Boýnuňyzda arteriýa dykyldymy? Geliň, insultyň öňüni alýan karotid arteriýa stentlemesi barada öwreneliň.

Lukmanyňyz size boýnuňdaky esasy gan damarynyň dykylandygyny we insult howpunyň bardygyny aýtdymy? Şeýle zady eşideniňizde biraz gorkmak adaty zat. Emma alada etmeň. Häzirki wagtda lukmançylyk örän ösen. Şeýle dykylmalary bejermek we insult howpuny azaltmak üçin örän netijeli bejeriş usullary bar. Şu gün biz şeýle örän netijeli we örän çylşyrymly bolmadyk bejeriş usullarynyň biri: karotid stent goýmak barada gürrüň edýäris.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, karotid arteriyasyny stentlemek näme?

Bolýar, geliň, ony ýönekeý düşündirmekden başlaýaly. Boýnumuzyň iki tarapynda beýnimize, ýüzümize we boýnumuza gan berýän iki sany esasy gan damarymyz bar. Bulary biz Karotid Arteriýalary diýip atlandyrýarys. Wagtyň geçmegi bilen, iýýän iýmitlerimizden ýaglar we holesterin ýaly zatlar bu arteriýalaryň diwarlarynda toplanyp başlaýar. Biz muňa "plak" diýýäris. Bu suw turbasynyň içinde pos toplanýan ýalydyr.

Bu örtük arteriýanyň içindäki geçelgede toplanýar we daralýar, käte ony doly ýapýar. Bu ýagdaýa karotid arteriýanyň stenozy diýilýär. Şeýle bolanda, beýnä gan aýlanyşy peselýär, bu bolsa insultyň esasy sebäbidir.

Şeýlelik bilen, karotid stentlemesi dykylan arteriýanyň täzeden açylýan bejergisidir. Bu ýerde lukman dykylan ýere tor şekilli kiçi metal turba bolan stenti goýýar we ony içinden üfleýär. Soňra dykylan arteriýa ýene giňelýär we gan akymyny dikeldýär. Bu stent arteriýanyň içine hemişelik ýerleşdirilýär. Ol ýykyljak bolýan diwara daýanýan direk ýaly bolup, arteriýanyň ýene-de daralmagynyň öňüni almaga kömek edýär.

Bu bejergi kime gerek?

Lukman, adatça, karotid arteriýaňyzy dykylmalary barlandan soň, bu bejergini maslahat berer. Bu karotid ultrases , KT ýa-da MRT ýaly barlaglary öz içine alyp biler. Bu bejergi köplenç aşakdakylar üçin zerurdyr:

• Mini-insult ýa-da insult alamatlary dörän we arteriýasynyň 50% -den köp dykylmagy bolanlar üçin.
• Hiç hili alamatlary bolmadyk, ýöne arteriýasynyň 70% -den gowragy dykylan adamlar üçin.

Bu bejerginiň siziň ýagdaýyňyz üçin laýyk gelýändigini ýa-da başga bir operasiýanyň (karotid endarterektomiýa) laýyk gelýändigini lukmanyňyz çözer.

Bejergä taýýarlyk görmek we ony geçirmek

Lukmanyňyz, proseduradan birnäçe gün öň aspirin we klopidogrel ýaly gany suwuklandyrýan käbir dermanlary size tabşyrar.

Bejergi nähili geçirilýär?

Bu, şu maksat üçin ýörite okuw geçen hünärmen lukman tarapyndan edilýär. Bejergi wagtynda agyrynyň öňüni almak üçin size derman berler. Stent goýmagyň birnäçe esasy usuly bar.

Siziň üçin haýsy usulyň iň gowudygyny lukmanyňyz çözer. Bütin prosedura bir ýa-da iki sagat töweregi wagt alýar. Şeýle-de bolsa, siz hassahanada bir gün galmaly bolarsyňyz, sebäbi soňra taýýarlyk we gözegçilik üçin ýene birnäçe sagat gerek bolar.

Bejergiden soň näme bolýar?

Bejergiden soň, lukman stentiň dogry işleýändigini we gan akymynyň kadaly ýagdaýa gaýdyp gelendigini barlamak üçin angiogramma geçirer. Soňra kateter we beýleki enjamlar aýrylar we size agyryny kesiji dermanlar we gerek bolup biljek beýleki görkezmeler berler.

Iň esasy zat, öýe gideniňizden soň hem gany suwuklandyrýan dermanlaryňyzy (meselem, Aspirin, Klopidogrel) kabul etmegi dowam etdirmeli bolarsyňyz. Lukmanyňyz bilen gürleşmezden, bu dermany kabul etmegi bes etmeň. Adatça bu dermany birnäçe aýlap kabul etmeli bolarsyňyz.

Öýe gidenden soň dikeldiş wagty

• Bir hepde dowamynda 20 funtdan agyr zatlary (meselem, suw bedresi) göterme.
• Bejergiden soň bir hepde dowamynda kesilen/deşilen ýeri suwa batyrmaň (wanna, basseýn kabul etmeň). Suwda ýüzmek bolýar.
• Basgançaklardan çykanda biraz seresap boluň.
• Bir hepde içinde adaty işleriňize ýuwaş-ýuwaşdan öwrenişiň.

Bejerginiň peýdalary, töwekgelçilikleri we uzak möhletli üstünligi

Bu bejergi däp bolan açyk hirurgiýadan has az inwaziw bolup , onuň birnäçe artykmaçlyklary bar. Esasylary kiçi kesikler, boýundaky nerwlere zyýan ýetmeginiň töwekgelçiliginiň azalmagy we bejergiden soň agyrynyň azalmagydyr.

Mümkin bolan töwekgelçiliklere gan akmasy, pes/ýokary gan basyşy (gipotenziw/gipertoniýa), ýürek urşunyň haýallaşmagy (bradikardiýa), gan laxtalanmalary we örän seýrek ýagdaýlarda insult girýär. Lukmanyňyz bu töwekgelçilikleri size jikme-jik düşündirer.

Esasy zat, bu bejerginiň esasy keseli (ateroskleroz) bejermeýändigi. Ol diňe bar bolan tıkanmany aýyrýar. Şonuň üçin arteriýanyň gaýtadan tıkanmagynyň öňüni almak üçin durmuş ýörelgesiňizi üýtgetmek möhümdir.

• Çilim çekmegi we weýp çekmegi düýbünden bes ediň.
• Lukmanyň bellän dermanyny wagtynda kabul ediň.
• Sagdyn agramy saklaň.
• Yzygiderli maşk ediň.
• Ýagy, duzy we şekeri az, miweleri we gök önümleri köp bolan ýürek üçin peýdaly iýmitlenmäni kabul ediň.
• Gan basyşyňyzy, holesteriniňizi (LDL 70-den az) we diabetiňizi (HbA1c 7-den az) gowy gözegçilikde saklaň.
• Bellenen wagtda lukmana görün we barlagdan geç.

Gyssagly ýagdaý! Bu alamatlar ýüze çyksa näme etmeli?

Bu örän möhümdir. Eger aşakdaky alamatlaryň haýsydyr birini başdan geçirseňiz, derhal 1990 Tiz kömek gullugyna jaň ediň ýa-da iň ýakyn hassahananyň Tiz kömek bölümine (ETU) baryň.

• Insultyň alamatlary: ýüzüň bir tarapynyň sallanmagy, sözleri aýtmakda ýa-da düşünmekde kynçylyk, elde ýa-da aýakda duýgynyň ýitmegi ýa-da uýuşmagy.
• Stent goýlan ýerde (çapykda, golda ýa-da boýunda) köp gan akmasy ýa-da şişkinlik bolsa.

Käwagt arteriýa bejergi geçirilýän ýerde dokumalaryň täzeden ösmegi sebäpli has daralyp biler. Biz muňa "restenoz" diýýäris. Şonuň üçin yzygiderli ultrases barlaglaryndan geçmek möhümdir.