Böwrekleriňizde haýsydyr bir problema barmy? Ýa-da lukman size böwrekleriňiziň dogry işlemeýändigini aýtdymy? Käwagt, magnit-rezonans tomografiýasy (MRT) ýaly skanirleme geçirmeli bolanyňyzda, ulanylýan ýörite boýag barada biraz seresap bolmaly. Şu gün biz şeýle pursatlarda ýüze çykyp biljek, ýöne häzirki wagtda örän seýrek duş gelýän, ýöne bilmegiňiz gerek bolan ýagdaý barada gürrüň ederis. Bu nefrogenik ulgamlaýyn fibroz (NSF) diýlip atlandyrylýar.
Bu NSF (nefrogenik ulgamlaýyn fibroz) näme? Gysgaça aýdylanda...
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, nefrogenik ulgamlaýyn fibroz (NSF) örän seýrek duş gelýän ýagdaýdyr. Ol esasan böwrek keselli adamlarda, esasanam böwrek funksiýasy bozulan adamlarda ýüze çykýar. Bu ýagdaý diňe suratlary has aýdyňlaşdyrmak üçin MRT ýaly skanirleme wagtynda gadolinium esasly kontrast maddalar (GBCA) berlenden soň ýüze çykyp biler.
Bir pikir ediň, biziň böwreklerimiz bedenimizdäki gereksiz zatlary süzüp, olary siýdik bilen çykarýar. Şeýlelikde, bu "GBCA" diýlip atlandyrylýan maddalar böwrekleri dogry işlemeýän adamyň bedenine girende, olar bedenden dogry aýrylmaýar. Şol wagt NSF howpy ýüze çykýar.
NSF-iň nämeden ýüze çykýandygyny bilýärsiňizmi? Deriňiz galyňlaşyp, dartgynlaşyp, şişip we gyjyndyryp biler. Käwagt hatda bogunlar hem bir ýerde berkleşip, berkip biler. Bu "bogun kontrakturasy" diýlip atlandyrylýar. Diňe şol däl, käbir adamlarda bu ýagdaý bedeniň içindäki organlara, meselem, döş myşsalaryna, ýürek we öýkenlere hem täsir edip biler. Bolup geçýän zat, şol organlaryň töweregindäki dokumalar hem galyňlaşyp, dartgynlaşýar.
Iň esasy zat, NSF ýüze çykandan soň, ony togtatmak ýa-da yzyna gaýtarmak üçin häzirki wagtda anyk bejergi ýok.
Ýöne, alada etme! Hatda ABŞ-nyň Azyk we derman serişdeleri boýunça dolandyryş edarasy (FDA) hem böwrek keselinden ejir çekýän hassalarda käbir köne GBCA-lary ulanmagy berk maslahat berdi. Bazardaky täze GBCA-laryň böwrek keselinden ejir çekýän hassalarda NSF-e sebäp bolýandygy habar berilmedi. Bu uly ýeňillik.
NSF häzirki wagtda nähili derejede ýaýran?
Aslynda, häzir bu örän seýrek duş gelýän ýagdaý. Aslynda, 10 ýyldan gowrak wagt bäri NSF-iň täze ýagdaýlary hasaba alynmady. 2006-njy ýyldan soň, lukmançylyk jemgyýeti bu "(GBCA)" bilen böwrek keseliniň arasyndaky baglanyşygyň bardygyny bilenden soň, bu kesel barada habarlaryň sany ep-esli azaldy.
NSF nähili ösýär? Alamatlary näme?
NSF-iň alamatlary bedene gadolinium saklaýan kontrast maddalar (GBCA) sanjym edilen güni ýüze çykyp biler. Ýa-da olar birnäçe aýdan soň ýüze çykyp biler. Bir gözlegde adamlaryň takmynan 50% -inde 12 günüň dowamynda alamatlar ýüze çykdy.
Görülýän esasy alamatlar:
- Deriniň şişmegi, dartgynlaşmagy we galyňlaşmagy: Bu, esasan, gollar, aýaklar, döş we garyn ýaly ýerlere täsir edýär. Ýüz bolsa seýrek täsirlenýär.
- Deride gara tegmiller ýa-da çişmeler: Käwagt deri apelsin gabygy ýaly gödekleşip biler.
- Deriniň gyjyndyryşy, çişmesi ýa-da agyry duýulýar.
- Deriniň galyňlaşmagy we şişmegi sebäpli el-aýaklaryň we bogunlaryň kadaly hereket edip bilmezligi.
Käbir adamlarda bu alamatlar bedeniň içki organlaryna we myşsalaryna hem täsir edip biler. Sizde bolup biljek käbir zatlar:
- Agyr myşsa gowşaklygy.
- Myşsalaryň dartgynlylygy sebäpli, el-aýaklar dogry egilip ýa-da uzalyp bilmeýär (ýagny hereket diapazony azalýar).
Eger bu fibroz ýa-da dokumalaryň galyňlaşmagy has-da össe, myşsalarda, öýkenlerde, gyzylödekde, gözlerde we hatda ýürekde gaty çökündileriň emele gelmegine sebäp bolup biler. Bu bolsa bu organlaryň işine zyýan ýetirip biler. Bu bolsa uzak möhletli, hemişelik maýyplyga we käbir ýagdaýlarda hatda ölüme hem getirip biler.
NSF-iň esasy sebäbi näme?
NSF, ähtimal, ýokarda agzalan "(gadolinium esasly kontrast maddalar - GBCA)" täsirinden ýüze çykýar. Gadolinium atly bu himiki madda "(MRT)" skanirlemelerinde suratlary aýdyňlaşdyrmak üçin ulanylýar. Gadoliniumyň NSF-e nähili sebäp bolýandygy henizem anyk belli däl. Şeýle-de bolsa, böwrek keselleri bilen "(GBCA)" arasynda baglanyşygyň bardygy aýdyňdyr. Şeýle hem, bedene berilýän gadoliniumyň mukdary köp bolsa ýa-da käbir "(GBCA)" görnüşleri ulanylsa, töwekgelçiligiň artýandygy görkezildi .
NSF esasan dowamly böwrek keseli (HBK) bolan adamlarda we böwrek ýetmezçiligi sebäpli dializ alýanlarda duş gelýär.
Ýöne, ýadyňyzda bolsun, NSF-iň täze ýagdaýlary tas 15 ýylyň dowamynda hasaba alynmady!
Sebäbi häzirki GBCA-lar has durnukly we az zäherli. Şeýle hem, gadoliniýiň ulanylyşy böwrek keseli bolan adamlar bilen çäklendirildi. Hatda FDA-da böwrek keseli ýa-da böwrek problemasy bolan adamlara köne GBCA-lary ulanmazlyk maslahat berilýär.
Munuň kimde döremegi has ähtimal? (Töwekgelçilik faktorlary)
NSF-iň döremeginiň esasy töwekgelçilik faktory böwrek keselleri ýa-da böwrek işiniň bozulmagydyr. Bu öň böwrek operasiýasyny geçirenligi, böwrek transplantasiýasyny geçirenligi ýa-da diňe bir böwregi bolmagy öz içine alýar. Şeýle hem, böwrek keseli bolan adamyň gan laxtalanmasy bilen baglanyşykly meseleler ýa-da infeksiýalar ýaly başga keselleri bolsa, NSF-iň töwekgelçiligi birneme ýokary bolup biler.
Şeýle-de bolsa, lukmanlar häzirki wagtda böwrek funksiýasy pes bolan adamlarda gartaşan GBCA-laryň döredip biljek zyýanyndan has habarlydyrlar. Şonuň üçin, häzirki wagtda elýeterli has howpsuz usullar bilen bu keseliň döremeginiň töwekgelçiligi has pes.
NSF-iň mümkin bolan kynçylyklary nähili bolup biler?
NSF-iň kynçylyklary örän agyr we käte ölüme sebäp bolup biler. Ilkinji alamat deriniň galyňlaşmagy ýa-da galyňlaşmagydyr. Şeýle-de bolsa, ýagdaý ýaramazlaşanda, bu gatylyk bedeniň içindäki organlara we myşsalara hem täsir edip biler. Mysal üçin, myşsalaryňyz we bogunlaryňyz şeýle gatylaşyp biler welin, olary hereketlendirip bilmersiňiz, bu bolsa ýöremegi mümkin etmez. Eger NSF öýkenlere ýa-da ýürege täsir etse, dem alyşda kynçylyk döredip ýa-da ýüregiň gan pompalamak ukybyna zyýan ýetirip biler.
Bu kesel nähili takyk anyklanýar? (Diagnoz)
NSF-iňiziň bardygyny anyk bilmegiň ýeke-täk ýoly deri biopsiýasyny geçirmekdir. Bu lukmanyň deriňiziň kiçi bir nusgasyny alyp, ony analiz üçin laboratoriýa ibermegini öz içine alýar. Şeýle-de bolsa, lukman bu barlagy diňe lukmançylyk taryhyňyzy alyp, fiziki barlag geçirenden soň, NSF-iňiziň bardygyna şübhelenýän halatynda belläp biler.
NSF üçin nähili bejergi usullary bar?
Aslynda, häzirki wagtda NSF üçin tassyklanan ýörite bejeriş usullary ýok. Kesel örän seýrek bolany üçin, bejeriş usullary boýunça ylmy-barlag işleri çäkli. Şeýle-de bolsa, käbir NSF näsaglaryna belli bir derejede ýeňillik berýän birnäçe bejeriş usullary bar:
- MRT-den soň, dializ gadoliniýany bedenden aýryp biler. Bu dowamly böwrek keselinden ejir çekýän adamlar üçin peýdaly bolup biler. Şeýle-de bolsa, munuň NSF-iň ösüşini doly togtatjakdygyna hiç hili subutnama ýok.
- Fizioterapiýa bogunlarda çeýeligi we hereketi saklamaga kömek edip biler.
- Böwrek transplantasiýalary käbir NSF hassalarynyň göz öňünde tutup biljek wariantlarydyr.
Eger böwrek keseliňiz bar bolsa, gadoliniý bilen täsirleşmekden gaça durmak iň gowusydyr. Şeýle-de bolsa, käwagt MRT-den iň gowy suratlary almak üçin gadoliniý gerek bolup biler. Şeýle ýagdaýlarda lukmanlar MRT-niň peýdasyny gadoliniý bilen täsirleşmek howplaryny deňeşdirmelidirler. Eger böwrek problemalaryňyz bar bolsa we lukmanyňyz boýagly MRT-ni bellän bolsa, NSF howpunyň bardygyny ýa-da ýokdugyny lukmanyňyzdan soraň.
NSF-den gaça durmagyň usullary barmy? (Öňüni alyş)
NSF-iň öňüni almagyň iň gowy usuly böwrek keseli bolan adamlarda köne GBCA-lary ulanmakdan gaça durmakdyr. Täze GBCA-lar böwrek hassalary üçin has howpsuz we has az zäherlidir.
FDA, başga çäre ýok bolsa, käbir böwrek keselleri bolan adamlara gadolinium saklaýan boýaglary ulanmazlygy maslahat berýär.
Böwrek funksiýasy kadaly bolan adamlar üçin GBCA-lary ulanmakdan hiç hili howp ýok ýaly görünýär.
NSF sebäpli ölüm derejesi näçe?
2019-njy ýyldan öň FDA NSF-iň 3094 ýagdaýyny we şuňa bagly 742 ölümi habar beripdi. Şeýle-de bolsa, öň belläp geçişimiz ýaly, 10 ýyldan gowrak wagt bäri täze ýagdaýlar hasaba alynmady. Munuň esasy sebäbi, FDA-nyň we lukmançylyk jemgyýetçiliginiň GBCA-laryň böwrek hassalaryna täsirinden habarly bolmagydyr.
Haçan lukmanyň maslahatyna ýüz tutmaly?
Eger sizde böwrek keseli bar bolsa we aşakdaky alamatlaryň haýsydyr birini başdan geçirseňiz, derhal lukmana ýüz tutuň, sebäbi olar NSF-iň alamaty bolup biler:
- Deriniň dartylmagy ýa-da galyňlaşmagy.
- Gyjyndyryjy ýa-da çişmiş deri.
- Deride gyzyl ýa-da gara tegmiller.
Häzirki howpsuzlyk protokollary bilen size NSF diagnozynyň goýulmagynyň mümkinçiligi örän pes. Şeýle-de bolsa, eger sizde böwrek keseli bar bolsa we MRT-den geçmeli bolsaňyz, lukmanyňyz bilen NSF we size degişli töwekgelçilikler barada gürleşiň. Täze GBCA-lar şeýle zäherli bolmasa-da we howpsuz ýaly görünse-de, saglyk taryhyňyzy lukmanyňyz bilen paýlaşmak we töwekgelçilikleri ara alyp maslahatlaşmak hemişe gowy pikir.
Öýe äkitmek baradaky habar
Bolýar, indi NSF barada näme hakda gürrüň edendigimizi has gowy düşündiňiz. Iň möhüm zatlary gaýtalap geçeliň:
- NSF örän seýrek duş gelýän keseldir, esasanam böwrek keseli bolan adamlarda we käbir köne MRT kontrast serişdeleri sebäpli ýüze çykyp biler.
- Häzirki wagtda NSF-iň täze ýagdaýlary barada habar berilmeýär. Bu has howpsuz täze kontrast maddalaryň ulanylmagy we lukmanlaryň habardarlygy bilen baglanyşyklydyr.
- Esasy alamatlar deriniň galyňlaşmagy, dartgynlylygy, gyjyndyrylmagy we bogunlaryň kynçylyklarydyr.
- Eger böwrek keseliňiz bar bolsa, MRT-den geçmezden öň, ulanylýan boýaglar we NSF-iň töwekgelçiligi barada lukmanyňyz bilen gürleşmegiňizi ýatdan çykarmaň.
- Gorkmaly zat ýok, sebäbi häzirki usullar bilen bu töwekgelçilik örän pes. Şeýle-de bolsa, muny hemişe bilmek peýdalydyr.
Saglygyňyza ideg etmek iň möhüm zatdyr. Eger soraglaryňyz ýa-da aladalaryňyz bolsa, lukmana ýüz tutmagy hiç haçan gijikdirmäň.
Nefrogen sistematik fibroz, böwrek keselleri, MRT skanirleme, gadolinium, deri keselleri, GBCA, seýrek duş gelýän keseller
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň