Gan bilen gaýtarmak çynlakaýmy? Geliň, gemolitik uremik sindrom (HUS) barada öwreneliň!

Kiçijik çagaňyz birnäçe gün bäri içgeçme geçirýärmi? Her bir ene-ata öz içgeçmesinde azajyk gan görseler gorkarmy? Köplenç bu ýönekeý aşgazan agyrysy hasaplanýar, ýöne käwagt bu has çynlakaý ýagdaýyň ilkinji alamaty bolup biler. Şu gün biz şu barada gürrüň edýäris, Gemolitik uremik sindrom ýa-da gysgaça HUS, esasanam E. coli bakteriýalary bilen infeksiýadan soň ýüze çykyp biljek çynlakaý ýagdaý. Geliň, bu barada ýönekeý we takyk öwreneliň.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, HUS näme?

Bedenimizdäki gan damarlaryny ýollaryň ulgamy hökmünde göz öňüne getiriň. Bu ýollar biziň gyzyl gan öýjüklerimiziň bedenimize kislorod daşaýan ýeridir. HUS diýilýän ýagdaýda, esasanam böwreklerdäki kiçijik gan damarlarynda (kapillarlarda) gan laxtalary emele gelýär we dykylýar . Bu suw turbasynyň hapa we suw bilen dykylmagy ýalydyr.

Gan damarlary şeýle ýagdaýda dykylanda, üç esasy zat bolýar:

1. Gemolitik Anemiýa: Bloklanan gan damarlaryndan geçmäge synanyşýan gyzyl gan öýjükleri dykylýar, ezilýär we döwülýär. Bu bolsa bedende gan möçberiniň azalmagyna getirýär, bu bolsa anemiýany aňladýar.

2. Trombositleriň sanynyň azalmagy (Trombositopeniýa): Ganyň laxtalanmagyna kömek edýän bu kiçijik öýjükler gan damarlarynyň içinde emele gelýän gan laxtalarynda ulanylýar. Netijede, gandaky trombositleriň adaty sany azalýar.

3. Böwrek ýetmezçiligi: Böwrekler ýeterlik gan almaýandygy we gan damarlary zeperlenýändigi sebäpli, böwrekler bedenimizdäki galyndylary dogry süzüp, olary siýdik hökmünde çykaryp bilmeýärler. Bu bolsa birden böwrek ýetmezçiligine sebäp bolup biler.

HUS-yň esasy sebäbi näme?

Köplenç, wagtyň takmynan 90% -inde, HUS Şiga toksini atly toksini öndürýän E. coli (Escherichia coli) atly bakteriýa sebäpli döreýär. Bu bakteriýa biziň bedenimize hapa, ýeterlik bişirilmedik iýmit ýa-da hapa suw arkaly girýär.

Şu ýagdaýy göz öňüne getiriň. Siz maşgalaňyz bilen restoranda naharlanýarsyňyz. Eger siz ýetersiz bişirilen sygyr etini (esasanam üwelen sygyr etini), pasterizasiýa edilmedik süýt ýa-da peýnir, ýa-da ýuwulmadyk salat ýa-da gök önümleri iýseňiz, onda E. coli bakteriýalary bolup biler.

Bu bakteriýa bedene girende, birnäçe günüň içinde aşgazan agyrysyna we suwly içgeçmä sebäp bolýar. Bir ýa-da iki günüň içinde bu ganly içgeçmä öwrülýär.Bakteriýalaryň öndürýän Şiga toksinleri içegäniň diwarlaryna zyýan ýetirýär we gan akmagyna sebäp bolýar. Soňra bu toksinler gana girip, bedeniň ähli ýerinde ýaýrap, böwreklerdäki kiçi gan damarlaryna zyýan ýetirýär. HUS şeýle başlaýar.

HUS-yň esasy görnüşleri barmy?

Hawa, HUS-y birnäçe esasy görnüşlere bölmek bolýar.

• "Tipiki" HUS: Bu biziň şu wagta çenli gürrüň edýän görnüşimiz bolup, köplenç E. coli ýaly bakteriýa infeksiýasy sebäpli ýüze çykýar.
• Atipik HUS (aHUS): Bu has seýrek görnüş. Ol genetiki kemçilik sebäpli ýüze çykýar. Bu onuň ene-atadan çagalara miras galyp biljekdigini aňladýar. Bu adamlarda, hatda sowuklama ýa-da dümew ýaly bir zat bolsa-da, HUS birden ýüze çykyp biler.
• Ikinji derejeli HUS: Bu başga bir lukmançylyk ýagdaýynyň (meselem, rak) ýa-da käbir dermanlaryň (meselem, rak garşy dermanlar, immunosupressantlar) goşmaça täsiri hökmünde ýüze çykýar.

HUS-yň alamatlary näme? Ol nähili anyklanýar?

HUS-yň alamatlary adatça iki tapgyrda ýüze çykýar. Ilki bilen, içege infeksiýasy bilen baglanyşykly alamatlar ýüze çykýar. Soňra bolsa, HUS bilen baglanyşykly has agyr alamatlar ýüze çykýar.

Haçan derhal lukmana görünmeli?

Eger sizde ýa-da çagaňyzda şeýle alamatlar bar bolsa, derhal hassahananyň Tiz kömek bölümine (ETU) gitmeli .

• Üç günden köp dowam edýän içgeçme.
• Gan bilen içgeçme.
• Eger çykarýan siýdigiňiziň mukdary ep-esli azalsa.
• Eger çaganyň reňki solgun we aşa ýadaw bolsa.
• Eger beden şişen bolsa.

Lukmanlar HUS statusyny nädip tassyklaýarlar?

Sizi barlaýan lukman alamatlaryňyzy üns bilen diňlär we soňra HUS diagnozyny tassyklamak üçin birnäçe barlaglary tabşyrar.

• Gan barlaglary: Bu barlaglar gyzyl gan öýjükleriniň we trombositleriň sanynyň pesdigini, şeýle hem böwrekleriň işini (kreatinin, moçewina we ş.m.) barlap biler.
• Siýdik analizi: Siýdikde ganyň ýa-da belogyň bardygyny barlaýar.
• Içki barlagy: Içkide E. coli O157 ýaly bakteriýalaryň bardygyny barlaýar.
• Böwrek biopsiýasy: Käwagt diagnozy tassyklamak üçin böwregiň örän kiçi bir bölegini alyp, barlamak gerek bolup biler.

HUS üçin nähili bejergi usullary bar?

HUS hassahanada ýatmagy talap edýän ýagdaýdyr . Ony öýde bejerip bolmaýar. Bular hassahanada berilýän esasy bejeriş usullarydyr.

1. Duzly ergin we iýmit beriň: Içgeçme we gaýtarma bedenden suw we duzlary çykarmak arkaly suwsuzlanmaga sebäp bolup biler. Munuň öňüni almak üçin, damar arkaly duzly ergin (damardan suwuklyklar) berilýär. Eger iýmit iýip bilmeýän bolsaňyz, iýmit turba arkaly berilýär.

2. Gan we trombosit guýulmasy:Gyzyl gan öýjükleriniň sany gaty az bolsa (ganazlyk) gan berilýär. Trombositleriň sany gaty az bolsa we gan akma howpy bar bolsa, trombositler hem berilýär.

3. Dializ: Eger böwrekler bedenden galyndylary aýyrmak üçin gaty ejiz bolsa, gany arassalaýan enjam bolan dializ zerurdyr. Bu köplenç wagtlaýyn proseduradyr. Böwrekler gaýtadan işläp başlanda dializ togtadylyp bilner.

4. Ýöriteleşdirilen dermanlar: Atipik HUS (aHUS) ýaly seýrek görnüşleri üçin ekulizumab ýa-da ravulizumab ýaly ýöriteleşdirilen dermanlar ulanylýar.

HUS-dan gaça durmak üçin näme etmeli?

HUS-yň öňüni almagyň iň gowy usuly gündelik durmuşymyzdaky kiçi zatlara üns bermekdir.

• Nahar taýýarlamazdan öň we tualetden çykanyňyzdan soň elleriňizi sabyn bilen gowy ýuwmagyňyzy ýatdan çykarmaň.
• Eti, balygy we ýumurtgalary gowy bişiriň. Eti, esasanam üwelen eti, içi gowy bişýänçä bişiriň.
• Çig gök önümleri, miweleri we salaty arassa suw bilen gowy ýuwuň.
• Pasterizasiýa edilmedik/çig süýt, süýt önümlerini we miwe içgilerini içmekden gaça duruň.
• Çig et ýa-da balyk üçin ulanylýan kesiji tagtalary, pyçaklary ýa-da beýleki zatlary bişirilen iýmit üçin ulanmaň. Ulanandan soň olary gowy ýuwuň we arassalaň.
• Hapa suw howdanlarynda, derýalarda we derýalarda ýüzmekden gaça duruň.
• Eger içgeçme bolsa, suw howuzlaryna gitmekden gaça duruň.

HUS gorkunç ýagdaýdyr. Emma irki anyklanylsa, bejergi alynsa we derrew bejergi alynsa, adamlaryň 85% -den gowragy doly sagalýar . Böwreklere ýetirilýän zyýan köplenç wagtlaýyn bolýar. Şonuň üçin iň möhüm zat alamatlardan habardar bolmak we mümkin boldugyça tiz lukmana ýüz tutmakdyr.