Siziň aşgazanasty beziňiz bedeniňizde kiçi, ýöne möhüm organ bolup, birnäçe möhüm gormonlary öndürmek üçin jogapkärdir. Käwagt aşgazanasty bezinde seýrek duş gelýän şiş görnüşi döräp, saglyk kynçylyklaryna sebäp bolup biler. Bu ýagdaý glýukagonoma diýlip atlandyrylýar. Eger sizde birden başlanýan diabet ýa-da adaty bolmadyk deri döküntüleri görseňiz, "Nirogi Lanka" bilen bejergiňiziň bir bölegi hökmünde bu ýagdaý barada habarly bolmak möhümdir.
Glýukagonoma näme? Gysgaça aýdylanda…
Glýukagonoma aşgazanasty beziňizde ösýän seýrek duş gelýän şiş görnüşidir. Bu şiş glýukagon diýlip atlandyrylýan gormonyň artykmaç öndürilmegine sebäp bolýar. Glýukagonyň näme edýändigini bilmek isleýän bolmagyňyz mümkin.
Glýukagon gan şekeriniň (glýukoza) derejesini kadalaşdyrmaga kömek edýän möhüm gormondyr. Ol aşgazanasty beziňizdäki alfa öýjükleri diýlip atlandyrylýan ýöriteleşdirilen öýjükler tarapyndan öndürilýär. Uzak wagtlap iýmit iýmän, güýçli maşk edip ýa-da belokly iýmit iýip ýörkäňiz näme bolýandygyny göz öňüne getiriň; gan şekeriňiziň derejesi düşüp biler. Şeýle ýagdaýlarda, glýukagon bagryňyza saklanan glikogeni glýukoza öwürmek üçin signal bermek we gan şekeriňiziň derejesini netijeli durnuklaşdyrmak üçin bölünip çykýar.
Ýöne, glýukagonoma bolanda, bedeniňiz bu gormonyň artykmaç bölegini öndürýär, bu bolsa siziň sistemaňyz üçin gözegçilikde saklamak kynlaşýar. Netijede ýüze çykýan alamatlar toplumy glýukagonoma sindromy diýlip atlandyrylýar, ol deri döküntüleri we diabet ýaly dürli kynçylyklar hökmünde ýüze çykyp biler.
Bu ýagdaý aşgazanasty beziniň neýroendokrin şişi (pNET) hökmünde klassifikasiýa edilýär, käwagt adajyk öýjük şişi hem diýlip atlandyrylýar. Bu şişler köplenç aşgazanasty beziniň bedeninde ýa-da guýruk böleginde ýüze çykýar.
Bu hakykatdanam rak keselimi?
Hawa, köp halatlarda glýukagonoma howply şiş (rak) hasaplanýar. Gynansak-da, diagnoz goýlanda, hassalaryň takmynan 50% -inde ýa-da takmynan her iki adamyň birinde rak eýýäm bedeniň beýleki böleklerine, esasanam bagra metastaz berip (ýaýrap) biler.
Bu ýagdaý nähili ýaýran?
Glýukagonoma örän seýrek duş gelýän ýagdaýdyr. Her ýyl her million adama birden az täze ýagdaý anyklanýar. Ol esasan 50 bilen 70 ýaş aralygyndaky adamlara täsir edýär.
Alamatlary nähili?
Glýukagonomalar adatça örän haýal ösýär . Eger şiş bedeniňiziň deňagramlylygyny bozmak üçin ýeterlik glýukagon öndürmeýän bolsa, başda hiç hili alamat duýulmazlygy mümkin.
Ýöne, glýukagonoma aşa köp mukdarda glýukagon öndürende, bu aýratyn alamatlar bilen ýüze çykýan Glýukagonoma sindromy diýip atlandyrylýan kesele getirýär. Eger siz bu alamatlaryň haýsydyr birini görseňiz, mümkin boldugyça tiz lukmana ýüz tutmagyňyz örän möhümdir. Eger lukmançylyk gyssagly ýagdaýyňyz ýüze çyksa, derhal 911 belgisine jaň ediň ýa-da iň ýakyn gyssagly kömek bölümine baryň.
Deri döküntüleri (Nekrolitik göçýän eritema – NME)
Bu glýukagonoma sindromynyň esasy we iň köp duş gelýän alamatydyr . Bu sindromly näsaglaryň takmynan 90% -inde nekrolitik göçýän eritema (NME) diýlip atlandyrylýan bu aýratyn deri keseli ýüze çykýar.
