Käbir lukmançylyk ýagdaýlary, esasanam ýogyn içege bilen baglanyşykly meseleler sebäpli, şol bölegi aýyrmak üçin hirurgiýa gerek bolýar. Soňra garyn derisinde galyndylaryň bedenden çykmagy üçin kiçijik deşik açylýar. Şeýlelikde, hapalar bu deşige berkidilen haltada ýygnalýar. Bu halta bilen ýaşamak käbir adamlar üçin biraz oňaýsyz bolup biler. Jemgyýetçilik gatnaşyklarynda, geýim geýmekde we gündelik işleri ýerine ýetirmekde päsgelçilik ýaly duýulyp biler. Eger daşky haltasyz bedeniň içinde galyndylary ýygnamagyň we islesek wagt boşatmagyň usuly bolsa näme bolar? Munuň çözgüdi şu gün gürrüň berýän Kock haltasydyr.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu Kock haltasy (K-haltasy) näme?
Göz öňüne getiriň, bedeniňiziň daşynda asylyp duran sumkanyň ýerine, bedeniňiziň içinde galyndylary ýygnap we saklap bilýän kiçijik sumka ýasap bilseňiz näme bolar? Kock sumkasy hut şuňa meňzeýär.
Kolektomiýadan soň, inçe içegäniň ujy, ileum, garyn boşlugyňyzdaky deriniň ýüzüne çykarylýar we kiçijik deşik döredilýär. Bu ileostomiýa diýilýär. Bu deşik stoma diýilýär. Bu, adatça, daşarky haltajyk stoma berkidilip edilýär.
Ýöne Kok haltasynyň amalynda hirurg bedeniňiziň içinde kiçi halta döretmek üçin öz inçe içegäňiziň bir bölegini ulanýar. Bu halta gönüden-göni garyn boşlugyňyzdaky deşige (stoma) birikdirilendir. Şonuň üçin nejasatyňyzy ýygnamak üçin daşarky halta gerek däl. Zerur bolanda, bu deşikden kiçi turba (kateter) geçirip bolýar we haltada ýygnanan galyndylary boşadyp bolýar.
Bu bedenimiziň içinde islendik wagt boşadyp bilýän "içki skrotum" ýalydyr. Ol hirurg Nils Kokuň adyny göterýär.
Kock haltasynyň ulanylyşy näme?
Bu usul, esasan, hemişelik "ileostomiýa" bilen ýaşamaly bolýan, ýöne daşarky nejat haltasyny ulanmak islemeýän adamlar üçin ulanylýar. Munuň iň uly artykmaçlygy, olaryň nejatyň geçişini gözegçilikde saklap bilmegidir.
Adaty ileostomiýada, nejasat islendik wagt haltada ýygnanyp biler. Biz ony gözegçilikde saklap bilmeris. Ýöne Kok haltasy bolan ileostomiýa sidik saklanma ileostomiýasy diýilýär. Bu "gözegçilik edip bolýan" diýmegi aňladýar. Bu ýagdaýda, nejasat daşaryk çykmazdan, içerde haltada ýygnanýar, şonuň üçin ony islendik wagt boşatmaga erkinligiňiz bar.
- Goşmaça maglumat: Kock haltasy aslynda peşew haltalary aýrylan näsaglar üçin siýdik ýygnamak üçin içki halta hökmünde döredildi. Bu usul häzirki wagtda hem ulanylýar, ýöne häzir köp täze usullar işlenip düzüldi.
Bu operasiýa nähili edilýär?
Hirurgyňyz Kok haltasyny ileostomiýaňyz bilen bir wagtda döredip biler ýa-da ony soňraky bir senede aýratyn operasiýa hökmünde edip biler. Bu, eger sizde eýýäm ileostomiýa bar bolsa, soňraky senede Kok haltasyna geçip biljekdigiňizi aňladýar.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, operasiýa aşakdaky ýaly amala aşyrylýar:
1. Haltajyk döretmek: Lukman siziň inçe içegäňiziň ujundan takmynan 18 dýuým alyp, ony "U" şekilinde büker. Soňra içege bu bükümiň ortasyndan açylar we gyralary bir-birine tikiler. Bu haltajyk döreder.
2. Klapany ýasamak: Bu iň möhüm bölek. Haltanyň ujunda galan içegeden ýörite klapan ("bir taraply klapan") ýasalýar. Ol diňe bir tarapa açylýan gapy ýalydyr. Içine galyndylaryň doldurylanda, bu klapan awtomatiki usulda ýapylýar. Şeýlelikde, nejasat, suwuklyklar we howa daşary çykmaýar.
3. Birikdirme: Ahyrsoňy, klapanyň ujy aşgazanda ýasalan deşige (`stoma`) berkidilýär. Lukman ähli zadyň dogry işleýändigine we syzmalaryň ýokdugyna göz ýetirer.
Operasiýadan soň näme bolýar? Sagalyp gitmek üçin näçe wagt gerek?
Operasiýadan soň, siz hassahanada üç-bäş gün töweregi galmaly bolarsyňyz. Bu döwürde, çalt sagalmagyňyz üçin bedeniňize dürli turbalar birikdiriler.
- duzly suw bermek üçin `vena `trubkasy
- Iýmitlenme üçin `IV iýmitlenme`
- Ýaradan galyndylary aýyrýan ýara drenajlary
- Siýdik kateteri
- Agryny dolandyrmak üçin "Agry nasosy"
Bu zatlar barada alada etme, olaryň hemmesi wagtlaýynça.
Stomaňyza goýlan kateter birnäçe hepdelap ýerinde goýlar. Bu, ýara sagalýança galyndylaryň täze döredilen haltadan akmagyna mümkinçilik berer. Şepagat uýasy size katetere nähili ideg etmelidigini öwreder.
Öýe gidip, birnäçe hepde dynç alanyňyzdan soň, lukmanyňyz bu turbany çykarar. Soňra bolsa, şepagat uýasy size adaty turba (kateter) arkaly haltany özüňiz nähili boşatmagy öwreder.
Ilki başda, peşew haltaňyzy günde takmynan 8 gezek boşatmaly bolmagyňyz mümkin. Emma alada etmeň, indiki birnäçe aýyň dowamynda bedeniňizdäki bu täze halta kem-kemden ulalar. Şondan soň, ony günde diňe 2-4 gezek boşatmaly bolmagyňyz mümkin.
Kock haltasynyň peýdalary we mümkin bolan kynçylyklary
Islendik lukmançylyk amaly ýaly, onuň hem peýdasy, hem-de töwekgelçilikleri bar. Geliň, olara göz aýlalyň.
| Peýdalar | Mümkin bolan kynçylyklar |
|---|---|
| Daşarky sumka gerek däl: Daşarky ileostomiýa sumkasyny geýmegiň ýa-da dolandyrmagyň zerurlygy ýok. | Klapanlaryň kynçylyklary: Käwagt klapan boşalyp, içege akmagyna sebäp bolup biler. Ýa-da klapan dykylyp, turbany salyp bolmaz. Içegeleriň doly dykylmagy gyssagly ýagdaýdyr. Eger şeýle bolsa, derhal ETU-a (Gyssagly Bejeriş Bölümi) gitmeli. |
| Has köp azatlyk we gizlinlik: Stomany kiçijik bir zat, mysal üçin, marly disk bilen ýapyp bolýar. Ol daşardan görünmez. | Fistulalar: Kiseden deri ýa-da beýleki organlara çenli nädogry tuneller emele gelip biler. Bu agyry we infeksiýa sebäp bolup biler. |
| Dolandyryp bolýar: Günboýy nejasat akdyrmazdan, islendik wagt we islendik ýerde peşew haltaňyzy boşadyp bilersiňiz. | Pouçit: Haltanyň iltihaby ýa-da infeksiýasy. Bu umumy ýagdaýdyr. Ony köplenç antibiotikler bilen çalt bejerip bolýar. |
| Rahat uky: Gijelerine uklap galmak örän aňsat. Sumkaňyzy boşatmak üçin gijäniň ortasynda turmaly bolmazsyňyz. | Deşigiň daralmagy (Diklenme/stenoz): Ýaralar stomany daraldyp, turbany goýmagy kynlaşdyryp biler. |
| Parastomal yırtyk: Içegeleriň bir bölegi stomadan çykyp durýar. Bu hem böwetlenmäge sebäp bolup biler. |
Eger bu kynçylyklar ýüze çyksa, olary düzetmek üçin başga bir operasiýa ("gözden geçiriş operasiýasy") gerek bolup biler. Kok haltasynda, esasanam klapan meseleleri sebäpli, şeýle gaýtadan işleniş operasiýasynyň derejesi beýleki usullara garanyňda biraz ýokary (takmynan 30%). Ýöne lukmanyňyz bularyň hemmesini size doly düşündirer.
Kock haltasy bilen J-haltasynyň arasyndaky tapawut näme?
Bularyň ikisi hem bedeniň içinde emele gelen haltalaryň görnüşleri bolsa-da, olaryň işlemegi düýbünden başgaça.
- Kok haltasy (K-halta): Bu aşgazanda açylýan deşik (stoma) bolan "ileostomiýa" arkaly döredilýär. Najas aşgazanda açylýan deşikden girizilen turba ("kateter") arkaly boşaldylýar.
- J-Pouch: Bu ileostomiýanyň alternatiwasydyr. Bu ýerde inçe içegäniň ujundan halta döredilýär we gönüden-göni anusa (anal kanala) birikdirilýär. Bu bolsa stoma (aşgazanyň açylmagy) zerurlygy aradan aýyrýar. Näsag adaty ýagdaýda tualete gidip, hajatdan çykyp bilýär.
Köp halatlarda, ýogyn we göni içegäniň ikisini hem aýyrmak isleýän hassalar J-pouch prosedurasyny saýlaýarlar. Şeýle-de bolsa, J-pouch-yň üstünlikli bolmagy üçin göni içegäniň myşsalary dogry işlemeli. Näme üçindir J-pouch-y saklap bilmeýänler ýa-da J-pouch-y şowsuz bolanlar üçin Kock pouch ajaýyp wariantdyr.
Iýmitlenişiňizde üýtgeşmeler girizmek isleýärsiňizmi?
Hawa, sagalmagyňyzy çaltlaşdyrmak üçin deňagramly, iýmitli iýmitlenmek örän möhümdir. Eger içiňiz gaty goýy ýa-da gaty suwuk bolsa, iýmitlenişiňizde kiçi üýtgeşmeler girizip bilersiňiz. Dietologyň maslahatyny almak örän peýdaly bolup biler. Lukmanyňyz sizi laýyk gelýän birine ugratmagy mümkin.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Daşarky ileostomiýa haltasy bilen ýaşamak islemeýänler üçin Kock haltasy ajaýyp wariantdyr.
- Bu size içege hereketleriňizi gözegçilikde saklamaga kömek eder we jemgyýetçilik gatnaşyklarynda size has köp erkinlik we rahatlyk berer.
- Şeýle-de bolsa, ähli operasiýalarda bolşy ýaly, töwekgelçilikler we kynçylyklar, esasanam klapan meseleleri bar.
- Bu usulyň size laýyk gelýändigine karar bermezden ozal, lukmanyňyz bilen gürleşip, ähli artykmaçlyklaryny we kemçiliklerini aýdyň düşünip almak örän möhümdir.
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň