Döşde düwünçek barmy? Geliň, mediastinal şiş barada ýönekeý sözler bilen öwreneliň.

Mediastinal şiş öýkenleriňiziň, döşüňiziň we öýkenleriňiziň arasyndaky boşlukda emele gelýän düwünçekdir. Bu ady öň eşitmedik bolmagyňyz mümkin. Ýöne bu barada bilmek möhümdir. Käwagt bu düwünçekler hiç hili alamatsyz ösüp bilýär. Şonuň üçin düşünip bilmegiňiz üçin bu barada biraz jikme-jik gürrüň edeliň.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, mediastinal şiş näme?

Döşüňiziň içindäki boşlugy göz öňüne getiriň. Döş süňkü öňde, oňurga arkada, öýken bolsa iki tarapda ýerleşýär. Bu organlaryň arasyndaky boşlugy lukmançylykda mediastinum diýip atlandyrýarys. Bu boşlukda ýüregiňiz, aortaňyz, özofagyňyz, traheýaňyz, timus mäziňiz we immun ulgamyňyzyň bir bölegi bolan limfa düwünleri ýaly köp möhüm organlar bar.

Şeýlelikde, mediastinum diýlip atlandyrylýan bu ýerde emele gelýän islendik öýjükleriň toparyny, ýagny düwünçegini, biz ony mediastinal şiş diýip atlandyrýarys. Bu düwünçekleriň iki görnüşi bar:

• Howpsuz: Bular rak däl. Olar adatça bir ýerde döräp, bedeniň beýleki böleklerine ýaýramaýar.
• Ýaramaz: Bular rak keselleridir. Olar ýaýrap, töweregindäki dokumalara zyýan ýetirip bilýärler.

Bu düwünçekleriň görnüşleri näme? Olar emele gelen ýerine baglylykda tapawutlanýarmy?

Hawa, bu düwünçekler emele gelýän ýerine baglylykda üç esasy bölege bölünýär. Ýagny, mediastinumyň üç böleginiň nähili emele gelýändigine görä: öň, orta we arka. Geliň, olaryň nämedigine seredeliň.

Bu düwünçekler kimde bolýar? Olar nähili köp duş gelýär?

Bu görnüşli düwünçekler islendik ýaşda döräp bilse-de, olar köplenç 30 bilen 50 ýaş aralygyndaky adamlarda anyklanýar. Şeýle-de bolsa, ulular we çagalar arasynda kiçi tapawutlar bar.

• Uly ýaşly adamlar: Köplenç öňki mediastinumda düwünçekler döreýär. Bularyň limfoma ýa-da timoma ýaly rak keselleri bolmagy has ähtimal.
• Çagalar: Köplenç arka mediastinumda düwünçekler döreýär. Olar nerwlerden başlaýar we adatça rak keseline öwrülmeýär.

Bu örän ýaýran ýagdaý däl. Ol ilatyň 1% -inden azynda ýüze çykýar.

Bu çynlakaý ýagdaýmy? Gorkmalymy?

Bu köp adamyň başdan geçirýän meselesi. Bu ýerde düşünmeli möhüm zat, bu düwünçek rak keseli (howpsuz) bolmasa-da, ýerleşýän ýerine baglylykda çynlakaý bolup biler .

Göz öňüne getiriň, bu düwünçek ulalanda, ýürek, ýüregiň töweregindäki inçe halta (perikard), esasy gan damarlary we traheýa ýaly organlara basyş edip biler. Şeýle hem, arkada emele gelen düwünçek oňurga ýiligine basyş edip biler. Şonuň üçin, bejerilmese, çynlakaý meseleler ýüze çykyp biler.

Munuň alamatlary nähili?

Geň galdyryjy ýagdaý, bu keseli başdan geçirýän adamlaryň takmynan 40% -inde hiç hili alamatlar ýüze çykmaýar . Başga bir sebäp bilen, düwünçek köplenç döş rentgenografiýasy wagtynda tötänleýin ýüze çykarylýar.

Eger alamatlar ýüze çyksa, bu köplenç şişiň ulalyp, töweregindäki organlara basyş etmegi bilen baglanyşyklydyr. Rak şişleriniň alamatlara sebäp bolmagy has ähtimal.

Umuman alanyňda, bu alamatlar şeýle bolup biler:

• Sesiň batyklygy.
• Dem alnanda bokurdakdan çykýan pes äheňli ses (stridor).
• Ýötel, hırıltı ýa-da dem almagyň kynlaşmagy (dem gysylma).
• Ganly üsgürme (gemoptizis).
• Iýmiti ýuwutmagyň kynçylygy (disfagiýa).
• Gyzgynlyk, üşütme ýa-da gijeki terleme.
• Döş agyrysy (bu biraz seýrek duş gelýär).
• Hiç hili sebäpsiz inçe bolmak.
• Limfa düwünleri (bezler) şişen ýa-da degilende agyryly.
• Ýüzüň bir tarapynda göz gabaklarynyň sallanmagy we göz gabaklarynda kiçi gara tegelekler ýaly göz meseleleri.

Bu düwünçekler näme üçin emele gelýär?

Munuň ýeke-täk sebäbini kesgitlemek kyn. Bu ýerde birnäçe faktor bolup biler.

• Gözegçiliksiz öýjük ösüşi: Öýjükler bölünip, gözegçilikden çykanda rak we rak däl şişleriň ikisi hem döreýär. Barlagçylar munuň näme üçin bolýandygyny henizem anyk bilmeýärler.
• Başga bir lukmançylyk ýagdaýyna jogap hökmünde: Käwagt limfa düwünleri infeksiýa ýa-da bedendäki başga bir lukmançylyk ýagdaýy sebäpli şişip, düwünçek bolup görünýär.
• Irsy ýagdaýlar: Käbir şişler, mysal üçin, perikardial kistalar we bronhogen kistalar, dogluşdan bäri bar bolan anormal dokuma ösüşleridir.

Lukman muny nädip tapýar?

Adatça, döş rentgeninde düwünçek tapylsa, lukmanyňyz bu barada has köp maglumat almak üçin ýene-de birnäçe barlaglary tabşyrar.

• Döş rentgenografiýasy: Bu, esasan, düwünçegi barlamak üçin ulanylyp bilner .
• KT skanirleme (Kompýuter tomografiýasy skanirleme): Bu rentgen şöhlesinden has aýdyň we has jikme-jik suratlary alyp bilýär. Ol şişiň ululygyny we görnüşini, şeýle hem onuň töweregindäki organlara nähili täsir edendigini görkezip bilýär.
• MRT skanirlemesi (Magnit-rezonans tomografiýasy): Düwünçegiň töweregindäki dokumalara itekläp girýändigini ýa-da olara ýaýrandygyny (rak keseli ýaly) görmäge kömek edýär.
• PET skanirleme (Pozitron Emissiýa Tomografiýasy skanirleme): Bu limfoma ýaly käbir rak görnüşlerini anyklamakda örän peýdalydyr.
• Gan barlaglary: Gan barlaglary belli bir şiş görnüşleri bilen baglanyşykly beloklary ýa-da fermentleri (şiş markerlerini) barlap biler.
• Biopsiýa:Bu iň möhüm barlagdyr. Düwünçekden kiçi bir dokuma bölegi alynýar we mikroskop astynda barlanýar. Bu barlag düwünçekiň haýsy görnüşli öýjüklerden ýasalandygyny we onuň rak keseliniň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyk aýdyp biler . Muny KT skanirlemesi (KT gözegçiligindäki iňňe biopsiýasy) astynda iňňe bilen bir bölegi almak, kameraly turbany özofagosfera geçirmek (ezofagoskopiýa) ýa-da turbany dem alyş ýoly arkaly geçirmek (bronhoskopiýa) ýaly usullar arkaly amala aşyryp bolýar.

Munuň üçin nähili bejeriş usullary bar?

Bejergi düwünçegiň görnüşine, ýerleşýän ýerine, rak bolsa, onuň tapgyryna we sizde ýüze çykýan alamatlara baglydyr.

• Hirurgiýa: Bu iň köp ýaýran bejergidir. Rak görnüşli şişleri, golaýdaky organlara basýan şişleri we alamatlary döredýän şişleri hirurgiki ýol bilen aýyrmak zerur bolup biler. Muny sternotomiýa arkaly ýa-da kamera arkaly birnäçe kiçi kesikler arkaly (wideo kömekli toraskoskopik hirurgiýa - VATS) amala aşyrmak mümkin.
• Şöhle terapiýasy: Bu bejergi rak öýjüklerini ýok etmek üçin ýokary energiýaly şöhleleri ulanýar. Käwagt ol ýekelikde ýa-da hirurgik operasiýa bilen bilelikde berilýär.
• Himioterapiýa: Bedene rak öýjüklerini öldürýän ýa-da şişleriň kiçelmegine sebäp bolýan dermanlary bermek.
• Antibiotikler: Eger düwünçek infeksiýa sebäpli dörän bolsa (meselem, limfa düwünleriniň şişmegi), ony antibiotikler bilen bejerip bolýar.
• Seret garaşmak: Eger düwünçek rak däl bolsa we hiç hili alamat ýok bolsa, lukmanyňyz ony bejermezlik kararyna gelip biler we onuň ýerine düwünçekde islendik üýtgeşmeleri gözegçilik etmek üçin skanirleme geçirip biler.

Indi näme bolar? Munuň öňüni alyp bolarmy?

Keseliň geljegi doly derejede şişiň görnüşine, rak keseliniň bolmagyna ýa-da ýoklugyna we umumy saglygyňyza baglydyr. Şonuň üçin diňe lukmanyňyz siziň ýagdaýyňyz üçin iň gowy geljegi düşündirip biler.

Bu görnüşli düwünçekleriň emele gelmeginiň öňüni almagyň ygtybarly usuly ýok. Ýöne edip biljek iň gowy zadyňyz ýagdaýy irki anyklamakdyr . Eger sizde öň ara alyp maslahatlaşan alamatlar (ýagny üsgürmek, sesiň gyrylmagy, ýuwutmagyň kynlaşmagy ýaly) iki hepdeden gowrak wagtlap dowam etse, maslahat üçin lukmana ýüz tutmagyňyzy ýatdan çykarmaň.

Lukmanyňyzdan soramaly zatlar

Eger sizde bu keseliň bardygyna şübhelenýän bolsaňyz, lukmanyňyzdan şu soraglary soraň.

• Meniň mediastinal şişimiň nähili görnüşi bar?
• Bu düwünçek rak keselimi ýa-da dälmi?
• Muny hökman bejermek gerekmi?
• Haýsy bejeriş usullaryny maslahat berýärsiňiz?
• Şol bejeriş usullarynyň peýdalary we töwekgelçilikleri näme?
• Bejergiden soň nähili netijeleri garaşyp bilerin?
• Döküntüden ýa-da bejergiden soň dörän kynçylyklar barada alada etmelimi?