Ýuwutanyňyzda bokurdagyňyzda bir zat dykylyp galan ýaly ýa-da bokurdagyňyzda düwünçek ýaly duýýarsyňyzmy? Käwagt, belli bir wagtdan soň, esasanam egileniňizde ýa-da bükülende, iýen iýmitiňiziň bokurdagyňyza gaýdyp gelýän ýaly duýýarsyňyzmy? Munuň sebäbi özofagyňyzda, iýmiti ýuwutýan turbada emele gelýän kiçijik haltajyk bolup biler. Lukmançylyk dilinde biz muňa özofag diwertikuly diýýäris. Bu ady eşideniňizde gorkmaň, geliň, bu barada ýönekeý gürleşeliň.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu özofagus diwertikuly näme?
Özofagyňyzy, ýagny agzyňyzdan aşgazana iýmit daşaýan myşsa turbasyny awtoulagyň tekerine meňzedip göz öňüne getiriň. Käwagt, tekerde gowşak ýer bar bolsa, içindäki howa basyşy şol gowşak ýerden kiçijik bir köpügiň çykmagyna sebäp bolýar, şeýlemi? Bu tekerde hem şeýle bolýar.
Eger özofagusyň nemli örtüginde gowşak ýer bar bolsa, iýmiti ýuwdanymyzda döreýän basyş şol gowşak ýeriň daşynda kiçijik haltajyk ýa-da deşik emele getirýär. Biz muňa özofagus diwertikuly diýýäris. Ýuwdan iýmitleriň we suwuklyklaryň käbiri bu haltajykda gabalyp biler.
Bu ýagdaýyň esasy görnüşleri nämeler?
Lukmanlar bu haltalary (diwertikulalary) nähili emele gelýändigine we ýerleşýän ýerine görä birnäçe görnüşe bölýärler. Geliň, esasy görnüşlerine göz aýlalyň.
Ilki bilen, bularyň iki görnüşi bar: "dogry" we "ýalan".
- Hakyky Divertikulum: Bu ýagdaýda, halta myşsalar bilen birlikde özofagus diwarynyň ähli gatlaklaryndan daşary çykyp emele gelýär.
- Ýalan diwertikulum: Bu ýagdaýda diwaryň içki gatlaklarynyň diňe birnäçesi daşary çykýar.
Indi bolsa, bularyň özofagusdaky ýerleşýän ýerine görä nähili klassifikasiýa edilýändigine seredeliň.
| Divertikul görnüşi | Ýerleşýän ýeri we ýönekeý düşündirişi |
|---|---|
| Zenker divertikuly | Bu iň köp ýaýran görnüşi . Ol özofagyň ýokarky böleginde, bokurdagyň başlangyjyna golaý ýerde ösýär. Köplenç bular "ýalan" diwertikullardyr. Esasy sebäp iýmiti ýuwutmagyň kynçylygy sebäpli ýüze çykýan basyşdyr. |
| Killian-Jamieson divertikuly | Bu Zenker diwertikulundan biraz kiçi. Ol boýun sebitinde ýüze çykýar. Adatça kiçi, ýeke halta görnüşinde görünýär. Ol şol sebitdäki dokumalarda dogabitdi gowşaklyk sebäpli ýüze çykyp biler. |
| Özofagus ortasyndaky divertikul | Bular döş boşlugynyň içinde ýerleşýän bölegi bolan özofagyň ortasynda ösýär. Bulara köplenç "hakyky" diwertikul diýilýär. Olar daşarky dartyş täsiri bilen ýüze çykýar. Döşdäki infeksiýalar dokumalaryň şişip, özofagyň üstüne ýapyşyp, ony daşary çekende bularyň emele gelmegine sebäp bolup biler. |
| Epifrenik divertikul | Bular özofagyň aşaky böleginde, onuň aşgazana birikýän ýerine golaý ýerde ösýär. Bulara içki basyş sebäpli döreýän "ýalan" diwertikullar hem diýilýär. Mysal üçin, özofagyň aşaky bölegi dykylan bolsa, olar iýmit aşgazana girmäge synanyşanda emele gelip biler. |
Bu örän köp duş gelýän ýagdaýmy?
Ýok, bu aslynda örän seýrek duş gelýän ýagdaý . Ol ilatyň takmynan 1% -ine täsir edýär. Ol esasan 50 ýaşdan ýokary adamlarda, esasanam 70 ýaşdan soň duş gelýär. Şeýle hem, ol erkeklerde aýallara garanyňda biraz has köp duş gelýär.
Sizde hem şeýle alamatlar barmy?
Köp adamlarda bu diwertikul bar, ýöne hiç hili alamat duýulmaýar. Siz onuň bardygyny ömrüňiziň ahyryna çenli bilmeýän bolmagyňyz hem mümkin. Ýöne eger duýsaňyz, bu Zenker diwertikuly bolmagy mümkin. Şu alamatlaryň haýsydyr birini başdan geçirýän bolsaňyz, barlaň:
- Boğazda gyjyklama ýaly duýulýar we şonuň üçin üsgürýärsiň .
- Iýmit ýuwudanyňyzda bokurdagyňyzda düwünçek bar ýaly duýulýar.
- Iýmit bokurdaga dykylyp galan ýaly duýgy.
- Regurgitasiýa - egilende ýa-da egilende iýmitiň bokurdaga gaýdyp gelmegidir .
- Aýratyn bir sebäpsiz agzyňdan ýaramaz ys gelýär.
- Käwagt döşden pyşyldawuk ses çykýar .
Näme üçin şeýle zat bolýar? Sebäbi näme?
Bularyň ýüze çykmagynyň iki esasy sebäbi bar. Biri içki çekiş, beýlekisi bolsa daşarky çekiş.
1. Basyş sebäpli (Pulsion Diverticula)
Özofagus diwertikullarynyň köpüsi şeýle ösýär. Bu, özofagusyň içindeki şol bir ýerde yzygiderli basyş bolanda bolýar. Köplenç bu basyş ýuwutanda ýüze çykýar. Bu adatdan daşary basyş ýuwutmagy kynlaşdyrýan beýleki lukmançylyk ýagdaýlaryndan hem ýüze çykyp biler.
Şeýle şertleriň käbiri:
- Axalaziýa: Özofagusyň aşaky böleginde myşsalary gowşadyp bilmezlik.
- Özofagus spazmlary: Özofagusdaky myşsalaryň kadasyz gysgalmagy.
- Özofagus daralmasy: Özofagusyň daralmagy ýa-da daralmagy.
- Eozinofil özofagit: Allergiýa sebäpli özofagusyň iltihaby.
2. Dartgy güýji sebäpli (Dartgy Divertikulasy)
Bu, özofagyň daşyndaky bir zadyň diwary daşaryk iteklän wagty bolýar. Bu "hakyky" diwertikuly döredýär, ýagny diwaryň tutuş galyňlygy içerik iteklenýär. Olar köplenç özofagyň ortasynda emele gelýär. Bu, döş boşlugynyň içinden gelen dokumalaryň şişmegi, özofaga ýapyşmagy we soňra ony daşaryk çekmegi netijesinde ýüze çykýar.
Döş dokumasynyň şeýle ýagdaýda şişmegine sebäp bolup bilýän infeksiýalara aşakdakylar girýär:
- Inçekesel
- Gistoplazmoz (kömelek infeksiýasy)
Esasy zat, bu ýagdaý köplenç başga bir esasy keseliň netijesinde döreýär. Divertikulyň özbaşdak ösmegi örän seýrek duş gelýär.
Bu nähili kynçylyklara sebäp bolup biler?
Wagtyň geçmegi bilen bu halta (diwertikulum) kem-kemden ulalyp biler. Bu bolsa iýmitiň içine dykylyp galmagynyň töwekgelçiligini ýokarlandyrýar. Iýmit şeýle dykylyp galanda, siz bokurdagyňyzda düwün ýaly duýup bilersiňiz. Şeýle hem, dykylyp galan iýmit infeksiýa, agyry we şişme döredip biler.
Ýapyşyp galan iýmit agyzda ýaramaz ys, agyzda ýaramaz tagam döredip biler, agyr ýagdaýlarda bolsa, hatda boýunda düwünçek ýaly duýulyp biler.
Başga bir zat, siz ýagdaýyňyzy üýtgedeniňizde, mysal üçin, egileniňizde, ýapyşan iýmit bokurdaga gaýdyp gelip biler. Bu bolsa üsgürme we dem gysma sebäp bolup biler. Iň howplysy, eger bu siz uklap ýatyrkaňyz gije bolsa , iýmit bölejikleri siz duýman öýkenleriňize girip biler. Lukmançylykda biz muňa sessiz aspirasiýa diýýäris. Bu öýkenlerde infeksiýa döredip biler, bu bolsa aspirasiýa pnewmoniýasy diýlip atlandyrylýar.
Bu rak keselimi? Howp barmy?
Bu sorag size-de gelen bolmagy mümkin. Bu ýagdaý aslynda rak däl. Ýöne örän seýrek , ýagny bu diwertikuly bolan adamlarda.Bu haltanyň içinde örän az prosentde, takmynan 0,05% -de, ýassyk öýjükli karsinomanyň döreýändigi anyklandy. Bu haltada uzak wagtlap iýmitiň saklanmagyndan dörän dowamly gyjyndyrmanyň sebäp bolup biljekdigi heniz belli däl. Ýöne ýadyňyzda bolsun, bu howp örän pes .
Bu ýagdaýy nädip tanaýarsyňyz?
Köplenç bu tötänleýin ýüze çykýar. Bu halta diňe özofagyňyzyň başga bir kesel üçin barlanylanda ýüze çykýar. Şeýle-de bolsa, eger sizde alamatlar bar bolsa, lukmanyňyz özofagyňyzy barlamak üçin barlag belläp berer. Munuň üçin iki esasy usul bar. Olar radiologiýa we endoskopiýa.
Ine, edip boljak käbir synag görnüşleri:
- Özofagogramma (Barium ýuwutma synagy): Bu rentgen ýalydyr. Size içmek üçin barium atly mele reňkli suwuklyk berilýär. Bu ýuwutylanda, özofagyň içi aýdyň görünýär. Soňra, ýuwutanyňyzda, wideo rentgen (fluoroskopiýa) düşürilýär. Bu size haltajyk bardygyny ýa-da ýokdugyny görkezer.
- Ýokarky Endoskopiýa (EGD synagy): Bu, özofagyňyzy we aşgazany barlamak üçin agzyňyza kiçi kameraly turbany salmagy öz içine alýar. Bu prosedura wagtynda hiç hili rahatsyzlyk duýmazlygyňyz üçin size anesteziýa berler. Kameradan alnan suratlary kompýuter ekranynda görüp bolýar, bu bolsa lukmana diwertikulyň nirede we nähili ululykdadygyny anyk görmäge mümkinçilik berýär.
- Özofagus manometriýasynyň barlagy: Eger diwertikulyň ýuwutmakda kynçylyk döredýändigine şübhelenýän bolsaňyz, bu barlagy geçirip bilersiňiz. Bu barlag myşsalaryňyzyň nähili güýçlidigini we nähili işleýändigini barlaýar.
Munuň üçin nähili bejeriş usullary bar?
Gowy habar, özofagus diwertikullarynyň köpüsiniň hiç hili bejergi talap etmeýändigidir . Eger sizde hiç hili alamat ýa-da gaýraüzülmeler bolmasa, ony goýberip bilersiňiz.
Ýöne, eger alamatlaryňyz gündelik durmuşyňyza päsgel berýän bolsa ýa-da kynçylyklar ýüze çyksa, haltajygy aýyrmak ýa-da ýapmak zerur bolup biler. Munuň birnäçe usuly bar. Şeýle hem, oňa sebäp bolan esasy ýagdaýy bejermeli bolmagyňyz mümkin.
Bejeriş usullary
- Hirurgiki abatlaýyş: Hirurg haltajygy kesip we doly aýryp biler (diwertikulektomiýa). Ýa-da ony özofagyň diwaryna gaýtadan tikip biler (diwertikulopeksiya). Käwagt, sebäbi myşsalaryň dartgynlylygy bolsa, miotomiýa (myşsany kesmek we boşatmak) diýlip atlandyrylýan amal bu operasiýa bilen bir wagtda ýerine ýetirilip bilner.
- Endoskop arkaly bejergi (Endoskopik Divertikulotomiýa):Bu operasiýadan has ýönekeý usuldyr. Agzyň içine endoskop goýulýar we halta bilen gyzylödeg diwarynyň arasyndan septum kesilýär. Bu lazer, elektrokauteriýa ýa-da stepler enjamy arkaly amala aşyrylýar. Bu enjamlar ýarany şol bir wagtyň özünde kesýär we ýapýar.
Lukmanyňyz siziň ýagdaýyňyza iň laýyk gelýän bejeriş usulyny siziň bilen ara alyp maslahatlaşar.
Bejergiden soň sagalmak üçin näçe wagt gerek?
Bejergiden soň, hassahanada takmynan bir gün galmaly bolarsyňyz. Soňra öýe gidip, birnäçe hepde dynç almaly bolarsyňyz. Ilkinji birnäçe günde bokurdagyňyz agyryp we şişip biler. Bu bolsa ýuwutmagy biraz kynlaşdyryp biler.
Lukmanyňyz size agyryny aýyrýan dermanlar berer. Şeýle hem, suwuk iýmitlerden başlap, ýuwaş-ýuwaşdan ýumşak iýmitlere, soňra bolsa adaty iýmitlere nädip geçmelidigiňiz barada görkezmeler berer. Bu görkezmeleri ýerine ýetirmek çalt sagalmak üçin örän möhümdir.
Netijede, bu keseli başdan geçirýän adamlaryň köpüsi hiç hili kynçylyk çekmeýärler. Eger şeýle bolsa-da, onuň üçin netijeli bejergi usullary bar. Bejerginiň üstünlik derejesi 90% -den gowrakdyr.
Şonuň üçin, eger sizde şeýle alamatlar bar bolsa, lukmana görünmekden we maslahat almakdan gorkmaň. Ol size zerur barlaglary geçirer, bu ýagdaýyň bardygyny ýa-da ýokdugyny we eger şeýle bolsa, indi näme etmelidigini aýdyň düşündirer.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Özofagus diwertikuly iýmiti ýuwudýan turbanyň diwaryndaky gowşak ýerden ösýän kiçijik haltadyr.
- Köp adamlarda şeýle ýagdaý bar, ýöne hiç hili alamat duýmaýarlar.
- Alamatlara ýuwutmagyň kynlaşmagy, iýmitiň bokurdaga dykylmagy, agzyň ýaramaz ysly bolmagy we bokurdaga bir zadyň dykylyp galmagy ýaly duýgular girýär.
- Bu rak däl we onuň rak keseline öwrülmek howpy örän, örän pes.
- Eger sizde alamatlar bar bolsa, bu ýagdaýy Barium ýuwutma synagy ýa-da endoskopiýa arkaly aňsatlyk bilen anyklap bolýar.
- Köplenç hiç hili bejergi gerek däl. Şeýle-de bolsa, alamatlar agyr bolsa, hirurgiki ýa-da endoskopik bejergi üstünlikli bejerilip bilner.
- Eger bu barada şübheleriňiz bolsa, hökman lukmanyňyz bilen gürleşiň.
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň