Siziň siýdigiňizde hem gan barmy? Geliň, IgA nefropatiýasy barada gürleşeliň!

Siýdigiňizde az-kem gan bardygyny hiç haçan gördüňizmi? Ýa-da aýaklaryňyz şişýärmi, gowşaklyk duýýarsyňyzmy ýa-da yzygiderli ýadawlyk duýýarsyňyzmy? Bularyň böwrek keseliniň alamatlary bolup biler, dostum. Şu gün biz birneme çylşyrymly ady bolan, ýöne hemmemiziň bilmeli böwrek keseli barada gürrüň ederis. Bu IgA nefropatiýasy. Alada etme, geliň, bu barada ýönekeý gürleşeliň.

IgA nefropatiýasy näme? Gysgaça aýdylanda...

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, IgA nefropatiýasy böwrek keseliniň bir görnüşidir. Bu ýagdaýda bedenimizdäki "(Antitel)", ýagny "IgA" atly antitela böwrekleriň içinde toplanýar we iltihaplanma, ýagny şişme döredýär. Bu iltihaplanma böwreklerdäki örän kiçi gan damarlaryna, süzgüç ýaly işleýän "(Glomeruly)" diýlip atlandyrylýan böleklere zyýan ýetirýär. Göz öňüne getiriň, böwreklerimiz bedendäki galyndylary süzüp, olary siýdik hökmünde çykarýan iki süzgüç ýalydyr. Şeýlelikde, bu "(Glomeruly)" zeper ýetende, gan ("(Gematuriýa)") we belok ("(Proteinuriýa)") siýdik bilen böwreklerden çykyp başlaýar.

Ol şeýle hem "IgAN" we "Berger keseli" ýaly başga atlar bilen hem bellidir. Munuň sebäbi, iki fransuz lukmany Žan Berger we Nikol Hinglasyň bu keseli ilkinji gezek 1960-njy ýyllaryň ahyrynda açmagydyr.

Bu at näme aňladýar?

"IgA nefropatiýasy" ady biraz uzyn ýaly eşidilýär, şeýlemi? Geliň, onuň näme aňladýandygyna seredeliň.

• Immunoglobulin A (IgA): Bu öň agzap geçen antitela. Ol immun ulgamymyz tarapyndan öndürilýän, bizi kesellerden goraýan ulgam bolan belokdyr. Onuň esasy wezipesi bizi bakteriýalar we wiruslar ýaly daşary ýurt basybalyjylaryndan goramakdyr.
• Nefropatiýa: Bu lukmançylyk termini. Gysgaça aýdylanda, ol böwreklerde ýüze çykýan islendik zeperlenme, kesel ýa-da başga bir meseläni beýan etmek üçin ulanylýar.

Bu jana howp salýarmy?

Ine, iň möhüm zat. Bejergi edilmese, IgA nefropatiýasy kem-kemden ýaramazlaşyp, böwrek ýetmezçiligine getirip biler. Bejergi edilmese, böwrek ýetmezçiligi ömür üçin howply bolup biler. Emma alada etme, dogry bejergi bilen bu keseliň gidişini köp derejede gözegçilikde saklap bolýar.

Bu kesel nähili ýaýran?

IgA nefropatiýasy aslynda örän ýaýran böwrek keselidir. Ol islendik ýaşdaky adamlara täsir edip biler. Onuň ýaýraýşy dünýäniň dürli künjeklerinde dürli-dürli bolýar. Bu keseliň Gündogar Aziýa ýurtlarynda, ýagny biziň ýaşaýan sebitimizde has köp duş gelýändigi habar berilýär. Bu ýagdaý lukmanlaryň Şri-Lankada hem ýygy-ýygydan duş gelýän zadydyr.

Esasy alamatlar näme?

Köplenç, ilki başda hiç hili alamat bolmazlygy mümkin. Kesel hiç hili alamat bolmazdan ýyllar ýa-da hatda onlarça ýyllap dowam edip biler. Şeýle-de bolsa, alamatlar peýda bolanda, siz aşakdaky ýaly zatlary görüp bilersiňiz:

• Siýdikde gan:Käwagt siýdik gyzyl, goňur ýa-da çaý suwunyň reňkine öwrülip biler. Bu köp adamyň ilkinji alamatydyr.
• Ýanbaş agyry: Bu, böwrekleriň ýerleşýän ýerinde, beliň iki tarapynda ýüze çykýan agyryny aňladýar.
• Şişme (Ödem): Şişme, esasanam aýaklarda, topuklarda, garynda we käte ýüzde ýüze çykyp biler.
• Köpükli siýdik: Eger siýdiňizde adatdakysyndan has köp köpük görseňiz, bu hem alamatdyr.

Göz öňüne getiriň, Samanta (oýlap tapylan at) ýaş mugallym. Bir gün, gyzgyny bilen sagalandan soň, siýdiginiň gyzyl reňke öwrülýändigini gördü. Ilki başda oňa üns bermedi, "Belki, bu diňe ýadawlykdyr" diýip pikir etdi. Emma birnäçe günden soň, onuň aýaklary şişip başlady we ol özüni örän ýadaw duýdy. Diňe lukmana görünip, barlaglardan soň, oňa IgA nefropatiýasy diagnozy goýuldy.

Bu kesel näme üçin ýüze çykýar? Onuň sebäpleri näme?

Lukmançylyk hünärmenleri IgA nefropatiýasynyň "awtoimmun kesel"digine ynanýarlar. Gysgaça aýdylanda, bu ýerde bolup geçýän zat, biziň öz immun ulgamymyz, ýagny bizi kesellerden goramaly esgerler, ýalňyşlyk bilen öz böwreklerimize hüjüm edýärler.

IgA nefropatiýasy bolan adamlaryň "IgA" antitelalarynda adatdakysyndan has az "(Galaktoza)" atly şeker görnüşi bar. Immun sistemamyz bu "(Galaktoza) ýetmezçilikli "IgA"-ny "daşary ýurtly basybalyjy" hökmünde kabul edýär. Soňra şeýle bolýar:

• Bedenimizdäki beýleki antitela bu "(Galaktoza) ýetmezçilikli "IgA" bilen baglanyşýar.
• Bu "IgA" birleşip, "Immun kompleksleri" diýlip atlandyrylýan kiçijik topaklary emele getirýär.
• Bu "(Immun kompleksleri)" böwreklerimizdäki "(Glomeruli)" atly kiçijik süzgüçlerde ilişip galýar.
• Soňra ol ýerde iltihaplanma ýüze çykýar we böwrekler zaýalanmaga başlaýar.

Sowuklama, dümew ýa-da bokurdagymyz agyranda, bu "IgA immun toplumlary" bedenimizde has köp mukdarda aýlanýar. Olaryň käbiri böwreklerde jemlenýär, şonuň üçin käbir adamlarda IgA nefropatiýasynyň alamatlary diňe sowuklama ýa-da dümew bolandan soň ýüze çykyp başlaýar.

Bu nesillerden gelýän zatmy?

Käbir adamlar üçin bu keseliň maşgala taryhy bilen baglanyşykly bolup biler. Ýagny, maşgalalarda bolýan genetiki täsir bolup biler. Lukmanlar käbir genetiki alamatlary tapdylar. Ýagny, käbir gen mutasiýalary bilen IgA nefropatiýasynyň arasynda baglanyşyk bolup biler.

Bu keselden kim has köp ejir çekýär?

IgA nefropatiýasyny islendik adam döredip bilse-de, käbir adamlarda has ýokary töwekgelçilik bar. Bularyň arasynda:

• Eger maşgalada kimdir birinde IgA nefropatiýasy bar bolsa.
• Eger maşgalaňyzda kimdir birinde `IgA waskuliti` (şeýle hem `(Genoh-Şönleýn purpurasy)` diýilýär) bar bolsa.
• Amerikanyň barlaglary erkekleriň aýallara garanyňda iki esse köp howp astynda bolýandygyny görkezýär.
• 15-18 ýaş aralygyndaky we 30 ýaşynyň ahyryndaky ýaşlar üçin.
• Aziýaly ýa-da ÝewropalyŞri-Lanka ýaly Aziýa asylly adamlaryň muny has köp görüp biljekdigi aýdylýar.

Bu adatça näçe ýaşda başlaýar?

Bu kesel islendik ýaşdaky adamlara täsir edip bilse-de, ilkinji alamatlar köplenç adamyň ýaşlygynda, 15-18 ýaş aralygynda we 30 ýaşlaryň ahyrynda ýüze çykyp başlaýar.

Bejergi berilmese, nähili kynçylyklar ýüze çykyp biler?

Eger IgA nefropatiýasy dogry bejerilmese, wagtyň geçmegi bilen dürli gaýraüzülmeler döräp biler. Esasylary:

• Gipertoniýa: Bu gan basyşynyň ýokarlanmagyny aňladýar .
• Ýiti böwrek ýetmezçiligi: Böwrek funksiýasynyň birden ýitmegi.
• Böwrekleriň dowamly ýetmezçiligi: wagtyň geçmegi bilen böwrekleriň kem-kemden gowşamagy .
• Nefrotik sindrom: Bu böwrekleriň siýdik bilen köp mukdarda belogy çykarýan ýagdaýydyr. Bu bolsa şişmäge we holesteriniň ýokary derejesine sebäp bolýar.
• Ýürek-damar ulgamynyň meseleleri: Bu ýürek keseliniň we gan damarlarynyň kynçylyklarynyň döremek howpunyň artýandygyny aňladýar.

Lukmanlar bu keseli nähili takyk anyklaýarlar?

Lukmana baranyňyzda, ol sizden alamatlaryňyz, maşgalaňyzda kimdir biriniň bu kesel bilen ýüzbe-ýüz bolandygyny ýa-da kesel taryhyňyz barada sorar. Soňra olar fiziki barlagdan geçerler, bu barlaga gan basyşyňyzy barlamak we şişkinligi barlamak girýär. Mundan başga-da, olar aşakdaky barlaglary geçirip bilerler:

• Siýdik analizi: Siýdikde ganyň we belokyň bardygyny barlaýar.
• Gan barlaglary: Gandaky holesteriniň, beloklaryň we galyndylaryň derejesini barlaň.
• Glomerulýar filtrasiýa tizliginiň (eGFR) çaklanylýan gan barlagy: Bu barlag böwrekleriňiziň minutda näçe gany netijeli süzýändigini ölçeýär.
• Siýdik proteini barlagy: Siýdikde proteiniň we/ýa-da albumin diýilýän proteiniň görnüşiniň bardygyny barlaýar.
• 24 sagatlyk siýdik toplamak barlaglary: Gün dowamynda siýdik ýygnaň we näçe belogyň bölünip çykarylýandygyny görüň.

Böwrek biopsiýasy zerurmy?

Hawa, eger başga barlaglar bu kesel barada şübhe döretse, keseli tassyklamak üçin iň möhüm barlag böwrek biopsiýasydyr . Bu barlagda lukman kiçijik iňňe ýaly gural arkaly böwrekden örän kiçijik dokuma bölegini alýar. Soňra patologoanatom, dokumalary barlamak boýunça hünärmen, şol bölegi mikroskop astynda seredýär. Soňra IgA-nyň böwreklerde ýerleşdirilendigini, näçe zeper ýetendigini we keseliň haýsy tapgyrdadygyny anyk aýdyp bolýar.

Haýsy bejeriş usullary bar?

Bejerginiň esasy maksady keseliň ösüşini gözegçilikde saklamak we onuň soňky tapgyrdaky böwrek keseline (ESRD) geçmeginiň öňüni almakdyr. Eger lukman size IgA nefropatiýasynyň bardygyny aýtsa, olar sizi böwrek keselleri boýunça ýöriteleşen nefrologa ugradarlar.

IgA nefropatiýasynyň bejergileri aşakdaky dermanlary öz içine alyp biler:

• Gan basyşyny gözegçilikde saklamak: “(Angiotenzin öwürýän ferment - ACE) ingibitorlary” we “(Angiotenzin reseptor blokerleri - ARB)” ýaly dermanlar. Bular gan basyşyny peseldýär we böwreklere ýetirilýän zyýany hem azaldýar.
• Bedenden artykmaç suwy çykaryň: Adatça "suw tabletkalary" diýlip atlandyrylýan diuretik dermanlar.
• Immun ulgamyny gözegçilikde saklamak: Böwreklerdäki iltihaby azaltmak üçin steroidler (meselem, prednizon) ýa-da siklofosfamid ýaly beýleki dermanlar berlip bilner. Bular keseliň agyrlygyna baglylykda berilýär.
• Holesteriniň derejesini peseltmek: "(Statinler)" ýaly dermanlar.

Bademjikleri aýyrmak (Tonsillektomiýa) muňa kömek edýärmi?

Käbir barlaglar IgA nefropatiýasy bolan az sanly adamyň tonzillektomiýadan peýdalanyp biljekdigini görkezdi. Şeýle-de bolsa, bu bejergi hemmeler üçin däl . Munuň size laýyk gelýändigini ýa-da gelmeýändigini bilmek üçin lukmanyňyz bilen maslahatlaşmak iň gowusydyr.

Bu kesel bilen ýaşaýan wagtyňyz nämelere garaşmaly?

Bu adamdan adama üýtgeýär. Käwagt IgA nefropatiýasy ýönekeý bejergiler bilen sagalýar. Seýrek ýagdaýlarda kesel çalt ýaramazlaşyp, birnäçe ýylyň içinde böwrek ýetmezçiligine getirip biler.

Şeýle-de bolsa, dogry bejergi bilen köp adamlar böwreklerini mümkin boldugyça sagdyn saklap we keseliň ösüşini gözegçilikde saklap bilerler.

Barlaglara görä, IgA nefropatiýasy bolan ulularyň dörtden birinde wagtyň geçmegi bilen böwrek ýetmezçiliginiň döremek howpy bar. Çagalarda bu howp 10-20-de birine çenli ýokary bolup biler.

Böwrek transplantasiýasynyň zerurlygy bolarmy?

Şeýle hem, ol hassadan hassa üýtgeýär. Hemmeleriň keseli birmeňzeş tizlikde ösmeýär. Käbir adamlar bejergä gowy jogap berýärler we bu kesel bilen uzak wagtlap ýaşap bilýärler.

Eger böwrekleriňiz IgA nefropatiýasy sebäpli birden doly işlemegini bes etse, dializ (gan arassalamak prosedurasy) ýa-da böwrek transplantasiýasyny göz öňünde tutmaly bolmagyňyz mümkin. Lukmanlar toparyňyz bu wariantlaryň hemmesini siziň bilen ara alyp maslahatlaşar.

Bu kesel näçe wagt dowam edýär?

IgA nefropatiýasy, adatça ömürboýy dowam edýän progressiw böwrek keselidir. Bu onuň wagtyň geçmegi bilen has-da ýaramazlaşyp biljekdigini aňladýar. Şeýle-de bolsa, dermanlar onuň ösüş depginini haýalladyp biler.

Ömür dowamy barada näme aýdyp bilersiňiz?

Barlaglar IgA nefropatiýasy bolan adamlaryň ortaça ömrüniň keselsiz adama garanyňda takmynan 6 ýyldan 10 ýyla çenli gysgaldylyp bilinjekdigini görkezdi. Şeýle-de bolsa, bu diňe statistika. Gowy bejergi we durmuş ýörelgesini üýtgetmek bilen bu ýagdaýy esasan gözegçilikde saklap boljakdygyny ýatdan çykarmaň.

Men adaty durmuşda ýaşap bilerinmi?

Elbetde, hawa! Eger dogry bejergi alnyp, lukmanyň maslahat berşi ýaly ýaşalsa, IgA nefropatiýasy bolan adamlaryň köpüsi uzak we bagtly durmuşda ýaşap bilerler. Olar işlemegini, okuwa gitmegini we söýýän işlerini dowam etdirip bilerler.

Munuň bolmagynyň öňüni almagyň bir usuly barmy?

Gynansak-da, IgA nefropatiýasynyň öňüni almagyň subut edilen usuly ýok. Şeýle-de bolsa, maşgalaňyzda kimdir birinde bu kesel bar bolsa, saglygyňyzy saklamagyň, esasanam gan basyşyňyzy we holesterin derejäňizi gözegçilikde saklamagyň usullary barada lukmanyňyz bilen gürleşmek möhümdir.

Iýmitiň we içginiň muňa täsiri barmy?

Barlaglar heniz iýmitleniş endikleriniň ýa-da iýmitlenmegiň we IgA nefropatiýasynyň ösüşiniň öňüni almagyň arasynda gönüden-göni baglanyşygy tapmady.

Haýsy iýmitlerden we içgilerden gaça durmaly?

Lukman IgA nefropatiýasy bolan adama käbir iýmitleri we içgileri, şol sanda aşakdakylary çäklendirmegi maslahat berip biler:

• Duzy azaltmak.
• Belokly iýmitleri (et, balyk, ýumurtga we süýt ýaly) çäklendirmek.

Eger sizde holesterin derejesi ýokary bolsa, doýgun ýaglary we holesterine baý iýmitleri azaltmak maslahat berlip bilner.

Näme üçin proteini azaltmaly diýýärsiňiz?

Belok siňdirilende öndürilýän käbir maddalaryň böwrekler tarapyndan süzülmegi gerek. Şonuň üçin, belokly iýmitleri köp iýseňiz, böwrekleriňiz has köp işlemeli bolýar, bu bolsa böwrekleriňiziň has çalt gowşamagyna sebäp bolup biler. Şeýle-de bolsa, ýeterlik derejede belok iýmeseňiz, iýmit ýetmezçiligi ýaly kynçylyklara duçar bolup bilersiňiz. Şonuň üçin, size laýyk we böwrekleriňiz üçin peýdaly iýmitlenmegi döretmäge kömek etmek üçin böwrek dietologyna ýüz tutmak iň gowusydyr. Eger size belok kabul etmegiňizi azaltmagyňyz maslahat berlen bolsa, belok derejäňizi barlamak üçin yzygiderli gan analizlerini tabşyrmaly bolmagyňyz mümkin.

Omega-3 tabletkalaryny içmelimi?

IgA nefropatiýasy bolan käbir adamlara lukmanlar omega-3 ýag kislotalaryny öz içine alýan balyk ýagy goşundylaryny maslahat berip bilerler. Käbir barlaglar olaryň gan basyşyny peseldip we keseliň ösüşini haýalladyp biljekdigini görkezýär.

Şeýle-de bolsa, lukman bilen maslahatlaşmazdan hiç hili goşundy, hatda balyk ýagy tabletkalaryny hem kabul etmäge başlamazlyk örän möhümdir.

Men haçan lukmana görünmeli?

Sagdynlygy saklamak üçin, beýlekiler ýaly, yzygiderli lukmana görünmek we lukmançylyk barlaglaryndan geçmek gowy pikir.Irki anyklama IgA nefropatiýasynyň böwrek ýetmezçiligine geçmeginiň öňüni almaga kömek edip biler. Şeýle hem, eger böwrekleriňize täsir edip biljek başga keselleriňiz bar bolsa, mysal üçin, ýokary gan basyşy ýa-da diabet, olary gowy dolandyrmak üçin lukmanyňyz bilen işlemek möhümdir.

Gyssagly Bejeriş Bölümine (ETU) haçan gitmeli?

Eger sizde IgA nefropatiýasy bar bolsa we böwrek ýetmezçiliginiň alamatlary ýüze çyksa, derhal iň ýakyn gyssagly kömek bölümine gitmeli. Şeýle alamatlar aşakdakylary öz içine alýar:

• Adatdakydan has köp ýadawlyk duýgusy "Ýadawlyk"dyr.
• Siýdik çykarmagyň ýygylygy ýa-da möçberi garaşylýandan has köp artýar ýa-da azalýar.
• Naharyň tagamy ýok.
• Ukusyzlyk ýa-da ünsüňi jemlemekde kynçylyk.

Lukmana berilmeli möhüm soraglar näme?

Bu kesel barada öwreneniňizde, köp soraglaryňyz döräp biler. Lukmanyňyzdan sorap, olary düşündirmek möhümdir. Ine, berip biljek käbir soraglaryňyz:

• IgA nefropatiýasyny nädip takyk anyklaýarsyňyz?
• Meniň üçin iň gowy bejergi näme?
• Siziň maslahat berýän bejergileriňiziň nähili goşmaça täsirleri bar?
• Bademjiklerimi aýyrmak maňa kömek edermi?
• Böwrek dietologyna görünmelimi?
• Balyk ýagy goşundylaryny kabul etmek meniň üçin gowy pikirmi?
• Gan we siýdik analizlerini näçe gezek bermeli?
• Maňa böwrek transplantasiýa gerek bolarmy?
• Maňa laýyk bolup biljek kliniki synaglar barmy?
• IgA nefropatiýasy bolan adamlar üçin goldaw toparlary barada gürrüň berip bilersiňizmi?

Böwrek keseliňiz bardygyny bilmek uly şok bolup biler. Birbada köp maglumat aklyňyza gelýär, geçirilmeli barlaglar, hünärmenlere ýüz tutmak üçin bellenen wagtlar... Bularyň hemmesinden howatyrlanmak adaty zat. Iň esasy zat dem alyp, IgA nefropatiýasynyň nämedigini hakykatdanam düşünmekdir.

Käbir adamlar üçin bu beýle çynlakaý däl we ýönekeý bejergiler we yzygiderli barlaglar böwrekleriň işini saklamaga kömek edip biler. Beýlekiler üçin bolsa böwrekleri goramak üçin derman gerek. Emma ýadyňyzda bolsun, bu keseli dolandyryp bolýar we dogry bejergi bilen köp ýyllap gowy ýaşap bilersiňiz.

Maşgalaňyzdan we dostlaryňyzdan kömek alyň. Meňzeş keselleri bolan adamlara goldaw toparlary hem pikirleriňizi paýlaşmak üçin gowy ýer bolup biler. Soraglaryňyz bolsa, lukmana ýüz tutmakdan çekinmäň, dostum.

Soňky öýe alyp gitmek baradaky habar

Bolýar, biz IgA nefropatiýasy barada köp gürleşdik, şeýlemi? Ahyrsoňy, ýatda saklamaly iň möhüm zatlar:

• Irki anyklamak örän möhümdir: şonuň üçin, eger sizde siýdikde gan ýa-da şişkinlik ýaly alamatlar bolsa, lukmana ýüz tutmagyňyzy hökman maslahat berýäris.
• Bejeriş görkezmelerini üns bilen ýerine ýetiriň: Lukmanyň bellän dermanyny wagtynda kabul ediň. Görkezmeleri ýerine ýetiriň.
• Durmuş terzini üýtgetmek: Lukmanyňyzyň iýmit we maşk baradaky maslahatyna eýeriň. Eger olar size duz we belok sarp edilişini gözegçilikde saklamagy tabşyrsalar, ony ýerine ýetiriň.
• Yzygiderli lukmançylyk barlaglaryndan geçiň: Lukmanyň görkezmesi boýunça yzygiderli barlaglardan geçiň we böwrekleriňiziň ýagdaýyna gözegçilik ediň.
• Bu bejergi alyp bolýan kesel: Alada etme. Dogry bejergi we sagdyn durmuş ýörelgesi bilen IgA nefropatiýasy bilen bagtly we sagdyn durmuşda ýaşap bilersiňiz.
• Siz ýalňyz däl: size kömek etjek maşgalaňyz, dostlaryňyz we lukmanlaryňyz bar. Şeýle hem goldaw toparlarynda uly güýç tapyp bilersiňiz.

Böwrek saglygyňyza üns beriň, dostum!

IgA nefropatiýasy, IgA nefropatiýasy, böwrek keseli, Býurger keseli, siýdikde gan, proteinuriýa, böwrek ýetmezçiligi, böwrek biopsiýasy, böwrek transplantasiýasy