Gan aýlanyşyňyz bozulyp, "şok" ýagdaýyna düşüp bilermi? Geliň, "paýlaýjy şok" barada gürleşeliň!

Aý, käwagt biz birden uly kynçylyga düşüp bileris, şeýlemi? Käwagt janymyzy ýitirýän ýaly duýýarys we dem almak kynlaşýar. Şeýle wagtlarda bedenimiziň içinde çynlakaý bir zat bolup geçýär. Şu gün biz şeýle birden, ömür üçin howply ýagdaýyň biri barada gürrüň ederis. Bu "Paýlaýjy şok" diýilýän ýagdaý.

Bu "paýlaýjy şok" näme? Gysgaça aýdylanda...

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, paýlaýjy şok lukmançylyk gyssagly ýagdaýydyr. Bu ýerde bolup geçýän zat, bedeniňizdäki (gan akýan ýerdäki) gan damarlarynyň birden ulalyp, rezin turbanyň dartylmagy ýaly bolmagydyr. Käwagt muňa damar giňeldiji şok hem diýilýär. Şonuň üçin gan damarlary şeýle ulalanda, gan basyşy birden ep-esli peselýär. Muny suw turbasy ulalsa, suwuň haýal akjakdygy ýaly göz öňüne getiriň.

Bu ýagdaýda näme bolýar? Ýürek, beýni we böwrek ýaly esasy organlaryňyza ýeterlik gan gelmeýär . Diňe şol däl, käwagt ganyň käbir bölegi şu kiçijik gan damarlaryndan (kapillarlardan) çykyp başlaýar. Bu bolsa bedeniňizdäki gan mukdarynyň azalmagyna sebäp bolup biler. Bu örän howply ýagdaý, sebäbi organlarymyzyň işlemegi üçin yzygiderli gan üpjünçiligine mätäçlik duýulýar.

Örän möhüm: Eger siz şeýle "şok" ýagdaýy başdan geçirseňiz, mümkin boldugyça çalt bejergi almak möhümdir. Bolmasa, bu siziň janyňyza howp salyp biler.

“Paýlaýjy şoklaryň” esasy görnüşleri nämeler?

"Paýlaýjy şok"-yň üç esasy görnüşi bar, olaryň her biri dürli sebäplere görä ýüze çykýar.

1. Septiki şok: Bu iň köp duş gelýän görnüş. Ol bakteriýa infeksiýasy sebäpli ýüze çykýar. Göz öňüne getiriň, ýaraňyz bar, ol örän agyrlaşýar, mikroblar bedeniňize ýaýraýar we ol "sepsis" diýlip atlandyrylýan ýagdaýa öwrülýär we siz ony gözegçilikde saklap bilmeýärsiňiz. Käwagt, hatda pnewmoniýa ýaly zat hem bu ýagdaýa sebäp bolup biler.

2. Anafilaktik şok: Bu agyr allergiki reaksiýa sebäpli ýüze çykýar. Mysal üçin, käbir adamlarda ýertudana meňzeş zatlara agyr allergiki reaksiýa bolýar, şeýlemi? Ýa-da käbir mör-möjekler çakanda şeýle bolýar. Astma keseli bolan adamda hem bu ýagdaý ýüze çykyp biler, hatda dem almakda örän kynçylyk çekýän bolsa-da.

3. Newrogen şok: Bu oňurga süňküňiziň zeperlenmeginden ýüze çykýar. Mysal üçin, suwa böküp barýarkaňyz kelläňize degip, oňurga süňküňizi şikeslendirseňiz ýa-da oňurga süňküňize zeper ýetirýän agyr heläkçilige uçrasaňyz, bu "newrogen şok" nerw ulgamyna täsir etmegi sebäpli ýüze çykyp biler.

"Paýlaýjy şok" bilen "Gipowolemik şok" arasyndaky tapawut näme?

Iki ýagdaý hem "şok" görnüşidir. Bu, iki ýagdaýda hem möhüm organlarymyzyň ýeterlik gan we kislorod almaýandygyny aňladýar. Şeýle-de bolsa, sebäbi başgaça.

• Öň belläp geçişimiz ýaly, paýlaýjy şok gan damarlarynyň gaty ulalmagy sebäpli ýüze çykýar. Bu köplenç sepsis diýlip atlandyrylýan infeksiýa ýa-da agyr allergiki reaksiýa sebäpli ýüze çykýar.
• Gipowolemik şok bedende gan ýa-da beýleki suwuklyklaryň mukdarynyň gaty az bolmagydyr. Mysal üçin, bu agyr şikes sebäpli köp gan ýitireniňizde ýa-da güýçli içgeçme ýa-da gaýtarma sebäpli köp suwuklyk ýitireniňizde bolup biler.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, "distributiw" ýagdaýda gan damarlary ulalýar, "gipowolemik" ýagdaýda bolsa bedendäki gan/suwuklyk azalýar. Düşündiňmi?

Bu "paýlaýjy şok" nähili ýaýran?

Biz bilýän şokuň dört görnüşi bar ("Gipowolemik", "Kardiogen şok", "Obstruktiw şok" we "Paýlaýjy şok". Bu dört görnüşiň arasynda iň köp ýaýrany "Paýlaýjy şok" . Esasanam "Septiki şok" diýlip atlandyrylýan görnüşi. Hatda Amerika ýaly ýurtda hem her ýyl bir milliona golaý adam "Septiki şok" keselini başdan geçirýär. Bu islendik adamyň başyndan geçip biler.

"Paýlaýjy şok" bilen bedende näme bolýar?

Öň belläp geçişim ýaly, gan damarlary gaty ulalanda, gan basyşy peselýär. Soňra organlara barýan gan mukdary ýetmezçilik edýär. Organlarymyz maşynlar ýalydyr. Olaryň işlemegi üçin zerur mukdary ýangyç (ýagny gan we kislorod) almagy zerurdyr. Ýeterlik gan, kislorod we iýmit maddalary almaýanlarynda, organlar kem-kemden işlemegini bes edip başlaýar. Biz muňa "organ ýetmezçiligi" diýýäris. Eger organlar şeýle ýetmezçilik etse, bu ýaşaýşa uly howp döredýär.

Munuň alamatlary nähili?

Paýlaýjy şokyň alamatlary sebäbine baglylykda biraz üýtgeýär. Şeýle-de bolsa, käbir umumy alamatlar bar:

• Deri döküntüsü
• Ýüregiň çaltlaşmagy we dem alyş
• Gan basyşynyň pesligi (bu esasy alamatdyr)
• Eller we aýaklar ilki gyzgyn bolýar, soňra sowuk we terleýär.
• Gyzgynlyk
• Üşütme (sowuklyk we titreme duýgusy)
• Garyn agyrysy
• Çaşgynlyk, huşuňy ýitirýän ýaly duýgy
• Ýötel
• Dem alyş kynçylygy
• Bulanma
• Gusmak
• Siýdik çykaranda agyry

Eger şu alamatlaryň biri ýa-da birnäçesi birden peýda bolsa, oňa ýeňil garamazlyk iň gowusydyr, şeýlemi?

“Paýlaýjy şok”-yň sebäpleri näme?

Öň ara alyp maslahatlaşan üç görnüşinden başga-da, bu ýagdaýa sebäp bolýan başga-da birnäçe sebäpler bar.

• Bakterial infeksiýa sebäpli ýüze çykan sepsis (bu esasy sebäp)
• Anafilaksiýa, agyr allergiýalar sebäpli ýüze çykýar (meselem, ýertudana ýaly iýmitler, mör-möjek çakmalary, käbir dermanlar, astmanyň ýitileşmeleri)
• Ýanmalar
• Pankreatit
• Toksik şok sindromy (esasanam aýallarda tampon ulanmak sebäpli ýüze çykyp biler)
• Oňurga şnurunyň şikesi
• Endokrin bozulmalary
• Böwrek üstü bezleriniň ýetmezçiligi (bu biraz seýrek duş gelýär)
• Kapilýar sızma sindromy ( gan damarlaryndan suwuklygyň syzmagy, bu hem biraz seýrek duş gelýär)
• Gan damarlaryny giňeldýän dermanyň aşa köp kabul edilmegi (Dermanyň artykmaç dozasy) (bu hem seýrek duş gelýär)

Lukmanlar muny nädip tanaýarlar?

Bu alamatlar ýüze çykanda, lukmanyň ilki bilen sizi düýpli barlap, lukmançylyk taryhyňyz barada sorar. Şeýle-de bolsa, şokda bolan adam size hiç hili maglumat berip bilmezligi mümkin. Şeýle ýagdaýda, ýanyňyzdaky biri lukmana allergiýaňyz, öň anafilaksiýa bolup-bolmandygyňyz we haýsy dermanlary kabul edýändigiňiz barada aýdyp biler. Bu maglumat ýagdaýy anyklamakda örän peýdaly bolup biler.

Şondan soň, lukman birnäçe barlaglary belläp biler, mysal üçin:

• Gan barlaglary: Infeksiýalary we organlaryň nähili işleýändigini barlaň.
• EKG (Elektrokardiogramma - EKG): Ýüregiň işini barlaýar.
• Döş kafasynyň rentgenografiýasy: Öýkenleriň ýagdaýyny barlaň.
• Ultrases barlagy: Ýürege, öýkene we garyn boşlugyndaky organlara serediň. Bularyň käbirini düşegiň ýanynda edip bolýar.

Ol nähili bejerilýär?

Bu gyssagly ýagdaý bolany üçin, bejergi köplenç gyssagly kömek otagynda başlanýar. Şondan soň, siz reanimasiýa bölümine (ICU) geçirilip bilnersiňiz.

1. Ilki bilen damardan suwuklyk bermek. Duzly ergin ýaly suwuklyklar damara berilýär. Bu gan basyşyňyzy biraz peseltmek üçin edilýär.

2. Soňra, biz "şokuň" sebäbini anyklarys we degişli dermany bereris.

3. Käwagt beden energiýa mätäç bolany üçin turba arkaly iýmitlendirme ulanylyp bilner .

Reanimasiýa bölüminde lukmanlar we şepagat uýalary siziň möhüm alamatlaryňyzy (ýürek urşy, gan basyşy, dem alyş, gyzgynlyk) gözegçilikde saklaýarlar. Şeýle hem, olar bejerginiň goşmaça täsirlerini barlaýarlar. Eger özbaşdak dem almakda kynçylyk çekýän bolsaňyz, dem alyş enjamyna (dem alyş enjamyna) birikdirilip bilner.

Nähili dermanlar ulanylýar?

"Paýlaýjy şok" üçin berilýän derman sebäbine baglylykda üýtgeýär:

• Damar basyş berijiler:Bular gan basyşyny ýokarlandyrmak üçin berilýär. Mysal üçin, "epinefrin", "wazopressin", "norepinefrin" ýa-da "fenilefrin" ýaly dermanlar.
• Antibiotikler : Eger infeksiýa bar bolsa.
• Antihistaminler: Eger allergik reaksiýa sebäpli bolsa.
• Steroidler: Allergiýa ýa-da agyr sepsis üçin.
• Albuterol inhaler (meselem, Accuneb® ýa-da Proair®HFA): Eger şok astma sebäpli bolsa.

Bejerginiň haýsydyr bir goşmaça täsirleri barmy?

Hawa, käbir dermanlar kiçi täsirleri döredip biler.

• Damar basyş berijiler: ýürek urşunyň kadasyzlygy (aritmiýa), biynjalyklyk, öýken ödemi, döş agyry, ýüregiň koronar arteriýalarynyň daralmagy (bu ýürek tutmasyna sebäp bolup biler).
• Antibiotikler : Bulantı, gaýtarma.
• Albuterol: Howsala, baş aýlanma, göwrelilik.
• Antihistaminler: Ukulylyk, baş aýlanma, başagyry, ýürek urşunyň çaltlaşmasy.

Ýöne lukmanlar bularyň hemmesini gözden geçirip, size iň laýyk bejergini bererler. Iň esasy zat siziň janyňyzy halas etmekdir.

Bu töwekgelçiligi nädip azaltmaly?

Biz paýlaýjy şoka sebäp bolýan ähli zatlardan gaça durup bilmeris. Mysal üçin, infeksiýalar we ýanyklar. Şeýle-de bolsa, belli käbir meseleler sebäpli bu şok howpuny azaltmak üçin edip biljek käbir zatlarymyz bar:

• Eger ýertudana ýaly agyr iýmit allergiýaňyz bar bolsa , hemişe ýanyňyz bilen epinefrin awtoinjektory (meselem, EpiPen® awtoinjektory ýa-da Adrenalin®) alyp ýörüň. Ony nähili ulanmalydygyny anyk biliň.
• Eger sizde astma ýygy-ýygydan ýitileşýän bolsa , albuterol ýa-da salbutamol ingalýatoryňyzy hemişe ýanyňyzda saklaň. Onuň gutarmagyna ýol bermäň.
• Eger siz tamponlary ulanýan bolsaňyz, olary köp wagtlap goýmaň, sebäbi bu toksik şok sindromyna sebäp bolup, ol bolsa paýlaýjy şoka öwrülip biler.
• Ýalňyz suwa ýa-da çuňlugy näbelli suwa bökmäň. Bu oňurga ýiliginiň zeperlenmegine sebäp bolup biler.
• Eger siz gan damarlaryňyzy giňeldýän (açýan) dermanlary kabul edýän bolsaňyz, olary köp kabul etmeň. Diňe lukmanyň size görkezmegini kabul ediň.

“Paýlaýjy şok” ýüze çyksa näme bolar?

Eger şokyň sebäbi sepsis bolsa, sizde uzak möhletli kynçylyklar bolup biler. Ýadawlyk, erbet düýşler we işdäňiziň ýitmegi ýaly zatlar. Sebäbi näme bolsa-da, gözegçilik üçin lukmanyňyza ýüz tutmagy dowam etdirmeli. Şeýle hem, lukmanyňyzyň belläp beren dermanlaryny takyk kabul etmeli.

Paýlaýjy şokdan sagalmak üçin gerek bolan wagt onuň nähili agyr bolandygyna baglydyr. Siz birnäçe günden birnäçe hepde çenli hassahanada galmaly bolmagyňyz mümkin.

Bu ýagdaýyň ýaşaýş derejesi sebäbine baglylykda 20% -den 80% -e çenli üýtgeýär. Bejeriş edilmese, köplenç ölüme getirip biler. Irki anyklaýyş we bejergi jany halas etmegiň iň gowy usulydyr. Gartaşan adamlar, alkogol içýänler we köp organly problemalary bolanlar has ýokary töwekgelçilikde bolýarlar.

Eger bedeniňiz damardan guýulýan suwuklyklara gowy jogap berse we organlaryňyz işlemegini dowam etdirse, sagalmagyň uly mümkinçiligi bar.

Öýe gelenimden soň özüme nähili ideg etmeli?

Hassahanadan öýe geleniňizden soň, lukmanyňyzyň aýdyşy ýaly özüňize üns beriň. Işe gaýdyp barmazdan öň, birnäçe gün ýa-da hepdelap gowy dynç almak üçin öýde galmaly bolmagyňyz mümkin. Indiki duşuşyklaryňyzy dowam etdiriň. Dermanlaryňyzy bellenen tertipde kabul ediň.

Öýde bolanyňyzda ýene-de kynçylyk çekýändigiňizi duýsaňyz, derhal lukmanyňyza jaň ediň.

Gyssagly ýagdaýda: Distributiw şok alamatlary bolan islendik adam derhal gyssagly kömek bölümine äkidilmelidir. Tiz kömek gelýänçä, şokda bolan adamy ýatyberiň. Ony ýyly saklamak üçin ýorgan bilen örtüň we gan aýlanyşygyny gowulandyrmak üçin aýaklaryny bir fut töweregi galdyryň.

Doktora nähili soraglary bermeli?

Eger siz şeýle ýagdaýy başdan geçirýän bolsaňyz, lukmanyňyzdan aşakdaky zatlar barada soramak gowy pikirdir:

• Men ýene-de "paýlaýjy şok" döremek howpuny başdan geçirýärinmi?
• Dowamly duşuşyklar üçin näçe gezek gelmeli?
• “Paýlaýjy şok” meniň üçin uzak möhletli täsir edermi?

Ahyrsoňy, nämeleri ýatda saklamaly (Öýe äkitmek baradaky habar)

Paýlaýjy şok derhal bejergi talap edýän lukmançylyk gyssagly ýagdaýydyr. Mümkin boldugyça ir kömek almak, janyňyzy halas etmegiň iň gowy mümkinçiligidir. Sagalmak üçin wagt gerek, şonuň üçin özüňize sabyrly boluň. Öýde bolsaňyz, dermanlaryňyzy lukmanyňyzyň görkezmesi boýunça doly kabul ediň we yzygiderli gözegçilikden geçiň. Görşüňiz ýaly, bu örän çynlakaý ýagdaý. Şonuň üçin muňa üns bermek möhümdir.

Paýlaýjy şok, septiki şok, anafilaktik şok, neýrogen şok, pes gan basyşy, şok bejergisi, sinhala sepsisi