Kiçijik çagaňyz birnäçe gün bäri gyzgyny göterdimi? Geliň, Kawasaki keseli barada gürleşeliň

Kiçijik çagaňyzyň gyzgyny bäş günden gowrak wagtlap düşmedimi? Bedeninde gyzyl tegmiller barmy? Gözleri gyzaryp, dodaklary çatlap galdymy? Şeýle pursatlarda ene-ata hökmünde nähili gorkýarys? Muny diňe adaty gyzgynlyk ýa-da sowuklama diýip pikir etseňiz-de, käwagt has çynlakaý zat bolup biler. Şu gün biz kiçi çagalara täsir edýän we çalt anyklanmaly we bejerilmeli seýrek ýagdaý barada gürrüň ederis. Bu Kawasaki keseli.

Kawasaki keseli näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, Kawasaki keseli bedenimizdäki gan damarlarynyň (gan damarlarynyň) çişmegi, ýagny şişmegi we gyzarmagy bilen baglanyşykly ýagdaýdyr. Lukmançylykda biz muňa waskulit diýýäris. Bedenimizdäki gan damarlaryny suw daşaýan turbalar hökmünde göz öňüne getiriň. Bu turbalar içerden çişse näme bolar? Gan akymy kynlaşýar we şol turbalaryň diwarlary hem gowşap biler.

Bu kesel bedendäki islendik gan damaryna täsir edip bilse-de, lukmanlar hökmünde bizi iň köp ýürege gan berýän koronar arteriýalar aladalandyrýar. Sebäbi ýürek bedenimiziň hereketlendirijisi. Şol hereketlendirijini gan bilen üpjün edýän esasy damarlara koronar arteriýalar diýilýär. Eger olar çişse ýa-da gowşasa, ýüregiň işine düýpli zyýan ýetip biler.

Bu kesel 6 aýdan 5 ýaşa çenli çagalarda has köp duş gelýär. Şeýle-de bolsa, iň gowusy , kesel wagtynda anyklanylsa we degişli bejergi başlansa, çagalaryň köpüsi iki aýyň içinde doly sagalýar. Şonuň üçin howsala düşmezlik we alamatlardan habardar bolmak möhümdir.

Bu kesel nähili ýaýran?

Kawasaki keseli örän seýrek duş gelýän keseldir. ABŞ we Kanada ýaly ýurtlarda 5 ýaşdan kiçi 100,000 çaganyň 10-syndan 20-sine çenli keselleýär. Şeýle-de bolsa, Ýaponiýa we Koreýa ýaly Aziýa ýurtlarynda bu san birneme ýokarydyr. Iň esasy zat, Kawasaki keseli ösen ýurtlarda çagalarda ýürek keseliniň esasy sebäbine öwrüldi.

Bu keseliň alamatlary näme? Ony nädip tanaýarys?

Ene-ata hökmünde siz muňa örän seresap bolmalysyňyz. Sebäbi bu alamatlar adaty wirusly dümewiň alamatlaryna meňzeş bolup biler. Emma bu alamatlar bir ýere jemlenenlerinde aýratyn üns bermeli.

Beýleki esasy aýratynlyklary ýatda saklamagy aňsatlaşdyrmak üçin olara şeýle göz aýlalyň.

Käbir çagalarda bu alamatlaryň hemmesi birbada görünmeýär. Eger diňe birnäçe alamat görkezilse, biz ony doly bolmadyk Kawasaki keseli diýip atlandyrýarys. Şeýle-de bolsa, çagaňyzda gyzgynlyk bilen birlikde bu alamatlaryň biri ýa-da ikisi bolsa-da, ony derhal lukmana äkitmek örän möhümdir.

Bu kesel näme üçin ýüze çykýar? Ol ýokançmy?

Aslynda, lukmanlar heniz Kawasaki keseliniň anyk sebäbini tapmadylar, ýöne birnäçe teoriýa bar.

• Infeksiýa reaksiýasy: Käbir alymlar wirus ýa-da bakteriýa bedene girende, immun ulgamymyz oňa artykmaç reaksiýa berip, gan damarlaryna zeper ýetirýändigine ynanýarlar.
• Daşky gurşaw faktorlary: Bu kesel ýylyň belli bir döwürlerinde, esasanam gyşyň ahyrynda we ýazyň başynda has köp duş gelýär.
• Genetiki meýillilik: Käbir genleri göterýän çagalaryň bu keseliň döremegine has meýilli bolup biljekdigine ynanýarlar.

Kim has ýokary töwekgelçilikde?

• Erkek çagalar gyz çagalara garanyňda biraz ýokary töwekgelçilik astynda.
• 5 ýaşdan kiçi çagalar.
• Aziýa ýa-da Ýuwaş ummany adalarynyň gelip çykyşly çagalary üçin.

Kawasaki keselini nähili kynçylyklar howply edip biler?

Bu biziň iň köp üns bermeli bölegimiz. Bejerilmedik ýa-da giç bejerilen halatynda ýüze çykyp biljek gaýraüzülmeler, esasanam ýürek bilen baglanyşykly gaýraüzülmeler howply bolup biler.

• Koronar arteriýa anevrizmalary: Bu iň çynlakaý we howply gaýraüzülmedir. Anevrizma gan damarynyň diwaryndaky iltihaplanma sebäpli gowşan çişmedir. Olar çişip, käwagt ýarylyp biler.
• Ýürek agyrysy: Eger anewrizmanyň içinde gan laxtasy emele gelip, ýürege gan akymyny bökdese, ýürek agyrysy ýüze çykyp biler.
• Miokardit: Ýürek myşsasynyň iltihaby.
• Ýürek klapanlary bilen bagly meseleler: Ýürek klapanlary zaýalanyp, dogry açylmaýar ýa-da ýapylmaýar.
• Ýürek ýetmezçiligi: Ýüregiň tutuş bedene ýeterlik gan pompalap bilmezligi.

Bu kynçylyklar barada eşitmek sizi gorkuzyp biler. Ýöne ýadyňyzda bolsun, eger bejergi alamatlar başlanandan soňky ilkinji 10 günüň içinde başlansa, bu kynçylyklaryň köpüsiniň öňüni alyp bolýar. Şonuň üçin biz gyzgynyňyz we ýokarda agzalan alamatlaryňyz bolsa, derhal lukmana ýüz tutuň diýýäris.

Lukman bu keseli nähili anyklaýar?

Kawasaki keselini tassyklaýan ýeke-täk gan barlagy ýa-da skanirleme ýok. Lukman çaganyň alamatlaryny üns bilen barlamak arkaly diagnoz goýýar. Biz muňa kliniki diagnoz diýýäris.

Lukman çagany barlap, gyzgynynyň näçe günden bäri bardygyny, başga nähili alamatlaryň bardygyny we alamatlara sebäp bolup biljek başga keselleriň (meselem, gyzamyk, gyzyl gyzdyrma) ýokdugyna göz ýetirip, Kawasaki keselini anyklar.

Keselliň üç tapgyry

Kawasaki keseli adatça üç tapgyrdan geçýär.

1. 1-nji tapgyr - Ýiti: Bu ilkinji iki hepde ýa-da şoňa golaý döwür. Gyzgynlyk, döküntü, gözleriň gyzarmagy we agyz boşlugynda üýtgeşmeler ýaly esasy alamatlar şu döwürde bolýar. Çaga bu tapgyrda örän biynjalyk bolýar.

2. 2-nji tapgyr - Subakut: Iki-dört hepde dowam edýär. Bu wagta çenli gyzgynlyk peselýär. Şeýle-de bolsa, aşgazan agyrylary, içgeçme we bogun agyrylary ýaly alamatlar ýüze çykyp biler. Iň esasysy, barmaklaryň we aýak barmaklarynyň derisi şu döwürde solup başlaýar. Bu tapgyrda koronar arteriýa anevrizmalarynyň döremek howpy iň ýokarydyr.

3. 3-nji tapgyr - Sagalma: Bu bir ýa-da iki aý dowam edip biler. Ähli alamatlar ýuwaş-ýuwaşdan ýitip gidýär. Şeýle-de bolsa, çaga biraz ýadaw duýup biler. Gan damarlaryna ýetirilen zeperiň sagalmagy üçin wagt gerek.

Haýsy synaglar geçirilýär?

Kesel tassyklanmasa-da, lukman ýagdaýyň agyrlygyny kesgitlemek we beýleki keselleri aradan aýyrmak üçin birnäçe barlaglary belläp biler.

• Gan barlaglary: Bedende iltihaplanma derejesini görkezýän CRP we ESR ýaly zatlary gözläň.
• Siýdik analizi
• Ekokardiogramma: Bu iň möhüm barlagdyr. Bu ultrases skanirlemedir. Ol ýüregiň işini, klapanlaryň ýagdaýyny we esasanam koronar arteriýalaryň zeper ýetendigini ýa-da anevrizmalaryň emele gelendigini aýdyň görüp bilýär.
• Elektrokardiogramma (EKG): Bu ýüregiň elektrik işjeňligini (ritmini) görmäge kömek edýär.

Ol nähili bejerilýär?

Kawasaki keselinden şübhelenilen badyna, çaga hassahana ýerleşdirilýär. Bejergi hassahanada başlanýar. Bejerginiň dört esasy maksady bar:

1. Bedende gyzgyny we çişmäni azaltmak.

2. Gan damarlaryna, esasanam koronar arteriýalara zyýan ýetmeginiň öňüni alyň ýa-da azaldyň.

3. Ýürek kynçylyklarynyň öňüni almak.

4. Gan laxtalarynyň döremeginiň öňüni almak.

Bejerginiň iki esasy usuly ulanylýar:

• Damar içi immunoglobulin (IVIG): Bu esasy bejergidir. Gysgaça aýdylanda, ol sagdyn adamlardan alnan antitelalary öz içine alýan maddadyr. Ol çaga damardan (damardan) duzly ergin ýaly berilýär. Ol bedeniň aşa işjeň immun jogabyny gözegçilikde saklamak we gan damarlaryna ýetirilýän zyýany azaltmak arkaly hereket edýär. Bu bejergini ilkinji 10 günüň dowamynda bermek ýürek kynçylyklarynyň töwekgelçiligini 25% -den 5% -den az azaltmaga mümkinçilik berýär.
• Aspirin: Biz adatça wirusly gyzgynlygy bolan çagalara aspirin bermeýäris. Şeýle-de bolsa, Kawasaki keselinde gyzgynlygy we çişmegi azaltmak üçin ilki ýokary dozada, soňra bolsa birnäçe hepde gan laxtalanmagynyň öňüni almak üçin pes dozada berilýär.

Bu bejergilerden başga-da, çaga suwsuzlanmanyň öňüni almak üçin duzly suw, agyry we şişkinlik üçin dermanlar ýaly zatlar hem berilýär.

Hassahanadan öýüňize gaýdandan soň näme bolýar?

Çaganyň gyzgyny doly düşüp, ol içilýän suwuklyklary we dermanlary kabul edip bilenden soň, ony hassahanadan öýüne iberip bolýar. Emma ol öýüne gaýdyp gelenden soň hem iş gutarmaýar. Çagany berk gözegçilikde saklamak gerek.

Siz çaga lukmanyňyz we kardiologyňyz bilen yzygiderli gözegçilikde bolmaly bolarsyňyz.

• Bir ýa-da iki hepdeden soň öýüňize gidip, exokardiogramma geçirersiňiz, 4-6 hepdeden bolsa ýüregiňiziň nähili işleýändigini görmek üçin gaýtadan ekokardiogramma geçirersiňiz.
• Eger koronar arteriýalara zeper ýeten bolsa, uzak wagtlap lukmanyň gözegçiliginde bolmaly bolarsyňyz, hatda ömrüňiziň dowamynda wagtal-wagtal barlaglardan geçmeli bolmagyňyz mümkin.

Kawasaki keselini doly bejerip bolýarmy?

Çagalaryň köpüsi doly sagalýar. Alamatlar takmynan 4-6 hepde dowam edip biler. Çaga iki aý töweregi ýadaw we dynçsyz duýup biler. Kesel örän seýrek ýagdaýlarda (takmynan 2-3%) gaýtalanyp biler.

Bejergiden soň, arteriýalara ýetirilen zeperiň takmynan 50% -i bir ýa-da iki ýylyň içinde sagalýar. Şeýle-de bolsa, zeper agyr bolsa, mysal üçin, anevrizma bolsa, bu ömürlik mesele bolup biler.

Ene-ata hökmünde näme edip bilersiňiz?

Çaga syrkawlanda duýýan stressiňizi we gynanjyňyzy düşünýäris. Ýöne siziň güýjüňiz çagaňyzyň iň uly güýjidir.

• Lukmanyň görkezmelerini takyk ýerine ýetiriň: Dermanlaryňyzy bellenen tertipde kabul ediň. Indiki duşuşyklaryň hiç birini sypdyrmaň.
• Waksinasiýa barada seresap boluň:Aspirin kabul edýän wagtyňyz çagaňyzy suwçiçek we dümew ýaly wirusly kesellerden goramak möhümdir. Aspirin we käbir wiruslar Reýe sindromy diýlip atlandyrylýan seýrek, ýöne howply ýagdaýa sebäp bolup biler. Şonuň üçin çagaňyzyň sanjymlarynyň täzelenendigine göz ýetirmek üçin lukmanyňyz bilen gürleşiň.
• Diri wirus sanjymlary barada seresap boluň: Gyzamyk-tepki-gyzylça (MMR) we suwçiçek (selçeň) ýaly diri wirus sanjymlary IVIG bejergisini alandan soň 11 aýlap berilmeýär. Sebäbi IVIG bejergisi bedeniň bu sanjymlara ýeterlik antitela öndürmegine päsgel berip biler.
• Işjeňlikleri çäklendirmek: Eger çagaňyzyň ýüregine täsir eden bolsa, lukmanyňyz size birnäçe wagtlap agyr sport görnüşlerini we ylgaw hereketlerini çäklendirmegi maslahat berip biler. Bu görkezmeleri üns bilen ýerine ýetiriň.
• Çagaňyzy teselli ediň: Çagaňyz hassahanada ýatan wagty, oňa söýgüli oýunjagyny ýa-da kitaby beriň. Siziň sesiňiz we sypaýyňyz bu kyn döwürde çagaňyza uly teselli berer.