Adatça, siz gyzaran, gyjyndyryjy we käte agyryly tegmilleriň çanak, ýa-da aýaklaryň arka tarapy ýaly ýerlerde peýda bolýandygyny görüp bilersiňiz. Bu tegmiller çişlere öwrülip, ahyrsoňy ýarylyp, gabyklanyp biler. Olar sagalandan soň, köplenç garaňky, bürünç reňkli tegmil galdyrýar. Bu döküntüler bedende bir ýerden beýleki ýere geçip, sikllerde peýda bolýar we sagalýar.
NME-niň beýleki aýratynlyklaryna aşakdakylar girýär:
- Döküntü bedeniňiziň dürli ýerlerinde peýda bolup, ýitip gidip biler.
- Ilkinji tapgyrlarda ol köplenç gaty gyjyndyryjy we agyryly bolup biler .
- Olar tegelek gyzyl ýaralar, çişme we gabyk görnüşinde başlaýar, köplenç sagalandan soň goýy goňur tegmil galdyrýar.
- Şeýle hem, diliňiziň ýumşak, agyrýan bolmagy ( glossit ), agyz ýaralary ýa-da agzyňyzyň burçlarynda ýaryklar ( angular cheilitis ) ýüze çykyp biler.
- Göz gaplarynyň iltihaby ( blefarit ), saç dökülmegi we dyrnaklaryň anomaliýalary ýaly başga meseleler hem ýüze çykyp biler.
Diabet keseliniň alamatlary
Bu sindrom gan şekeriniň derejesiniň ýokarlanmagyna ( giperglikemiýa ) sebäp bolýandygy sebäpli, ol diabetiň ösmegine sebäp bolup biler. Diabetiň alamatlary aşakdakylary öz içine alýar:
- Düşündirilmedik agramyň azalmagy .
- Aşa köp suwsamak ( Polidipsiýa ).
- Ýygy-ýygydan siýmek ( poliuriýa ), esasanam gijelerine.
- Aşa açlyk ( polifagiýa ).
Glýukagonoma sindromynyň beýleki alamatlary
Goşmaça alamatlar aşakdakylary öz içine alyp biler:
- Dowamly dowamly içgeçme .
- Gemoglobiniň pes derejesi ( ganazlyk ), bu bolsa ýadawlyga we baş aýlanmasyna sebäp bolup biler.
- Gan laxtalanmalary, esasanam aýaklaryň çuň wenalarynda ( DVT - Çuň wena trombozy ).
Nevrologik we psihiatrik alamatlar
Käwagt siz psihiki ýa-da newrologik üýtgeşmeleri görüp bilersiňiz, mysal üçin:
- Depressiýa
- Demensiýa meňzeş alamatlar
- Aglama
- Ýokary refleksler ( Giperrefleksiýa )
- Durnuksyz ýöreýiş ( Ataksiya )
- Psihoz
- Paranoidal aldanyşlar
Glýukagonoma näme sebäp bolýar?
Köp ýagdaýlarda anyk sebäbi belli däl . Şeýle-de bolsa, ýagdaýlaryň takmynan 10% -inde şiş 1-nji görnüşli köp endokrin neoplaziýa (MEN 1-nji görnüşli) diýlip atlandyrylýan miras galan genetiki ýagdaý bilen baglanyşyklydyr.
MEN 1-nji görnüşi bolanlaryň hemmesinde glýukagonoma döremejekdigini bellemek möhümdir; bu deňeşdirme boýunça kiçi bir bölekdir.
Ol nähili anyklanýar?
Eger sizde öň agzalan nekrolitik göçýän eritema (NME) deri keselligi bolsa, lukmanyňyz glýukagonomadan şübhelenip, aşakdaky barlaglary belläp biler:
- Açlyk gan şekeri barlagy: Gan şekeriniň ýokary derejesi glýukagonomany anyklamaga we baglanyşykly diabeti tassyklamaga kömek edip biler.
- Açlyk wagtyndaky glýukagon gan barlagy: Glýukagonoma glýukagonyň adatdan daşary ýokary derejesine sebäp bolýar - adatça 500 pg/ml-den ýokary, adaty açlyk wagtyndaky dereje bolsa 150 pg/ml-den aşak.
- Aminokislotalaryň gan barlagy: Glýukagonoma köplenç gandaky aminokislotalaryň derejesiniň peselmegine sebäp bolýar ( Gipoaminosidemiya ).
- Gan analiziniň doly görnüşi (GSN): Bu, adatça bu ýagdaý bilen baglanyşykly bolan ganazlygy barlamak üçin ulanylýar.
Şişiň bardygyny anyklamak we ony tassyklamak üçin surat barlaglary möhümdir:
- KT skanirleme
- MRT Skaneri
- Endoskopik ultrases
Ol nähili bejerilýär?
Nirogi Lankada bejeriş strategiýasy, esasan, şişiň aşgazanasty bezinde ýerleşýändigine ýa-da metastaz berlendigine baglydyr.
Ilki bilen alamatlary dolandyrmak
Ilkinji üns glýukagonyň artykmaç mukdary sebäpli ýüze çykýan alamatlary we gaýraüzülmeleri gözegçilikde saklamaga gönükdirilendir. Bejeriş çärelerine aşakdakylar girýär:
- Glýukagonyň artykmaç derejesini gözegçilikde saklamak üçin dermanlar: Oktreotid we Lanreotid ýaly inýeksiýalar artykmaç glýukagonyň täsirini azaltmaga kömek edýär we hatda onuň öndürilişini hem basyp ýatyryp biler. Bu dermanlar şeýle hem şişiň ösüşini haýalladyp we NME, diabet, içgeçme we dürli newrologik meseleler ýaly alamatlardan dynç alyp biler.
- Diabet keselini bejermek: Gan şekeriniň derejesini sagdyn we maksatly aralykda saklamak üçin agyz arkaly kabul edilýän diabet dermanlaryna ýa-da insulin inýeksiýalaryna mätäç bolmagyňyz mümkin.
- Iýmit goldawy: Iýmit ýetmezçiligine garşy göreşmek üçin, ideg toparyňyz aminokislota we sink goşundylary bilen birlikde Total Parenteral Iýmitlenme (TPN) berip biler.
- NME deri döküntüsini bejermek: Antibiotikler we kortikosteroidlerNME bilen baglanyşykly deri ýagdaýyny gowulandyrmakda örän netijeli bolup biler.
- Antikoagulýant terapiýasy: Geparin ýaly gany suwuklandyrýan dermanlar çuň wena trombozynyň (DVT) ösüşiniň öňüni almak üçin ulanylýar.
Eger ol aşgazanasty bezinde ýerleşýän bolsa...
Eger rak diňe aşgazanasty bezinde ýüze çyksa, esasy bejergi hirurgiýadyr . Eger hirurgyňyz şişi doly aýyryp bilse, prognoz köplenç örän oňyn bolýar . Glýukagonoma aýrylandan soň, glýukagon derejäňiz kadaly ýagdaýa gaýdyp gelmeli we alamatlaryňyz ýitip gitmeli.
Eger ýaýran bolsa (metastaz berlen bolsa)…
Mümkin boldugyça, lukmanlar şişleri hirurgiki usulda aýyrmagy maslahat berýärler. Bu aşgazanasty bezinden, golaýdaky limfa düwünlerinden we bagyrdan şişleri aýyrmagy öz içine alyp biler.
Ýöne, eger hirurgyňyz şişleriň hemmesini ýa-da käbirini aýryp bilmese, lukmanyňyz aşakdaky bejeriş usullarynyň birini ýa-da utgaşmasyny maslahat berip biler:
- Himioterapiýa: Bu bejergi rak öýjüklerini ýok etmek we olaryň ösmeginiň ýa-da ýaýramagynyň öňüni almak üçin işleýär.
- Radioýygylykly ablýasiýa: Bu usul rak öýjüklerini ýok etmek üçin radio tolkunlaryndan öndürilýän ýylylygy ulanýar.
- Kriohirurgiki Ablýasiýa: Bu rak öýjüklerini doňdurmak we ýok etmek üçin suwuk azot ýaly örän sowuk serişdeleri ulanmagy öz içine alýar.
- Himoembolizasiýa: Bu prosedura şişi iýmitlendirýän gan üpjünçiligini blokirlemek arkaly işleýär.
Bu ýagdaýyň prognozy nähili?
Glýukagonomasy bolan adamyň geljegi birnäçe faktorlara baglydyr:
- Ýaşyňyz we umumy saglyk ýagdaýyňyz .
- Şişiň ululygy .
- Rak keseliniň ýaýrandygy (metastaz berlendigi) ýa-da ýokdugy.
Eger rak diňe aşgazanasty bezi bilen çäklense, prognoz, umuman alanyňda, gowy bolýar. Hirurgiki usulda aýyrmak köplenç bu ýagdaýlary sagaldyrýar; ýöne bu glýukagonoma hassalarynyň diňe 20% -ine degişlidir.
Glýukagonoma örän seýrek duş gelýändigi sebäpli, rak keseliniň ýaýramagy bilen uzak möhletli ýaşamak derejesi we netijeleri barada maglumatlar çäkli. Nirogi Lankadaky lukmançylyk toparyňyz siziň ýagdaýyňyza aýratyn üns berip, jikme-jik maglumat berip biler.
Munuň öňüni alyp bolýarmy?
Glýukagonomalaryň köpüsiniň sebäbi alymlar üçin belli däl bolmagynda galýandygy sebäpli, häzirki wagtda bu ýagdaýyň öňüni almagyň belli bir usuly ýok .
Ýöne, eger birinji derejeli garyndaşyň (biologiki ene-ata ýa-da dogan-garyndaşlaryň) biri MEN (Köp sanly endokrin neoplaziýa) bilen kesellän bolsa, genetiki barlag barada lukmanyňyz bilen gürleşiň. Eger sizde hem MEN geniniň bardygy bar bolsa, irki barlag şişleri iň irki, iň bejergili tapgyrlarynda anyklamaga kömek edip biler.
Rak keseliniň diagnozyny almak örän agyr tejribedir we glýukagonoma ýaly seýrek duş gelýän kesel bilen göreşmek has-da kyn bolup biler. Lukmançylyk toparyňyzyň soraglaryňyza jogap bermäge we size her ädimde goldaw bermäge taýýardygyny hemişe ýadyňyzdan çykarmaň. Eger bu diagnoz sebäpli ruhy ýa-da emosional taýdan kynçylyk çekýän bolsaňyz, lukmanyňyzdan size kömek etmek üçin elýeterli goldaw maksatnamalary we serişdeler barada soraň.
Soňky öýe alyp gitmek baradaky habar
Glýukagonoma örän seýrek duş gelýän ýagdaý bolsa-da, habardar bolmak örän möhümdir. Eger siz adaty bolmadyk deri döküntüsini (NME) täze başlanýan diabet ýaly alamatlar bilen birleşdirilende görseňiz, derhal lukmana ýüz tutuň. Irki anyklama has gowy bejergi netijelerine mümkinçilik berýär. Bu seýrek bolsa-da, netijeli bejeriş wariantlarynyň bardygyny ýadyňyzdan çykarmaň.
Gorkmaň, siz ýalňyz däl. Nirogi Lankadaky lukmanyňyz we tutuş kliniki topar size zerur ideg we görkezmeleri bermäge borçludyr. Güýçli boluň, oňyn boluň we lukmançylyk toparyňyzyň maslahatlaryna berk eýeriň.
👩🏽⚕️ Köp soralýan soraglar (Köp berilýän soraglar)
💬 Glýukagonoma bedende nireden döreýär?
Gan şekeriňizi kadalaşdyrmak üçin jogapkär bolan aşgazanasty beziňizde — alfa öýjükleri diýlip atlandyrylýan ýöriteleşdirilen öýjükler bar. Olaryň işi gan şekeriniň derejesini ýokarlandyrmak üçin "glýukagon" gormonyny çykarmakdyr. Glýukagonoma — bu alfa öýjüklerinden ösýän örän seýrek duş gelýän, gormon bölüp çykarýan şişdir.
💬 Iň köp duş gelýän alamatlar we alamatlar nämelere üns bermeli?
Esasy alamat "Nekrolitik göçýän eritema" diýlip atlandyrylýan güýçli, agyryly deri döküntüsüdir we ol köplenç agyz töwereginde, aşaky garynda we aýaklarda peýda bolýar. Mundan başga-da, artykmaç gormon sebäpli täze başlanýan diabet, agyryly we çişýän dil (glossit), düşündirip bolmaýan agramyň ýitmegi we dowamly ýadawlyk ýüze çykyp biler.
💬 Bu aşgazanasty beziniň keselini nähili bejerýärler?
Sebäbi bu käte bagra ýaýrap bilýän howply şişdir, esasy bejergi şişi hirurgiki usulda aýyrmakdyr (şişiň rezeksiýasy). Gormonal alamatlary dolandyrmak üçin size belli dermanlar (meselem, Oktreotid ýa-da beýleki somatostatin analoglary) bilen uzak möhletli bejergi hem gerek bolup biler. Eger sizde dowamly alamatlar ýüze çyksa, derhal lukmanyňyza ýüz tutuň ýa-da 911 telefon belgisi arkaly gyssagly kömek gullugyna jaň ediň.
Nirogi Lanka Bellikler: Glýukagonoma, Aşgazanasty beziniň rak keseli, Glýukagon, Diabet, Deri alamatlary, Gormonlar, Seýrek duş gelýän rak keselleri
