Käwagt döşüňizde biraz gysyşma, dem alyş kynçylygy ýa-da ýürek urşuňyzda üýtgeşiklik duýýarsyňyzmy? Bu ýüregiňizdäki kiçijik klapandaky kiçijik üýtgeşiklik bilen baglanyşykly bolup biler. Köp adamlar bu barada bilmeýärler, ýöne muny bilmek örän möhümdir. Alada etmeň, şu gün biz bu ýagdaý (Mitral klapan prolapsy) barada ýönekeý sözler bilen gürrüň ederis.
Mitral klapan prolapsy näme?
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, ýüregimizde Mitral klapan atly klapan bar. Ol gapy ýaly işleýär. Ol ýüregiň çep tarapynda, ýokarky kamera (çep atrium) bilen aşaky kamera (çep garynjyk) arasynda ýerleşýär. Bu klapan çep atriumdan çep garynja kisloroda baý, arassa ganyň akmagyna kömek edýär.
Indi göz öňüne getiriň, bu klapanyň iki gapagy (buklet) bar. Ol iki gapy ýaly. Her gezek ýürek uranda, bu gapalar açylyp-ýapylýar. Mitral klapanyň prolapsy (MVP) diýilýän ýagdaýda, bu gapalar dogry ýapylmaýar we çep atriuma tarap biraz aşak düşýär. Bu dogry ýapylmaýan gapy ýaly. Bu klapanyň dogry ýapylmazlygyna sebäp bolup biler.
Bu ýagdaý (MVP) siziň pikir edişiňiz ýaly agyr däl. Ol umumy ilatyň 100 adamyndan 2-3-sine täsir edýär. Köp adamlar hiç hili alamatsyz ýaşaýarlar we hatda onuň bardygyny hem bilmeýärler. Sebäbi olaryň klapanlary henizem gowy işleýär. Şeýle-de bolsa, käbir adamlarda ýagdaý has agyrlaşanda alamatlar ýüze çykyp, bejergi gerek bolup biler. Käwagt operasiýa geçirmek pikiri gorkunç bolup biler, ýöne gowy habar, bu görnüşli operasiýany üstünlikli geçiren köp adamyň bardygydyr.
Munuň alamatlary nähili?
MVP-li adamlaryň köpüsinde hiç hili alamatlar ýüze çykmaýar, ýöne käbirlerinde aşakdaky ýaly alamatlar ýüze çykyp biler:
- Döş agyry: Bu ýürek agyry ýaly ýiti agyry däl, ýöne döşde birneme rahatsyzlyk ýa-da basyş ýaly duýulyp biler.
- Dem alyş kynçylygy (dem gysylma): Esasanam maşk edýän wagtyňyz ýa-da basgançaklardan çykanyňyzda, dem gysylma duýup bilersiňiz.
- Baş aýlanma: Birden kelläňiziň aýlanýandygyny duýup bilersiňiz.
- Ýadawlyk: Siz diňe ýadaw we jansyz duýup bilersiňiz.
- Ýürek urmagy: Bu köp adamyň başdan geçirýän zadydyr. Ýüregiňiziň birden çalt urýandygyny ýa-da daşarda ýüregiňiziň urýandygyny eşidýändigiňizi ýa-da döşüňiziň gaty urýandygyny duýýandygyňyzy göz öňüne getiriň.
Esasy zat, bu alamatlary bolanlaryň hemmesinde agyr kesel (MVP) ýok. Käwagt alamatlar bilen keseliň agyrlygynyň arasynda möhüm baglanyşyk bolup bilmez. Şeýle-de bolsa, eger sizde bu alamatlaryň haýsydyr biri bolsa, lukmana ýüz tutmak möhümdir.
Mitral klapan prolapsynyň sebäpleri näme?
Esasy sebäp klapan dokumasynyň gowşamagydyr. Bu lukmançylyk ylmynda miksomatoz degenerasiýa diýlip atlandyrylýar. Bu dokumanyň näme üçin gowşaýandygy anyk belli däl. Käwagt ol mirasdüşer bolup biler. Bu ýagdaýyň ene-atadan çagalara geçip biljekdigini aňladýar. Barlagçylar ýagdaý bilen baglanyşykly birnäçe geni tapdylar (MVP). Mysal üçin, (FLNA), (DCHS1), (DZIP1) we (PLD1) atly genleriň muňa gatnaşýandygy anyklandy.
Şeýle hem, käbir birleşdiriji dokumalaryň keselleri bolan adamlarda hem bu ýagdaý (miksomatoz degenerasiýa) ýüze çykyp biler. Mysal üçin:
- Marfan sindromy
- Ehlers-Danlos sindromy
- Loeys-Dietz sindromy
Bu keselli adamlaryň bedeniniň birleşdiriji dokumalarynda käbir gowşaklyklar bolandygy sebäpli, bu ýürek klapanlaryna hem täsir edip biler.
Munuň (MVP) döremeginiň iň köp howpy kimde bar?
Mitral klapan prolapsy islendik ýaşdaky adamlara täsir edip biler. Käbir adamlar, esasanam öň agzalan birleşdiriji dokumalaryň keselleri bolan adamlar, bu kesel bilen dogulýar. Mundan başga-da, aşakdaky ýagdaýlar MVP-niň töwekgelçiligini ýokarlandyryp biler:
- Rewmatik ýürek keseli: Boğaz infeksiýasy dogry bejerilmese, soňra ýürege täsir edip biljek ýagdaý.
- Skolioz: Oňurganyň egri bolýan ýagdaýy.
- Greýws keseli: Galkanyň mäziniň aşa işjeňligi.
MVP aýallarda has köp duş gelse-de, erkeklerde onuň netijesinde dörän agyr mitral regurgitasiýanyň (gan yza akmasy) ýüze çykmagy has ähtimal.
Bu nähili kynçylyklara sebäp bolup biler?
MVP-li adamlarda ýüze çykyp biljek esasy kynçylyk mitral regurgitasiýadyr. Gysgaça aýdylanda, klapan dogry ýapylmaýar we ganyň çep garynjadan çep atriuma gaýdyp akmagyna mümkinçilik berýär. MVP bu ýagdaýyň esasy sebäbidir. Eger akma agyr bolsa, klapanyň dogry işlemegi üçin hirurgiki operasiýa ýa-da başga bejergi gerek bolup biler.
Mitral klapan prolapsy we regurgitasiýasy bolan adamlarda aşakdaky ýaly gaýraüzülmeleriň ýüze çykma howpy bar:
- Ýürek ýetmezçiligi: Ýürek bedene ýeterlik gan pompalap bilmeýär.
- Infeksion endokardit: Ýüregiň içki örtüginiň ýa-da klapanlarynyň infeksiýasy.
- Ýürek ritminiň bozulmasy: ýürek urşunyň kadasyz görnüşi.
- Wentrikulýar aritmiýalar: Bu hem ýürek urşunyň kadasyz bolmagydyr, käte bolsa ýürek ölümine sebäp bolup biler.
- Insult: Beýnä gan aýlanyşygynyň kesilmegi.
Bu kesel (Mitral Klapan Prolapsy) nähili anyklanýar?
Lukmanlar sizi barlap we käbir barlaglary geçirip, MVP-ni anyklaýarlar. Lukman ýüregiňizi stetoskop bilen diňlemek arkaly köp zady aýdyp biler. Eger sizde MVP bar bolsa, lukmanyňyz ýüregiňiz uranda "çyrt-çyrt" sesini, soňra bolsa "myş-myş" (ýürekden öwüsýän ýumşak şemal ýaly ses) eşidip biler. Bu tapawutly ses sebäpli MVP "çyrt-myş-myş sindromy" diýlip hem atlandyrylýar.
Sizi barlanda, lukman siziň geçmişdäki lukmançylyk taryhyňyzy we maşgalaňyzyň lukmançylyk taryhyny hem ara alyp maslahatlaşar. (MVP) Bu maglumat örän möhümdir, sebäbi käwagt maşgalalarda hem bolýar.
Eger lukmanyňyz sizde MVP ýa-da başga bir klapan meselesiniň bardygyny şübhelenýän bolsa, diagnozy tassyklamak üçin azyndan bir barlagy belläp berer.
Munuň üçin nähili synaglar geçirilýär?
MVP-ni anyklamak üçin ulanylýan esasy barlag ekokardiogrammadyr . Bu barlagda ýüregiň gurluşyny we işini barlamak üçin ultrases tehnologiýasy ulanylýar. Sizde şu görnüşleriň biri ýa-da ikisi hem bolup biler:
- Transtorakal ekokardiogramma: Bu, ýüregiň klapanlarynyň we kameralarynyň suratlaryny almak üçin döşüňiziň dürli nokatlaryna ultrases ötürüjisini ýerleşdirmegi öz içine alýar.
- Transözofageal ekokardiogramma: Bu has aýdyň suratlary almak üçin kiçi ultrases ötürüjisini özofagyňyza geçirmekligi öz içine alýar.
Mundan başga-da, lukmanyňyz ýüregiňiz barada has köp maglumat almak üçin şuňa meňzeş barlaglary belläp biler:
- Elektrokardiografiýa (EKG/EKG): Ýüregiň elektrik işjeňligini barlaýar.
- Döş kafasynyň rentgenografiýasy.
- Ýürek kateterizasiýa: Ýüregiň damarlaryna we kameralaryna inçe turba geçirilýär we olary barlaýar.
Bu nähili bejerilýär?
MVP-li adamlaryň köpüsinde hiç hili bejergi gerek däl. Eger sizde ýeňil ýagdaý bolsa, lukmanyňyz sizi yzygiderli gözegçilikde saklap biler. Şeýle hem, baş aýlanma we ýürek urma ýaly alamatlary gözegçilikde saklamak üçin beta-blokerler ýaly dermanlary belläp bilerler.
Eger sizde ýürekçeleriň fibrilýasiýasy bar bolsa ýa-da öň insult geçiren bolsaňyz, antikoagulyantlary ýa-da gan suwuklandyryjylary kabul etmeli bolmagyňyz mümkin. Size haýsy dermanyň laýyk gelýändigini kesgitlemek üçin lukmanyňyz bilen gürleşiň.
Käbir adamlar üçin MVP üçin iň gowy bejergi hirurgiýa ýa-da transkateter prosedurasydyr.Bu mümkin. Iň netijeli usul her bir adamyň ýagdaýyna baglylykda üýtgeýär. Hirurgiki/prosedura wariantlaryna aşakdakylar girýär:
- Mitral klapan abatlaýyşy: Bu öz klapanyňyzy abatlamak we onuň dogry işlemegini dikeltmek bilen baglanyşyklydyr. Bu prosedura size öz klapanyňyzy saklamaga mümkinçilik berýär, bu bolsa emeli klapan bilen baglanyşykly käbir töwekgelçilikleriň we kynçylyklaryň öňüni alýar.
- Mitral klapan çalşyrmak: Käbir adamlar üçin täze klapan iň gowy, ýa-da ýeke-täk wariant bolup biler. Lukmanyňyz näme üçin şeýle edip biljekdigiňizi we klapanlaryň görnüşlerini (mehaniki ýa-da biologiki) düşündirer.
- Minimal inwaziw mitral klapan abatlaýyşy: Bu açyk ýürek operasiýasyndan has az inwaziw, sebäbi operasiýa kiçi kesik arkaly geçirilýär.
- Transkateter mitral klapan çalşyrylmagy: Kateteriň gan damaryndan geçirilýän bu usul beýleki operasiýalara garanyňda has kiçi kesik ulanýar.
Meniň üçin iň gowy bejergi näme?
Munuň jogaby her adamda üýtgeýär. Siziň üçin iň gowy bejeriş meýilnamasy barada lukmanyňyz bilen gürleşiň. Islendik (MVP) bejerginiň peýdasyny we töwekgelçiliklerini düşünip bilýändigiňize göz ýetiriň. Siziň üçin iň gowy bejeriş meýilnamasy köp faktorlara bagly bolar, şol sanda:
- Siziň ýaşyňyz: 80 ýaşdan ýokary adamlarda operasiýa üçin has ýokary töwekgelçilik bar.
- Siziň öňki saglyk taryhyňyz.
- Häzirki saglyk ýagdaýyňyz.
- Bejerilmeli başga ýürek kynçylyklaryňyz barmy ýa-da ýokmy: Käwagt hirurglar klapan bejergisini we koronar arteriýa aýlanyp geçmek (CABG) diýlip atlandyrylýan prosedurany bir wagtyň özünde ýerine ýetirip bilerler.
Mitral klapan prolapsyny bejermegiň gerekdigini nädip bilýärin?
Mitral klapan prolapsy bolan her 10 adamyň 1-si klapanyny bejermek ýa-da çalşyrmak üçin hirurga görünmeli bolýar. Klapanyňyzy bejermek ýa-da çalşyrmak aşakdaky ýagdaýlarda zerur bolup biler:
- Eger alamatlaryňyz wagtyň geçmegi bilen ýaramazlaşsa.
- Eger mitral klapanyňyzdan köp gan aksa (agyr regurgitasiýa).
- Eger barlaglar ýüregiňiziň ulalýandygyny görkezse (çep ýürek gabygy we/ýa-da çep ýürek gabygynyň giňelmegi), klapan meseleleri we ýokary gan basyşy ýaly zatlar çep ýürek gabygynyň ýa-da çep ýürek gabygynyň ulalmagyna sebäp bolup biler.
- Eger sizde aritmiýa (ýürek urşunyň kadasyzlygy) bar bolsa.
- Eger ýüregiňiz bedeniňize ýeterlik gan pompalap bilmeýän bolsa. Siziň (çykaryş fraksiýasy)Eger çep garynja (çep garynjanyň bir wagtda pompalap bilýän ganynyň mukdary) gaty azalsa, bu ýürek ýetmezçiligine getirip biler.
Mitral klapan prolapsynyň öňüni alyp bolýarmy?
Mitral klapan prolapsynyň öňüni almagyň ygtybarly usuly ýok. Şeýle-de bolsa, ýaşyňyz artdygyça ýürek klapan keseliniň döremek howpuny azaldyp bilersiňiz. Muny etmäge kömek etjek käbir maslahatlar:
- Gündelik fiziki işjeňlik bilen meşgullanyň. Şeýle-de bolsa, eger çäklendirmeleriňiz bar bolsa, lukmanyňyzdan soraň.
- Temmäki önümlerini ulanmagy bes ediň.
- Ýürege peýdaly iýmitlenmäge öwrenişiň.
- Özüňiz üçin sagdyn agramy saklaň.
- Ýokary gan basyşy we diabet ýaly ýagdaýlary gözegçilikde saklaň. Dermanlaryňyzy bellenen tertipde kabul ediň.
- Stressi ýoga, çuňňur dem alyş we başgalar bilen gürleşmek ýaly usullar arkaly dolandyryň.
Bu maslahatlara eýermek, zerur bolanda operasiýany kabul etmek üçin ýeterlik derejede güýçli bolmaga kömek eder.
Lukmanyňyzdan nähili üýtgeşmeleri girizip biljekdigiňizi soraň. Kiçiden başlaň we edýän her bir kiçi üýtgeşmäňiziň geljekde uly täsir edip biljekdigini ýadyňyzdan çykarmaň.
Mitral klapan prolapsysy bolanda näme garaşmaly?
Köp halatlarda, mitral klapan prolapsy hiç hili kynçylyk döretmeýär we bejergä mätäçlik ýok. MVP bedeniňize zyýan ýetirmezligi mümkin. Şeýle-de bolsa, käbir adamlarda MVP regurgitasiýa we beýleki kynçylyklara sebäp bolup biler.
Eger size Mitral Klapan Prolapsy diagnozy goýlan bolsa, onuň agyrlygy we nämeleriň garaşylmalydygy barada lukmanyňyz bilen gürleşiň.
Mitral klapan prolapsy bilen näçe wagt ýaşap bolýar?
(MVP) bolan adamlaryň ömrüniň dowamlylygy birnäçe faktorlara baglydyr. Bularyň arasynda:
- Suwuk içgeçme sebäpli regurgitasiýa bolup geçdimi ýa-da ýokmy.
- Başga ýürek keselleri ýa-da onuň bilen baglanyşykly lukmançylyk ýagdaýlary barmy ýa-da ýok.
- Bejergi alarsyňyzmy ýa-da almaýarsyňyzmy we haçan.
Mitral klapan bejergisi klapan problemasy bolmadyk adamlar ýaly uzak ýaşamaga kömek edip biler. Bir gözleg klapan bejergisi geçirilen adamlaryň ömrüniň dowamlylygynyň umumy ilatyňky bilen deň bolandygyny görkezdi. Bu 40 bilen 89 ýaş aralygyndaky adamlar üçin hem şeýle boldy.
Şonuň üçin, eger sizde mitral klapan prolapsy bolsa, yzygiderli lukmançylyk barlaglaryndan geçmek we täze ýa-da üýtgeýän alamatlar barada lukmanyňyza habar bermek örän möhümdir. Şeýlelik bilen, gerek bolanda bejergi alyp bilersiňiz.
Klapan bejergisini geçirmeýän agyr regurgitasiýasy bolan adamlar agyr netijeler bilen ýüzbe-ýüz bolýarlar. Olaryň bir ýylyň içinde ölmek howpy 20%, bäş ýylyň içinde bolsa 50% töwekgelçiligi bar.
Lukmanyňyz size ýagdaýyňyz we geljekki prognozyňyz barada aýdyp biler.
Mitral klapan prolapsy barada haçan alada etmeli?
Nämeleriň garaşylýandygy we haçan aladalanmalydygyňyz barada lukmanyňyz bilen gürleşiň. Mitral klapan prolapsy bolan adamlaryň öz ýagdaýlary barada howatyrlanmagy adaty ýagdaýdyr. Ýöne köp halatlarda ýeňil alamatlar aladalanma sebäbi däldir. Lukmanyňyz ýürek urşunyň çaltlaşmagy ýa-da ýürek urmagy ýaly alamatlary gözegçilikde saklamaga kömek etmek üçin derman belläp biler.
Şeýle-de bolsa, alamatlar ýüze çykanda olary anyklamak möhümdir. Hiç bir alamat lukmanyňyza habar bermek üçin gaty kiçi däl. Eger siz munuň diňe bir alamatdygyny pikir etseňiz-de, lukmanyňyza öz duýgularyňyzy aýdyň. Olar zerur bolanda sizi barlap, gündelik durmuşyňyzy ýeňilleşdirmek üçin çäreleri görerler.
Eger mende (Mitral Klapan Prolapsy) bolsa, nämeden gaça durmaly?
Mitral klapan keseli bolan käbir adamlar agyr işlerden gaça durmaly bolup bilerler. Size we diagnoza degişli çäklendirmeler barada lukmanyňyz bilen gürleşmek möhümdir. Işjeňlik çäklendirmeleri birnäçe faktorlara baglydyr. Bularyň arasynda:
- Öň hiç wagt huşuňy ýitirip gitdiňmi?
- Käbir aritmiýalar, meselem, supraventrikulýar tahikardiýa .
- Mitral klapan regurgitasiýasynyň agyr görnüşi.
- Çep ventrikulýaryň çykaryş fraksiýasynyň peselmegi.
- Öňki gan laxtalanmalarynyň taryhy.
- Mitral klapan prolapsy bilen baglanyşykly birden ýürek ölüminiň maşgala taryhy.
MVP-li adamlar üçin hereket çäklendirmeleri ýok. Şeýle-de bolsa, seresap boluň we islendik täze maşk maksatnamasyna başlamazdan öň lukmanyňyz bilen maslahatlaşyň.
Mitral klapan prolapsy ýaş bilen hasam erbetleşýärmi?
Mitral klapan prolapsy ýaşyňyz geçdigiçe has-da ýaramazlaşyp biler. Şonuň üçin lukmanyňyzyň bellenen wagtlaryny yzygiderli geçirmek möhümdir. Olar klapanyňyzy gözegçilikde saklap, gerek bolsa, bejeriş usullary barada siziň bilen gürleşip bilerler.
Klapan keseli 65 ýaşdan ýokary adamlarda has köp duş gelýär. Munuň bir sebäbi, gündelik durmuşda ýüregiňiziň oňa edýän agramlylygydyr. Emma koronar arteriýa keseli ýa-da ýürek ýetmezçiligi ýaly ýürek meseleleri klapanlara, esasanam mitral klapana hem täsir edip biler. Bu, esasanam, 75 ýaşdan ýokary adamlar üçin has dogrudyr.
Ýaşlanmagyň mitral klapanyňyza nähili täsir edýändigi barada has giňişleýin maglumat almak üçin lukmanyňyz bilen gürleşiň.
Özüme nähili ideg etmeli?
Lukmanyňyz size ony yzygiderli görmegiňizi we yzygiderli fiziki işjeňligiňizi maslahat berer. Şeýle hem, ýüregiňize stres salýan zatlardan gaça durup bilersiňiz, mysal üçin:
- Alkogolly içgiler.
- Temmäki önümleri.
- Dynç almak üçin kabul edilýän neşe serişdeleri.
Doktoryma haçan görünmeli?
Lukmanyňyz size gözegçilik üçin näçe gezek gelmelidigini aýdar. Her bir kabul edişlige gitmek örän möhümdir. Şeýle hem, mitral klapanyňyzyň saglygyny barlamak üçin yzygiderli surat barlaglaryndan geçmeli bolmagyňyz mümkin.
Gyssagly kömek bölümine (ETU) haçan gitmeli?
Şu alamatlaryň haýsydyr birini başdan geçirseňiz, 911-e ýa-da ýerli gyssagly kömek belgisine jaň ediň:
- Döş agyrysy.
- Baş aýlanma, başyň agyrmagy ýa-da örän gowşaklyk.
- Dem alyşda birden we güýçli kynçylyk.
- Dermanyňyzyň garaşylmadyk goşmaça täsiri.
Eger siz gan suwuklandyryjylary (antikoagulýantlar) kabul edýän bolsaňyz we ýykylsaňyz, derhal lukmana ýüz tutuň. Gan suwuklandyryjylar içki gan akma howpuny artdyrýar. Özüňizi gowy duýsaňyz-da, lukmanyň sizi barlamagy möhümdir. Içki gan akma bejerilmese, ölüme sebäp bolup biler.
Lukmana nähili soraglary bermeli?
Eger siz mitral klapan prolapsynyň bardygyny ýaňy bilseňiz, onda sizde şeýle köp soraglar döräp biler:
- Meniň ýagdaýym nähili agyr?
- Alamatlarymy nädip dolandyrmaly?
- Klapanlary abatlamak ýa-da çalşyrmak gerekmi? Eger şeýle bolsa, proseduranyň we dikeltmek işiniň her bir ädimini düşündirip bilersiňizmi?
- Ýagdaýymyň ýaramazlaşmagynyň öňüni nädip alyp bilerin?
- Haýsy fiziki işlerden gaça durmaly?
- Yzyna gözegçilik üçin näçe gezek gelmeli?
- Goşulyp biljek ýerli ýa-da onlaýn goldaw topary barmy?
Mitral klapan prolapsy ýürek keseli hasaplanýarmy?
Hawa, mitral klapan prolapsy ýürek klapan keseliniň bir görnüşidir. Ýürek klapan keseli ýürek-damar keselleri diýlip atlandyrylýar. Ýürek-damar keseli ýüregiňize ýa-da gan damarlaryňyza täsir edýän islendik ýagdaýdyr.
Mitral klapan prolapsy käwagt "floppy klapan sindromy" diýlip atlandyrylýar. Bu miksomatoz klapan keseliniň bir görnüşidir. Bu mitral klapan ýapraklaryndaky dokumanyň adatdan daşary elastikdigini we olaryň boşalmagyna sebäp bolýandygyny aňladýar.
Ahyrsoňy, ýatda saklamaly zatlar (Öýe äkitmek baradaky habar)
Mitral Klapan Prolapsy (MVP) köp duş gelýän ýagdaý bolup, köplenç durmuşyňyza uly täsir etmeýär. Şeýle-de bolsa, ol mitral regurgitasiýanyň sebäbi bolup biler.Eger klapanyňyz gan yzyna akýan bolsa, klapanyňyzy bejermek üçin operasiýa geçirmek barada alada edip bilersiňiz. Klapan bejermegiň peýdalary we töwekgelçilikleri barada lukmanyňyz bilen gürleşiň we elýeterli ähli mümkinçilikler barada öwreniň.
Eger klapan bejergisine mätäç bolsaňyz, bu görnüşli operasiýalary her gün geçirýän hassahanany saýlamak möhümdir. Köp mukdarda operasiýa geçirýän hassahanalar töwekgelçilikleri azaltmak we size iň gowy netijeleri bermek üçin iň täze tehnologiýalary ulanmaga taýýar.
Yzygiderli lukmançylyk barlaglaryndan geçiň, alamatlara üns beriň we sagdyn durmuş ýörelgesini saklaň. Şonda siz bu (MVP) ýagdaý bilen hem sagdyn bolup bilersiňiz.
Mitral klapan prolapsy, ýürek keselleri, ýürek klapan keselleri, döş agyry, dem alyş kynçylygy, ýürek urmalary, (mitral klapan prolapsy), (MVP), ýürek saglygy











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment