Gan aýlanyşyňyz bozulyp, mümkin bolan "şok" döreýärmi? Geliň, Nirogi Lanka bilen "Paýlaýjy şok" barada pikir alyşalyň!

Hemmämiz birden özümizi ýaramaz duýýan pursatlarymyzy başdan geçirýäris, şeýlemi? Özümizi gowşak, başyň aýlanýan ýa-da dem almaga kynçylyk çekýän ýaly duýmak hakykatdanam gorkunç bolup biler. Bu duýgular bedeniňiziň çynlakaý, gizlin mesele bilen göreşýändiginiň alamatlary bolup biler. Şu gün Nirogi Lanka size "Paýlaýjy şok" diýlip atlandyrylýan agyr we ömür üçin howply lukmançylyk gyssagly ýagdaýlaryny düşündirmäge kömek etmek isleýär. Eger sizde bu alamatlar ýüze çyksa, 911 belgisine ýa-da ýerli gyssagly kömek gulluklaryna jaň edip, derhal lukmançylyk kömegini soraň.

"Paýlaýjy şok" näme? Gysgaça aýdylanda…

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, paýlaýjy şok örän möhüm lukmançylyk gyssagly ýagdaýydyr. Ol gan damarlaryňyz birdenkä aşa giňelende ýa-da giňelende, rezin şlang ýaly ýüze çykýar. Bu käwagt "Damar giňeldiji şok" diýlip atlandyrylýar. Bu damarlar giňelende, gan basyşyňyz ep-esli peselýär. Muny bag şlangy ýaly göz öňüne getiriň: diametri gaty artanda, içindäki suwuň basyşy peselýär we akym netijesiz bolýar.

Netijede näme bolýar? Ýüregiňiz, beýniňiz we böwrekleriňiz ýaly möhüm organlaryňyz işlemegi üçin zerur bolan gan akymyny almaýar . Mundan başga-da, käbir ýagdaýlarda bu kiçijik damarlar (kapillarlar) suwuklyk akdyryp başlaýar, bu bolsa umumy gan möçberiňizi has-da azaldýar. Bu ölüm howply ýagdaý, sebäbi organlaryňyz ýaşamak üçin yzygiderli, durnukly gan üpjünçiligine baglydyr.

Örän möhüm: Eger siz şok ýagdaýyna şübhelenýän bolsaňyz, derhal gyssagly lukmançylyk kömegini alyň. Gijikdirişler ölüme sebäp bolup bilýändigi üçin derhal 911 jaň ediň ýa-da iň ýakyn gyssagly kömek bölümine baryň.

Paýlaýjy şokuň esasy görnüşleri nämeler?

Paýlaýjy şokuň üç esasy görnüşi bar, olaryň her biri dürli esasy mesele sebäpli ýüze çykýar:

1. Septiki şok: Bu iň köp ýaýran görnüş. Ol agyr bakteriýa infeksiýasy sebäpli ýüze çykýar. Mysal üçin, ýara infeksiýa bolup, mikroblar bedeniňize ýaýrasa (sepsis diýilýän ýagdaý) we bedeniň reaksiýasy gözegçilikden çyksa, septiki şok döremegi mümkin. Agyr pnewmoniýa ýa-da beýleki umumy infeksiýalar hem muňa sebäp bolup biler.

2. Anafilaktik şok: Bu agyr, ömür üçin howply allergiki reaksiýanyň netijesinde ýüze çykýar. Mysal üçin, käbir adamlarda ýertudana iýenden ýa-da käbir mör-möjekleriň çakmagyndan soň şeýle ýagdaý ýüze çykýar. Eger agyr astma keseli bolan adamda duýdansyz, ýiti dem alyş kynçylyklary ýüze çyksa, bu görnüşli şok hem ýüze çykyp biler.

3. Neýrogen şok:Bu oňurga süňküňiziň zeperlenmegi sebäpli ýüze çykýar. Eger siz başyňyzda ýa-da oňurgaňyzda şikes alsaňyz, mysal üçin suwa düşmek hadysasynda ýa-da uly ýykylma/ulag çakyşmasynda, nerw ulgamyňyza ýetýän zeper bedeniň gan damarlarynyň tonusyny saklamagyna päsgel berip, neýrogen şoka sebäp bolup biler.

Paýlaýjy şok bilen gipowolemik şokyň arasyndaky tapawut näme?

Ikisi hem şok görnüşidir, ýagny ikisi hem möhüm organlaryň kisloroddan we zerur iýmit maddalaryndan mahrum bolmagyna getirýär. Şeýle-de bolsa, esasy sebäpler tapawutlanýar.

• Paýlaýjy şok , köplenç sepsis ýa-da agyr allergiki reaksiýa sebäpli gan damarlaryňyzyň öz tonusyny ýitirmegi we aşa giňemegi sebäpli ýüze çykýar.
• Gipowolemik şok, güýçli gan akma ýa-da bedeniňizi suwsuzlandyrýan dowamly içgeçme ýa-da gaýtarma ýaly aşa köp suwuklyk ýitirmek arkaly hakyky göwrümiňizi ýitireniňizde ýüze çykýar.

Gysgaça aýdylanda: Paýlaýjy şok gan damarlarynyň giňelmegi bilen baglanyşyklydyr; gipowolemik şok bolsa gan ýa-da beden suwuklyklarynyň fiziki ýitgisi bilen baglanyşyklydyr. Bu tapawudy düşünýärsiňizmi?

Paýlaýjy şok nähili ýaýran?

Şokuň dört esasy görnüşi bar: Gipowolemik, Kardiogen, Obstruktiw we Distributiw. Distributiw şok, esasanam septiki şok, bularyň iň köp ýaýranydyr . ABŞ ýaly ýurtlarda her ýyl takmynan bir million adam sepsis/septiki şokdan ejir çekýär. Bu islendik ýaşda islendik adama täsir edip bilýän ýagdaýdyr.

Paýlaýjy şok bedeniňize näme edýär?

Öň belläp geçişimiz ýaly, gan damarlary giňelende, gan basyşyňyz peselýär. Netijede, organlaryňyza ýeterlik gan gelmeýär. Organlaryňyzy maşynlar hökmünde göz öňüne getiriň; olaryň işlemegi üçin yzygiderli ýangyç - gan we kislorod gerek. Bu üpjünçilik kesilende, organlar bir-birden öçmäge başlaýar. Bu organ ýetmezçiligi diýlip atlandyrylýar, bu bolsa siziň janyňyza derrew howp salýar.

Alamatlary nähili?

Paýlaýjy şokyň alamatlary esasy sebäplere baglylykda üýtgeýär. Şeýle-de bolsa, umumy duýduryş alamatlaryna aşakdakylar girýär:

• Deri döküntüsü ýa-da gyzarmasy
• Çalt ýürek urşy we çalt dem alyş
• Gan basyşynyň pesligi (has möhüm alamat)
• Ilki başda ýyly deri, soňra bolsa sowuk we ýapyşykly bolup biler
• Gyzgynlyk
• Üşütme we titreme
• Garyn agyrysy
• Çaşgynlyk ýa-da akyl taýdan ugur tapmazlyk
• Ýötelmek
• Dem alyş kynçylygy
• Bulanma
• Gusmak
• Siýdik çykaryş wagtynda agyry

Eger siz şu alamatlaryň birini ýa-da birnäçesini duýdansyz başdan geçirseňiz, ony ýeňil kabul etmeň.

Paýlaýjy şoka näme sebäp bolýar?

Öň ara alyp maslahatlaşan üç görnüşden başga-da, bu ýagdaýa başga-da birnäçe faktorlar sebäp bolup biler:

• Bakterial infeksiýadan ýüze çykýan sepsis (bu iň köp duş gelýän sebäp).
• Agyr allergiki reaksiýalar (meselem, ýertudana, mör-möjek çakmalary, käbir dermanlar ýa-da agyr astma hüjümleri) sebäpli anafilaksiýa .
• Agyr ýanyklar.
• Pankreatit (aşgazanasty beziniň iltihaby).
• Toksik şok sindromy (meselem, uzak wagtlap tampon ulanmakdan ýüze çykyp biler).
• Oňurga ýiliginiň şikesi.
• Käbir endokrin bozulmalar.
• Böwrek üstü bezleriniň ýetmezçiligi (seýrek duş gelýän sebäp).
• Kapilýar sızma sindromy (gan damarlaryndan suwuklyk syzýan ýer; şeýle hem seýrek duş gelýän ýagdaý).
• Wazodilatatorlary öz içine alýan dermanyň dozasynyň artmagy (seýrek duş gelýär).

Lukmanlar bu ýagdaýy nähili anyklaýarlar?

Bu alamatlar ýüze çykanda, lukman derrew sizi barlap, jikme-jik taryhy ýygnaýar. Şokda bolan adam aragatnaşyk saklap bilmeýändigi sebäpli, maşgala agzalaryňyzyň ýa-da dostlaryňyzyň lukmançylyk toparyna siziň belli allergiýalaryňyz, anafilaksiýa taryhyňyz ýa-da häzirki wagtda kabul edýän dermanlaryňyz barada habar bermegi örän möhümdir. Bu maglumat diagnoz goýmak üçin örän möhümdir.

Şundan soň, lukmanyňyz birnäçe barlaglary belläp biler:

• Gan barlaglary: Infeksiýalary barlamak we organlaryň işini bahalandyrmak üçin.
• Elektrokardiogramma (EKG/EKG): Ýüregiňiziň elektrik işjeňligini gözegçilikde saklamak üçin.
• Döş rentgenografiýasy: Öýkenleriňizi bahalandyrmak üçin.
• Ultrases: Ýüregi, öýkeni we garyn boşlugynyň organlaryny görmäge mümkinçilik berýän göçme enjamlar köplenç düşegiňiziň ýanynda ulanylýar.

Ol nähili bejerilýär?

Bu lukmançylyk gyssagly ýagdaýy bolany üçin, bejergi adatça gyssagly kömek otagynda başlaýar we köplenç reanimasiýa bölüminde (ICU) dowam edýär.

1. Derrew edilmeli ädim damardan suwuklyk bermekdir: Gan basyşyňyzy durnuklaşdyrmaga kömek etmek üçin duzly ergin ýa-da başga suwuklyklar damardan berilýär.

2. Maksatly bejergi: Lukmanlar şokuň anyk sebäbini anyklar we ony çözmek üçin derman bererler.

3. Iýmit goldawy: Käbir ýagdaýlarda, bedeniňiziň dikeldilmegi üçin zerur bolan energiýanyň bardygyny üpjün etmek üçin turba arkaly iýmitlendirmek zerur bolup biler.

Reanimasiýa bölüminde lukmançylyk topary siziň möhüm alamatlaryňyzy (ýürek urşy, gan basyşy, kislorod derejesi we temperatura) yzygiderli gözegçilikde saklar. Şeýle hem, olar bejerginiň islendik goşmaça täsirlerini dolandyrarlar. Eger dem almakda kynçylyk çekýän bolsaňyz, sizi dem alyş enjamyna goýup bilerler.

Haýsy dermanlar ulanylýar?

Bejergi paýlaýjy şokuň esasy sebäbine baglydyr:

• Vazopressorlar: Gan basyşyny ýokarlandyrmak üçin epinefrin, wazopressin, norepinefrin ýa-da fenilefrin ýaly dermanlar.
• Antibiotikler: Islendik esasy infeksiýalary bejermek üçin.
• Antihistaminler: Allergiki reaksiýalary dolandyrmak üçin.
• Steroidler: Allergiki reaksiýalar ýa-da sepsisiň agyr ýagdaýlarynda ulanylýar.
• Albuterol ingalýatorlary: (meselem, Accuneb® ýa-da Proair®HFA) eger şok agyr astma sebäpli döreýän bolsa.

Bejergide goşmaça täsirler barmy?

Hawa, käbir dermanlaryň täsirleri bolup biler, şol sanda:

• Wazopressorlar: Ýürek ritminiň bozulmalary (aritmiýa), howsala, öýkenlerde suwuklyk (öýken ödemi), döş agyry ýa-da koronar arteriýalaryň daralmagy.
• Antibiotikler: Bulantı ýa-da içgeçme.
• Albuterol: Titreme, baş aýlanma ýa-da göwün bulanma.
• Antihistaminler: Ukulylyk, baş aýlanma, başagyry ýa-da ýürek urşunyň çaltlaşmagy.

Lukmanlaryňyzyň bu töwekgelçilikleri siziň janyňyzy halas etmegiň zerurlygy bilen deňeşdirip, Nirogi Lankada mümkin bolan iň howpsuz we iň netijeli bejergini hödürlejekdigine ynamly boluň.

Töwekgelçiligi nädip azaldyp bolýar?

Käbir infeksiýalar ýaly paýlaýjy şokyň ähli sebäpleriniň öňüni alyp bolmasa-da, belli töwekgelçilikleri dolandyrmak üçin çäreleri görüp bilersiňiz:

• Eger sizde agyr iýmit allergiýasy bar bolsa, hemişe ýanyňyz bilen epinefrin awtomatik inýektory (EpiPen® ýa-da Adrenalin® ýaly) göteriň we ony nähili dogry ulanmalydygyny biliň.
• Eger sizde astma hüjümleri ýygy-ýygydan bolýan bolsa, onda Albuterol ýa-da Salbutamol inhaleriňizi hemişe ýanyňyz bilen saklaň. Onuň gutarmagyna ýol bermäň.
• Tamponlary ulanýan bolsaňyz, toksik şok sindromynyň töwekgelçiliginiň öňüni almak üçin olary ýygy-ýygydan çalşyp duruň.
• Taýaz ýa-da näbelli suwa çümmekden gaça duruň, sebäbi bu oňurga süňküniň şikeslenmegine sebäp bolup biler.
• Dermanlary hemişe lukmanyňyzyň görkezmesi boýunça takyk kabul ediň.

Paýlaýjy şok dörese näme bolar?

Eger "şok"-yň sebäbi sepsis bolsa, siz ýadawlyk, biynjalyk döredýän düýşler ýa-da işdäňiziň ýitmegi ýaly dowamly kynçylyklara duçar bolup bilersiňiz. Esasy sebäbine garamazdan, ähli gözegçilik duşuşyklaryňyza gatnaşmagyňyz we lukmanyň bellän derman meýilnamasyna berk eýermegiňiz örän möhümdir.

“Distributive Shock” -dan sagalmagyň möhleti doly derejede başdan geçirenleriňiziň agyrlygyna baglydyr. Size birnäçe günden birnäçe hepde çenli hassahanada ýatmak gerek bolup biler.

Doly sagalmagyň ähtimallygy sebäbine baglylykda 20% bilen 80% aralygynda üýtgeýär. Lukmançylyk kömegi bolmasa, bu ýagdaý köplenç ölüme getirýär. Irki anyklama we gyssagly bejergi ýaşamak üçin iň gowy goragyňyzdyr.Ýaşuly adamlarda, dowamly alkogol ulanýan adamlarda we köp organly kynçylyklardan ejir çekýänlerde töwekgelçilik has ýokarydyr.

Eger bedeniňiz damardan (IV) guýulan suwuklyklara gowy jogap berse we organlaryňyz öz işini saklasa, sagalmagyň prognozy has güýçli bolar.

Öýe gelenimden soň özüme nähili ideg etmeli?

Hassahanadan çykanyňyzdan soň, lukmanyňyzyň görkezmelerini takyk ýerine ýetiriň. Işe gaýdyp gelmäge taýýar bolmazdan öň birnäçe gün ýa-da hepde öýde dynç almagyňyz gerek bolup biler. Ähli gözegçilik barlaglaryna gatnaşmagyňyzy we dermanyň doly kursuny tamamlamagyňyzy haýyş edýäris.

Öýde bolan wagtyňyz ýagdaýyňyzyň ýaramazlaşýandygyny duýsaňyz, derhal lukmanyňyza ýüz tutuň.

Gyssagly ýagdaýda: Paýlaýjy şok alamatlaryny görkezýän islendik adam iň ýakyn gyssagly kömek bölümine gyssagly iberilmelidir. Gyssagly kömek gulluklaryny garaşýarkaňyz (911 jaň ediň), adamy ýatyp, ýorgan bilen ýyly saklaň we gan aýlanyşyny höweslendirmek üçin aýaklaryny takmynan 12 dýuým galdyryň.

Lukmanyňyza bermeli soraglar

Eger siz şeýle ýagdaýy başdan geçiren bolsaňyz, aşakdakylary lukmanyňyz bilen ara alyp maslahatlaşmak gowy pikir:

• Men ýene-de Paýlaýjy Şoka duçar bolmak howpuny başdan geçirýärinmi?
• Gözegçilik duşuşyklaryna näçe gezek gatnaşmaly?
• Paýlaýjy şok meniň saglygyma uzak möhletli täsir edermi?

Öýe alyp gitmek üçin möhüm habar

Paýlaýjy şok derhal üns bermegi talap edýän möhüm lukmançylyk gyssagly ýagdaýydyr. Mümkin boldugyça çalt kömek soramak ýaşamagyň iň gowy mümkinçiligini döredýär. Sagalma wagt talap edýär, şonuň üçin bedeniňize sabyrly boluň. Öýde derman kabul ediş tertibiňizi berjaý ediň we ähli gözegçiliklere gatnaşyň. Nirogi Lankada bu çynlakaý saglyk çäresi bolandygy sebäpli, siziň habardar bolmagyňyzy isleýäris.

Açarsözler: Paýlaýjy şok, septiki şok, anafilaktik şok, neýrogen şok, pes gan basyşy, şok bejergisi, sepsisden sagalmak