiýa ýokardaky usullar bilen ýapylyp bilinmeýän deşikler ýa-da beýleki ýürek kemçilikleri bilen baglanyşykly deşikler üçin geçirilýär. Bu ýerde döş açylýar we ýüregiň deşigi tikiş ýa-da ýama bilen ýapylýar. Bu häzir örän howpsuz we üstünlikli operasiýadyr.
Bejergiden soň, lukmanyňyz size ýürek infeksiýalarynyň öňüni almak üçin takmynan 6 aýlap gan suwuklandyryjylary we antibiotikleri kabul etmegi maslahat berer.
ASD bilen durmuş nähili?
Siz ýa-da çagaňyz ASD-niň bardygyny bilende gorkmak adaty zat. Emma gowy habar, häzirki zaman ösen lukmançylyk ylmy bilen bu ýagdaýy üstünlikli bejerip bolýar we adamlar düýbünden sagdyn, adaty durmuşda ýaşap bilerler .
Deşigi ýapyk bolan çaga sagalandan soň beýleki çagalar ýaly oýnap, ylgap we sport bilen meşgullanyp biler. Uly ýaşly bolsa-da, bejergiden soň adaty işlerini dowam etdirip bilerler.
Iň esasy zat lukmanyň görkezmelerini takyk ýerine ýetirmek we wagtynda barlaglar üçin klinikalara gitmekdir. Hususan-da, şeýle ýürek keselleri boýunça hünärmeniň gözegçiliginde bolmak saglygyňyz üçin örän möhümdir.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Ýürek septal kemçiligi (ÝBK) ýüregiň ýokarky iki kamerasyny bölýän diwardaky deşikdir. Bu ýygy-ýygydan duş gelýän, dogabitdi ýagdaýdyr.
- Köp adamlar, esasanam deşik kiçi bolsa, ýyllaryň dowamynda hiç hili alamat duýmaýarlar.
- Çagalarda ýürek sesiniň adatdan daşary eşidilmegi (myş-myş) mümkin, ulularda bolsa aşa ýadawlyk we dem almagyň kynlaşmagy esasy alamatlar bolup biler.
- Eger bejerilmese, uly deşikler wagtyň geçmegi bilen ýürege we öýkene zyýan ýetirip biler.
- Bu ýagdaý häzirki zaman öňdebaryjy bejeriş usullary (hirurgiki däl ýa-da hirurgiki) bilen doly bejerilip bilner.
- Dogry bejergi bilen çagalaryň we ulularyň doly, sagdyn we işjeň durmuşda ýaşamagyna hiç zat päsgel bermeýär. Lukmanyňyza ynanyň we onuň maslahatlaryna eýeriň.
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň