Ýol-ulag hadysasynda aýagyňyza agyr şikes ýetendigini göz öňüne getiriň. Birnäçe wagtdan soň şikesiň töweregindäki myşsalar şişýär we çydap bolmajak agyry döredýär we aýagyňyz uýuşýar. Bu diňe şikesden dörän adaty agyry däl, eýsem ondan hem köp zatdyr. Bu lukmançylyk gyssagly ýagdaýy bolup biler. Şu gün gürrüň edýän fasiotomiýa diýlip atlandyrylýan operasiýa hut şol wagt gerek bolýar. Bu goluňyzy, aýagyňyzy ýa-da hatda janyňyzy halas etmek üçin gyssagly operasiýa bolup biler.
Fasiotomiýa näme?
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, fasiotomiýa myşsanyň töweregindäki basyşy aýyrmak üçin edilýän hirurgiki proseduradyr. Bu myşsanyň daş-töweregindäki berk membranany (fassiýany) kesip, içindäki basyşy goýbermegi öz içine alýar.
Geliň, muny biraz has giňişleýin düşündireliň. Gollarymyzdaky we aýaklarymyzdaky myşsalar, nerwler we gan damarlary berk, berk membrana bilen örtülen. Muny kolbasanyň daşyndaky örtük ýaly göz öňüne getiriň. Lukmançylykda biz bu berk membranany "fassiýa" diýip atlandyrýarys. Bu fassiýanyň içinde myşsalary, nerwleri we gan damarlaryny öz içine alýan tutuş meýdana "myşsa bölümi" diýilýär.
Indi göz öňüne getiriň, bir hadysa sebäpli bu bölümiň içinde aşa köp şişlik bolsa näme bolar? Şol dar fassiýa örtügi sebäpli şişligiň daşaryk çykmaga ýeri galmaýar. Soňra şol bölümiň içindäki basyş aşa köp ýokarlanýar. Biz muňa "bölüm sindromy" diýýäris. Bu aşa köp basyş sebäpli şol ýerdäki gan damarlary daralýar we myşsalara we nerwlere gan aýlanyşy togtap biler. Eger şeýle bolsa, şol dokuma ölmäge başlaýar. Şol wagt fasiotomiýa edilýär, dar fassiýa membranasy kesilýär, içindäki basyş boşadylýar we gan aýlanyşy dikeldilýär.
Bu kompartment sindromy nähili ýüze çykýar?
Bu ýagdaý iki esasy usulda ýüze çykyp biler.
1. Ýiti Kompartment Sindromy: Bu iň howply we duýdansyz ýagdaýdyr. Adatça agyr heläkçilikden soň ýüze çykýar. Mysal üçin, bu ýagdaý awtoulag heläkçiliginden soň aşa köp şişme, meselem, süňküň döwülmegi ýa-da myşsalaryň güýçli dartgynlygy sebäpli ýüze çykyp biler. Bu gyssagly lukmançylyk kömegini talap edýän ýagdaýdyr.
2. Dowamly Kompartment Sindromy: Bu ýagdaý ýuwaş-ýuwaşdan ösýän ýagdaýdyr. Adatça, türgenler we harby gullukçylar ýaly bir myşsa toparyny köp ulanýan adamlarda duş gelýär. Agyry maşk edende has güýçli, dynç alanda bolsa hasam ýeňilleşýär. Gyssagly ýagdaý bolmasa-da, wagtyň geçmegi bilen has güýçli bolup biler.
Operasiýadan öň we operasiýa wagtynda näme bolýar?
Ýiti Kompartment Sindromy gyssagly ýagdaý bolany üçin, fasiotomiýa adatça öňünden meýilleşdirilmeýär. Hassahananyň Gyssagly Bejeriş Bölümine (ETU) ýerleşdirileniňizde, lukmanlar bu ýagdaýy siziň alamatlaryňyza esaslanyp anyklaýarlar. Olar ony eliňizde ýa-da aýagyňyzda çydap bolmajak agyry, uýuşma we gowşaklyk ýaly alamatlar bilen anyklandan soň, hirurgiýa topary sizi çalt operasiýa otagyna äkider.
Iň esasy zat, bu ýagdaýy anyklandan soň birnäçe sagadyň içinde operasiýa geçirmekdir, sebäbi geçen her pursat dokumalara zyýany artdyrýar.
Operasiýa umumy anesteziýa astynda geçirilýär, bu bolsa siz hiç zady duýmajak ýa-da ýatda saklamajak diýmekdir. Hirurg:
- Degişli myşsa bölüminiň üstünde bir ýa-da iki deri kesimi edilýär.
- Soňra içindäki fassiýa anyklanýar, kesilýär we basyş goýberilýär. Şeýlelik bilen birnäçe bölümi boşatmak zerur bolup biler.
- Soňra olar zeper ýeten ýa-da öli dokumalaryň bardygyny barlap, ony aýyrýarlar. Şeýle hem, gan akymynyň dikeldilendigini ýa-da dikeldilmedigini üns bilen gözegçilik edýärler.
- Bu kesik adatça derrew tikilmeýär . Şişiň doly ýok bolmagy üçin birnäçe gün gerek bolýar, şonuň üçin ýara açyk galýar. Käwagt ýaradan suwuklygy aýyrmak arkaly şişi çalt azaltmak üçin "negatiw basyşly ýara terapiýasy" diýlip atlandyrylýan bejergi ulanylýar.
- Birnäçe günden soň ýara gaýtadan barlanýar we öli dokumalar aýrylýar.
- Şişlik gowşandan soň, ýara ýapylýar. Käwagt, ýarany örtmek üçin ýeterlik deri ýok bolsa, bedeniň başga bir böleginden deri alnyp, transplantasiýa edilýär ("deri transplantasiýasy").
- Ahyrsoňy, ýara gowy saralýar we size sargydy näçe wagtlap saklamalydygyňyz barada görkezme berler.
Hirurgiýanyň peýdalary we töwekgelçilikleri näme?
Islendik operasiýa ýaly, fasiotomiýanyň hem käbir artykmaçlyklary, şeýle hem käbir töwekgelçilikleri bar. Geliň, olara has ýakyndan göz aýlalyň.
| Peýdalar | Howplar |
|---|---|
| Ömrü we el-aýaklary halas etmek: Ýiti ýagdaýda bu operasiýa dokumalaryň ölüminiň öňüni alýar, bu bolsa amputasiýa ýa-da ömür üçin howply infeksiýalara sebäp bolup biler. | Umumy hirurgik töwekgelçilikler: Ýara infeksiýasy we nerwleriň ýa-da gan damarlarynyň zeperlenmegi ýaly töwekgelçilikler bar. |
| Güýçli agyrydan dynç almak: Hroniki keselleri bolanlar üçin bu operasiýa hroniki agyrydan dynç alyp biler. | Hirurgiki operasiýanyň şowsuzlygy: Käwagt dokumalary halas edip bolmaýandygy sebäpli (esasanam hassahana gaty giç gelen bolsaňyz) el/aýak ýitirmek howpy bar. |
| Işjeňligi dikeltmek: Dogry fiziki terapiýa bilen, eliňizi/aýagyňyzy ýene-de adaty ýagdaýda ulanyp bilersiňiz. | Ýaranyň gaýtalanmagy: Ýaranyň sagalmagy wagtynda emele gelýän çapyk dokumasy fassiýany ýene-de gysyp, ýagdaýyň gaýtalanmagyna sebäp bolup biler. |
Operasiýadan soň näme bolýar? Fizioterapiýa näme üçin möhüm?
Anesteziýa gutaranda siz biraz agyry duýup bilersiňiz. Lukmanyňyz size agyryny aýyrýan dermanlary berer, bu bolsa size ony dolandyrmaga kömek eder. Operasiýadan soň, şol ýerdäki hereketliligi we güýjüňizi dikeltmek üçin fizioterapiýa möhümdir. Eger şeýle etmeseňiz, bogun ýa-da myşsa gatylaşyp, dogry hereket edip bilmezligi mümkin.
Käbir adamlaryň soraýan soragy: "Fassiýa kesilenden soň täzeden döreýärmi?" Hawa, şeýle bolýar. Ýöne ol ýara dokumasyny emele getirýär. Şonuň üçin fizioterapiýa arkaly şol ýeri gowy uzaldyp saklamak örän möhümdir.
Derhal lukmançylyk kömegini talap edýän alamatlar
Eger siz ýakynda agyr şikes ýa-da operasiýa geçiren bolsaňyz we aşakdaky alamatlaryň haýsydyr birini başdan geçirýän bolsaňyz, derhal hassahananyň Tiz kömek bölümine (ETU) gitmek örän möhümdir.
Ýadyňyzda bolsun, ýiti kompartment sindromynda nerwleriň hemişelik zeperlenmegi bejergi gijikdirilenden soň 6 sagatdan soň ýüze çykyp başlaýar . 12 sagatdan soň bolsa gaýraüzülmeleriň töwekgelçiligi örän ýokarydyr.
Gyssagly üns bermegi talap edýän alamatlar:
- Şikeslenme derejesine laýyk gelmeýän güýçli, çydap bolmajak agyry .
- Goluň ýa-da aýagyň wagtlaýyn ysmazlygy , ýagny ony hereketlendirip bilmezlik.
- Myşsa uzadylanda adatdan daşary, ýiti agyry .
- Uýuşma, gyjyndy duýgusy (paresteziýa).
Şeýle gyssagly operasiýa geçirmeli diýilende islendik adamyň gorkmagy adaty zat. Ýöne ýadyňyzda bolsun, fasiotomiýa kompartment sindromy üçin iň howpsuz we iň netijeli çözgütdir. Eger soraglaryňyz ýa-da aladalaryňyz bolsa, lukmanyňyz bilen açyk gürleşiň. Olar size kömek etmäge taýýar.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Fasiotomiýa myşsalaryň töweregindäki artykmaç basyşy (kompartment sindromy) aýyrmak üçin köplenç edilýän jany halas ediji operasiýadyr.
- Agyr şikesden soň ýüze çykýan we şikesiň derejesine laýyk gelmeýän güýçli agyryny, uýuşmagy we şişmegi asla kem baha bermäň.
- Eger sizde ýa-da tanyşlaryňyzda bu alamatlar ýüze çyksa, derhal hassahananyň gyssagly kömek bölümine (TGB) gitmeli. Wagt örän möhümdir.
- Operasiýadan soň doly sagalmak üçin fizioterapiýa örän möhümdir.
- Saglygyňyz barada aladalaryňyz bar bolsa, olary lukmanyňyz bilen maslahatlaşmakdan çekinmäň.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment