Iýýän wagtyňyz ýa-da içýän wagtyňyz bokurdagyňyzda ýa-da döşüňizde düwünçek duýýarsyňyzmy? Käwagt iýmitiňiziň iýilmeýän ýaly duýulýandygy sebäpli iýmekden gorkýarsyňyzmy? Bu Achalazia atly seýrek duş gelýän ýagdaý bilen baglanyşykly bolup biler. Bu ýagdaý bilen ýaşamak aňsat däl. Iýmiti ýuwutmak kyn, hatda dogry iýmezlik hatda iýmit ýetmezçiligine hem sebäp bolup biler. Şonuň üçin şu gün biz munuň bejergisi hökmünde geçirilýän Heller Miotomiýasy atly operasiýa barada gürrüň ederis.
Heller miotomiýa operasiýasy näme?
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, Heller miotomiýasy achalaziýany bejermek üçin edilýän kiçi kesik operasiýasydyr. achalaziýa özofagymyza ýa-da iýmit turbasyna täsir edýän seýrek duş gelýän ýagdaýdyr. Bu, iýmit we suwuklyklary özofagdan aşgazana ibermek prosesiniň dogry işlemeýän wagtydyr.
"Miotomiýa" sözi myşsany kesmek diýmegi aňladýar. Heller miotomiýasynda hirurg özofagyňyzyň aşagyndaky, Aşakky özofag sfinkteri (LES) diýlip atlandyrylýan myşsa halkasynda birnäçe kiçi kesik edýär. LES özofagyňyzyň aşaky bölegi bilen aşgazanyň ýokarky böleginiň arasynda ýerleşýän galyň myşsadyr. Ol klapan ýalydyr.
Eger sizde achalazia bolsa, LES myşsasy dogry açylyp-ýapylmaýar. Bu bolsa iýmitiň özofagusdan aşgazana geçmeginiň öňüni alýar. Heller miotomiýa operasiýasy LES myşsasyny gowşadyp, ony açmak arkaly işleýär.
Bu operasiýa köplenç fundoplikasiýa diýlip atlandyrylýan başga bir prosedura bilen bilelikde geçirilýär. Bu operasiýa hirurgyň aşgazanyňyzyň bir bölegini alyp, ony özofagyňyza saramagyny öz içine alýar. Bu bolsa aşgazan turşusynyň özofagyňyza gaýtadan gelmeginiň (reflüks) töwekgelçiligini azaldýar.
Esasy zat, Heller miotomiýa operasiýasynyň Ahalaziýany doly bejermek däldigi. Ol uzak möhletli ýeňillik berýär, ýöne wagtyň geçmegi bilen bu operasiýany gaýtalamak zerur bolup biler.
Operasiýadan öň nähili taýýarlyk görýärsiňiz?
Operasiýa üçin laýyk gelýändigiňize göz ýetirmek üçin lukmanyňyz operasiýadan öň birnäçe barlaglary belläp berer. Mysal üçin, gan barlaglary, döş rentgenografiýasy we EKG.
Operasiýadan öň, sizi anesteziýa etjek anesteziolog siz bilen gürleşer. Olar size şeýle soraglary bererler:
- Öň anesteziýa aldyňyzmy we tejribäňiz nähili boldy?
- Haýsy otlary, dermanlary ýa-da witaminleri ulanýarsyňyz?
- Siz temmäki, alkogol ýa-da başga neşe serişdelerini ulanýarsyňyzmy?
Operasiýa taýýarlanmak üçin birnäçe zady etmeli. Bulary lukmanyňyz bilen ara alyp maslahatlaşmaly we tassyklamaly.
| Näme etmeli | Bu näme üçin möhüm? |
|---|---|
| Nikotin ulanmakdan ýüz öwürmek (çilim we elektron sigaretler ýaly islendik görnüş) | Nikotin gan aýlanyşyňyza täsir edýär, bu bolsa operasiýadan soň ýaralaryň sagalmagyny haýalladyp biler. |
| Oraza tutmak. | Lukmanyňyz operasiýadan 6 sagat ýa-da ondan köp wagt öň hiç zat iýmezligiňizi aýdyp biler. Operasiýadan birnäçe wagt öň arassa suwuklyklar (meselem, suw) içip bilersiňiz. Ýöne bu barada lukmanyňyzdan sorap görüň. |
| Hassahanada ýatmagy meýilleşdirmek. | Bu agyr operasiýa, şonuň üçin operasiýadan soň azyndan bir gün hassahanada galmaly bolarsyňyz. Şeýle hem, sizi öýüňize äkidip, ilkinji 24 sagadyň dowamynda siziň ýanyňyzda galjak birini tapyň. |
| Sagaldyş üçin meýilnama. | Operasiýadan soň, lukman agyryny aýyrýan dermanlary belläp biler. Olary kabul edýänçäňiz awtoulag sürüp bilmersiňiz, şonuň üçin bu işlerde size kömek etjek birini tapyň. |
Operasiýa nähili edilýär?
Indi operasiýanyň içinde nämeleriň bolup geçýändigine seredeliň. Köplenç bu laparoskopik usulda , ýagny teleskop arkaly edilýär. Bu ýerde hirurg özofagyňyzyň içini görmek üçin kamera birikdirilen inçe guraly we operasiýany ýerine ýetirmek üçin örän kiçi gurallary ulanýar.
- Ilki bilen, anesteziolog goluňyzdaky damara damardan damardan sanjym geçirer (duzly ergini berýän turba ýaly) we sizi uklatmak üçin derman berer. Operasiýa wagtynda hiç zat duýmarsyňyz.
- Soňra hirurg garyn boşlugyňyzda (garnyňyzda) takmynan 5 sany örän kiçi kesik eder.
- Soňra garyn boşlugyňyz kömürturşy gazy bilen doldurylýar. Bu hirurgiki gurallary hereketlendirmegi ýeňilleşdirmek we özofagyň we aşgazanyň ýokarky böleginiň aýdyň görünmegini üpjün etmek üçin edilýär.
- Indi lukman şol kesiklerden kamera we kiçi hirurgik gurallary goýýar.
- Bu gurallar arkaly özofagyň aşagyndaky myşsa gatlagy uzynlygyna kesilýär we LES açylýar.
- Soňra fundoplikasiýa diýlip atlandyrylýan prosedura geçirilýär. Bu, aşgazanyň ýokarky böleginiň bir bölegini alyp, ony özofagusyň daşyna saramagy öz içine alýar. Bu, aşgazan turşusynyň çykmagynyň öňüni alýar.
- Ahyrsoňy, kamera we enjamlar aýrylýar we şol kiçijik kesikler tikilýär.
Bu operasiýanyň tutuş prosesi adatça iki sagat töweregi dowam edýär.
Operasiýadan soň näme bolýar?
Operasiýadan soňky tejribe her adamda birneme üýtgeşik bolup biler. Ýöne adatça, siz hassahanada bir gije galarsyňyz. Bu döwürde size damardan infuziýa arkaly suwuklyklar we iýmit berler. Şondan soň sagalmak döwri başlaýar.
Iň esasy zat, operasiýadan soň özofagyňyz şişip biler. Bu şişiň doly aýrylmagy üçin iki aý töweregi wagt gerek bolup biler. Şonuň üçin iýmitlenişiňizi ýuwaş-ýuwaşdan üýtgetmeli bolarsyňyz.
Lukmanlar toparyňyz muny size düşündirer, ýöne adaty iýmit meýilnamasy aşakdaky ýaly.
| Wagt | Iýmit elýeterli |
|---|---|
| Birinji we ikinji gün | Aýdyň suwuklyklar. Mysal üçin: towuk/sygyr eti şorbasy (suýulan), žele, buz paketleri, suw. |
| Üçünji günden ýedinji güne çenli | Süýt önümleri. Mysal üçin: doňdurma, süzgüçli gaýmak şorbasy, "Bugdaýyň gaýmagy" ýa-da "Güýziň gaýmagy" ýaly botgalar. |
| Sekizinji günden iki hepdelik barlaga çenli | Ýumşak iýmitler. Lukmanyňyz size haçan gaty iýmitleri goşup başlap biljekdigiňizi aýdar. |
Bu operasiýanyň peýdalary we töwekgelçilikleri näme?
Peýdalar
Achalaziýasy bolan köp adamlar, beýleki hirurgiki däl bejergiler netije bermese, Heller miotomiýasyna ýüz tutýarlar. Bu proseduranyň esasy artykmaçlygy , operasiýadan soň achalaziýanyň alamatlarynyň ýitip gitmegidir.
Ýakynda geçirilen barlaglaryň seljermesi bu bejergini alan adamlaryň 87% -den 92% -ine çenli alamatlarynyň ýitip gidendigini görkezdi. Şeýle-de bolsa, öň aýdyşymyz ýaly, bu achalaziýany doly bejermeýär. Käwagt alamatlar operasiýadan 5-10 ýyl soň gaýtalanyp biler.
Howplar
Islendik uly operasiýada bolşy ýaly, Heller miotomiýasynyň hem töwekgelçilikleri bar. Umumy töwekgelçiliklere köp gan akmasy we infeksiýa girýär. Mundan başga-da, ýüze çykyp biljek aýratyn gaýraüzülmeler aşakdakylary öz içine alýar:
- Barrettiň özofagus
- Özofagus infeksiýalary
- GERD (gastroezofageal reflüks keseli)
- Özofagusyň ýarylmagy
Doktora haçan görünmeli
Operasiýadan soň aşakdaky alamatlaryň haýsydyr biri ýüze çyksa, derhal lukmanyňyza jaň ediň ýa-da iň ýakyn hassahananyň Tiz kömek bölümine (ETU) baryň.
- Eger operasiýa edilen ýer gyzyl we şişen bolsa.
- Eger hirurgiki ýaradan iriň çykýan bolsa.
- Eger siz hatda suwuklyklary hem ýuwudyp bilmeýän bolsaňyz.
- Eger lukmanyň beren agyryny kesiji dermanlar agyryny aýyrmasa.
Heller miotomiýasy bilen POEM hirurgiýasy arasyndaky tapawut
Şeýle hem, POEM atly prosedura barada eşiden bolmagyňyz mümkin. POEM Peroral Endoskopik Miotomiýanyň gysgaldylan görnüşidir. Heller Miotomiýasy ýaly, bu hem Ahalaziýa keselini bejermek üçin ulanylýar.
Olaryň arasyndaky tapawut, POEM operasiýasynda aşgazanyňda kesik edilmeýär. Onuň ýerine lukmanyňyz agzyňyzdan we özofagyňyzyň aşagyndan endoskopy (kamera birikdirilen turba) goýýar. Soňra LES myşsasy içerden kesilýär. Heller miotomiýasynda bu daşardan garyn boşlugyňyzdaky kiçi kesikler arkaly edilýär.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Heller miotomiýasy ýutmagyň kynlaşmagyna sebäp bolýan ahalaziýany bejermek üçin edilýän operasiýadyr.
- Bu, adatça, laparoskopik usulda, aşaky özofagus sfinkteri gowşaýan ýerde, garyn boşlugynda kiçi kesikler arkaly edilýär.
- Bu operasiýa alamatlardan uzak möhletli dynç alyş berse-de, ol Achalaziýany doly bejermeýär.
- Operasiýadan soň sagalmagyň dowamynda birnäçe hepdelap ýörite iýmitlenmäge eýermeli bolarsyňyz.
- Operasiýadan öň we soň lukmanyň görkezmelerini doly ýerine ýetirmek örän möhümdir.
- Operasiýa edilen ýerde şişlik, iriň ýa-da suwuklyklary ýuwutmaga ukyply däl ýaly duýduryş alamatlaryny duýsaňyz, derhal lukmana ýüz tutuň.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment