Lukman size "merkezi çyzyk" goýmagy aýtdymy? (Merkezi wena kateteri) Geliň, bu barada ýönekeý gürleşeliň.

Lukman size "merkezi çyzyk" goýdurmalydygyňyzy aýdanda, siz biraz gorkýan bolmagyňyz mümkin. "Çyzyk" sözüni eşidenimizde, size adaty duzly ergin berýän kanýula göz öňüne gelýäris. Emma bu biraz başgaça, aýratyn bir zat. Emma gorkmaga hiç hili sebäp ýok. Aslynda ol size köp amatlyk berýär. Şu gün, merkezi çyzyk ýa-da CVC-niň nämedigini anyklap göreliň.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, merkezi liniýa (CVC) näme?

Merkezi liniýa ýa-da Merkezi Wena Kateteri (MWK) dürli lukmançylyk ýagdaýlaryny bejermäge kömek edýän ýörite enjamdyr. Ol örän inçe, çeýe, uzyn turbadan ýasalýar. Bu turba bedeniňizdäki wenanyň içine goýulýar. Soňra turba damaryň içinden geçip, bir ujy ýüregiňize gan daşaýan esasy gan damaryna (wena boşlugyna) girýär.

Bu turbanyň beýleki ujy deriňizden, adatça döşüňiziň sag tarapynda çykyp durmagy mümkin. Deriňizden çykyp duran bölegi "hub" diýilýär. Bu siziň görüp we duýup bilýän zadyňyzdyr. Käwagt beýleki ujy deriňiziň aşagynda bolýar. Bu "port" diýilýär. Soňra ony deriňiziň aşagynda kiçijik bir düwünçek ýaly duýup bilersiňiz, ýöne ol gaty görünmeýär. Bu "hub" ýa-da "port" size derman bermek we gan almak ýaly zatlar üçin ulanylýar.

Adaty kanül (Periferik IV) bilen merkezi liniýanyň arasyndaky tapawut näme?

Hemmämiziň bilýänimiz ýaly, bejergi üçin adaty kanýulanyň (`(Periferik IV)`) we bu merkezi liniýanyň ulanylýandygy hem bar. Emma olaryň arasynda üç esasy tapawut bar. Geliň, olaryň nämedigine göz aýlalyň.

Merkezi liniýa kime gerek?

Bu dürli saglyk ýagdaýlary bolan adamlara kömek edýär. Mysal üçin:

• Rak kesellileri üçin uzak möhletli himioterapiýa alyň.
• Böwrek meseleleri sebäpli gan arassalaýyş (`(Gemodializ)`) geçirilýänler üçin.
• Uzak wagtlap damardan antibiotikleri kabul etmeli bolanlar üçin.
• Gan barlaglaryny yzygiderli geçirmek üçin gan almaly bolanlar üçin.
• Gyssagly ýagdaý ýagdaýynda (gipowolemik şok), derhal duzly ergin ýa-da gan beriň.
• Gan ýa-da trombosit sowgatlaryny alyň.
• Iýmit siňdiriş ulgamy dogry işlemeýän wagty, iýmiti gönüden-göni damar arkaly beriň.
• Öýünden damardan derman almak mümkinçiligine mätäç bolanlar üçin.

Merkezi çyzyklaryň nähili görnüşleri bar?

Lukmanyňyz siziň zerurlyklaryňyza we bejergi almak isleýän wagtyňyza esaslanyp, size laýyk gelýän görnüşi saýlar. Onuň birnäçe esasy görnüşleri bar.

• Tunnelsiz CVC: Bu gysga möhletli ulanmak üçin amatly (iki hepdeden az). Ol gönüden-göni damara, meselem, boýun ýa-da döşe goýulýar.
• PICC liniýasy (Periferiki ýerleşdirilen merkezi kateter): Bu köplenç gysga möhletli ulanmak üçin hem ulanylýar. Şeýle-de bolsa, ol boýundan ýa-da döşden däl -de, ýokarky goldan geçirilýär. Şol ýerden turba goýulýar we ýüregiň golaýyndaky uly damara geçirilýär.
• Tunnelli CVC: Bu uzak möhletli ulanmak üçin amatlydyr (iki hepdeden köp). Bu ýerde turbanyň damara goýulýan ýeri bilen deriden çykýan ýeri arasynda kiçi aralyk bar. Bu wagtyň dowamynda turba deriniň aşagynda bolýar .Ol tunel ýaly gidýär. Bu infeksiýa töwekgelçiligini azaldýar. Broviac®, Hickman® bu görnüşli meşhur brendlerdir.
• Deri asty (implantasiýa edilen) port: Bu üç aýdan uzak wagtlap ulanmak üçin iň gowy wariantdyr. Bu ýerde turbanyň hiç bir bölegi deri arkaly görünmeýär. Tutuş enjam kiçijik kesik arkaly deriniň aşagyna goýulýar. Derman gerek bolanda, deriniň aşagyndaky "porta" ýörite iňňe goýulýar we derman berilýär. Bu "Port-a-Cath" diýlip hem atlandyrylýar.

Muny gurnamagyň tertibi nähili?

Bu uly operasiýa däl, şonuň üçin gorkmaň. Ony şu maksat bilen ýörite taýýarlyk geçen lukman geçirýär.

1. Ilki bilen, çyzyk ulanyljak derini gowy arassalaň.

2. Soňra, agyry duýmaz ýaly, şol ýer uýuşdyrylar. Zerur bolsa, sizi rahatlandyrmak üçin size ýeňil sedatiw berlip bilner.

3. Soňra lukman iňňäni ulanyp, degişli damara girýär. Wenanyň takyk ýerleşmegini üpjün etmek üçin ultrases apparaty hem ulanylyp bilner.

4. Iňňäniň içinden we damara örän inçe sim (`(ýol görkeziji sim)`) geçirilýär.

5. Soňra iňňe aýrylýar, liniýanyň goýulmagy üçin boşluk döretmek maksady bilen kiçi enjam (geneldýji) goýulýar we merkezi liniýa turbasy simiň üstünden ýuwaşlyk bilen wenanyň içine geçirilýär.

6. Tüpüň ujy ýüregiň golaýynda dogry ýagdaýda bolandan soň, sim aýrylýar.

7. Ahyrsoňy, çyzygyň açyk bölegi deri bilen sürtülmeginiň öňüni almak üçin kiçi tikiş ýa-da ýörite plaster bilen berkidilýär we arassa saklamak üçin bint goýulýar.

Eger tunnel CVC ýa-da port goýulýan bolsa, bu esasy ädimlerden başga-da, turbany deriniň aşagyna geçirmek ýa-da porty goýmak üçin kiçi bir kesik etmek gerek bolar.

Mümkin bolan kynçylyklar (howplar) näme?

Islendik lukmançylyk amalynda bolşy ýaly, käbir kiçi töwekgelçilikler bar. Esasy howp infeksiýa howpydyr. Bu bolsa mikroblaryň gan akymyna liniýa arkaly girmegine sebäp bolup biler (kateter bilen baglanyşykly gan akymy infeksiýasy - CRBSI). Şonuň üçin liniýanyň goýlan ýerini örän arassa saklamak möhümdir.

Mundan başga-da, örän seýrek ýagdaýlarda gan akmasy, öýkeniň zeperlenmegi (pnewmotoraks) ýa-da gan laxtalanmasy (tromboz) ýüze çykyp biler. Emma lukmanlar bularyň öňüni almak üçin ähli çäreleri görýärler.

Mümkin boldugyça tiz lukmana haçan görünmeli?

Eger merkezi liniýaňyz bar bolsa, infeksiýanyň alamatlaryna örän seresap bolmaly. Aşakdaky alamatlaryň haýsydyr biri bar bolsa, derhal lukmanyňyza jaň etmeli.

• Eger gyzgyňyz çyksa.
• Eger çyzyk goýlan ýerde agyry, gyzarma ýa-da şişlik bar bolsa.
• Eger şol ýerdäki deri degilende ýyly duýulýan bolsa.
• Eger çyzykdan sary ýa-da ýaşyl iriň ýaly suwuklyk çyksa.
• Eger çyzygyň açyk duran bölegi öňküsinden has uzyn görünýän bolsa (ol içerden çykýan bolmagy mümkin).

Eger siz şeýle bir zat görseňiz, derhal lukmanyňyza habar beriň. Eger bu gyssagly ýagdaý bolsa, iň ýakyn hassahananyň gyssagly bejeriş bölümine (GBB) baryň.