Başyňyzyň içindäki basyş gaty ýokarymy? (Baş içi basyşynyň ýokarlanmagy - ICP) Geliň, muňa üns beriň!

Käwagt başyňyz agyryp, gaýtarmak isleýärsiňizmi? Ýa-da gözüňiziň biraz bulanıklaşandygyny duýýarsyňyzmy? Bu alamatlara käwagt köp üns bermeýän bolsak-da, olar kellämiziň içindäki, ýagny kelle boşlugynyň içindäki basyşyň ýokarlanandygyny görkezip biler (Başlangyç içi basyşyň ýokarlanmagy - ICP) . Bu birneme çynlakaý waka, şonuň üçin şu gün bu barada jikme-jik gürrüň edeliň.

Bu kelle içi basyşyň ýokarlanmagy näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, kelle içindäki basyşyň ýokarlanmagy (KBB) kelle süňküňiziň ýa-da kelle süňküňiziň içindäki basyşyň adaty ýagdaýdan ýokary bolmagydyr. Kelle süňkümizi berk gutu hökmünde göz öňüne getiriň. Bu gutuda üç esasy zat bar:

• Beýnimiz
• Beýni-oňurga suwuklygy (MSS) : Bu beýnimizi we oňurga ýiligimizi gurşap alýan we ony goraýan suwuklykdyr. Ol ýassyk ýalydyr.
• Gan : Beýnä zerur bolan iýmit maddalaryny we kislorody daşaýan gan.

Indi, bu gutunyň içindäki boşluk çäkli. Şonuň üçin bu üç zadyň hemmesi — beýni, beýni-oňurga suwuklygy we gan — belli bir deňagramlylykda bolmaly. Emma haýsydyr bir sebäp bilen bu üçüsiniň biriniň göwrümi artsa, beýlekileri üçin boşluk azalýar we kelläniň içindäki umumy basyş artýar. Basyşyň bu artmagy birden (keskin) bolup biler ýa-da wagtyň geçmegi bilen ýuwaş-ýuwaşdan ösüp biler (hroniki).

Kelle içindäki basyş şeýle ýokarlananda, beýnä akýan gan mukdary azalyp biler. Ýa-da beýniniň käbir bölekleri ýerinden çykyp biler. Biz muňa beýni herniýasy diýýäris. Bularyň ikisi hem örän howply, ömür üçin howply ýagdaýlardyr. Düşündiňizmi?

Kelle içindäki basyşyň ýokarlanmagynyň alamatlary näme?

Indi bolsa, bu ICP ýagdaýynda nähili alamatlaryň ýüze çykýandygyny göreliň. Bu alamatlar ulularda, kiçi çagalarda we bäbeklerde biraz tapawutlanyp biler.

Ulular we kiçi çagalar arasynda duş gelýän häsiýetler:

• Başagyry: Bu esasy alamatdyr. Köplenç irden has erbetleşýär ýa-da ýatanda has hem erbetleşip biler. Käbir adamlar "kelle içerden ýaryljak ýaly" duýulýandygyny aýdýarlar.
• Bulanmak we gaýtarmak: Bu ýagdaý, esasanam, irden köp duş gelýär. Käwagt gaýtarmak birden we hiç hili sebäpsiz ýüze çykýar.
• Psihiki ýagdaýdaky üýtgeşmeler: Bu diňe ukudan huşsuzlyga (koma) çenli bolup biler. Adam tolgunyp, çaşyp, hatda gepleýşinde üýtgeşmeler bolup biler.
• Görüşde üýtgeşmeler: Görüşiň bulanmagy, iki gezek görmegiň bolmagy , ýagtylyga duýgurlygyň ýokarlanmagy, ýagny ýagtylyga seredip bilmezlik (fotofobi) ýüze çykyp biler.
• Göz hereketinde kynçylyklar: Gözleriňizi dogry dolandyryp bilmeýän bolmagyňyz mümkin we olary bir tarapa öwürmek kyn bolup biler.
• Myşsalaryň gowşaklygy: Aýak-aýaklaryňyz uýuşup ýa-da jansyz bolup biler.
• Uýuşma.
• Tutgaýlar: Birden konwulsiýalar ýüze çykyp biler.

Çagalarda ýüze çykýan alamatlar:

Bu kiçijik bäbeklerde bolanda, olar özlerini nähili beýan etmelidigini bilmeýärler. Şonuň üçin olaryň görkezýän alamatlary biraz tapawutly bolýar. Ene-atalar muňa örän ünsli bolmalydyrlar.

• Ukylylyk: Eger çaga yzygiderli ukyly bolsa, oýnamaga gyzyklanmasa ýa-da oýanmagy kyn bolsa.
• Şişen fontanelle: Çaganyň kellesiniň ýokarsyndaky ýumşak ýeriniň çykyk ýa-da şişen ýaly görünmegi başga bir alamatdyr. Oňa degleniňizde gaty duýulyp biler.
• Gusmak: Köplenç, käte gaýtalanýan gusmak. Käbir bäbekler süýt içenden soň derrew gusup bilerler.

Iň esasy zat, kelläniň içindäki basyşyň ýokarlanmagy gyssagly lukmançylyk kömegidir. Eger sizde ýa-da çagaňyzda şeýle alamatlar ýüze çyksa, derhal iň ýakyn hassahana gitmeli. Wagtyňyzy ýitirmeň.

Giçki alamatlar:

Käwagt, bu ICP örän agyrlaşanda, ýagny beýni herniýasynyň howp astynda galmagy bilen, käbir alamatlar peýda bolýar. Biz muňa "Kuşing refleksi" diýýäris. Bunda üç esasy alamat bilelikde görülip bilner:

• Ýokary gan basyşy (gipertoniýa).
• Ýürek urşynyň haýallygy: minutda 60 urgudan az (bradikardiýa) .
• Düzgünsiz dem alyş: Dem almakda kynçylyk, esasanam agyr dem alanda, meselem, howa ýetmezçilik edýän ýaly (agonal dem alyş) .

Eger bu üç alamatyň hemmesi bar bolsa, bu ýagdaýyň örän howplydygyny we beýni zeperlenmeginiň howplydygyny aňladýar. Şonuň üçin derhal gyssagly kömek bölümine gitmeli.

Başyň içindäki basyş näme üçin şeýle ýokarlanýar? Sebäbi näme?

Indi siz "Bu näme üçin bolýar?" diýip pikir edýän bolmagyňyz mümkin. Aslynda munuň birnäçe sebäbi bar. Öň ​​ara alyp maslahatlaşanymyz ýaly, kelle süňküniň içindäki boşluk çäkli. Adatça, sagdyn adamyň kelle süňküniň içindäki basyş 20 millimetr simapdan (20 mm Hg) az bolýar.

Eger üç komponentiň — beýni dokumasynyň, beýni-omurga suwuklygynyň (BOS) we beýnidäki ganyň — haýsydyr biriniň göwrümi artsa, beýleki ikisi üçin boş ýer azalýar we umumy basyş ýokarlanýar. Bu deňagramlylyk bozulanda meseleler ýüze çykýar. Lukmanlar bu sebäpleri basyşyň ýokarlanmagyna haýsy komponentiň sebäp bolýandygyna esaslanyp klassifikasiýa edýärler.

Beýni göwrüminiň artmagynyň sebäpleri:

Beýniniň şişmegi (beýni ödemi) kelläniň içinde basyşyň ýokarlanmagyna sebäp bolup biler. Munuň sebäbi aşakdakylar bolup biler:

• Beýni şikesi:Eger beýni ýykylma, çaknyşyk ýa-da awtoulag heläkçiligi ýaly bir zat sebäpli zeper ýeten bolsa.
• Beýnä gan aýlanyşygynyň peselmegi (işemiýa): Beýnä ýeterlik gan gelmeýän mahaly, mysal üçin, ýürek agyrysyndan soň.
• Gandaky ammonyak derejesiniň ýokarlanmagy (giperammonemiýa): Bu bagyr keseli bolan adamlarda ýüze çykyp biler.
• Böwrek funksiýasynyň peselmegi gandaky toksinleriň toplanmagyna sebäp bolýar we beýni funksiýasynyň peselmegine getirýär (uremik ensefalopatiýa).
• Gandaky natriý derejesiniň pesligi (giponatremiýa): Bu hem beýni şişmeginiň sebäbidir.

Mundan başga-da, beýniniň belli bir ýerlerinde şişkinlik ýüze çykyp biler. Mysal üçin:

• Beýni içindäki ýa-da subdural gematomalar: Bular beýniniň içinde ýa-da beýniniň örtükleriniň arasynda emele gelýän gan laxtalarydyr . Gan basyşy ýokary bolan we gan suwuklandyryjy dermanlary kabul edýän adamlar has ýokary töwekgelçilikde bolýarlar.
• Beýni şişi.
• Beýniň bakteriýa infeksiýasy sebäpli döreýän beýni absesi.
• Insult.

Beýni-omurga suwuklygynyň (BOS) köpelmeginiň sebäpleri:

ICP beýnide beýni-omurga suwuklygynyň mukdarynyň artmagy sebäpli hem ýokarlanyp biler. Munuň sebäpleri:

• Gidrosefaliýa: Bu beýni boşluklarynda beýni suwuklygynyň toplanýan ýagdaýydyr. Bu beýni suwuklygynyň akymynyň bökdençligi, beýni suwuklygynyň öndürilişiniň köpelmegi ýa-da siňdirilişiniň peselmegi ýagdaýynda ýüze çykyp biler.
• Horoid pleksus şişi: Bu CSF-iň emele gelýän ýerinde ösýän seýrek şişdir.
• Meningit: Beýnini örtýän membranalaryň infeksiýasy. Bu, şeýle hem, beýni suwunyň akymyna päsgel berip biler.
• Meninksleriňizdäki granulomalar.

Beýni ganynyň möçberiniň artmagynyň sebäpleri:

Beýnide gan göwrüminiň artmagy basyşy hem ýokarlandyryp biler. Mysallar:

• Beýni anewrizmasynyň ýarylmagy ýa-da gandaky kömürturşy gazynyň derejesiniň ýokarlanmagy (giperkapniýa).
• Beýni wenalarynda gan laxtasy (Beýni wena sinus trombozi).
• Ýürek ýetmezçiligi.

Başga sebäpler:

Mundan başga-da, başga sebäpler hem bolup biler:

• Başyň içindäki basyşyň belli bir sebäpsiz ýokarlanmagy (haýyrly ýa-da idiopatik kelle içi gipertenziýa): Bu köplenç ýaş, semiz aýallarda duş gelýär.
• Kelle deformasiýalary, mysal üçin, kraniosinostoz (kelle süňkleriniň wagtyndan öň birleşmegi) diýilýän ýagdaý.
• Bedende A witaminiň aşa köp mukdary.
• Tetrasiklin antibiotikiniň ulanylmagy.

Bu ýagdaý nähili anyklanýar? (Diagnoz)

Eger sizde ICP bardygyna şübhelenýän bolsaňyz, lukman siziň alamatlaryňyzy üns bilen diňlär we lukmançylyk taryhyňyzy ýygnaýar. Soňra olar fiziki barlag we newrologik barlag geçirerler.

Bu ýagdaýy tassyklamaga we esasy sebäbini tapmaga kömek edip biljek birnäçe synaglar bar:

• Beýniniň KT skanirlemesi ýa-da MRT skanirlemesi: Bu surat synaglary beýniniň şişmesini, ulaldylan garynjyklary we beýni herniýasy ýaly zatlary gözläp biler. Şeýle hem, olar ICP-niň sebäbini anyklamaga kömek edip biler. Göz öňüne getiriň, biziň Kamal birdenkä güýçli baş agyrysyny, gaýtarmany we gözlerini birdenkä ýumdy. Ol hassahana gelende, lukmanlar nämeleriň bolandygyny anyklamak üçin derrew KT skanirlemesini etdiler.
• Funduskopiki barlag: Bu ýörite göz barlagydyr. Ol gözüňiziň içindäki optiki diskde şişmäni (papilledema) barlap biler. Bu ICP-niň gowy alamatydyr.
• Bel ponksiýasy (oňurga süňküniň deşilmegi): Bu oňurgaňyzdan we oňurga ýiligiňizden az mukdarda beýni-oňurga suwuklygyny (BOS) alyp, onuň basyşyny ölçemegi öz içine alýar. Şeýle hem, bu barlag BOS-a sebäp bolýan käbir ýagdaýlary anyklamaga kömek edip biler. Şeýle-de bolsa, bu barlag BOS-ly hemmeler üçin geçirilmeýär, sebäbi käwagt ýagdaýy hasam erbetleşdirip biler. Muny etmelimi ýa-da etmeli dälmi, lukmanyňyz çözýär.

Käwagt lukman kelläniňizde kiçijik deşik açyp, kelläniňiziň içine ýörite gural ýa-da turba (kateter) goýmak arkaly beýni suwunyň basyşyny gönüden-göni ölçäp biler. Bu köplenç reanimasiýa bölüminde (ICU) edilýär.

Munuň bejergisi nähili?

Eger sizde ICP duýdansyz ýüze çyksa, siz hassahananyň reanimasiýa bölüminde (ICU) bejergi alarsyňyz. Ol ýerde lukmanlar topary siziň nerw ulgamyňyzy we möhüm alamatlaryňyzy ýakyndan gözegçilik ederler.

Bejergi keseliň agyrlygyna we esasy sebäbine baglydyr. Bu aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Ýatagyň başynyň galdyrylmagy: Ýatagyň başy takmynan 30 gradus galdyrylan. Bu bolsa ganyň we beýni suwunyň beýniden has aňsat akmagyna kömek edýär we basyşy peseldýär.
• Beýni-omurga suwuklygyny (MSS) aýyrmak: Käwagt beýni-omurga suwuklygynyň artykmaç böleginiň käbir bölegini aýyrmak we basyşy peseltmek üçin beýni-omurga suwuklygyna turba (garynjyk drenajy) goýulýar.
• Dem alyş goldawy: Käbir adamlara dem almaga kömek etmek üçin turba goýulmaly (intubasiýa) we mehaniki wentylýatora birikdirilmeli bolup biler. Bu beýniniň ýeterlik kislorod almagyny üpjün edýär we gandaky uglerod dioksidiniň derejesini gözegçilikde saklamaga we ICP-ni peseltmäge kömek edýär.
• Beýni şişmegini azaldýan dermanlar: mysal üçin , barbituratlarBeýni şişmegini azaltmak üçin mannitol ýa-da gipertoniki duzly ergin ýaly dermanlar ulanylyp bilner.
• Tutgaý garşy dermanlar: Epileptik tutgaýlar ýüze çyksa, ICP has-da ýaramazlaşyp bilýändigi üçin, olaryň öňüni almak üçin dermanlar berilýär.
• Dekompressiw kraniektomiýa: Bu iň soňky çäre. Eger beýleki bejergileriň hemmesi basyşy gözegçilikde saklamasa, kelle süňküniň bir bölegi beýniniň şişmegine mümkinçilik bermek üçin wagtlaýynça aýrylýar. Bu beýniniň basyşynyň öňüni alýar. Soňra, şiş peselende, kelle süňküniň aýrylan bölegi gaýtadan berkidilýär.

Bu bejergini geçirýän mahaly, lukmanlar topary ICP-niň esasy sebäbini hem gözläp, ony bejererler. Mysal üçin, eger ol beýni şişi bolsa, ony aýyrmak üçin operasiýa gerek bolup biler ýa-da infeksiýa bolsa, antibiotikler berlip bilner.

Bu ýagdaýdan sagalmagyň mümkinçilikleri nähili? (Prognoz)

ICP bilen kesellän adamyň geljegi birnäçe faktorlara baglydyr:

• Ýagdaýyň agyrlygy.
• Esasy sebäp we ony bejermegiň mümkin bolan derejesi.
• Bejergini nähili çalt aldyňyz.
• ICP birden ýüze çykdymy (ýiti) ýa-da kem-kemden ösdimi (hroniki).

Birden ýüze çykýan ICP köplenç ölüme howp salýar. Bejergi näçe ir başlasaňyz, sagalmagyň mümkinçiligi şonça-da ýokary bolýar. Şeýle-de bolsa, basyş ýokarlanyp, beýniniň möhüm böleklerine we gan damarlaryna basyş etse, ol beýniniň hemişelik zeperlenmegine ýa-da hatda ölüme sebäp bolup biler.

Idiopatik kelle içi gipertenziýa (IKP) ýaly dowamly ýagdaýlar adatça agyr däl, ýöne bejerilmedik ýagdaýynda körlüge getirip biler. Şonuň üçin, ICP-niň görnüşine garamazdan, gyssagly bejergi zerurdyr.

Kelle içindäki basyşyň ýokarlanmagynyň ilkinji alamaty näme?

Köplenç kelläniň içindäki basyşyň ýokarlanmagynyň ilkinji alamaty irden ýa-da ýatylanda has güýçli baş agyrysydyr. Bu ICP-niň iň köp duş gelýän alamatydyr. Emma ýadyňyzda bolsun, ähli baş agyrylary ICP-den döremeýär. Şeýle-de bolsa, eger sizde bu beýleki alamatlar bilen (meselem, gaýtarmak, görşüňiziň üýtgemegi) birlikde ýüze çyksa, hökman lukmana ýüz tutmaly.

Ahyrsoňy, iň möhüm zat (Öýe äkitmek baradaky habar)

Beýnimiz bedenimizde örän möhüm we çylşyrymly organdyr. Ol köp zady edýär! Şonuň üçin beýnide bir zat zeper ýetse, bu çynlakaý kynçylyklara sebäp bolup biler. Şonuň üçin kelle içi basyşynyň ýokarlanmagy (KBB) ýaly ýagdaýlarda mümkin boldugyça çalt lukmana ýüz tutmak möhümdir.

Eger sizde ýa-da çagaňyzda baş agyry, gaýtarma ýa-da görmegiň üýtgemegi ýaly alamatlar ýüze çyksa, ony asla gözardy etmeň. Iki gezek pikirlenmezden hassahana gidiň. ICP-ni irki bejermek has gowy netijelere getirip biler. Saglygyňyzyň iň möhüm zatdygyny ýadyňyzdan çykarmaň!

ICP , kelle içindäki basyşyň ýokarlanmagy, kellede basyş, beýnide basyş, kelle süňkündäki basyş, beýnide şişlik, başagyry, gaýtarma, görmegiň bulanmagy